时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 怀孕之后还会有白带吗

    怀孕后因激素水平变化白带量增多属正常生理现象正常为白色或透明状不同孕期有特点早孕期注意外阴清洁中孕期观察性状晚孕期注意清洁及临产先兆有基础妇科疾病孕妇需更密切关注白带异常及时就医并告知病史。 一、怀孕后白带的变化情况及原因 怀孕后,由于体内激素水平的变化,尤其是雌激素和孕激素水平升高,会使阴道和宫颈的分泌物增多,从而导致白带量较孕前有所增加。这是一种正常的生理现象,主要是为了维持阴道的酸性环境,防止外界病菌的侵入,对胎儿起到一定的保护作用。一般来说,白带的颜色通常为白色或透明状,质地可能会比孕前稍有变化,但只要没有异味、外阴没有瘙痒等不适症状,大多属于正常范畴。 二、不同孕期白带的特点及相关考量 1.早孕期:怀孕早期,激素水平开始逐渐升高,白带量可能会慢慢增多,仍以白色、无明显异味为主要表现。此时孕妇需要注意保持外阴的清洁卫生,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,以减少感染的风险。如果出现白带颜色发黄、有异味或伴有外阴瘙痒等情况,可能提示有阴道炎症等问题,需要及时就医检查。 2.中孕期:中孕期时,白带量可能会相对稳定在一个较高的水平,但一般仍保持正常的性状。孕妇在日常生活中除了继续保持外阴清洁外,还应注意观察白带的变化,如果出现异常情况,如白带呈豆腐渣样(可能提示霉菌性阴道炎)、泡沫状(可能提示滴虫性阴道炎)等,应及时就诊,进行白带常规等检查,明确是否存在感染及感染的类型,以便采取相应的处理措施。 3.晚孕期:临近分娩时,白带量可能会再次略有增加,这是因为宫颈逐渐成熟,宫颈分泌物增多。此时孕妇要更加注意外阴的清洁,同时要关注白带是否伴有其他异常,如是否有血性分泌物等。如果出现见红等临产先兆,应及时前往医院待产。 三、特殊人群(如有基础妇科疾病等情况的孕妇)的白带情况及注意事项 对于本身有基础妇科疾病的孕妇,如既往有阴道炎病史等,怀孕后白带的变化可能会更为复杂。这类孕妇需要更加密切地关注白带的性状、气味以及是否有外阴不适等情况。一旦发现白带异常,应尽早到医院就诊,因为孕期的妇科炎症如果不及时处理,可能会对孕妇自身健康及胎儿产生不良影响,例如可能增加胎膜早破、早产等风险。同时,在就医时要如实告知医生既往的妇科疾病史等情况,以便医生能够准确判断病情并进行合理的诊治。

    2025-10-28 13:09:45
  • 顺产后多久可以跑步减肥

    顺产后跑步减肥一般在6-8周开始,需考虑子宫复旧、会阴或腹部伤口愈合、体能恢复等关键指标,还受年龄、生活方式、病史情况等个体差异影响,开始时要逐步过渡,依自身情况在医生指导下进行。 身体恢复的关键指标 子宫复旧:产后子宫会逐渐恢复至未孕状态,一般在产后6周左右基本恢复正常大小和功能。通过超声检查可以观察子宫复旧情况,若子宫复旧良好,是开始轻度运动的一个有利指标。 会阴或腹部伤口愈合:顺产可能会有会阴伤口或腹部剖宫产伤口(若为剖宫产则情况不同,但此处是顺产相关),会阴伤口通常在产后1-2周初步愈合,但完全恢复需要数周时间。只有当伤口完全愈合,没有疼痛、红肿等不适时,才可以逐渐增加活动量,包括跑步。 体能恢复:顺产后产妇的体能需要逐步恢复,在产后6-8周时,多数产妇的体力已经有了一定程度的恢复,能够承受跑步这种轻度到中度的运动。可以通过自我感觉来初步判断体能恢复情况,例如能否轻松完成日常活动而不感到过度疲劳等。 不同个体的差异考虑 年龄因素:年轻产妇身体恢复能力相对较强,可能在顺产后6周左右就可以较好地适应跑步运动;而年龄较大的产妇身体恢复速度可能会相对较慢,需要适当延长等待时间,可能需要8周甚至更久的时间来确保身体充分恢复后再开始跑步减肥。 生活方式:孕前有运动习惯的产妇,顺产后身体恢复相对更快,可能可以较早地开始跑步减肥;而孕前缺乏运动的产妇,需要更谨慎地逐步恢复运动,开始跑步的时间可能需要相应推迟。 病史情况:如果产妇在顺产过程中有一些并发症,如产后出血较多、产褥感染等情况,那么身体恢复时间会相应延长,开始跑步减肥的时间也需要进一步推迟,需要在医生评估身体完全恢复后才能进行。 开始跑步减肥的逐步过渡建议 顺产后即使到了6-8周可以开始跑步,也不能一开始就进行高强度的跑步运动。首先可以从短距离、慢速度的步行开始过渡,逐渐增加运动强度和时间。例如,先进行5-10分钟的慢速步行,适应后,再尝试短距离(如500-1000米)的慢速跑步,每次跑步时间逐渐增加,每周可以适当增加跑步的距离和速度,但要以身体没有不适感觉为前提。 总之,顺产后跑步减肥的时间因人而异,一般建议在产后6-8周根据自身身体恢复的各项指标、个体差异等情况,在医生的适当指导下逐步开始跑步减肥。

    2025-10-28 13:09:28
  • 怀孕期间有褐色分泌物正常吗

    怀孕期间出现褐色分泌物需分情况看待,正常情况有着床出血、宫颈因素导致;异常情况包括先兆流产、宫外孕、胎盘异常等,出现褐色分泌物应及时就医检查,孕妇要注意休息,有特殊情况者需密切监测,及时遵医嘱处理。 着床出血:部分女性在怀孕早期,受精卵着床时可能会出现少量褐色分泌物,这是因为受精卵植入子宫内膜,导致少量血管破裂出血,一般量很少,持续时间短,通常无其他不适症状,这是正常的生理现象。 宫颈因素:孕妇本身有宫颈炎症等情况,怀孕后激素水平变化可能导致宫颈局部毛细血管扩张、渗血,从而出现少量褐色分泌物,这种情况一般宫颈局部会有相应的炎症表现,如既往可能有宫颈糜烂等病史,但一般不伴有腹痛等其他严重不适。 异常情况 先兆流产:如果褐色分泌物伴有腹痛,尤其是下腹部隐痛或坠胀感,可能是先兆流产的表现。胚胎发育异常、孕妇内分泌异常(如孕激素水平低等)、子宫畸形等多种因素都可能导致先兆流产,此时需要及时就医进行相关检查,如超声检查了解胚胎情况、孕激素水平检测等。 宫外孕:宫外孕时,受精卵着床在子宫以外的部位,如输卵管等,随着胚胎的生长,会导致着床部位破裂出血,血液可经阴道流出,表现为褐色分泌物,常伴有单侧下腹部隐痛或酸胀感,若发生破裂则会出现剧烈腹痛、腹腔内出血等严重情况,这是非常危险的,需立即就医。 胎盘异常:胎盘位置过低(如前置胎盘)或胎盘早剥等情况也可能导致阴道出现褐色分泌物。前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其典型症状是妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血,有时早期也可能表现为褐色分泌物;胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,会出现阴道流血,可伴有腹痛,严重时会出现休克等表现。 对于怀孕期间出现褐色分泌物的情况,无论是孕妇还是家属都应引起重视。如果出现褐色分泌物,应及时前往医院就诊,进行相关检查,如妇科检查、超声检查、血HCG及孕酮等检测,以明确原因,并采取相应的处理措施。同时,孕妇在怀孕期间要注意休息,避免剧烈运动和过度劳累,保持心情舒畅,如有异常情况及时就医,遵循医生的建议进行处理。尤其对于有既往不良孕史、有内分泌疾病等特殊情况的孕妇,更要密切关注自身情况,加强孕期监测。

    2025-10-28 13:09:10
  • 孕囊像鱼泡能否通过药流排净

    孕囊像鱼泡多提示早期妊娠≤49天适用药流,排净有个体差异与孕囊大小、孕周、个人体质相关,药流后需密切观察阴道流血量及1-2周复查超声,特殊人群如年轻女性、有基础疾病者、有孕期并发症者有相应注意事项。 一、孕囊像鱼泡与药流排净的关联基础 孕囊像鱼泡多提示为早期妊娠囊,此时孕周通常较小(一般≤49天)。药流适用于妊娠≤49天、年龄<40岁的健康女性且符合药流指征(如B超确诊为宫内妊娠等)。但孕囊像鱼泡时能否通过药流排净存在个体差异,主要与以下因素相关。 二、影响药流排净的关键因素 (一)孕囊大小 一般而言,当孕囊直径≤25mm时,药流排净概率相对较高。因为较小的孕囊更容易随子宫收缩排出体外;若孕囊过大(直径>25mm),则药流排净难度增加,可能需要清宫干预。 (二)孕周 孕周越小,子宫蜕膜组织相对较少,孕囊与子宫壁粘连程度较轻,药流时更利于孕囊排出。通常孕周≤49天内药流排净可能性相对更大,超过此孕周药流效果下降。 (三)个人体质 1.子宫收缩功能:若孕妇子宫收缩良好,能有效促使孕囊及妊娠组织排出,药流排净概率较高;反之,子宫收缩欠佳则可能影响排净。 2.基础疾病:如存在子宫肌瘤、内分泌紊乱等基础疾病时,可能干扰子宫正常收缩及孕囊排出过程,降低药流排净率;有凝血功能异常者药流后出血风险增加,也可能影响排净情况。 三、药流后的观察与后续处理 药流后需密切观察阴道流血量及持续时间,一般药流后阴道流血量应少于月经量且逐渐减少。通常建议药流后1~2周复查超声,以明确宫腔内是否有残留。若超声提示宫腔内有残留且残留组织较多、阴道流血多等,需及时采取清宫等处理措施。 四、特殊人群的注意事项 (一)年轻女性 年龄较小的女性生殖系统发育可能未完全成熟,药流后发生药流不全等风险相对较高,药流过程中及药流后需更密切监测阴道流血及子宫恢复情况,若出现异常及时就医。 (二)有基础疾病者 患有心、肝、肾等重要脏器疾病者,药流时需综合评估身体耐受情况,因为药流药物可能对相关脏器功能有一定影响,必要时需在医生指导下谨慎选择药流并加强监测。 (三)有孕期并发症者 如孕期合并高血压、糖尿病等并发症时,需在控制相关指标稳定的前提下谨慎考虑药流,且药流过程中及术后要加强对并发症的监测与管理。

    2025-10-28 13:08:52
  • 孕中期褐色分泌物怎么办

    孕中期出现褐色分泌物可能与胎盘因素(胎盘低置状态、胎盘早剥)、宫颈因素(宫颈炎症、宫颈息肉)、其他因素(先兆流产、外伤因素)相关,胎盘低置状态需注意休息等,胎盘早剥起病急需立即就医,宫颈炎症对症处理等,宫颈息肉必要时可摘除,先兆流产需卧床休息保胎等,无论何种原因孕妇都应及时就医,密切关注自身情况,特殊人群更要警惕确保母婴安全。 一、胎盘因素相关 胎盘低置状态:胎盘位置较低,接近或覆盖宫颈内口,在孕中期可能因子宫增大等因素导致胎盘与子宫壁之间发生错位,引起少量出血,表现为褐色分泌物。超声检查可明确胎盘位置,孕妇需注意休息,避免剧烈运动、性生活等增加腹压的活动,若出现阴道流血增多等异常情况需及时就医。 胎盘早剥:胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,可引起阴道流血,多伴有腹痛,褐色分泌物可能是少量出血的表现。胎盘早剥起病急,严重时可危及母儿生命,一旦怀疑应立即就医,通过超声等检查明确诊断并积极处理。 二、宫颈因素相关 宫颈炎症:孕妇本身有宫颈炎症,宫颈局部组织充血、脆弱,容易出现少量出血,表现为褐色分泌物。需进行妇科检查了解宫颈情况,一般以局部清洁等对症处理为主,尽量避免全身用药,同时注意个人卫生。 宫颈息肉:宫颈管黏膜局部增生形成息肉,息肉表面血管丰富,孕中期可能因摩擦等原因导致出血,出现褐色分泌物。必要时可在孕中期谨慎评估后考虑行宫颈息肉摘除术,术后需注意休息及观察。 三、其他因素相关 先兆流产:虽然孕中期相对孕早期流产风险降低,但仍可能出现先兆流产迹象,表现为少量阴道流血,可为褐色分泌物,常伴有下腹隐痛等。孕妇需卧床休息,进行保胎治疗,如使用抑制宫缩的药物等,同时要放松心情,避免过度紧张焦虑。 外伤因素:孕妇腹部受到外力撞击等外伤情况,可能导致阴道出现褐色分泌物,需详细询问病史,进行相关检查排除胎儿等损伤情况,根据具体情况进行相应处理。 孕中期出现褐色分泌物时,无论何种原因,孕妇都应及时就医,通过详细的检查明确原因,并在医生的指导下进行相应的处理。同时,要密切关注自身情况,如分泌物的量、颜色变化以及是否伴有腹痛等不适,遵循医生的建议进行孕期保健和处理。特殊人群如高龄孕妇、有既往不良孕产史等,更要提高警惕,积极配合医生的检查和治疗,确保母婴安全。

    2025-10-28 13:08:50
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