时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 怀孕三个月可以吃羊肉吗

    怀孕三个月可适量吃羊肉,其富含蛋白质、铁、锌等营养成分对孕妇和胎儿有益,食用需注意烹饪熟透以防感染病原体、适量食用避免体重过快增长等问题,本身有妊娠糖尿病的孕妇要控量、消化功能弱的孕妇可适当减食或选易消化烹饪方式,需根据自身特殊情况合理调整以保障自身和胎儿健康。 怀孕三个月可以适量吃羊肉。羊肉是一种营养丰富的食物,富含蛋白质、脂肪、维生素B、铁、锌等多种营养成分。 一、营养成分对孕妇和胎儿的益处 蛋白质:是构成人体细胞和组织的重要成分,有助于孕妇维持身体组织的修复和生长,也能为胎儿的生长发育提供原料,促进胎儿的细胞分裂和器官形成等。例如,胎儿的大脑发育等都离不开蛋白质的参与。 铁元素:怀孕后孕妇对铁的需求量增加,羊肉中的铁元素可以帮助孕妇预防缺铁性贫血。因为孕妇在孕期血容量会增加,若铁摄入不足容易出现贫血,而贫血可能会影响胎儿的氧气供应和生长发育。 锌元素:对胎儿的生长发育,尤其是胎儿的神经系统发育等有重要作用。适量摄入锌有助于胎儿的正常发育。 二、食用需注意的方面 烹饪方式:要确保羊肉熟透,避免食用未煮熟的羊肉,以防感染弓形虫等病原体。因为未煮熟的肉类可能携带弓形虫的包囊或假包囊,孕妇感染弓形虫可能会导致胎儿畸形、流产等严重后果。所以烹饪羊肉时要保证彻底煮熟,一般建议炖煮时间足够长,使羊肉达到安全的烹饪状态。 适量食用:虽然羊肉营养丰富,但也不能过量食用。过量食用可能会导致孕妇体重增长过快等问题,增加妊娠糖尿病、巨大儿等风险。孕妇应根据自己的身体状况和饮食均衡的原则,适量食用羊肉,搭配其他各类食物,如蔬菜、水果、谷物等,以保证营养的全面摄入。 三、特殊人群情况考虑 本身有妊娠糖尿病的孕妇:要控制羊肉的摄入量,因为羊肉中的脂肪等成分如果过量摄入可能会影响血糖控制。这类孕妇在食用羊肉时,需要更加严格地监测血糖,并在医生或营养师的指导下合理安排饮食。 消化功能较弱的孕妇:羊肉相对较油腻,消化功能较弱的孕妇过量食用可能会引起消化不良,出现腹胀、腹痛等不适症状。这类孕妇可以适当减少羊肉的食用量,或者选择更容易消化的烹饪方式,如炖煮得更软烂一些。 总之,怀孕三个月的孕妇可以吃羊肉,但要注意烹饪熟透、适量食用,并根据自身的特殊情况进行合理调整,以保障自身和胎儿的健康。

    2025-10-28 13:10:46
  • 孕妇吃烤肉对胎儿有影响吗

    烤肉在烤制过程中可能产生多环芳烃等有害物质,若孕妇经常大量食用含较多有害物质的烤肉,有害物质可能通过胎盘影响胎儿正常发育,且生肉携带病菌风险会致孕妇感染后出现不良妊娠结局,过度烤制使食材营养流失会致孕妇营养不均衡影响胎儿发育,孕妇吃烤肉不注意卫生等还可能引发胃肠道感染致腹泻增加早产风险,过量食用含盐高的烤肉会加重孕期水肿间接影响自身及胎儿健康,所以孕妇应尽量避免食用烤肉,实在想吃要选新鲜优质食材保证熟透且控制食用量,孕期要注重饮食多样化和营养均衡多摄入新鲜蔬果优质蛋白等食物。 一、烤肉本身的潜在风险 烤肉在烤制过程中可能产生多环芳烃等有害物质。有研究表明,肉类在高温烤制时,脂肪滴在炭火上会产生多环芳烃,这类物质具有潜在的致癌性等健康风险。对于孕妇而言,若经常大量食用烤制过程中产生较多有害物质的烤肉,这些有害物质有可能通过胎盘影响胎儿的正常发育。 二、食材方面的影响 1.生肉携带病菌风险 如果烤肉使用的食材是未充分煮熟的生肉,可能携带李斯特菌等病菌。孕妇感染李斯特菌后,可能会引发菌血症等,进而影响胎儿,导致流产、早产、胎儿宫内感染甚至死胎等严重后果。例如,相关临床研究发现,孕妇感染李斯特菌与不良妊娠结局存在关联。 2.食材的营养流失 过度烤制的烤肉会使食材中的营养成分大量流失,如维生素等。孕妇在孕期需要充足的营养来保证自身和胎儿的健康发育,若长期大量食用营养流失严重的烤肉,可能导致孕妇营养摄入不均衡,影响胎儿的生长发育,像胎儿的神经系统发育等可能会受到一定影响,因为神经系统发育需要多种维生素等营养物质的支持。 三、对孕妇自身健康的间接影响 孕妇吃烤肉若不注意卫生等情况,还可能引发胃肠道感染,导致腹泻等症状。而孕妇腹泻可能会引起子宫收缩,增加早产的风险。另外,烤肉往往含盐量较高,孕妇过量食用可能加重孕期水肿等情况,间接影响自身健康进而对胎儿产生不利影响。 四、特殊人群(孕妇)的温馨提示 孕妇应尽量避免食用烤肉。如果实在想吃,要选择新鲜、优质的食材,确保烤制过程充分熟透,减少有害物质的产生。同时,要注意控制食用量,不能因为喜欢吃烤肉就大量进食。在孕期要注重饮食的多样化和营养均衡,多摄入新鲜的蔬菜、水果、优质蛋白等食物,如瘦肉、鱼类、豆类等,以保障自身和胎儿的健康。

    2025-10-28 13:10:27
  • 有关孕妇饮食营养的指南

    孕妇能量需求因孕期阶段而异孕中期后需额外增能,蛋白质孕中期后应增摄优质蛋白,脂肪选不饱和脂肪,碳水选复杂碳水;微量营养素中叶酸、铁、钙、碘需按量摄入并靠对应食物补充;孕早期孕吐选清淡易消化少量多餐,孕晚期控重防高糖高脂保纤维;妊娠糖尿病孕妇控碳水选低GI食物保营养,肥胖孕妇控总能量遵个性化方案;需保证食物多样化包含各类食物确保营养全面。 一、能量与宏量营养素 孕妇能量需求因孕期阶段而异,孕早期能量需求与非孕期相近,孕中期后每日需额外增加约200千卡。蛋白质孕中期后每日应增加25克,可通过肉类(如瘦肉)、蛋类、豆类等优质蛋白食物补充;脂肪应选择不饱和脂肪,如坚果、深海鱼等,以提供必需脂肪酸;碳水化合物是主要能量来源,宜选择全谷物(如全麦面包)、薯类等复杂碳水,保证稳定能量供应。 二、微量营养素 1.叶酸:孕期需增加叶酸摄入,每日400-600微克,绿色蔬菜(如菠菜)、豆类、柑橘类水果等富含叶酸,可满足胎儿神经管发育等需求。 2.铁:孕中期后每日铁需要量增加至27毫克,红肉(如牛肉)、动物肝脏、红枣等是良好铁来源,同时维生素C丰富的食物(如橙子)可促进铁吸收。 3.钙:孕期每日需钙1000毫克,奶制品(如牛奶)、豆制品(如豆腐)是主要钙来源,有助于胎儿骨骼发育。 4.碘:孕期每日需碘230微克,海带、紫菜等海产含碘丰富,可满足甲状腺功能对碘的需求。 三、特殊时期饮食注意 1.孕早期:若出现孕吐,可选择清淡易消化食物,如小米粥、全麦饼干等,采取少量多餐方式,避免空腹加重不适。 2.孕晚期:需控制体重,避免高糖(如甜饮料、蛋糕)、高脂(如油炸食品)食物,以防巨大儿等问题,同时保证膳食纤维摄入,预防便秘。 四、特殊人群孕妇饮食要点 1.妊娠糖尿病孕妇:严格控制碳水化合物摄入,选择低升糖指数(GI)食物(如糙米饭),避免血糖波动过大,同时保证蛋白质和维生素摄入。 2.肥胖孕妇:控制总能量摄入,在保证营养均衡基础上避免能量过剩,可咨询营养师制定个性化饮食方案,关注胎儿生长但避免过度增重。 五、饮食多样化要求 保证食物多样化,每日应包括谷薯类、蔬菜水果类、肉蛋奶类、豆类坚果类等,确保各种营养素全面摄入,避免因单一饮食导致营养缺乏,以满足孕妇自身及胎儿生长发育的多重营养需求。

    2025-10-28 13:10:25
  • 如何在b超下观察胎儿

    孕妇B超检查前需适当充盈膀胱以利显示胎儿情况且要适量,检查时观察胎位、生长指标中双顶径孕中期增长情况及股骨长正常范围、胎心正常频率110至160次/分钟、器官结构中头颅等完整性等、羊水深度及指数范围、胎盘位置和成熟度,特殊人群高龄孕妇细查染色体结构异常,有既往不良孕产史者关注对应器官,肥胖孕妇调整探头获取清晰图像并给予人文关怀舒缓情绪。 一、检查前准备 孕妇检查前一般建议适当充盈膀胱,膀胱充盈可作为透声窗,利于更好显示盆腔内胎儿情况,但需注意适量充盈,避免过度充盈致不适。 二、检查时观察内容 (一)胎位观察 通过B超可明确胎儿是头位、臀位还是横位等胎位情况,不同胎位对分娩方式等有指导意义。 (二)生长指标观察 1.双顶径:孕中期开始每周约增长0.22cm左右,可反映胎儿孕周是否符合;2.股骨长:有相应正常范围,与胎儿长骨发育情况相关,可辅助评估胎儿生长发育。 (三)胎心情况观察 正常胎心频率为110~160次/分钟,B超可观察胎心搏动情况,异常胎心频率可能提示胎儿宫内缺氧等问题。 (四)器官结构观察 1.头颅:观察头颅是否完整,有无明显畸形;2.脊柱:查看脊柱是否连续,有无脊柱裂等异常;3.心脏:观察心脏四腔心等结构是否可见,排查心脏畸形;4.四肢:了解四肢发育是否正常,有无缺失等异常。 (五)羊水情况观察 羊水深度正常范围为3~8cm,羊水指数正常范围为5~25cm,羊水过多或过少均可能提示异常情况。 (六)胎盘情况观察 1.胎盘位置:正常位于子宫前壁、后壁或侧壁;2.胎盘成熟度:分为0级(未成熟)、Ⅰ级(开始成熟)、Ⅱ级(成熟)、Ⅲ级(成熟并趋向老化),不同成熟度对胎儿供氧等有影响。 三、特殊人群注意事项 (一)高龄孕妇 需更细致观察胎儿结构,因高龄孕妇染色体异常风险相对较高,B超检查中要重点排查胎儿是否存在染色体相关结构异常。 (二)有既往不良孕产史孕妇 B超观察时要重点关注胎儿是否有重复既往不良孕产史相关的异常情况,如曾有胎儿畸形史,此次需更严密观察相应器官结构。 (三)肥胖孕妇 由于腹部脂肪厚可能影响图像清晰度,检查时可能需调整B超探头的压力和角度,以尽可能获得清晰的胎儿图像,同时要关注孕妇因肥胖带来的心理等方面影响,给予人文关怀,舒缓其紧张情绪。

    2025-10-28 13:10:24
  • 唐氏筛查要空腹做吗

    唐氏筛查分孕早期和孕中期,孕早期无需空腹,孕中期通常建议空腹检查但少量饮水影响不大;高龄、体重过重或过轻、有不良孕产史的孕妇有相应注意事项,高龄等孕妇可能还需进一步精准检查。 孕早期唐氏筛查 检查时间:怀孕11-13周+6天。 检查内容:主要通过超声测量胎儿颈部透明层厚度(NT),并结合孕妇血清学指标来评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常的风险。 是否空腹:不需要空腹,因为NT超声检查和血清学指标的检测不受进食影响,进食不会改变胎儿颈部透明层厚度以及血清学指标的数值,所以孕早期唐氏筛查无需空腹。 孕中期唐氏筛查 检查时间:怀孕15-20周+6天。 检查内容:主要检测孕妇血清中的甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)、游离雌三醇(uE3)等指标,结合孕妇的年龄、体重、孕周等因素来计算胎儿患唐氏综合征的风险。 是否空腹:虽然理论上进食对这些血清学指标的影响相对较小,但空腹状态下进行检查,能减少因饮食因素导致的血清指标波动,从而使检测结果更加准确。所以一般建议孕中期唐氏筛查前空腹。不过如果孕妇因特殊情况无法空腹,少量饮水一般不会对结果产生太大影响,但应避免大量进食后检查。 特殊人群的唐氏筛查注意事项 高龄孕妇:年龄≥35岁的孕妇属于高龄孕妇,其本身生育唐氏综合征患儿的风险较高,进行唐氏筛查时,无论是孕早期还是孕中期,都应按照上述要求进行检查,并且可能还需要进一步进行无创产前DNA检测或羊水穿刺等更精准的检查来明确胎儿情况。因为高龄孕妇血清学指标可能会出现假阳性或假阴性情况,所以需要更严谨的检查手段。 体重过重或过轻的孕妇:体重过重或过轻可能会影响血清学指标的检测结果。对于体重过重的孕妇,孕中期唐氏筛查时最好空腹检查,以尽量减少体重对血清指标的干扰;体重过轻的孕妇也应遵循检查要求,空腹时进行检查能使结果更准确地反映胎儿的真实风险情况,以便更好地评估胎儿是否患有唐氏综合征等染色体异常疾病。 有过不良孕产史的孕妇:比如曾经生育过唐氏综合征患儿或其他染色体异常患儿的孕妇,进行唐氏筛查时,同样要规范进行孕早期和孕中期的检查,并且可能需要在医生的建议下提前进行无创产前DNA检测或羊水穿刺,因为这类孕妇再次生育染色体异常患儿的风险较高,需要更精准的检查来保障胎儿健康。

    2025-10-28 13:09:46
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