时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 20周胎动什么感觉

    怀孕20周时胎动感觉因人而异,初始较轻微,似肠子蠕动或小鱼游动,经产妇比初产妇感知更敏锐,生活方式敏感孕妇更早察觉,受胎儿自身活动、孕妇腹部脂肪厚度等因素影响,经产妇感知更敏锐,生活方式敏感孕妇更早察觉,胎儿活跃或孕妇腹部脂肪薄时胎动感觉相对明显,反之则不明显。 一、胎动的初始感觉 怀孕20周左右,孕妇开始能感觉到胎动,此时的胎动感觉比较轻微,有些孕妇会描述像肠子在蠕动,或者是肚子里有小鱼轻轻游动的感觉。这是因为此时胎儿还比较小,活动的力度不大,所以孕妇感知到的胎动比较柔和、不明显。从生理角度来说,胎儿在子宫内开始有了肢体的小幅度运动,这种运动通过子宫壁传递到孕妇的腹部,孕妇就产生了相应的感觉。 二、不同孕妇的差异感受 1.经产妇与初产妇:经产妇因为有过怀孕的经历,对胎动的感知相对更敏锐一些,可能在20周时就能比较清晰地感觉到那种轻微的蠕动感;而初产妇由于是第一次怀孕,对胎动的感知可能会相对迟钝一些,需要更仔细地去感受才能察觉到这种轻微的胎动。这是因为经产妇的子宫壁等组织对于胎儿活动的感知适应性更强,而初产妇则需要一个逐渐适应的过程。 2.不同生活方式孕妇:生活方式较为敏感的孕妇,比如平时比较关注自身身体变化的孕妇,可能在20周时就能更早地察觉到胎动;而生活方式比较粗放、注意力更多放在其他事情上的孕妇,可能会相对晚一些感觉到胎动。这是因为敏感的孕妇对身体内细微的变化更加留意,所以能更早感知到胎儿的活动。 三、胎动感觉的个体影响因素 1.胎儿自身活动情况:如果胎儿在20周时处于比较活跃的状态,那么孕妇感知到的胎动感觉可能会相对明显一些,可能会感觉到更频繁的、类似小鱼游动的感觉;如果胎儿比较安静,那么胎动感觉就会更轻微。胎儿的活动情况受到自身生物钟等多种因素影响,每个胎儿都有自己的活动规律。 2.孕妇腹部脂肪厚度:孕妇腹部脂肪较厚的话,可能会在一定程度上缓冲胎儿活动传递到腹部的感觉,使得孕妇感知到的胎动感觉相对不那么明显;而腹部脂肪较薄的孕妇,对胎儿活动的感知会更直接,能更早更清晰地感觉到胎动。例如,身材较瘦的孕妇可能在20周时就能比较清楚地感觉到胎动,而身材较胖的孕妇可能需要再等一段时间才能明显感知到。 总之,怀孕20周时的胎动感觉因人而异,一般是比较轻微的、类似肠道蠕动或小鱼游动的感觉,受到经产妇与初产妇差异、孕妇生活方式、胎儿自身活动情况以及孕妇腹部脂肪厚度等多种因素影响。

    2025-10-21 12:54:05
  • 怀孕四个多月感冒咳嗽怎么办

    怀孕四个多月孕妇感冒咳嗽时,一般护理要保证充足休息与保暖、多喝温开水;饮食上可吃润肺止咳及富含维C的食物;若症状不缓解或加重要及时就医,医生会据情况评估处理,孕妇要避免自行滥用药物,保持良好心态,家人给予支持。 一、一般护理措施 1.休息与保暖 怀孕四个多月的孕妇需保证充足的休息,每天尽量保证8-10小时的睡眠时间,避免过度劳累。同时要注意保暖,根据天气变化及时增添衣物,防止因受凉导致感冒咳嗽症状加重。这是因为孕妇在孕期身体抵抗力相对较弱,良好的休息和保暖有助于身体自身调节来应对感冒咳嗽情况。 2.增加水分摄入 孕妇要多喝温开水,每天饮水1500-2000毫升左右。充足的水分可以湿润呼吸道,缓解咳嗽症状,还能促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。例如,可以少量多次饮用,这样既能保证水分摄入,又不会给肠胃造成过大负担。 二、饮食调节 1.选择合适食物 可以多吃一些具有润肺止咳作用的食物,如雪梨,雪梨具有清热润肺、止咳化痰的功效。可以将雪梨切成小块煮水饮用,或者做成雪梨炖冰糖,每天饮用1-2次。另外,蜂蜜也有一定的润肺止咳效果,但需要注意的是,一周岁以下婴儿禁止食用蜂蜜,孕妇可以在医生或营养师建议下适量饮用蜂蜜水来缓解咳嗽。还可以多吃一些富含维生素C的蔬菜水果,如橙子、猕猴桃、西兰花等,维生素C有助于增强机体免疫力,促进身体恢复。 三、就医评估与处理 1.及时就医判断病情 如果感冒咳嗽症状持续不缓解或者出现加重情况,如咳嗽剧烈影响睡眠和日常生活,或者伴有发热(体温超过38℃)、咳痰带血等异常情况时,孕妇应及时就医。医生会对孕妇的病情进行评估,一般会进行血常规等检查来判断是病毒性感冒还是细菌性感冒等情况。 2.遵医嘱进行处理 如果是病毒性感冒,一般以对症治疗为主;如果是细菌性感冒,可能会根据情况遵医嘱使用一些相对安全的抗生素进行治疗,但会严格选择对胎儿影响较小的药物。孕妇在就医过程中要如实告知医生自己的孕期情况,包括孕周等信息,以便医生准确判断和制定合适的治疗方案。 四、特殊人群(孕妇)的特别注意事项 孕妇在整个处理感冒咳嗽过程中要特别注意避免自行滥用药物,尤其是一些可能对胎儿有影响的药物。要严格遵循医生的建议进行处理,因为孕妇的身体状况和胎儿的发育情况需要特别谨慎对待。同时,要保持良好的心态,过度紧张焦虑也不利于身体恢复,家人也应给予孕妇更多的关心和支持,帮助孕妇顺利度过感冒咳嗽期。

    2025-10-21 12:53:49
  • 怀孕七个月的症状

    怀孕七个月时身体会出现多方面症状,包括子宫增大致腰背部酸痛等、腹部隆起有妊娠纹及假性宫缩、呼吸加快气短、血液循环方面下肢水肿和心率加快、尿频、消化功能减弱、肢体麻木等,高龄、体重过重、体重过轻孕妇需分别注意相关特殊情况。 腹部变化:孕妇的腹部明显隆起,皮肤可能会出现妊娠纹,这是由于子宫增大使腹部皮肤的弹力纤维与胶原纤维损伤或断裂所致。此外,可能会有腹部发紧、发硬的感觉,这是假性宫缩的表现,一般是无规律、无痛性的,是子宫为分娩做的一种练习。 身体机能相关症状 呼吸变化:由于子宫增大,向上挤压膈肌,使胸腔空间变小,孕妇可能会出现呼吸加快、气短的情况,尤其是在活动后更为明显。这是身体为了满足自身和胎儿对氧气的需求而做出的适应性改变。 血液循环:增大的子宫可能会压迫下腔静脉,导致下肢静脉回流受阻,出现下肢水肿,多见于脚踝及小腿部位。孕妇需要避免长时间站立或坐着,适当抬高下肢以促进血液回流。同时,可能会出现心率加快的现象,这是为了增加心输出量,保证胎儿的血液供应。 泌尿系统相关症状 尿频:增大的子宫压迫膀胱,使膀胱容量减小,孕妇会频繁产生尿意,出现尿频症状。这是孕期常见的现象,一般不需要特殊处理,但要注意个人卫生,预防泌尿系统感染。 消化系统相关症状 消化功能:孕期激素变化以及子宫增大压迫胃肠道,可能导致孕妇消化功能减弱,出现食欲不振、腹胀等症状。孕妇可以采取少量多餐的饮食方式,选择易消化的食物,以保证营养摄入。 神经系统相关症状 肢体感觉:部分孕妇可能会出现肢体麻木,尤其是手部,这可能与神经受压以及孕期钙流失等因素有关。孕妇可以适当补充钙,多吃富含钙的食物,如牛奶、豆制品等,同时避免长时间保持同一姿势。 特殊人群提示 高龄孕妇:年龄较大的孕妇在怀孕七个月时需要更加密切关注自身身体状况,因为高龄妊娠可能会增加妊娠高血压、妊娠糖尿病等并发症的发生风险。要定期进行产检,监测血压、血糖等指标,一旦出现异常情况要及时就医。 体重过重孕妇:体重过重的孕妇在怀孕七个月时,身体负担更重,出现下肢水肿、腰背酸痛等症状可能会更明显。需要合理控制体重增长,在医生指导下进行适当的运动,如散步等,但要避免过度劳累。 体重过轻孕妇:体重过轻的孕妇在孕期需要加强营养摄入,以满足自身和胎儿的生长需求。要注意均衡饮食,保证足够的蛋白质、热量等营养素的摄取,定期产检监测胎儿发育情况,必要时在医生指导下进行营养补充。

    2025-10-21 12:53:32
  • 怀孕后脸色发黄的原因

    孕妇脸色发黄可能由多种原因引起,包括贫血相关的缺铁性贫血(孕期铁需求增加、饮食中铁摄入不足及年龄生活方式影响)、巨幼细胞贫血(缺乏叶酸或维生素B、饮食结构不合理等);肝脏相关的妊娠期肝内胆汁淤积症(妊娠中晚期、雌激素遗传等因素);还有睡眠不足劳累(身体负担重、休息不好)以及甲状腺功能减退(代谢速率受影响、有甲状腺疾病史等)。 一、贫血相关原因 (一)缺铁性贫血 原因:怀孕后,孕妇对铁的需求量增加,若日常饮食中铁摄入不足,如孕妇挑食、节食等导致富含铁的食物(如红肉、动物肝脏等)摄入过少,就容易引发缺铁性贫血,进而出现脸色发黄的情况。女性在孕期由于生理变化,对铁的需求比非孕期显著增加,若未通过饮食等途径及时补充,很容易缺铁。 年龄与生活方式影响:年轻孕妇若本身饮食不均衡,或有节食减肥等不良生活方式,更容易出现铁摄入不足;而年龄较大的孕妇身体机能相对可能稍弱,对铁的吸收利用等可能也会有一定影响。 (二)巨幼细胞贫血 原因:缺乏叶酸或维生素B可引起巨幼细胞贫血,从而导致脸色发黄。孕期叶酸需求量增加,若孕妇饮食中新鲜蔬菜、水果等摄入不足,或因胃肠道疾病等影响叶酸和维生素B的吸收,就可能引发该病。女性在孕期对营养的需求更高,若饮食结构不合理,很容易出现叶酸等营养素缺乏。 二、肝脏相关原因 (一)妊娠期肝内胆汁淤积症 原因:多发生在妊娠中晚期,具体机制尚不十分明确,但可能与雌激素、遗传等因素有关。孕妇会出现皮肤瘙痒、黄疸(表现为脸色发黄等)等症状。这种情况在有家族遗传倾向的孕妇中可能更易发生,而且孕期激素水平的大幅变化可能是诱发因素之一。 三、其他原因 (一)睡眠不足与劳累 原因:怀孕后身体负担加重,若孕妇睡眠不足、过度劳累,会影响身体的新陈代谢等功能,可能导致脸色发黄。比如有些孕妇孕期需要适应身体的变化,同时可能还要兼顾工作或家务等,若休息不好,就容易出现脸色不佳的情况。不同年龄的孕妇对劳累的耐受程度不同,年轻孕妇可能相对更易因劳累出现脸色发黄,但年龄较大的孕妇身体恢复能力等相对较弱,也可能因劳累加重脸色发黄的情况。 (二)甲状腺功能减退 原因:孕期甲状腺功能减退会影响机体的代谢速率,导致脸色发黄等表现。孕妇若本身有甲状腺相关疾病史,或孕期甲状腺素合成不足等,都可能引发甲状腺功能减退。女性在孕期内分泌系统变化较大,有甲状腺疾病基础的孕妇在孕期更需密切关注甲状腺功能情况。

    2025-10-21 12:53:15
  • 怀孕经常哭对胎儿有影响吗

    孕妇经常哭泣会通过影响激素水平等对胎儿产生多方面影响,包括干扰胎儿正常生理发育、致胎儿出生体重偏低、影响神经系统发育等,对胎儿出生后健康也有潜在影响,如增加行为和情绪问题概率、影响免疫系统发育等,孕妇需重视心理调适和生活方式调整来改善自身情绪状态以保障胎儿健康。 一、激素水平变化影响胎儿 孕妇经常哭泣时,体内会分泌如肾上腺素等应激激素。研究表明,过量的应激激素可通过胎盘传递给胎儿,影响胎儿体内激素平衡。长期处于这种激素环境下,可能干扰胎儿的正常生理发育过程,例如影响胎儿神经系统的早期分化等。 二、对胎儿生长发育的影响 体重方面:有研究发现,孕妇经常哭的情况下,胎儿出生体重可能会偏低。这是因为孕妇情绪波动引发的身体应激反应,会影响胎盘的血液灌注等功能,进而限制胎儿从母体获取营养物质的量,使得胎儿在子宫内的生长受限,导致出生体重低于正常水平。 神经系统发育:频繁的负面情绪可能对胎儿的神经系统发育产生不良影响。胎儿的神经系统在孕期持续发育,孕妇长期处于哭泣等不良情绪状态,可能干扰神经递质的正常传递等过程,影响胎儿大脑细胞的增殖、迁移等关键发育环节,可能增加胎儿出生后出现神经行为问题的风险,如注意力不集中等。 三、特殊人群(孕妇)的注意事项及建议 心理调适:孕妇自身要重视情绪管理,可通过多种方式缓解不良情绪,比如与家人朋友多沟通交流,分享自己的感受,获取情感支持;也可以尝试一些适合孕妇的放松活动,像轻柔的孕妇瑜伽、冥想等,这些活动有助于调节身心状态,减少哭泣等负面情绪的发生。 生活方式调整:保持规律的生活作息,保证充足的睡眠,合理安排饮食,为胎儿营造良好的在母体内的环境。同时,可以多接触一些积极向上的事物,如欣赏优美的音乐、阅读轻松愉快的书籍等,从多方面改善自身的情绪状态。 四、对胎儿出生后健康的潜在影响 行为和情绪问题:有长期追踪研究显示,母亲孕期经常哭泣的胎儿,在出生后成长过程中,出现行为问题和情绪问题的概率相对较高。例如更容易出现焦虑、抑郁等情绪倾向,在行为上可能表现出过度敏感、易激惹等情况,这可能与孕期不良情绪对胎儿神经系统的早期塑造有关。 免疫系统影响:孕妇经常哭还可能影响胎儿免疫系统的发育。胎儿的免疫系统在孕期逐渐建立,不良情绪导致的激素变化等因素可能干扰胎儿免疫细胞的成熟和免疫相关基因的表达,使得胎儿出生后的免疫系统功能相对较弱,更容易在出生后发生感染等健康问题。

    2025-10-21 12:53:14
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