时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 宝宝四维彩超是什么

    宝宝四维彩超是实时三维超声,能实时获胎儿三维图像并动态观察宫内活动,检查原理基于超声物理特性,检查时间一般在妊娠20-24周,主要检查胎儿面部、神经系统等多方面情况,对孕妇和胎儿无创无辐射,有局限性,特殊人群更重要,检查前一般无需特殊准备。 检查原理 四维彩超是利用超声的物理特性,通过超声波发射到人体组织,然后接收反射回来的回声来形成图像。它基于二维超声成像的基础上,加上时间维度参数,从而能够呈现出胎儿的立体、动态的图像。 检查时间 一般建议在妊娠20-24周进行四维彩超检查。这个时间段胎儿的大小适中,在子宫内的活动空间相对较大,胎儿的各个主要脏器已经发育较为完善,通过四维彩超可以比较清晰地观察胎儿的结构情况。不过,具体的检查时间可能会因个体差异以及医院的安排等有所不同。对于一些特殊情况,比如怀疑胎儿有结构异常等,可能会根据医生的建议提前或者推迟检查时间。 检查的主要内容 胎儿面部情况:可以观察胎儿的唇、鼻等面部结构是否存在异常,比如唇裂等情况。 神经系统:查看胎儿的颅脑结构,如脑室系统等是否正常,初步筛查是否存在脑积水等神经系统方面的畸形。 消化系统:了解胎儿的胃、肠管等结构是否有异常,比如是否存在肠管扩张等情况。 泌尿系统:观察胎儿的肾脏、膀胱等结构,排查是否有肾积水、先天性肾发育异常等问题。 四肢发育情况:检查胎儿的四肢长骨等是否有缺失、畸形等情况。 胎盘和羊水情况:查看胎盘的位置、成熟度以及羊水的量等,羊水过多或者过少都可能提示一些异常情况。 对孕妇和胎儿的影响 四维彩超是一种无创的检查方法,对孕妇和胎儿没有辐射等不良影响。它能够帮助医生及时发现胎儿在发育过程中可能存在的结构畸形等问题,以便及时采取相应的措施。对于孕妇来说,通过四维彩超可以更直观地看到宝宝在宫内的情况,增加对胎儿健康的了解和信心。但需要注意的是,四维彩超检查也有一定的局限性,比如对于一些微小的畸形或者某些系统的畸形可能存在一定的漏诊率,而且胎儿的体位等因素也可能会影响检查的效果。如果在检查过程中发现异常情况,可能还需要进一步进行其他的检查来明确诊断。 对于特殊人群,比如有过不良孕产史、家族中有遗传疾病史等的孕妇,四维彩超检查更为重要,因为它可以更细致地排查胎儿可能存在的异常情况,以便及时采取应对措施,保障母婴健康。在检查前,孕妇一般不需要特殊准备,正常饮食、适当活动即可,但要注意保持良好的心态,因为情绪等因素也可能会对检查过程产生一定影响。

    2025-10-21 12:59:54
  • 破羊水宫口不开怎么办

    破羊水后需从评估与监测胎心监护、宫口扩张情况入手,通过活动与体位促进宫口扩张,必要时药物干预,出现胎儿窘迫及时处理,防控感染,同时给予孕妇心理支持,不同情况需综合考虑孕妇年龄、病史等个体化处理。 一、评估与监测 胎心监护:密切监测胎心情况,通过胎心监护仪持续观察胎儿心率变化,正常胎心率为110-160次/分钟,若出现胎心异常,如胎心过缓或过速,需及时采取相应措施,因为破羊水后胎儿可能面临宫内缺氧风险,不同年龄的孕妇及胎儿在这种情况下对胎心变化的耐受程度不同,胎儿越小越脆弱。 宫口扩张情况评估:由专业医护人员进行阴道检查,了解宫口扩张速度、宫颈管消退情况等,这对于判断产程进展至关重要,不同孕周的孕妇宫口扩张的正常速度有差异,孕周越小可能进展相对更复杂。 二、促进宫口扩张的方法 活动与体位 适当活动:如果孕妇身体状况允许,可在病房内适当走动,如在家人陪伴下在走廊缓慢行走,通过重力作用促进胎头下降,压迫宫颈,从而促进宫口扩张,不同年龄的孕妇活动能力不同,年轻孕妇相对更能耐受活动,而高龄孕妇活动需适度。 调整体位:采取左侧卧位或半卧位等,改变子宫胎盘的血流灌注,可能有助于宫口扩张,对于有妊娠期高血压等病史的孕妇,体位调整需特别谨慎,要根据其具体病史来选择合适体位。 药物干预(需严格评估后由医生决定) 缩宫素:在医生评估宫缩情况后,若有必要可使用缩宫素,通过静脉滴注的方式调节宫缩强度和频率,促进宫口扩张,但使用过程中需密切监测宫缩、胎心及宫口扩张情况,不同孕妇对缩宫素的敏感性不同,需个体化调整剂量。 前列腺素类药物:对于某些产程进展缓慢的情况,可能会考虑使用前列腺素类药物来促进宫颈成熟和宫口扩张,但这类药物有一定的禁忌证和不良反应风险,需严格掌握适应证。 三、特殊情况处理 胎儿窘迫处理:若出现胎儿窘迫表现,如胎心持续异常等,可能需要立即采取措施,如吸氧、改变体位等,必要时可能需尽快终止妊娠,如进行剖宫产等,不同孕周的胎儿窘迫处理方式不同,孕周越小越需要谨慎权衡母儿情况。 感染防控:破羊水后要注意预防感染,保持会阴部清洁,医护人员严格执行无菌操作,因为破羊水时间过长可能增加感染风险,不同年龄孕妇及胎儿对感染的易感性不同,高龄孕妇和胎儿感染风险相对更高。 四、心理支持 医护人员要给予孕妇心理疏导,缓解其紧张焦虑情绪,因为紧张焦虑可能会影响产程进展,不同性格的孕妇对心理支持的需求程度不同,性格内向的孕妇可能更需要耐心的心理安抚。

    2025-10-21 12:59:31
  • 怀孕了能吃川贝吗

    怀孕了能否吃川贝需谨慎评估,要综合多方面因素考量,孕妇处于特殊生理状态,轻微咳嗽不建议首先吃川贝,咳嗽严重也不能自行盲目吃,需医生专业评估,还需考量对胎儿及孕妇自身的潜在影响,要根据孕妇具体状况在医生指导下谨慎决策,以保障孕妇自身健康和胎儿安全为首要原则。 一、怀孕了能否吃川贝需谨慎评估 怀孕女性食用川贝需综合多方面因素考量。从医学角度,川贝是一种中药材,具有一定的止咳等功效,但孕妇属于特殊人群,在孕期用药或食用中药材都需要格外谨慎。 (一)川贝的药用特点及一般情况 川贝有润肺止咳、清热化痰等作用,常用于一些咳嗽病症的治疗。然而对于孕妇来说,不能简单地一概而论能或不能吃。 (二)孕期特殊生理状态的影响 孕妇在孕期身体处于特殊的生理状态,机体的代谢、免疫系统等都有所变化。此时食用川贝需要考虑药物或食材成分对胎儿发育等的潜在影响。如果孕妇出现咳嗽等症状,首先建议优先通过非药物方式缓解,比如适当多饮水、保持室内空气湿润等。 二、具体情况分析 (一)轻微咳嗽等情况 若孕妇只是轻微的咳嗽,没有其他严重不适,不建议首先选择食用川贝。因为即使川贝有一定益处,但仍存在不确定因素。可以先尝试通过调整生活方式来改善,如保证充足休息、饮食上避免辛辣刺激性食物等。 (二)咳嗽较严重情况 当孕妇咳嗽较为严重时,也不可以自行盲目食用川贝,而是应该在医生的专业评估下进行处理。医生会综合考虑孕妇的具体病情、孕周等多方面因素来判断是否需要使用包括川贝在内的相关治疗手段。因为医生会根据循证医学依据,权衡利弊后给出更安全合理的建议,比如可能会先考虑其他相对更安全的缓解咳嗽的方法,只有在确实有必要且经过充分评估认为风险可接受时才会考虑使用川贝相关的治疗措施。 三、对胎儿及孕妇自身的潜在影响考量 (一)对胎儿的潜在影响 川贝中的某些成分有可能通过胎盘等途径影响胎儿的生长发育,但目前相关具体的作用机制及确切影响程度还需要更深入的研究来明确。所以为了最大程度保障胎儿的安全,孕妇在涉及食用川贝等情况时必须谨慎对待。 (二)对孕妇自身的影响 如果孕妇不恰当食用川贝,除了可能对胎儿有影响外,也可能会对自身的身体状况产生不良作用,比如可能干扰自身正常的生理代谢等,进而影响孕妇自身的健康和孕期的顺利进行。 总之,怀孕了能否吃川贝不能简单判定,需要根据孕妇具体的身体状况、病情严重程度等多方面因素,在医生的专业指导下谨慎决策,优先以保障孕妇自身健康和胎儿安全为首要原则。

    2025-10-21 12:59:15
  • 唐筛是检查什么项目啊

    血清学唐筛检测孕妇血清特定指标结合多信息算胎儿患相关综合征风险,无创DNA采孕妇外周血用测序技术筛查常见染色体非整倍体异常精准度高,羊水穿刺是诊断染色体异常金标准适用于高风险等特殊人群,适龄孕妇建议筛查,高龄孕妇更应重视,有家族病史孕妇需结合病史评估,唐筛前无需特殊准备。 一、血清学唐筛项目及意义 血清学唐筛主要检测孕妇血清中的特定指标,包括甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和游离雌三醇(uE3)。通过结合孕妇的年龄、体重、孕周等信息,计算胎儿患21-三体综合征、18-三体综合征以及开放性神经管缺陷的风险。例如,21-三体综合征风险评估是判断胎儿是否有患唐氏综合征的概率,若风险值高于截断值,则提示胎儿患该疾病的可能性较高;18-三体综合征同样通过相关指标计算风险,其异常会导致胎儿严重畸形等问题;开放性神经管缺陷则可通过AFP等指标进行初步筛查,AFP水平异常可能提示胎儿存在神经管缺陷风险。 二、无创DNA筛查项目及意义 无创DNA筛查是采集孕妇外周血,利用高通量测序技术检测胎儿游离DNA,主要针对常见染色体非整倍体异常进行筛查,如21-三体、18-三体、13-三体等。相比血清学唐筛,无创DNA筛查的精准度更高,能更早期、更准确地发现胎儿染色体异常情况。例如,对于21-三体综合征,无创DNA筛查的检出率较高,可有效帮助孕妇评估胎儿患该疾病的风险。 三、羊水穿刺项目及意义 羊水穿刺是在超声引导下,经孕妇腹部穿刺抽取羊水,检测胎儿染色体核型,是诊断染色体异常的金标准。适用于血清学唐筛或无创DNA筛查提示高风险的孕妇,以及高龄孕妇(年龄≥35岁)、有家族遗传病史等特殊人群。通过羊水穿刺可以直接明确胎儿是否存在染色体数目或结构异常,如是否患有21-三体综合征、18-三体综合征等严重染色体疾病。 四、不同人群的唐筛相关情况 适龄孕妇:即使年龄不是高危因素,也建议进行唐筛筛查,因为胎儿仍可能存在染色体异常风险,通过唐筛能早期发现问题以便进一步处理。 高龄孕妇:年龄≥35岁的孕妇属于高危人群,其胎儿患染色体异常疾病的概率相对较高,更应重视唐筛检查,必要时直接选择羊水穿刺等更精准的诊断方法。 有家族遗传病史孕妇:这类孕妇胎儿患相关遗传性染色体疾病的风险增加,唐筛结果需结合家族病史进行综合评估,可能需要更早或更深入地进行胎儿染色体检测。 生活方式:唐筛检查前无需特殊准备,正常饮食、作息即可,不影响检查结果的准确性。

    2025-10-21 12:58:58
  • 孕妇吃得太饱了会不会压迫胎儿

    孕妇短期饱食一般不会显著压迫胎儿,但长期过度饱食有不良影响,会加重自身代谢负担,改变子宫环境间接影响胎儿,孕妇应饮食均衡适量,特殊人群需严格控食,要注重合理饮食保持科学习惯。 一、短期饱食一般不会显著压迫胎儿 孕妇偶尔吃得太饱,通常不会直接对胎儿造成明显的压迫。这是因为子宫有一定的弹性和空间,且周围有腹部脂肪等组织起到缓冲作用。胎儿被羊水包围,羊水可以分散外界的压力,所以单次的饱食一般不会让子宫过度挤压到胎儿。 二、长期过度饱食可能带来的不良影响及对胎儿的间接作用 1.孕妇自身代谢负担加重 血糖血脂变化:长期吃得太饱,孕妇摄入过多高热量食物,会使血糖、血脂升高。例如,孕妇血糖过高可能导致巨大儿的发生风险增加。研究表明,孕妇妊娠期糖尿病与胎儿过大有一定关联,而长期过度饱食是诱发妊娠期糖尿病的因素之一。 体重过度增长:过度饱食易造成孕妇体重过度增长,增加妊娠高血压疾病的发生几率。妊娠高血压会影响胎盘的血液灌注,进而影响胎儿的营养供应和生长发育。 2.对子宫及胎儿空间的潜在影响 子宫环境改变:孕妇体重过度增加,腹部压力持续处于较高状态,可能会在一定程度上影响子宫内环境的稳定性。虽然不会直接压迫胎儿,但会间接影响胎盘的血流等情况,从而对胎儿的生长产生不利影响。比如,胎盘血流不足可能导致胎儿生长受限等问题。 三、孕妇合理饮食的建议 1.饮食均衡与适量 营养搭配:孕妇应保证饮食中包含谷类、蛋白质类(如瘦肉、鱼类、豆类等)、蔬菜水果类、奶制品等各类营养物质的均衡摄入。例如,每天应摄入一定量的蔬菜以保证维生素和膳食纤维的摄取,通过摄入适量的优质蛋白质来满足自身和胎儿生长发育的需求。 控制食量:遵循少食多餐的原则,避免一次性吃得过饱。可以将一天的饮食分为5-6餐,每餐吃到七八分饱即可,这样既能保证孕妇有足够的营养供应,又能避免因过度饱食带来的一系列不良影响。 2.特殊人群(如有妊娠糖尿病等病史的孕妇)的注意事项 严格控制饮食:这类孕妇需要更加精准地控制饮食量和饮食结构。要避免高糖、高脂肪食物的过多摄入,按照医生或营养师制定的特定饮食方案进行饮食安排,以更好地控制血糖水平,保障自身和胎儿的健康。例如,应选择低升糖指数的食物,如全麦面包、杂粮饭等,减少精制糖和精制谷物的摄入。 总之,孕妇偶尔吃得太饱一般不会显著压迫胎儿,但长期过度饱食会通过影响孕妇自身代谢等多方面间接对胎儿产生不良影响,所以孕妇要注重合理饮食,保持科学的饮食习惯。

    2025-10-21 12:58:56
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