时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 孕晚期做春梦有影响吗

    孕晚期做春梦一般无实质性不良影响,其因激素与生理状态变化所致,孕妇若有负面情绪需自我调节保持良好心态,特殊情况需注意,如妊娠合并症孕妇要关注血压等指标,高龄孕妇对异常情况更应及时就医,总之孕妇需关注自身心理和身体感受,异常及时采取措施。 从激素与生理状态角度分析 孕晚期时,女性体内雌激素、孕激素等水平处于较高状态,这些激素的波动可能会影响神经系统的功能,进而影响睡眠中的梦境活动。但这种梦境的产生是激素作用下神经系统正常调节过程中的一种表现,并非是对身体有损害性的刺激。 心理层面的影响及应对 对于孕妇自身来说,若因春梦产生了焦虑等负面情绪,可能会对孕期心理状态产生一定影响。此时孕妇需要通过自我调节来保持良好的心态,比如可以通过适当与家人交流、进行轻松的胎教活动等方式来转移注意力,缓解可能因春梦带来的不良心理波动。例如,孕妇可以和丈夫分享自己的感受,在交流过程中释放内心的情绪,丈夫也可以给予孕妇更多的关心和安抚,帮助孕妇保持情绪稳定。 从胎儿角度考虑,孕妇良好的心理状态对胎儿的发育是有益的。如果孕妇能正确看待春梦,保持心理平稳,那么胎儿在相对稳定的子宫环境中也能更好地发育。但如果孕妇因为春梦过度担忧、焦虑,长期处于不良心理状态中,可能会通过神经内分泌的途径对胎儿产生一定的间接影响,不过这种影响也是基于孕妇长期不良心理状态的累积,并非单纯春梦这一事件本身。 特殊情况需注意 若孕妇本身存在一些妊娠合并症,如妊娠期高血压等,过度的情绪波动(包括因春梦引发的过度紧张等)可能会对血压等指标产生一定影响。此时孕妇需要更加密切地关注自身身体状况,一旦出现血压异常波动等情况,应及时就医。例如,患有妊娠期高血压的孕妇,在孕晚期做春梦后如果出现头痛、头晕等不适症状,要尽快测量血压,并向医生反馈情况,以便医生评估是否需要进行相应的处理。 高龄孕妇在孕晚期做春梦时,需要格外注意自身的身体感受。高龄孕妇相对来说妊娠风险更高一些,所以对于任何可能影响妊娠的因素都要更加谨慎对待。如果做春梦后出现腹部不适等异常情况,不管症状轻重都应及时就医检查,以确保母婴安全。高龄孕妇自身身体机能相对较弱,对孕期各种变化的适应能力可能不如年轻孕妇,所以需要更加细致地关注自己的身体和心理状态。 总之,孕晚期做春梦一般没有实质性的不良影响,但孕妇需要关注自身的心理状态和身体感受,如有异常情况及时采取相应措施。

    2026-01-13 18:53:37
  • 孕早期促甲状腺激素偏低怎么办

    孕早期促甲状腺激素(TSH)偏低可能与妊娠生理变化(如人绒毛膜促性腺激素升高刺激甲状腺激素分泌)相关,需结合游离甲状腺素(游离T4)、甲状腺抗体等指标区分生理性与病理性情况。生理性TSH降低通常无需药物干预,病理性情况需在医生指导下处理。 一、明确诊断标准与分类 1. 生理性TSH降低:孕早期HCG水平升高可刺激甲状腺激素合成与分泌,使TSH代偿性降低,多数孕妇TSH在0.1~2.5mIU/L范围内,若仅TSH降低而游离T4、游离T3正常,无甲状腺抗体异常,通常为生理性,无需特殊处理。 2. 病理性TSH降低:若TSH<0.1mIU/L且游离T4>正常上限(孕早期游离T4参考值12~22pmol/L),可能为甲亢;若TSH<0.1mIU/L但游离T4正常或降低,需结合甲状腺抗体(TPOAb、TgAb)排除自身免疫性甲状腺疾病(如桥本甲状腺炎)或亚临床甲亢。 二、非药物干预措施 1. 饮食调整:每日碘摄入量建议230μg,适量食用含碘食物(如海带、紫菜),避免高碘饮食(如过量海鲜),无需额外补碘制剂。 2. 生活方式管理:保证充足睡眠,避免熬夜;适度运动(如散步、孕妇瑜伽),每周3~5次,每次30分钟;减少咖啡因摄入,每日不超过200mg。 三、监测与复查方案 1. 首次发现TSH降低后,建议4周内复查甲状腺功能(TSH、游离T4、游离T3),明确是否持续异常;若TSH<0.1mIU/L且游离T4正常,后续每6~8周复查一次。 2. 合并甲状腺抗体阳性(如TPOAb>60IU/ml)的孕妇,每2~4周复查TSH,警惕甲状腺功能进一步异常。 四、药物干预原则 仅在确诊病理性甲亢(如TSH<0.1mIU/L且游离T4升高)时需治疗,常用药物为左甲状腺素,需在医生评估后使用,严格遵循剂量个体化原则,禁止自行调整剂量。 五、特殊人群注意事项 1. 有甲状腺疾病史(如甲亢、甲减)的孕妇:增加复查频率至每2~4周一次,孕前甲状腺功能需控制稳定(TSH 0.5~2.5mIU/L),孕期根据医生建议调整用药。 2. 高龄孕妇(≥35岁):建议首次产检时筛查甲状腺功能,因高龄孕妇自身免疫性甲状腺疾病风险增加,TSH异常可能影响妊娠结局。 3. 合并其他疾病(如糖尿病、高血压)的孕妇:优先控制基础疾病,避免应激状态影响甲状腺功能,必要时多学科会诊。

    2026-01-13 18:52:02
  • 孕妇重度贫血怎么办……

    孕妇重度贫血指妊娠期血红蛋白浓度低于70g/L,伴随血清铁蛋白<20μg/L、血清叶酸<6.8nmol/L或维生素B12<100pg/ml等指标异常,需通过多维度干预降低母婴风险。 一、明确诊断与病因分层: 妊娠期铁需求较非孕期增加约40%~50%,若日均铁摄入<60mg(红肉、动物肝脏等)易诱发缺铁性贫血,需结合血清铁代谢指标(转铁蛋白饱和度<16%)、骨髓穿刺铁染色等明确类型。巨幼细胞性贫血需排查叶酸代谢基因(MTHFR C677T突变),合并慢性失血者需警惕胎盘早剥、妊娠期高血压疾病等并发症。 二、非药物干预核心策略: 优先调整膳食结构,每日摄入100~200g红肉(如瘦牛肉)、50g动物肝脏(每周1~2次),同时补充维生素C(每日100mg鲜榨果汁)促进铁吸收。避免茶、咖啡与餐食同服(间隔≥2小时),增加富含维生素A的胡萝卜、南瓜等深色蔬菜摄入,减少脂肪摄入(≤30%总热量)以改善铁吸收环境。 三、药物治疗规范应用: 1. 缺铁性贫血:口服铁剂首选琥珀酸亚铁(元素铁60mg/次,每日3次),若存在严重胃肠道反应,可在餐后服用或改用缓释剂型。 2. 巨幼细胞性贫血:肌内注射维生素B12(100μg/次,每周2次)至血清B12恢复正常,叶酸补充至血清叶酸≥9.1nmol/L。 3. 特殊情况:对铁剂过敏者使用蔗糖铁(50mg/日),合并肾功能不全者需调整铁剂剂量至1mg/kg/周。 四、多维度监测管理: 孕28周前每2周复查血常规,孕28周后每周监测血红蛋白变化,目标提升至110g/L以上。若出现血压≥140/90mmHg、胎动减少等症状,需排查失血性休克或早产风险,必要时提前34周终止妊娠。 五、高危人群干预细节: 1. 多胎妊娠者需增加铁储备(总铁量≥1500mg),合并妊娠糖尿病者应将碳水化合物控制在40%~50%总热量,避免血糖波动影响铁吸收。 2. 既往有胃切除手术史者需额外补充胃黏膜保护剂(如硫糖铝),降低铁吸收障碍风险。 3. 孕期贫血伴血小板<100×10/L时,需提前储备红细胞悬液(400~800ml),预防产后出血。 重度贫血干预需遵循“诊断-治疗-监测”闭环,优先以铁剂治疗为主,结合营养与生活方式调整,同时关注多胎、糖尿病等高危因素,通过多学科协作降低新生儿窒息、早产等并发症发生率。

    2026-01-13 18:51:09
  • 胎停有哪些症状

    胎停常见症状有阴道出血,胚胎停育后胎盘与子宫壁剥离致血管破裂出血,不同孕周表现不同;有腹痛,子宫收缩排胚胎组织引起,孕早晚期表现有别;妊娠反应消失,因体内激素变化致原本明显妊娠反应减轻或消失;子宫不再增大或反而缩小,产检超声发现子宫大小与孕周不符,孕妇可据症状及时就医做超声等检查明确诊断。 阴道出血 部分孕妇可能会出现阴道出血的情况,出血量可多可少,颜色有暗红色、鲜红色等。这是因为胚胎停止发育后,胎盘与子宫壁之间会发生剥离,从而引起血管破裂出血。不同孕周的孕妇发生阴道出血的表现可能有所不同,比如孕早期可能是少量阴道流血,常为暗红色血性白带;孕中晚期也可能出现阴道流血,且可能伴有腹痛等其他症状。对于有过胎停史的孕妇再次怀孕时,若出现阴道出血要高度警惕胎停的可能。 腹痛 孕妇可能会感觉到下腹疼痛,疼痛的程度和性质因人而异。有的孕妇可能是隐隐作痛,有的则可能是较为剧烈的疼痛。胚胎停止发育后,子宫会试图通过收缩来排出胚胎组织,从而引起腹痛。在孕早期,可能表现为下腹部隐痛;孕中晚期时,腹痛可能类似宫缩样疼痛,且可能伴有腰背部酸痛等不适。如果孕妇本身有一些基础疾病,如子宫肌瘤等,发生胎停时腹痛的表现可能会有所不同,需要结合具体情况进行判断。 妊娠反应消失 对于原本有明显妊娠反应的孕妇,如恶心、呕吐、乳房胀痛等症状突然减轻或消失,这可能是胎停的一个信号。因为胚胎停止发育后,体内激素水平会发生变化,从而导致妊娠反应减弱或消失。不同孕妇的妊娠反应持续时间和强度不同,所以妊娠反应消失的具体表现也会有差异。例如,有些孕妇孕早期恶心呕吐很严重,突然有一天就不再有这些症状了,就要考虑胎停的可能性。 子宫不再增大或反而缩小 通过产检可以发现,正常怀孕时子宫会随着孕周的增加而逐渐增大。如果经过超声检查发现子宫大小与孕周不符,不再增大甚至缩小,这提示可能发生了胎停。比如,孕周已达到12周,但超声检查显示子宫大小相当于8周左右的妊娠大小,就需要进一步排查是否胎停。不同孕周的子宫大小有一定的正常范围,医生会根据超声测量的各项指标来判断子宫的发育情况是否正常。 胎停的症状可能因个体差异而有所不同,有些孕妇可能只出现其中一种症状,有些孕妇可能多种症状同时出现。如果孕妇怀疑有胎停的情况,应及时就医进行超声等相关检查以明确诊断。

    2026-01-13 18:49:29
  • 产后应该使用何种方法进行修复

    产后可通过凯格尔运动修复盆底肌,6周内适度腹式呼吸助腹直肌恢复超两指不适需专业指导,哺乳等促子宫复旧,饮食保证营养均衡生活方式上保证休息注意卫生,剖宫产产妇待伤口愈合后逐步训练,有产后抑郁倾向者家人给予支持不缓解及时就医且修复需遵指导个性化渐进避免损伤。 一、盆底肌修复 产后盆底肌功能易受损,可通过凯格尔运动进行修复。研究表明,规律性进行盆底肌肉的收缩与放松训练,能增强盆底支持结构。每日可进行多次,每次收缩持续3秒以上后放松,重复10-15次为一组,每天3-4组,坚持数周可见效,哺乳过程中婴儿吸吮乳头也可反射性促进缩宫素分泌,辅助盆底肌恢复。 二、腹直肌修复 产后6周内可进行适度腹式呼吸训练,通过缓慢吸气使腹部隆起、呼气时腹部收缩,每次训练5-10分钟,每天2-3次,有助于促进腹直肌分离恢复。若腹直肌分离超过2指且伴有明显不适,需在专业康复师指导下进行针对性康复治疗,避免过早进行剧烈腹部运动加重分离情况。 三、子宫复旧 哺乳是促进子宫复旧的有效非药物方法,婴儿吸吮乳头可反射性引起缩宫素分泌,进而促进子宫收缩恢复至非孕状态。同时,产后可通过轻轻按摩下腹部辅助子宫收缩,但需注意力度适中,避免过度刺激。 四、饮食与生活方式调整 饮食方面:需保证营养均衡,摄入富含蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类)、维生素(如新鲜蔬果)和矿物质(如乳制品、坚果)的食物,为身体恢复提供充足营养物质,有助于组织修复与体力恢复。 生活方式方面:保证充足休息,每天睡眠应维持在7-8小时左右,避免过早从事重体力劳动,防止盆底组织及腹直肌等再次受损。同时,注意个人卫生,保持会阴部清洁,降低产褥期感染风险。 五、特殊人群注意事项 剖宫产产妇:需待伤口完全愈合后再逐步开展修复训练,一般术后1-2周可先进行轻度肢体活动,伤口愈合良好后再循序渐进增加盆底肌、腹直肌等修复相关训练,且在训练过程中要密切关注伤口恢复情况,若出现疼痛加剧、红肿等异常需及时就医。 有产后抑郁倾向人群:家人应给予充分情感支持,营造温馨舒适的家庭氛围,若抑郁症状持续不缓解,需及时寻求心理医生等专业人员的帮助,产后心理状态良好也利于身体整体恢复。产后修复应在医生或专业康复师指导下进行,根据自身恢复情况制定个性化方案,循序渐进,避免因过度运动等导致身体损伤。

    2026-01-13 18:48:43
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