时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 怀孕10周胎儿稳定了吗

    怀孕10周胎儿一般渐趋稳定但有个体差异,此时胎儿有相应发育指标情况,其稳定性受孕妇自身生活方式、健康状况及外界环境因素影响,高龄孕妇和有过不良孕产史孕妇风险相对更高,需加强产检监测。 胎儿发育相关指标情况 大小方面:胎儿体长大约在4-4.5厘米左右,顶臀长约3厘米,体重约10-14克,此时通过B超检查可以较为清晰地看到胎儿的形态结构,如头部、四肢等的初步发育状况,但胎儿的各项器官功能还未完全成熟,仍处于不断发育完善的过程中。 发育阶段特点:怀孕10周时胎儿的神经系统开始快速发育,心脏已经形成并开始有规律地跳动,不过心脏等器官的功能还需要后续进一步发展成熟。 影响稳定性的因素 孕妇自身因素 生活方式:如果孕妇在怀孕10周时仍然有不良的生活方式,比如继续吸烟、酗酒,吸烟产生的尼古丁等有害物质会通过胎盘影响胎儿的发育,增加胎儿发育异常等风险;酗酒可能导致胎儿酒精综合征,引起胎儿生长受限、智力发育障碍等问题。另外,过度劳累、长期熬夜等也可能影响孕妇体内的激素水平和身体状态,从而影响胎儿的稳定性,孕妇应保持规律作息,避免过度劳累。 健康状况:孕妇如果患有某些疾病也会影响胎儿稳定性,如患有甲状腺功能异常,无论是甲状腺功能亢进还是甲状腺功能减退,都可能干扰胎儿的正常发育。甲状腺功能亢进时,过高的甲状腺激素水平会刺激胎儿心跳加快等;甲状腺功能减退时,胎儿可能会出现生长发育迟缓、神经系统发育受影响等情况。还有孕妇如果有高血压,会影响胎盘的血液灌注,导致胎儿得不到充足的营养和氧气供应,增加胎儿生长受限等风险。 外界环境因素:接触过多的辐射,如长时间接触X射线等,可能会导致胎儿细胞受损,影响胎儿正常发育;接触有毒有害物质,如苯、甲醛等化学物质,也可能通过胎盘影响胎儿,增加胎儿畸形等风险。 特殊人群提示 对于高龄孕妇(年龄大于35岁),怀孕10周时胎儿稳定的风险相对增加。高龄孕妇自身卵子质量下降等因素,使得胎儿出现染色体异常等情况的概率升高,如21-三体综合征等。所以高龄孕妇更要加强产检,密切关注胎儿发育情况,按时进行唐筛、无创DNA检测或羊水穿刺等检查,以便早期发现可能存在的问题并采取相应措施。而对于有过不良孕产史的孕妇,比如之前有过流产、胚胎停育等情况,怀孕10周时也需要更加谨慎,严格按照医生的要求进行监测,可能需要更频繁地进行B超等检查来评估胎儿状况,因为这类孕妇再次出现不良妊娠结局的风险相对较高。

    2025-10-21 12:54:54
  • 孕早期人绒毛膜正常值是多少

    孕早期人绒毛膜促性腺激素(hCG)在不同孕周有相应正常值范围,过低可能提示胚胎发育不良等,过高需警惕葡萄胎等,高龄、有不良孕史、多胎妊娠孕妇在孕早期监测hCG有不同注意事项,要结合相关检查关注hCG情况及胚胎发育等。 孕0.2-1周:5-50IU/L,此阶段受精卵刚着床不久,hCG开始少量分泌。 孕1-2周:50-500IU/L,随着孕周推进,hCG分泌量逐渐增加。 孕2-3周:100-5000IU/L,这个时期胚胎发育加快,hCG水平快速上升。 孕3-4周:500-10000IU/L,hCG继续稳步上升以支持胚胎发育。 孕4-5周:1000-50000IU/L,此时hCG水平有较明显的提升。 孕5-6周:10000-100000IU/L,hCG在孕早期处于较高的增长阶段。 孕6-8周:15000-200000IU/L,到孕8周左右,hCG达到一个相对较高的平台期附近。 hCG值异常的情况及意义 hCG值过低:可能提示胚胎发育不良,如异位妊娠时,hCG水平往往低于相应孕周的正常范围,而且翻倍情况不佳;也可能是先兆流产等情况,需要进一步结合超声等检查来明确原因。对于有既往不良孕史、本次怀孕有腹痛、阴道流血等症状的孕妇,更要密切关注hCG的变化。 hCG值过高:需警惕葡萄胎等情况,葡萄胎时hCG水平会异常升高,远远超过相应孕周的正常范围,同时可能伴有阴道流血、子宫异常增大等表现。对于年龄较大、有葡萄胎高危因素的孕妇,要加强hCG的监测以及相关超声检查。 特殊人群的注意事项 高龄孕妇:高龄孕妇在孕早期监测hCG时,更要重视hCG的翻倍情况。因为高龄孕妇发生胚胎发育异常、异位妊娠、葡萄胎等情况的风险相对较高,所以一旦hCG值异常,要更早且更密切地进行相关检查,如尽早进行超声检查来确定孕囊位置等,以便及时发现问题并采取相应措施。 有不良孕史孕妇:比如既往有过胚胎停育、异位妊娠等情况的孕妇,在本次孕早期要密切跟踪hCG的变化。从怀孕早期就开始监测hCG,观察其是否按照正常孕周的规律增长,若出现hCG值异常,能更早地干预处理,降低再次不良妊娠的风险。 多胎妊娠孕妇:多胎妊娠时,hCG值通常会高于单胎妊娠相应孕周的hCG值。所以多胎妊娠孕妇在孕早期监测hCG时,要知道其正常值范围相对更宽,但也需要关注hCG的增长速度是否正常,同时结合超声检查来确认胚胎个数及发育情况,以保障多胎妊娠的顺利进行。

    2025-10-21 12:54:24
  • 怀孕50天有褐色分泌物正常吗

    怀孕50天有褐色分泌物需分情况看待,可能正常的情况有着床出血相关及激素水平波动;可能异常的情况有先兆流产、宫外孕、宫颈病变等,出现褐色分泌物孕妇应及时就医检查,正常情况需注意休息,异常情况则依病因处理,有不良孕史等情况者更应及时就医监测管理。 一、可能正常的情况 1.着床出血相关 怀孕早期,受精卵着床时可能会有少量出血,表现为褐色分泌物。这是因为受精卵植入子宫内膜时,会导致小血管破裂出血,一般量很少,持续时间短,不伴有腹痛等其他不适症状。这种情况是正常的生理现象,主要是由于胚胎着床这一过程引起的局部微小血管变化导致。 2.激素水平波动 怀孕后,女性体内激素水平会发生较大变化。在孕早期,激素水平的波动可能会对子宫内膜产生一定影响,导致少量子宫内膜剥脱出血,从而出现褐色分泌物。如果孕妇没有其他异常表现,如腹痛加剧、出血量增多等,这种情况可能是正常的激素波动引起。 二、可能异常的情况 1.先兆流产 原因:多种因素可导致先兆流产,如胚胎染色体异常、孕妇黄体功能不全、甲状腺功能减退、子宫畸形等。先兆流产时,孕妇可能会出现褐色分泌物,同时可能伴有下腹部隐痛或坠胀感。超声检查可发现胚胎发育情况,若胚胎发育正常,经过适当休息等处理有可能继续妊娠;若胚胎本身存在严重问题,可能会发展为难免流产。 2.宫外孕 原因:受精卵在子宫体腔以外着床称为宫外孕,其中输卵管妊娠最为常见。宫外孕时,孕妇也可能出现褐色分泌物,常伴有单侧下腹部隐痛或酸胀感,随着病情发展,可能会出现剧烈腹痛、腹腔内出血等严重情况。通过超声检查宫腔内未发现妊娠囊,而在宫外发现异常包块可协助诊断。 3.宫颈病变 原因:孕妇本身患有宫颈息肉、宫颈炎等宫颈病变时,也可能出现褐色分泌物。宫颈息肉是宫颈组织的良性增生,炎症刺激宫颈组织导致局部血管脆弱,容易出血。宫颈炎则是宫颈部位的炎症反应,也可能引起宫颈局部出血,表现为褐色分泌物。通过妇科检查可发现宫颈的病变情况。 如果怀孕50天出现褐色分泌物,孕妇应及时就医,进行相关检查,如超声检查、血hCG(人绒毛膜促性腺激素)及孕酮检测等,以明确原因。如果是正常情况,孕妇要注意休息,避免剧烈运动和性生活;如果是异常情况,则需要根据具体病因进行相应的处理。对于有既往不良孕史、患有基础疾病(如甲状腺疾病等)的孕妇,出现褐色分泌物时更应及时就医,因为这些因素可能会增加不良妊娠结局的风险,需要更密切地监测和管理。

    2025-10-21 12:54:22
  • 怀孕五个月假性宫缩怎么办

    怀孕五个月出现假性宫缩,需了解其无规律、持续短、强度弱等特点,可通过改变体位、放松身心缓解,要记录宫缩情况,出现异常及时就医,孕妇还需注意生活方式健康、定期产检。 一、了解假性宫缩特点 怀孕五个月时出现假性宫缩,其特点通常是无规律、持续时间较短,强度较弱,一般不会引起宫颈的扩张。假性宫缩可能是由于子宫肌肉较为敏感,受到一些因素刺激后引发的不规律收缩。 二、采取一般缓解措施 1.改变体位 原因:不同的体位可能会减轻子宫肌肉所受到的压力,从而缓解假性宫缩。 做法:孕妇可以尝试坐下、躺下或者缓慢行走等不同体位,通过变换姿势来观察是否能使假性宫缩有所减轻。比如躺下时尽量采取左侧卧位,因为左侧卧位可以改善子宫胎盘的血液循环,对缓解假性宫缩可能有一定帮助。 2.放松身心 原因:孕妇紧张、焦虑等情绪可能会加重假性宫缩,放松身心有助于调节身体状态。 做法:孕妇可以通过听舒缓的音乐、进行深呼吸等方式来放松。深呼吸时,慢慢地吸气,让腹部隆起,然后慢慢地呼气,每次深呼吸持续几秒,重复多次。 三、关注宫缩情况并及时就医 1.记录宫缩频率和持续时间 原因:如果假性宫缩逐渐变得有规律,或者频率增加、持续时间延长,可能有发展为真性宫缩甚至早产的风险,所以需要准确记录。 做法:孕妇可以使用手机等工具记录每次假性宫缩开始的时间、持续的时长以及间隔的时间等。 2.及时就医的情况 原因:当出现假性宫缩伴有阴道流血、腹痛加剧、阴道流液等异常情况时,可能存在其他严重问题,需要及时就医评估。 做法:一旦出现上述异常情况,孕妇应立即前往医院就诊,医生会进行相关检查,如胎心监护、超声检查等,以明确胎儿的状况和孕妇的情况,并采取相应的处理措施。 四、特殊人群(孕妇)的长期注意事项 1.生活方式方面 原因:不健康的生活方式可能会诱发假性宫缩等情况。 做法:孕妇要保证充足的休息,避免过度劳累,尽量减少长时间站立或行走。同时,要注意保持心情舒畅,避免情绪大幅波动。在饮食上要均衡营养,多吃富含纤维素的食物,保持大便通畅,因为便秘时用力排便可能会刺激子宫引发宫缩。 2.定期产检 原因:定期产检可以及时发现孕期的各种异常情况,包括假性宫缩相关的潜在问题,以便及时干预。 做法:孕妇要按照医生规定的时间定期进行产检,产检项目包括胎心监测、超声检查等,通过这些检查了解胎儿的发育情况以及子宫的状况,医生会根据产检结果给予孕妇相应的孕期保健建议。

    2025-10-21 12:54:09
  • 顺产月子注意事项

    产后需保证充足休息避免长时间站立久坐,高龄产妇及有基础病史产妇活动有特殊要求,饮食要营养均衡富含蛋白质维生素等且避免辛辣生冷,妊娠糖尿病产妇需控糖,个人卫生要保持外阴清洁,顺产剖宫产有不同注意事项,需留意恶露情况并适当做康复操,调节情绪防产后抑郁,产后42天需做全面检查特殊人群调整检查。 一、休息与活动 产后需保证充足睡眠,每日建议休息时长约10-12小时,避免长时间站立或久坐,可适度开展如慢走等轻松活动以促进身体恢复,但要避免过度劳累。对于高龄产妇,因身体机能相对较弱,更需严格把控活动强度与时间,保证休息优先;有基础病史产妇如合并心血管疾病等,活动需在医生评估允许下进行,防止加重病情。 二、饮食 饮食需营养均衡,应富含蛋白质(像瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等)、维生素(新鲜蔬菜、水果)以及易消化的食物,同时要保证充足水分摄入。需避免食用辛辣、油腻、生冷食物,遵循少食多餐原则。例如蛋白质摄入不足可能影响产妇身体恢复及乳汁分泌,而辛辣食物可能刺激胃肠道,影响产妇消化功能进而间接影响身体恢复;对于有妊娠糖尿病的产妇,饮食需在保证营养基础上严格控制糖分摄入,遵循糖尿病饮食原则。 三、个人卫生 产后身体抵抗力较低,要保持外阴清洁,每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾与内裤。顺产伤口未愈合前避免坐浴,可采用擦浴方式清洁身体。洗头洗澡时需注意保暖,防止受凉。比如不注意外阴清洁易引发感染,影响产后恢复;对于剖宫产产妇,伤口恢复期间的个人卫生同样要重视,避免伤口沾水感染。 四、子宫恢复 产后要留意恶露情况,正常恶露有血腥味但无臭味,持续时间约4-6周。若恶露出现异常增多、异味、腹痛等状况需及时就医。可适当进行产后康复操促进子宫恢复,不过康复操的强度与频率需根据自身恢复情况调整,高龄产妇及有基础病史产妇做康复操前需咨询医生。 五、情绪管理 产后激素水平变化易致情绪波动,家人需给予关心与陪伴,产妇自身可通过听音乐、与家人交流等方式调节情绪。若出现产后抑郁症状需及时寻求专业帮助。对于性格较敏感或有过心理问题的产妇,家人要更加密切关注其情绪变化,提前做好心理疏导准备。 六、产后检查 产后42天需进行全面产后检查,包含妇科检查、B超等,以了解身体恢复状况。同时新生儿也需进行相应检查,确保母婴健康。对于多胎妊娠产妇、有妊娠并发症产妇等特殊人群,产后检查的项目与频率可能需适当调整,以更精准监测身体恢复及母婴健康情况。

    2025-10-21 12:54:07
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询