时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 胎心仪怎么使用

    胎心仪使用指南:科学监测胎儿健康的家用工具 胎心仪是通过超声多普勒技术监测胎儿心跳的家用设备,妊娠12周后可开始使用,使用时需掌握正确操作步骤、正常心率范围及异常应对方法,以辅助家庭健康管理。 一、使用前准备 使用前需检查设备电量充足、探头无破损;孕妇取仰卧位放松腹部,排空膀胱,环境保持安静;涂抹医用超声耦合剂(避免用水或其他介质),以确保声波传导清晰。 二、标准操作步骤 开机后将探头轻放于腹部,从肚脐下方或两侧开始,以顺时针方向缓慢移动; 寻找规律“嗒嗒”声(正常胎儿心率),避免误判为血管搏动音(多为“呼呼”声); 固定位置后数1分钟心率,记录数值(正常范围110-160次/分钟); 若未找到胎心,可稍等片刻或换体位(如侧卧),避免频繁快速移动探头。 三、正常心率与异常解读 临床验证显示,正常胎儿心率为110-160次/分钟,若持续低于110或高于160次/分钟,可能提示胎儿缺氧、宫内窘迫等问题;若心率短暂波动(如胎动后加快至170次/分钟),胎动结束后恢复正常,多为生理性表现。 四、高危人群注意事项 前置胎盘、胎盘早剥、妊娠高血压等高危孕妇,需在医生指导下使用;若出现腹痛、阴道出血、胎动异常等症状,立即停止使用并就医。皮肤敏感者建议选择无刺激型医用耦合剂,避免过敏反应。 五、使用频率与数据记录 建议每日早晚各监测1次,固定时间(如餐后1小时)记录心率数值及胎动情况,形成简易“家庭胎心日记”。需注意:家用胎心仪仅作辅助监测,不能替代医院产检,若连续3天心率异常或持续下降,应尽快联系产科医生。 提示:若首次使用未成功找到胎心,无需焦虑,可间隔1-2天再次尝试,或咨询专业医护人员指导操作。

    2026-01-20 13:07:19
  • 胎儿水囊瘤是什么原因造成

    胎儿水囊瘤主要因淋巴系统发育异常,常与染色体异常、病毒感染、母体健康及遗传因素相关,需结合超声筛查早期识别。 染色体异常(最常见诱因) 约30%-50%水囊瘤胎儿存在染色体核型异常,包括21三体综合征、18三体综合征、Turner综合征(45,XO)等。研究显示,染色体非整倍体导致胚胎淋巴系统分化停滞,超声常表现为颈部或全身多房性囊性包块,需通过羊水穿刺进一步核型分析确诊。 病毒感染(围产期关键风险) 孕妇孕期感染巨细胞病毒(CMV)、风疹病毒、EB病毒等,病毒可通过胎盘直接损伤胎儿淋巴系统。其中,CMV感染与水囊瘤关联最密切,孕期CMV阳性孕妇胎儿水囊瘤发生率是正常孕妇的2-3倍,且常伴多器官损伤(如脑室扩张、肝脾肿大)。 母体慢性疾病与营养因素 妊娠期糖尿病(尤其是血糖控制不佳者)、高血压等慢性疾病,可致胎盘血流灌注不足,间接影响胎儿淋巴系统发育;叶酸缺乏(孕期血清叶酸<3ng/ml)也可能干扰淋巴管形成,研究证实补充叶酸可降低胎儿淋巴系统畸形风险。 遗传与家族因素 家族性淋巴发育异常病史者风险增加,如父母携带FOXC2、SOX18等淋巴管发育相关基因突变,子代水囊瘤发生率约15%。建议有家族史者孕前进行基因筛查,孕期加强超声监测。 环境暴露与多胎因素 孕期接触苯、甲醛等化学毒物或电离辐射(>5mSv),可能干扰胚胎淋巴系统分化;多胎妊娠水囊瘤发生率较单胎高1.8倍,需加强双胎孕期监测。部分病例无明确诱因,需动态超声观察包块变化。 特殊人群注意事项:高龄孕妇(≥35岁)、有染色体异常史者,建议早孕期行NT超声及无创DNA检测,水囊瘤确诊后需结合遗传咨询,个体化评估终止妊娠或宫内治疗的必要性。

    2026-01-20 13:06:39
  • 突然经期前乳房不痛了是怀孕了吗

    突然经期前乳房不痛了不一定是怀孕,这一变化与激素波动、生理状态调整等多种因素相关,需结合其他症状及科学检测综合判断。 经期前乳房痛的常见原因 经期前乳房疼痛多与经前期综合征(PMS)相关,雌激素、孕激素波动导致乳腺组织水肿、敏感,引发胀痛、触痛。部分女性还伴随情绪烦躁、头痛等症状,疼痛程度因人而异,多数随月经来潮后自然缓解。 乳房痛消失的非怀孕原因 疼痛突然消失可能源于:①激素水平自然稳定(如排卵期后激素波动结束);②生活方式调整(减压、规律作息、适度运动);③药物影响(如长期服用避孕药或激素类药物)。这些情况与怀孕无直接关联,无需过度解读。 怀孕的典型乳房变化 怀孕早期乳房变化多为胀痛加重(而非消失),伴随乳头乳晕着色、乳房增大、触痛明显,部分女性还会出现恶心、乏力、月经推迟等。若乳房疼痛消失伴随月经正常来潮,通常与怀孕无关。 科学判断怀孕的方法 若怀疑怀孕,建议:①观察月经周期是否推迟(月经推迟1周后检测更准确);②使用早孕试纸(留取晨尿,阳性提示怀孕可能);③就医检测血HCG(灵敏度高,可确认妊娠)。仅靠症状无法确诊,需以检测结果为准。 特殊人群注意事项 青春期/育龄期女性:激素调节尚未稳定,经期前疼痛可能不规律,疼痛消失多为正常波动; 更年期女性:卵巢功能衰退,激素水平下降,乳房疼痛可能自然缓解,与怀孕无关; 异常情况需警惕:若疼痛消失伴随异常出血、腹痛、乳头溢液等,可能提示乳腺增生缓解、激素紊乱或其他疾病,应及时就医检查。 提示:乳房疼痛是生理现象,其消失不代表怀孕。若月经推迟且有性生活,建议优先进行早孕检测,排除怀孕后再排查其他因素(如乳腺健康问题)。

    2026-01-20 13:06:35
  • 孕妇唱歌胎儿会缺氧吗

    孕妇正常唱歌一般不会导致胎儿缺氧,胎儿缺氧通常与母体血氧水平、胎盘功能等因素相关,而非单纯由唱歌行为引起。 胎儿缺氧的核心诱因与唱歌的关联性 胎儿宫内缺氧(胎儿窘迫)的核心诱因包括母体血氧水平降低(如严重贫血、心肺疾病)、胎盘血流减少(如妊娠高血压、胎盘早剥)、脐带异常(如绕颈、脱垂)等。临床研究未发现正常唱歌行为会直接干扰胎儿血氧供应,因胎儿通过胎盘获取氧气,与母体呼吸行为无直接关联。 适度唱歌对母婴的积极作用 孕妇唱歌时保持自然呼吸,胸腔起伏平稳,血氧饱和度通常维持在95%以上(健康孕妇基础水平)。研究表明,愉悦情绪(如唱歌时的积极心理状态)可通过神经内分泌调节促进胎盘血供,且正常音量下唱歌不会导致母体缺氧。 需警惕过度唱歌的潜在风险 长时间(>1小时)、大声(>85分贝)唱歌可能导致孕妇疲劳、呼吸急促,诱发短暂性呼吸性碱中毒(如头晕、手脚发麻)。但此类情况仅在极端行为下发生,通过休息即可恢复,不会直接导致胎儿缺氧。 特殊人群需谨慎评估 存在妊娠合并症(如先天性心脏病、重度子痫前期)的孕妇,唱歌需在医生指导下进行。严重心肺功能不全者可能因体力消耗加重心肺负担,导致母体血氧波动,间接影响胎儿,此类情况需优先保障基础身体功能稳定。 科学建议:安全唱歌的关键原则 ① 控制单次时长(30分钟内),避免空腹或饱腹时唱歌;② 选择舒缓曲目,避免高音、强节奏歌曲;③ 保持舒适坐姿/半躺姿势,避免屏气或过度换气;④ 出现胸闷、胎动异常时立即停止并就医;⑤ 定期产检监测胎儿心率、胎盘功能,确保母婴安全。 孕妇无需因“唱歌”担忧胎儿缺氧,关键在于科学适度,优先保障自身舒适与健康,特殊情况遵循专业指导即可。

    2026-01-20 13:05:34
  • 怀孕之后会有什么身体上的变化

    怀孕后女性身体会经历一系列生理变化,包括内分泌、生殖系统、代谢及全身系统的适应性调整,以支持胚胎发育。 月经停止 受精卵着床后,雌孕激素水平升高抑制子宫内膜周期性脱落,月经周期暂停。这是妊娠的重要生理信号,属于正常现象(非疾病状态)。月经不规律或长期服用避孕药者,需结合HCG检测(血/尿)确认妊娠。 乳房变化 雌激素、孕激素刺激乳腺腺泡发育,乳房逐渐增大(孕中晚期可达孕前1.5倍),乳头、乳晕着色加深,乳晕周围出现“蒙氏结节”(皮脂腺隆起)。部分孕妇伴轻微胀痛,属哺乳准备阶段的正常反应。有乳腺结节/增生史者,建议孕早中期进行乳腺超声检查。 早孕反应 人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平升高刺激胃肠道,孕6-12周出现恶心、呕吐、择食(如嗜酸/嗜辣)等症状。多数孕12周后自行缓解,少数持续至孕20周后(妊娠剧吐),可能引发脱水、电解质紊乱。高龄孕妇、多胎妊娠者需警惕并发症,及时就医补液。 腹部及子宫变化 孕12周前子宫增大不明显,孕中期(13-28周)后逐渐超出盆腔,腹部隆起(初产妇较经产妇早2-3周显现)。孕18-20周起孕妇可感知胎动,孕晚期胎动更规律。子宫增大压迫膀胱致尿频,增大的子宫右旋可能加重便秘。多胎妊娠者腹部隆起更显著,需加强胎儿生长监测。 皮肤及色素沉着 雌激素、孕激素刺激黑色素细胞活性,面部出现对称性“妊娠斑”(黄褐斑),乳头乳晕、腹中线色素加深(黑线征),均为孕期生理性改变。部分孕妇伴皮肤干燥、瘙痒,需用温和保湿霜护理(含烟酰胺、神经酰胺成分)。过敏体质者建议选择无香精护肤品,避免诱发皮疹。 注:孕期身体变化存在个体差异,若出现异常出血、严重呕吐、持续腹痛等,需立即就医。

    2026-01-20 13:04:48
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