时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 怀孕喉咙痒咳嗽怎么办

    怀孕喉咙痒咳嗽可通过增加水分摄入、调整饮食来缓解,要保持室内空气湿润且流通,若症状持续不缓解或伴其他严重症状需及时就医,孕妇用药要遵医嘱,还需注意休息和保持心情舒畅。 一、一般处理方法 (一)增加水分摄入 怀孕喉咙痒咳嗽时,应多喝温水。水可以湿润咽喉部,缓解瘙痒和咳嗽症状。一般每天建议饮用1500-2000毫升左右的温水,分多次饮用,不要一次大量饮用。对于孕妇来说,保持充足的水分摄入有助于维持身体正常的代谢,也能使呼吸道黏膜保持湿润,减轻喉咙不适。 (二)调整饮食 1.避免刺激性食物:应避免食用辛辣、油腻、过甜或过咸的食物,这些食物可能会刺激咽喉,加重喉咙痒和咳嗽的症状。例如辣椒、油炸食品、糖果、咸菜等。 2.增加润肺食物摄入:可以适当多吃一些具有润肺作用的食物,如雪梨,雪梨具有清热润肺、止咳化痰的功效。可以将雪梨切块煮水饮用,也可以直接吃雪梨。银耳也是不错的选择,银耳具有滋阴润肺的作用,可煮成银耳羹饮用。 二、环境调节 (一)保持室内空气湿润 室内空气过于干燥会加重喉咙痒咳嗽的症状。可以使用加湿器来增加空气湿度,将室内湿度保持在40%-60%左右比较适宜。对于孕妇来说,适宜的空气湿度有助于呼吸道的舒适,减少咽喉的刺激。 (二)保持室内空气流通 每天应定时开窗通风,保证室内空气新鲜。但要注意避免孕妇直接吹冷风,尤其是在怀孕早期,胎儿还比较脆弱,突然的冷风刺激可能会对孕妇和胎儿产生不良影响。可以选择在天气较好的时候,每次通风15-30分钟左右,每天通风2-3次。 三、就医评估与特殊情况处理 (一)就医的情况 如果喉咙痒咳嗽症状持续不缓解,或者伴有发热、咳痰带血、呼吸困难等症状时,应及时就医。因为在怀孕期间,一些严重的疾病也可能表现为喉咙痒咳嗽等症状,如肺炎、支气管炎等。医生会进行详细的检查,如听诊、血常规等,以明确病因,并采取适当的治疗措施。 (二)特殊人群(孕妇)的注意事项 孕妇属于特殊人群,在处理喉咙痒咳嗽时要特别谨慎。一般不建议自行随意服用药物,尤其是在怀孕前三个月,胎儿处于器官形成的关键时期,药物可能会对胎儿产生不良影响。如果必须用药,一定要在医生的指导下进行,医生会根据孕妇的具体情况权衡利弊,选择对胎儿影响最小的药物。同时,孕妇要注意休息,保证充足的睡眠,良好的睡眠有助于身体的自我修复,对缓解喉咙痒咳嗽也有一定的帮助。另外,孕妇要保持心情舒畅,焦虑的情绪可能会加重身体的不适反应。

    2025-10-21 12:55:38
  • 回奶按摩手法

    回奶按摩前要洗净双手、选舒适安静环境放松,具体手法有揉按乳房(以乳头为中心环形揉按5-10分钟)、拿捏乳头乳晕(轻轻拿捏2-3分钟)、挤压乳房排少量乳汁,注意特殊人群要咨询医生、控制按摩频率每天1-2次每次15分钟左右、保持卫生,若出现异常要及时就医。 一、准备工作 进行回奶按摩前,需洗净双手,保持手部清洁卫生,避免细菌等感染。同时,要选择舒适、安静的环境,让自身处于放松状态。 二、具体按摩手法 1.揉按乳房 用手掌轻轻覆盖整个乳房,以乳头为中心,呈环形缓慢揉按乳房,力度要适中,以自身感觉舒适为宜,每次揉按5-10分钟。通过揉按可以促进乳房局部的血液循环,但要注意避免过度用力刺激乳房,尤其是对于有乳腺疾病史等特殊人群,更要把控好力度。比如本身有乳腺增生的女性,过度用力揉按可能会加重疼痛等不适。 2.拿捏乳头乳晕 用拇指和食指轻轻拿捏乳头及乳晕部位,从乳头根部开始,逐渐向周围拿捏,然后再反向拿捏,反复进行几次,每次拿捏时间不宜过长,控制在2-3分钟。拿捏时要注意力度均匀,避免过于粗暴。对于哺乳期时间较长的女性,乳头乳晕可能相对敏感,操作时需更加轻柔。 3.挤压乳房排出少量乳汁 在揉按和拿捏之后,用手轻轻挤压乳房,从乳房四周向乳头方向挤压,每次挤压排出少量乳汁即可,避免过度挤压导致乳房不适加重。对于有乳腺炎等病史的人群,这种挤压操作需要格外谨慎,如果在挤压过程中出现乳房明显疼痛、红肿等异常情况,应立即停止操作并咨询医生。 三、注意事项 1.特殊人群 对于患有乳腺疾病(如乳腺炎、乳腺肿瘤等)的女性,在进行回奶按摩前应先咨询医生的意见。因为按摩不当可能会加重病情。例如患有乳腺炎的女性,不当的按摩可能会导致炎症扩散。 哺乳期时间较长且乳房较为敏感的女性,在按摩过程中要密切关注自身感受,一旦出现疼痛加剧等不适,应及时调整按摩手法或停止按摩。 2.频率控制 回奶按摩不宜过于频繁,一般每天可进行1-2次,每次按摩时间根据自身情况控制在15分钟左右。过于频繁的按摩可能会刺激乳房,导致乳汁分泌反射性增加,不利于回奶。 3.卫生要求 在整个按摩过程中,要始终保持手部及乳房局部的清洁卫生,防止细菌感染。如果按摩后乳房有分泌物等,要用干净的毛巾轻轻擦拭。 通过正确的回奶按摩手法,并注意相关事项,可以在一定程度上帮助女性顺利回奶,但如果在回奶过程中出现乳房严重肿胀、发热等异常情况,应及时就医,寻求专业的医疗帮助。

    2025-10-21 12:55:25
  • 怀孕初期心跳加快正常吗

    怀孕初期心跳加快通常是正常生理现象,与血容量增加、激素水平改变等有关,不同人群情况有别,年轻孕妇多为正常适应过程,有基础病史孕妇需更密切关注,生活方式也有影响,轻微心跳加快正常,明显伴不适或频率异常增快需就医,孕期应定期产检监测。 一、生理变化导致 1.血容量增加:怀孕后,孕妇的血容量会逐渐增加,一般在怀孕6-8周开始增多,32-34周达到高峰,较非孕期可增加30%-50%。血容量的增加会使心脏负担加重,从而导致心率加快,以满足身体各组织器官增加的血液供应需求。例如,有研究数据显示,正常孕妇在孕期血容量的这种变化是普遍存在的,并且由此引发的心率代偿性加快也是常见现象。 2.激素水平改变:怀孕后,孕妇体内的激素水平发生显著变化,如孕激素水平升高。孕激素具有一定的维持血管扩张的作用,但同时也会对心血管系统产生影响,可能导致心率加快。 二、不同人群的具体情况 1.年轻孕妇:年轻孕妇身体机能相对较好,心脏的代偿能力可能相对较强,但在怀孕初期也可能出现心跳加快的情况,一般通过自身的生理调节多能适应,但仍需密切关注。例如,处于20-30岁年龄段的年轻孕妇,若怀孕初期出现心跳加快,只要不是过于剧烈且无其他不适症状,多属于正常的生理适应过程,但也需要定期产检监测。 2.有基础病史的孕妇:如果孕妇本身有心脏方面的基础病史,如先天性心脏病等,怀孕初期心跳加快可能需要引起更密切的关注。这类孕妇的心脏原本就存在一定问题,怀孕后心脏负担加重,心跳加快可能会超出其心脏的代偿能力,需要在孕期加强监测,可能需要更频繁地进行心电图等检查,以便及时发现心脏功能的变化,并采取相应的措施。例如,有先天性心脏病病史的孕妇,在怀孕初期应每周监测心率等情况,必要时咨询心内科医生。 3.生活方式影响:如果孕妇在怀孕初期有过度劳累、精神紧张等情况,也可能加重心跳加快的程度。孕妇应注意合理休息,保持轻松愉悦的心情。比如,过度劳累可能导致身体处于应激状态,进而影响心率,而充足的休息和良好的心态有助于维持身体的正常生理功能,减轻心跳加快的不适。 一般来说,怀孕初期轻微的心跳加快是正常的,但如果心跳加快非常明显,伴有胸闷、气短、头晕等不适症状,或者心跳频率异常增快(如超过120次/分钟且持续不缓解),则需要及时就医,进行相关检查,以排除心脏疾病等异常情况。同时,孕妇在整个孕期都应定期进行产检,监测心脏等各方面的功能情况,保障自身和胎儿的健康。

    2025-10-21 12:55:22
  • 取环后一个月怀孕了能要吗

    取环后一个月怀孕能否要需综合胚胎发育、取环对子宫影响及孕妇个体情况等多方面因素评估,要关注胚胎发育情况,了解取环后子宫恢复及孕妇年龄、既往病史、生活方式等,由医生全面评估后给专业建议,孕妇需配合产检及时发现问题并采取措施。 一、胚胎发育相关情况 取环后一个月怀孕,首先要关注胚胎的发育情况。一般来说,如果胚胎发育正常,没有出现异常的阴道出血、腹痛等不适症状,从胚胎发育的角度有继续妊娠的可能性。但需要通过超声检查等手段密切监测胚胎的生长,包括查看胎芽、胎心的发育情况等。正常情况下,怀孕6-7周左右应该能看到胎芽和原始心管搏动,如果能正常看到这些结构,提示胚胎发育可能较为良好。 二、取环对子宫的影响 宫内节育器取出术对子宫有一定的操作影响,不过一般来说,取环后一个月怀孕,子宫已经基本恢复。宫内节育器主要是通过机械性刺激等方式影响受精卵着床等过程,取环后子宫的内膜等组织在一个月左右通常已经修复到一定程度,能够为胚胎着床和发育提供一定的条件。但仍需关注孕妇是否有子宫相关的潜在风险,比如是否存在子宫肌层等方面的异常情况,但这种情况相对较少见。 三、孕妇个体情况 1.年龄因素:如果孕妇年龄较轻,身体各方面机能相对较好,对于继续妊娠的耐受能力可能相对较强。但如果是高龄孕妇(一般指35岁以上),则需要更加密切监测胚胎情况以及孕妇自身的健康状况,因为高龄孕妇发生胎儿染色体异常等风险相对增加。 2.既往病史:如果孕妇既往有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,需要评估这些基础疾病在怀孕状态下的控制情况以及对妊娠的影响。例如,有糖尿病的孕妇需要监测血糖,确保血糖在合适范围,以保障胎儿的正常发育;有高血压的孕妇需要监测血压,必要时采取相应措施维持血压稳定。 3.生活方式:孕妇的生活方式也很重要。如果孕妇在怀孕后能够保持健康的生活方式,如合理饮食(保证营养均衡,摄入足够的蛋白质、维生素等)、适量运动(在医生指导下进行合适的运动,如散步等)、避免接触有害物质(如放射性物质、有毒化学物质等),对于继续妊娠是有利的。反之,如果孕妇有不良生活方式,如吸烟、酗酒等,则可能增加胎儿发育异常等风险。 总体而言,取环后一个月怀孕是否能要不能一概而论,需要综合胚胎发育情况、孕妇个体的年龄、既往病史、生活方式等多方面因素,由医生进行全面评估后给出专业建议。孕妇自身也需要密切配合产检等相关检查,以便及时发现可能出现的问题并采取相应措施。

    2025-10-21 12:55:09
  • 胎盘后壁覆盖宫颈内口可以顺产吗

    胎盘后壁覆盖宫颈内口能否顺产需综合孕周、孕妇自身情况(含胎儿情况、骨盆条件、合并症等)及分娩过程监测等多因素判断,孕早中期胎盘位置可能变化,孕晚期基本固定为前置胎盘,需评估胎儿大小、胎位、孕妇骨盆条件、合并症等,分娩中要监测胎心等,出现异常需转剖宫产,由医生全面评估后决定。 一、孕周因素 孕早期和孕中期:此时胎盘位置可能会随孕周增加发生变化,部分孕妇到孕28周后胎盘会逐渐上移,若孕中期发现胎盘后壁覆盖宫颈内口,需定期监测胎盘位置变化。对于年龄较小、无其他高危因素的孕妇,有一定胎盘位置恢复正常从而具备顺产条件的可能,但需密切观察。而年龄较大的孕妇,胎盘位置自行纠正的概率相对降低,顺产风险相对增加。 孕晚期:孕28周后胎盘位置基本固定,若仍为胎盘后壁覆盖宫颈内口,则属于前置胎盘。此时需更谨慎评估顺产可行性。 二、孕妇自身情况 胎儿情况 胎儿大小:胎儿体重适中(一般建议胎儿体重在2500-4000g左右)相对更利于顺产,若胎儿过大,会增加顺产时的难产风险;若胎儿过小,可能相对更易顺产,但这不是唯一决定因素,还需结合胎盘位置等综合判断。对于有妊娠期糖尿病的孕妇,需密切监测胎儿体重,避免胎儿过大。 胎位:正常胎位为头位时相对更有利于顺产,若为臀位等异常胎位,即使胎盘位置情况允许,顺产风险也会增加。对于有不良生活方式导致胎位异常的孕妇,如长期卧床等,需在医生指导下适当活动纠正胎位。 孕妇骨盆条件:骨盆形态正常、各径线适宜是顺产的重要条件。若孕妇骨盆狭窄等骨盆条件不佳,即使胎盘位置情况较好,也多不建议顺产。对于有既往骨盆损伤病史的孕妇,需提前评估骨盆条件对顺产的影响。 孕妇合并症情况:若孕妇合并高血压、心脏病等疾病,顺产会增加孕妇心脏等重要脏器的负担,这种情况下多不建议顺产;若合并轻度贫血等情况,在积极纠正贫血后可再评估顺产可能性。对于有妊娠期高血压病史的孕妇,需严格控制血压后谨慎评估顺产风险。 三、分娩过程中的监测 在分娩过程中,需密切监测胎心、产程进展等情况。若在顺产过程中出现胎心异常、产程停滞等情况,需及时转为剖宫产终止妊娠。对于胎盘后壁覆盖宫颈内口的孕妇,分娩过程中发生大出血的风险相对较高,需做好输血等抢救准备。 总之,胎盘后壁覆盖宫颈内口的孕妇能否顺产不能一概而论,需由医生综合孕周、孕妇自身情况(包括胎儿情况、骨盆条件、合并症等)以及分娩过程中的监测情况等多方面因素进行全面评估后决定。

    2025-10-21 12:54:56
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