时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 大排畸检查需要多少时间

    大排畸检查一般指孕中期胎儿系统超声检查,所需时间通常在20-60分钟左右,受胎儿体位、胎儿状况、孕妇自身情况等因素影响,肥胖孕妇检查需医生更耐心细致且可能时间更长,多次检查孕妇要放松心态配合,孕妇无需过度担忧检查时间,按医生安排配合即可。 影响检查时间的因素 胎儿体位:如果胎儿体位合适,检查者能够较为顺利地观察到胎儿各个部位的结构,检查时间相对较短,可能20-30分钟即可完成;但如果胎儿体位不佳,比如胎儿总是背对检查者,或者四肢遮挡某些重要部位,就需要孕妇适当活动,如散步等,待胎儿体位调整后再继续检查,这就会使检查时间延长,可能需要40-60分钟甚至更久。例如,有研究表明约有15%-20%的孕妇在进行大排畸检查时需要孕妇活动后再次检查,从而延长了整体检查时间。 胎儿状况:胎儿的发育情况也会影响检查时间。如果胎儿发育正常,各器官结构显示清晰,检查过程较为顺利;若胎儿存在某些发育异常或结构畸形,医生需要花费更多时间仔细观察、测量并确认相关情况,这也会使检查时间增加。比如发现胎儿心脏有可疑异常结构时,医生需要多角度、多切面进行详细观察,以明确是否真的存在畸形以及畸形的具体情况,这一过程可能会比正常情况多花费10-15分钟。 孕妇自身情况:孕妇的体型等因素也可能对检查时间产生影响。例如,孕妇腹部脂肪较厚时,超声波的传导会受到一定影响,医生需要更仔细地操作探头,调整角度和深度来获取清晰图像,从而延长检查时间。一般来说,肥胖孕妇的大排畸检查时间可能比体型正常孕妇延长5-10分钟左右。 特殊人群注意事项 肥胖孕妇:肥胖孕妇进行大排畸检查时,除了可能需要更长时间外,还需要医生更加耐心和细致地操作。因为腹部脂肪厚会影响超声图像的清晰度,医生要不断调整探头位置和压力等,以尽可能获取准确的胎儿图像信息。建议这类孕妇在检查前可以适当与医生沟通,了解检查的大致流程和可能遇到的情况,检查过程中积极配合医生的指令调整体位等。 多次检查的孕妇:如果是曾经有过不良孕产史等需要多次进行大排畸检查的孕妇,在检查时要更加放松心态,因为过度紧张可能会影响胎儿体位等情况,进而影响检查时间和结果。要按照医生的要求,在检查前做好相应准备,如适当活动等,以利于获取良好的检查图像。 总之,大排畸检查的时间存在一定的个体差异,受多种因素影响,孕妇在检查前无需过度担忧时间问题,按照医生安排配合检查即可。

    2025-10-21 12:49:44
  • 吃什么会回奶哺乳期

    导致回奶的食物有辛辣刺激性食物、生冷食物、麦芽及其制品、酒精,不同食物通过不同原理起回奶作用,高龄哺乳期女性和有基础疾病的哺乳期女性在饮食上有不同注意事项,需谨慎选择食物保证营养供给。 1.辛辣刺激性食物 举例:辣椒、芥末等。 原理:这类食物可能会通过乳汁影响婴儿,同时也可能刺激母体,影响乳汁分泌相关的内分泌调节。有研究表明,过多摄入辛辣刺激性食物可能干扰催乳素等与乳汁分泌密切相关的激素水平,从而起到一定的回奶作用。哺乳期女性大量食用后,可能会发现乳汁分泌量逐渐减少。 2.生冷食物 举例:冰淇淋、生鱼片等。 原理:生冷食物容易导致母体胃肠道功能紊乱,进而影响营养物质的吸收和代谢,间接影响乳汁的生成。例如,过量食用生冷食物可能引起消化不良,使得母体从食物中获取的营养不能有效转化为乳汁所需的成分,长期下来会影响乳汁分泌,导致回奶情况出现。 3.麦芽及其制品 举例:麦芽茶等。 原理:麦芽中含有一种叫麦芽酚的成分,它能够抑制催乳素的分泌。催乳素是促进乳汁分泌的重要激素,当催乳素水平受到抑制时,乳汁分泌就会减少。临床上常观察到哺乳期女性饮用较多麦芽茶后,乳汁分泌量明显下降。 4.酒精 原理:酒精可以通过血液循环进入乳汁,一方面酒精会抑制母体的中枢神经系统,影响内分泌调节机制,干扰乳汁分泌相关激素的正常分泌;另一方面,酒精对婴儿也有不良影响,母体摄入酒精后可能会减少哺乳次数,间接导致回奶。有研究显示,哺乳期女性饮酒后,乳汁分泌量会有不同程度的减少。 特殊人群注意事项 1.高龄哺乳期女性 高龄哺乳期女性身体机能相对较弱,对于食物引起回奶的敏感性可能更高。在饮食上要更加谨慎,避免过多食用上述可能导致回奶的食物。同时,高龄女性本身营养需求相对特殊,需要保证摄入足够全面的营养来维持自身健康和乳汁分泌,除了注意避免回奶食物外,还要确保蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的充足摄入,可适当增加瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜和水果的摄入。 2.有基础疾病的哺乳期女性 例如患有胃肠道疾病的哺乳期女性,本身胃肠道功能就较差,食用生冷食物等更容易加重胃肠道不适,进而影响乳汁分泌。这类女性在选择食物时,要格外注意避免可能导致回奶的食物,并且在饮食结构上要更加注重易于消化吸收,保证营养供给。如果有特殊的基础疾病,还需要在营养师等专业人员的指导下进行饮食调整,以平衡回奶风险和自身及婴儿的营养需求。

    2025-10-21 12:49:27
  • 孕晚期老是大便怎么回事

    孕晚期老是大便可能由多因素引起,包括子宫压迫直肠、激素变化影响、胎头下降入盆、饮食因素及疾病因素(肠道炎症、痔疮等),孕妇需观察大便性状及伴随症状,单纯生理因素致者注意保持排便习惯,伴异常情况及时就医,同时注意合理饮食与适当活动。 一、子宫压迫因素 孕晚期时,增大的子宫会对盆腔内的直肠产生明显压迫作用,使得直肠的空间相对变小,从而导致孕妇产生便意,这是比较常见的原因之一。例如,随着孕周增加,子宫重量不断增加,对直肠的机械性压迫逐渐加重,就容易频繁引发大便感。 二、激素变化影响 孕期体内激素水平会发生显著变化,其中孕激素水平升高可能会影响肠道的蠕动功能。孕激素有松弛平滑肌的作用,它在使子宫平滑肌松弛的同时,也可能会让肠道平滑肌的蠕动减慢,不过有时也可能出现相反情况,部分孕妇肠道蠕动会加快,进而导致老是有大便的感觉。比如孕激素水平改变打乱了肠道原本的节律,使得肠道运动出现异常,引发便意频繁。 三、胎头下降入盆 当孕晚期胎头逐渐下降进入骨盆入口时,会进一步压迫直肠,这会使孕妇更加频繁地产生想要排便的感觉,同时可能还会伴有下腹坠胀等不适。一般在预产期前几周,胎头入盆后这种压迫症状会比较明显。 四、饮食因素 如果孕晚期孕妇饮食结构不合理,比如摄入过多富含膳食纤维的食物,短期内可能会刺激肠道加快蠕动,导致便意增多;但如果是因为进食过多油腻、不易消化的食物,引起消化不良,也可能会出现老是有大便的异样感觉。例如,孕妇大量食用芹菜等高纤维蔬菜后,肠道受刺激蠕动加快,就容易频繁想排便。 五、疾病因素 1.肠道炎症:虽然相对较少见,但孕晚期若孕妇肠道发生炎症,如细菌性肠炎等,炎症刺激肠道黏膜,会导致肠道蠕动亢进,出现老是大便的情况,同时可能还会伴有腹痛、腹泻等症状。 2.痔疮:孕期由于子宫压迫盆腔静脉,容易引发或加重痔疮,痔疮会刺激肛门部位,让孕妇产生频繁的便意,而且可能还会伴有肛门坠胀、便血等表现。 对于孕晚期老是大便的情况,孕妇首先要注意观察大便的性状、有无其他伴随症状等。如果只是单纯因子宫压迫等生理因素导致,一般不需要特殊治疗,平时注意保持良好的排便习惯,避免久蹲厕所,尽量采取舒适的体位。如果伴有腹痛、腹泻、便血等异常情况,应及时就医,进行相关检查,如大便常规等,以明确原因,并在医生指导下进行相应处理。同时,孕晚期要注意合理饮食,适当活动,以维持身体的良好状态。

    2025-10-21 12:49:25
  • 宫缩是什么意思

    宫缩即子宫收缩,分生理性和病理性。孕中晚期有稀发、不规律无痛性BraxtonHicks收缩,分娩期宫缩有规律渐强促分娩;病理性包括早产宫缩(28-37周频繁宫缩可能致早产)和先兆子宫破裂宫缩(分娩中梗阻性难产时强频但子宫口不扩张反回缩,伴剧烈腹痛等危险表现),孕妇需注意宫缩情况,异常时及时就医,特殊人群更要密切关注。 生理性宫缩 孕中晚期:自妊娠12-14周起,子宫会出现不规律且无痛性的收缩,医学上称为BraxtonHicks收缩。这种宫缩的特点是稀发、不规律且不对称,收缩时子宫腔内压力通常低于20mmHg,一般不会引起疼痛,也不会使宫颈管缩短和宫口扩张。随着妊娠进展,生理性宫缩会逐渐频繁。例如,在妊娠晚期,有些孕妇会感到腹部不时发紧,这就是生理性宫缩在增多。 分娩期:临产时的宫缩是分娩发动的重要标志。临产的宫缩是有规律且逐渐增强的。开始时宫缩持续时间较短,约30秒,间隔时间较长,约5-6分钟;随着产程进展,宫缩持续时间延长,可达60秒,间隔时间缩短至2-3分钟;而且宫缩强度也会不断增加,子宫腔内压力可达到30-50mmHg。这种宫缩的作用是促使宫颈管逐渐缩短直至消失、宫口扩张以及胎儿逐渐下降娩出。 病理性宫缩 早产宫缩:妊娠达到28周但不足37周时出现的宫缩称为早产宫缩。如果宫缩过于频繁可能会导致早产。例如,孕妇出现每小时宫缩3次及以上,同时伴有宫颈管缩短等情况,就需要引起重视并进行相应处理。早产宫缩可能与孕妇过度劳累(长时间站立、重体力劳动等)、感染(生殖道感染等)等因素有关。孕妇在孕期如果出现频繁宫缩伴有下腹部坠胀感等情况,应及时就医检查。 先兆子宫破裂宫缩:在分娩过程中,当出现梗阻性难产等情况时,可能会出现先兆子宫破裂的宫缩。此时宫缩强且频繁,但子宫肌层处于强直性收缩状态,但子宫口不扩张反而可能回缩,孕妇会出现剧烈腹痛、烦躁不安、呼吸心率加快等表现。这种情况非常危险,若不及时处理可能会导致子宫破裂等严重后果,常见于有骨盆狭窄、胎位异常等情况的孕妇分娩时。 对于孕妇来说,了解宫缩情况很重要。在孕期要注意休息,避免过度劳累,当出现异常宫缩(如宫缩频繁、伴有疼痛、阴道流血等)时要及时就医,以便医生评估孕妇和胎儿的情况并采取相应措施。对于特殊人群如高龄孕妇、有妊娠合并症的孕妇等更是要密切关注宫缩情况,因为这些人群发生病理性宫缩的风险相对较高。

    2025-10-21 12:48:50
  • 怀孕初期的症状

    怀孕后会出现停经、疲劳困倦、乳房变化(胀痛、乳头敏感)、恶心呕吐(晨吐)、尿频等症状,停经需考虑有性生活且月经周期规律女性怀孕可能,疲劳困倦因激素变化和能量消耗,乳房变化由激素刺激,恶心呕吐是早孕反应,尿频因增大子宫压迫膀胱,各症状有不同特点及缓解或处理方式。 疲劳困倦 怀孕初期,孕妇常常会感到疲劳困倦。这是由于体内激素变化,如孕激素水平升高,会使身体处于一种相对慵懒的状态。同时,怀孕后身体需要适应新的生理变化,也会消耗更多能量,所以孕妇会比平时更容易感到疲倦。无论是年轻孕妇还是年龄稍大的孕妇,都可能出现这种情况,一般在怀孕12周左右可能会有所缓解,但具体情况因人而异。生活方式上,如果孕妇之前活动量较大,怀孕后这种疲劳感可能会更明显,建议适当休息,保证充足睡眠来缓解。 乳房变化 乳房胀痛:怀孕后,体内雌激素和孕激素水平升高,会刺激乳房发育,导致乳房胀痛。乳房可能会变得更柔软、更大,乳头和乳晕颜色也会加深。这种变化在怀孕初期就可能出现,不同女性的敏感程度不同,有的孕妇可能感觉乳房胀痛较为明显,有的则相对较轻。年龄较小的孕妇由于身体对激素变化的反应可能更敏感,乳房胀痛可能会更突出。 乳头敏感:乳头会变得更加敏感,轻轻触碰可能会有不适感。这也是激素变化对乳房影响的一部分,是身体为哺乳做准备的一种表现。 恶心呕吐 晨吐现象:怀孕初期很多孕妇会出现恶心呕吐,尤其是晨吐,即早晨起床后恶心感较为明显,可能会伴有呕吐。这被称为早孕反应,其发生机制可能与激素水平变化、嗅觉和味觉敏感度改变有关。大约有半数以上的孕妇会出现不同程度的恶心呕吐症状,一般在怀孕6周左右开始出现,12周左右逐渐减轻。对于年轻孕妇和年龄稍大的孕妇都可能发生,只是程度有所差异。如果孕妇恶心呕吐症状较轻,可通过调整饮食,如选择清淡、易消化的食物,少量多餐来缓解;如果症状严重,出现脱水等情况,需要及时就医处理。 尿频 怀孕初期,增大的子宫可能会压迫膀胱,导致孕妇出现尿频症状。子宫在盆腔内,随着胚胎发育,子宫逐渐增大,当达到一定程度时就会对膀胱产生压迫,使孕妇产生尿意,频繁去厕所。这种情况在怀孕早期比较常见,一般怀孕12周后,子宫升入腹腔,对膀胱的压迫减轻,尿频症状会有所缓解。不同年龄的孕妇都可能出现尿频,年龄较小的孕妇身体较为敏感,可能尿频症状相对更明显一些,平时要注意及时排尿,保持会阴部清洁。

    2025-10-21 12:48:48
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