时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 异位妊娠的定义及分类是什么

    异位妊娠是受精卵在子宫体腔以外部位着床发育的妊娠,分类有输卵管妊娠(含壶腹部、峡部、伞部、间质部妊娠)、卵巢妊娠(需双侧输卵管完整等特定诊断条件)、腹腔妊娠(分原发性和继发性)、宫颈妊娠(着床发育在宫颈管内少见危险)、阔韧带妊娠(极为罕见需结合具体情况评估)。 一、异位妊娠的定义 异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外部位着床发育的妊娠,又称宫外孕。正常妊娠时受精卵着床于子宫体腔内,而异位妊娠时受精卵的着床位置偏离了正常子宫体腔,可导致一系列异常的妊娠相关表现及健康风险。 二、异位妊娠的分类 (一)输卵管妊娠 为最常见的异位妊娠类型,约占异位妊娠的95%。按输卵管妊娠发生部位又可细分为: 1.输卵管壶腹部妊娠:占输卵管妊娠的多数,受精卵多着床于输卵管壶腹部,因该部位管腔较宽大,一般在妊娠8~12周时发生流产,但也可能因绒毛侵蚀输卵管肌层及浆膜,导致输卵管妊娠破裂。 2.输卵管峡部妊娠:输卵管峡部管腔较窄,妊娠多在6周左右发生破裂,因峡部肌层较厚,血供丰富,破裂时出血较剧烈,可短期内引起大量腹腔内出血。 3.输卵管伞部妊娠:较少见,多由输卵管伞端妊娠流产所致,胚胎多自伞端排入腹腔,若胚胎存活可能种植于腹腔其他部位形成继发性腹腔妊娠。 4.输卵管间质部妊娠:输卵管间质部是输卵管通入子宫肌壁内的部分,管腔周围肌层较厚,妊娠常持续到3~4个月才发生破裂,由于此处血供丰富,一旦破裂,出血极为汹涌,短期内可发生失血性休克,是异位妊娠中最严重的类型之一。 (二)卵巢妊娠 指受精卵在卵巢着床和发育,临床较为少见。其诊断需满足:①双侧输卵管完整;②胚泡位于卵巢组织内;③以卵巢固有韧带与子宫相连;④胚泡壁上有卵巢组织。 (三)腹腔妊娠 分为原发性和继发性两种。原发性腹腔妊娠是指受精卵直接种植于腹膜、肠系膜、大网膜等腹腔内组织,无明显的输卵管、卵巢及子宫腹膜的妊娠;继发性腹腔妊娠往往发生于输卵管妊娠流产或破裂后,胚胎落入腹腔内,部分绒毛组织仍附着于原着床部位并继续生长,重新种植于腹腔内组织而存活。 (四)宫颈妊娠 受精卵着床和发育在宫颈管内,临床少见但危险性较高。表现为停经后出现无痛性阴道流血或血性分泌物,妇科检查可见宫颈膨大、变软,宫颈外口扩张,而内口紧闭,胚胎组织位于宫颈管内。 (五)阔韧带妊娠 受精卵着床于子宫阔韧带内,极为罕见,其临床表现及处理相对复杂,需结合具体情况评估。

    2025-10-21 12:50:41
  • 孕妇吃什么菜对胎儿好

    孕妇可通过摄入富含叶酸的菠菜芦笋、富含铁元素的苋菜西兰花、富含维生素C的青椒菜花、富含钙的小白菜芥蓝等多样化蔬菜来保障自身及胎儿健康,同时注意烹饪方式清淡健康,有特殊情况则遵医嘱调整饮食。 一、富含叶酸的蔬菜 1.菠菜:叶酸对于胎儿神经管发育至关重要,孕妇缺乏叶酸可能增加胎儿神经管畸形的风险。菠菜是叶酸的良好来源,每100克菠菜中叶酸含量较为可观。孕妇适当食用菠菜能为自身和胎儿提供充足叶酸,促进胎儿正常发育。 2.芦笋:芦笋同样富含叶酸,其叶酸含量较高且易于被人体吸收利用。孕妇经常食用芦笋,有助于满足孕期对叶酸的需求,保障胎儿神经系统的健康发育。 二、富含铁元素的蔬菜 1.苋菜:铁是制造血红蛋白的关键原料,孕妇孕期容易发生缺铁性贫血,而胎儿也需要铁来合成自身的血红蛋白。苋菜含铁量较高,孕妇食用苋菜可以补充铁元素,预防孕期贫血,保证胎儿有足够的氧气供应,促进其生长发育。 2.西兰花:西兰花也是含铁较为丰富的蔬菜之一。它还含有其他多种营养成分,孕妇食用西兰花不仅能补充铁,还能获取维生素C等,维生素C可以促进铁的吸收,进一步提高铁的利用效率,为母婴健康提供保障。 三、富含维生素C的蔬菜 1.青椒:维生素C能够增强孕妇的抵抗力,还参与胎儿体内多种物质的合成。青椒中维生素C含量丰富,孕妇适当摄入青椒,可通过自身对维生素C的吸收利用,间接为胎儿的生长发育营造良好的体内环境,助力胎儿各器官的正常构建。 2.菜花:菜花同样富含维生素C,此外还含有膳食纤维等营养成分。膳食纤维有助于孕妇肠道蠕动,预防孕期常见的便秘问题,保证营养物质的良好吸收,从而间接促进胎儿的健康成长。 四、富含钙的蔬菜 1.小白菜:钙是胎儿骨骼和牙齿发育必不可少的元素。小白菜是含钙较高的蔬菜,孕妇经常食用小白菜,能够为自身补充钙,同时将部分钙传递给胎儿,促进胎儿骨骼和牙齿的正常发育。 2.芥蓝:芥蓝也是钙的良好来源之一。孕妇在孕期需要摄入足够的钙来维持自身骨骼健康以及满足胎儿生长对钙的需求,食用芥蓝可以作为补充钙的一个途径,保障母婴钙的平衡。 孕妇在选择蔬菜时应注意多样化,保证营养摄入全面。同时,要注意蔬菜的烹饪方式,尽量采用清淡、健康的烹饪方法,如清炒、蒸煮等,避免过度加工破坏蔬菜中的营养成分。另外,不同孕妇的身体状况可能存在差异,如果有特殊的饮食需求或健康问题,应在医生或营养师的指导下进行饮食调整。

    2025-10-21 12:50:39
  • 怀孕感冒食疗方法

    孕妇感冒可通过生姜葱白饮、红糖姜汤、雪梨炖川贝、白菜萝卜汤等食疗方缓解不适,不同食疗方有不同组成、做法和原理,孕妇感冒食疗需注意个体差异,特殊人群有特殊提示,若感冒症状持续不缓解或加重需立即就医,食疗仅作辅助手段。 一、生姜葱白饮 组成与做法:取生姜3片、葱白3段,加水适量煮沸后,小火再煮5分钟左右。 原理:生姜性温,具有散寒发汗、温中止呕等作用;葱白能发散风寒,对风寒感冒有一定缓解作用,通过饮用可帮助身体驱散寒气。对于怀孕初期轻度感冒的孕妇,可在不严重的时候适量饮用,能在一定程度上减轻感冒不适症状。但如果感冒症状较重,仅靠此食疗可能无法解决问题,需及时就医。 二、红糖姜汤 组成与做法:将生姜切片,加入适量水煮沸,再放入适量红糖,搅拌均匀后稍煮即可。 原理:红糖有补中缓急、活血化瘀等功效,生姜能散寒,二者搭配对于风寒感冒引起的怕冷、轻度咳嗽等症状有改善作用。怀孕中晚期的孕妇若受风寒感冒,可适量饮用,但要注意不宜过量,以免引起血糖波动等问题。 三、雪梨炖川贝 组成与做法:雪梨1个,洗净去核,川贝3克左右放入雪梨中,加少量水,隔水炖30分钟左右。 原理:雪梨有清热润肺、生津止渴的作用,川贝能清热化痰、止咳平喘。对于怀孕中期及以上,因风热感冒出现咳嗽、咽干等症状的孕妇,此食疗方有一定的缓解咳嗽、润肺的效果。不过,如果咳嗽严重且伴有发热等其他严重症状,不能仅依赖此食疗,应及时就医。 四、白菜萝卜汤 组成与做法:白菜心500克,切成碎末,白萝卜120克,切成薄片,加水800毫升,煮至400毫升,加红糖适量。 原理:白菜有清热利水等功效,萝卜能清热生津、凉血止血、化痰止咳等。此汤适合怀孕各阶段的孕妇,对于缓解感冒引起的不适有一定帮助,能补充身体因感冒流失的水分和营养等,促进身体恢复。 特殊人群提示 对于孕妇感冒食疗,要特别注意个体差异。如果是高龄孕妇,身体机能相对有所下降,在选择食疗时更要谨慎观察身体反应;如果孕妇本身有妊娠糖尿病,在使用含红糖等含糖量较高的食疗方时需严格控制量,因为过多糖分可能影响血糖稳定;对于有习惯性流产病史的孕妇,在尝试任何食疗方之前最好先咨询医生意见,避免因饮食不当引发不必要的问题。同时,食疗只能作为辅助手段,如果感冒症状持续不缓解或加重,如出现高热、剧烈咳嗽、呼吸困难等情况,必须立即前往医院就诊,由医生进行专业的诊断和治疗,不能延误病情。

    2025-10-21 12:50:15
  • 胎儿夜里一直动个不停是什么原因

    胎儿夜里一直动个不停有多种常见原因,包括正常胎动情况、孕妇因素(饮食、体位、情绪影响)、胎儿自身因素(个体差异、缺氧早期表现),正常胎动时可通过数胎动等应对,异常情况需立即就医,特殊人群更要密切关注胎动。 孕妇因素 饮食影响:如果孕妇在夜间进食了一些含糖量高的食物等,血糖升高可能会刺激胎儿活动增加。因为孕妇血糖升高后,通过胎盘传递给胎儿的血糖也会升高,胎儿能量充足,就会比较活跃。 体位改变:孕妇夜间睡眠时体位改变,比如从仰卧位改为侧卧位,可能会使胎儿的宫内环境发生变化,胎儿为了寻找更舒适的位置就会增加活动。例如,仰卧位时增大的子宫可能会压迫下腔静脉,影响胎盘血供,侧卧位后这种压迫缓解,胎儿可能会通过增加活动来适应新的环境。 情绪因素:孕妇夜间情绪波动,如焦虑、紧张等,情绪变化会通过神经内分泌系统影响胎儿,导致胎儿活动增多。因为孕妇的情绪变化会引起体内激素水平的改变,这些激素可以传递给胎儿,刺激胎儿活动。 胎儿自身因素 胎儿个体差异:不同胎儿活动频率有个体差异,有些胎儿天生比较活泼,夜间活动就会相对频繁。这与胎儿的神经系统发育情况等有关,有的胎儿神经系统兴奋性相对较高,在夜间表现为活动较多。 胎儿缺氧早期表现:虽然多数正常情况下是正常胎动,但如果胎儿夜里一直动个不停且随后胎动突然减少或消失,要警惕胎儿缺氧。胎儿缺氧早期可能表现为胎动频繁,这是因为缺氧刺激胎儿,使其先出现躁动。例如,当胎盘功能不良、脐带绕颈等情况时,胎儿可能会在夜间出现缺氧相关的胎动异常。不过这种情况相对少见,但一旦出现需及时就医。 应对及注意事项 正常胎动时的应对:孕妇可以通过数胎动的方式来监测,如果确认是正常的胎动频繁,一般无需特殊处理,但要注意保持良好的心态,尽量采取左侧卧位睡眠,以改善胎盘血供,让胎儿更舒适。同时,继续关注胎动情况,正常胎动是胎儿宫内状况良好的重要指标。 异常情况的处理:如果怀疑胎儿有缺氧等异常情况导致的胎动异常,孕妇应立即就医。医生会通过胎心监护、B超等检查来评估胎儿宫内情况。对于孕妇自身因素导致的胎动异常,如因饮食、体位等引起,孕妇要调整自身状态,保持稳定的血糖水平,选择舒适的睡眠体位等。另外,对于特殊人群如高龄孕妇、有妊娠合并症(如妊娠糖尿病等)的孕妇,更要密切关注胎儿夜间胎动情况,因为这类孕妇发生胎儿宫内异常的风险相对较高,一旦出现胎动异常需及时就医评估。

    2025-10-21 12:50:01
  • 为什么会有帆状胎盘

    帆状胎盘是脐带附着异常致脐带血管呈帆船帆状分布的胎盘异常情况,其形成与脐带附着异常、孕妇年龄、生活方式、病史等因素有关,孕期可能致不良后果,需加强孕期监测及分娩特殊处理保障胎儿安全。 正常情况下,脐带应附着在胎盘胎儿面的近中央位置。而帆状胎盘时,脐带附着在胎膜上,脐带血管通过羊膜与绒毛膜之间向胎盘附着,就像帆船的帆一样分布,这是帆状胎盘的基本病理结构特点相关因素。从胚胎发育角度看,在妊娠早期,脐带血管的分布如果出现异常发育,就可能导致这种脐带附着位置的改变。例如,胚胎时期血管形成和分布的调控机制出现紊乱,使得脐带血管没有正常附着在胎盘的正常位置,而是附着到了胎膜上。 年龄因素:孕妇的年龄可能会对帆状胎盘的发生有一定影响。一般来说,高龄孕妇发生一些妊娠并发症和异常情况的风险相对较高,包括帆状胎盘。这可能与高龄孕妇的生殖系统功能、卵子质量等多方面因素有关。随着年龄增长,卵子的染色体等可能出现异常的概率增加,进而影响胚胎的正常发育,包括胎盘和脐带的发育,增加了帆状胎盘发生的可能性。 生活方式因素:一些不良的生活方式也可能有一定影响。比如长期吸烟的孕妇,烟草中的有害物质会影响胎盘的血液循环和血管发育。研究表明,吸烟会使血管收缩,影响营养物质和氧气向胎盘的输送,同时也可能干扰胎盘血管的正常形成过程,增加帆状胎盘等胎盘异常的发生风险。另外,酗酒的孕妇,酒精会通过血液循环影响胚胎和胎盘的发育,破坏正常的血管发育环境,导致脐带附着位置异常,引发帆状胎盘。 病史因素:有一些孕妇本身存在一些基础疾病也可能增加帆状胎盘的发生几率。例如患有子宫内膜炎的孕妇,子宫内膜的炎症环境可能影响胚胎着床时胎盘和脐带的正常发育。子宫内膜炎会导致局部的炎症反应,释放一些炎症介质,这些介质可能干扰胚胎发育过程中血管形成和附着的调控机制,使得脐带不能正常附着在胎盘的正常位置,而是出现帆状胎盘的情况。还有既往有胎盘异常病史的孕妇,再次妊娠时发生帆状胎盘的风险相对较高。因为有过一次胎盘异常的经历,说明其胎盘发育相关的内环境可能存在一定的不稳定因素,再次妊娠时这种异常发育的风险就会增加。 帆状胎盘在孕期可能会导致一些不良后果,比如在分娩过程中,脐带血管容易受到压迫,影响胎儿的血氧供应等。所以对于帆状胎盘的孕妇,需要加强孕期监测,密切关注胎儿的情况,在分娩时也需要采取特殊的处理措施来保障胎儿的安全。

    2025-10-21 12:49:46
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