郑志

上海市第一人民医院

擅长:复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。

向 Ta 提问
个人简介
  郑志,1993年毕业于上海医科大学,主任医师/教授,博士生导师,上海市眼科学会玻璃体手术学组副组长,上海市第一人民医院眼科执行主任(南部)。国家人事部百千万人才工程国家级人选和上海市领军人才。   擅长复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体出血、眼球内异物、急性视网膜坏死等。展开
个人擅长
复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。展开
  • 近视加老花如何配镜

    近视合并老花(老视)的配镜方案需通过医学验光精准评估,结合双眼视功能、用眼场景及特殊需求,选择双光镜、渐进多焦点镜或单光镜+阅读镜等方案,以下为科学实用的五步指南: 医学验光:精准定位度数 通过电脑验光+综合验光仪检测,结合调节功能评估(如阅读时调节幅度),排除白内障、干眼症等干扰因素,确定近视度数、老花度数及散光参数,避免单纯依赖“经验度数”导致视疲劳。 镜片类型适配场景需求 双光镜:上半部分看远、下半部分看近,适合固定场景(如办公+阅读),但存在“视野跳跃”问题; 渐进多焦点镜:自动调节远近焦点,适合多场景(驾车、办公、户外),需提前适应过渡期; 单光镜+阅读镜:看远用近视镜,看近额外佩戴老花镜,适合度数稳定、预算有限者。 镜架选择兼顾佩戴舒适度 优先选TR90轻量化材质(重量<20g),避免金属镜架压迫鼻梁;镜架瞳距需与验光结果匹配(误差≤1mm),老花镜度数>300度时,镜架上缘距瞳孔距离≤12mm,减少调节负担。 特殊人群定制化配镜 青少年近视进展期:需控制近视增长,可选离焦镜片+低度数阅读镜(≤+1.00D); 中老年合并眼病者:先排查白内障、黄斑病变,确诊后配镜; 高度近视(≥600度):避免镜架过紧,镜片边缘过厚,可考虑半框镜架或隐形眼镜过渡。 长期用眼管理与复查 避免连续用眼>40分钟,每20分钟远眺放松;镜片有划痕需及时更换;建议每1-2年复查视力,调整度数,防止视疲劳或度数增长。 提示:配镜前建议通过正规眼科医院验光,尤其合并糖尿病、高血压等慢性病者,需排除眼底病变风险。

    2026-01-22 12:11:32
  • 新生儿眼角红怎么回事

    新生儿眼角红可能与生理反应、局部感染、过敏刺激、护理不当或产道感染相关,需结合伴随症状判断具体原因。 生理因素 新生儿眼结膜血管发育不完善,哭闹、环境干燥或光线刺激后可短暂发红,无分泌物、精神状态良好,无需特殊处理。日常保持室内湿度55%-65%,避免强光直射,用干净纱布蘸温水轻柔清洁眼周即可。 局部感染(结膜炎) 细菌感染(如葡萄球菌、链球菌)常伴黄色脓性分泌物,晨起眼睑粘连;病毒感染(如腺病毒)表现为水样分泌物、眼睑红肿;衣原体感染多为出生后5-14天发病,眼结膜充血伴滤泡。需及时就医,通过分泌物涂片明确病原体,遵医嘱使用妥布霉素滴眼液等安全药物治疗。 过敏刺激 接触泪液残留的羊水、护肤品或环境过敏原(如尘螨、花粉)后,眼角红伴眼睑水肿、打喷嚏或皮疹。需立即用无菌纱布蘸生理盐水轻柔擦拭眼周,避免使用含香精的清洁用品,症状持续或加重时需儿科或眼科排查过敏原。 护理不当 频繁擦拭、毛巾粗糙或手污染可损伤眼结膜,表现为轻微充血或少量血丝。日常清洁时用医用生理盐水浸湿无菌纱布,动作轻柔沿睫毛根部擦拭,每日1-2次即可,避免用力揉搓或使用湿巾直接擦拭。 产道感染风险 母亲患衣原体、淋球菌感染时,新生儿出生时可能通过产道感染,表现为出生后1-2天内突发红肿、大量脓性分泌物。此类情况需紧急就医,通过分泌物培养明确病原体,及时使用青霉素类抗生素规范治疗,避免延误导致角膜炎等并发症。 注意:新生儿皮肤黏膜娇嫩,用药需经医生评估,避免自行使用成人或刺激性药物;若伴随发热、拒乳、精神萎靡等症状,无论何种原因均需立即就诊。

    2026-01-22 12:09:38
  • 眼袋是如何导致的

    眼袋的形成机制:多因素综合作用的结果 眼袋主要因眼周皮肤松弛、脂肪膨出、结构支持力下降及外部诱因共同作用形成,与年龄、遗传、生活习惯等密切相关。 年龄相关的结构退变 随年龄增长,眼轮匝肌弹性减弱,眶隔脂肪及支持韧带松弛,胶原纤维降解加速,皮肤弹性下降。同时,脂肪组织因重力或结构支撑减弱向外膨出,形成下睑袋状隆起。临床观察显示,40岁后人群因衰老机制更易出现眼袋。 脂肪堆积与移位 先天眶隔脂肪过度发育或后天增生,或因重力作用下脂肪垫突破眶隔限制向外膨出。遗传因素导致脂肪分布异常者,下睑脂肪袋状隆起更明显。儿童眼袋常与家族遗传相关,表现为先天性脂肪膨出。 眼周结构支持不足 眶隔筋膜、睑板前筋膜松弛或断裂,失去对脂肪和皮肤的支撑力,皮下组织因重力下坠形成眼袋。青少年若眶隔发育薄弱(如早产儿),也可能因结构支持不足出现眼袋。 生活习惯与环境诱因 长期熬夜、睡眠不足致眼周血液循环减慢,代谢废物堆积;高盐饮食引发水钠潴留,眼周水肿。紫外线暴露加速胶原分解,吸烟、酗酒破坏皮肤弹性,均加重眼袋。孕妇因激素变化,水钠代谢紊乱,易出现暂时性水肿型眼袋。 特殊病理与外部因素 甲状腺功能减退、肾病综合征等疾病引发黏液性水肿或全身性水肿,可累及眼周。外伤、眼部手术破坏局部结构,或过敏反应致眼周肿胀,可形成继发性眼袋。 特殊人群注意事项:儿童及青少年若出现眼袋,需排查先天遗传或发育异常;孕妇产后水肿型眼袋可通过冷敷、调整作息缓解;40岁以上人群若眼袋明显,建议结合医美(如射频紧致)或手术治疗。

    2026-01-22 12:06:32
  • 一夜之间眼睛突然红肿是怎么回事

    一夜之间眼睛突然红肿多由急性炎症、过敏反应、物理刺激或眼部结构异常引发,需结合伴随症状初步判断原因。 急性感染性结膜炎 多因细菌(如链球菌、葡萄球菌)或病毒(如腺病毒)感染,夜间睡眠时分泌物积聚刺激眼睑,晨起表现为眼睑红肿、结膜充血,常伴黄色脓性或水样分泌物、异物感。特殊人群(孕妇、婴幼儿)需在医生指导下使用温和药物,避免自行用药延误病情。 过敏性眼睑水肿 接触过敏原(如化妆品、尘螨、花粉)后,眼睑局部肥大细胞释放组胺,引发眼睑皮肤红肿、结膜充血伴瘙痒,可能伴眼睑皮肤脱屑或全身过敏症状(如打喷嚏)。佩戴隐形眼镜者需立即停戴,孕妇慎用口服抗组胺药,建议局部冷敷缓解不适。 物理刺激或外伤 揉眼过度、异物(睫毛、沙粒)入眼或睡眠压迫(如长时间侧卧)可致眼睑血管充血,表现为眼睑红肿、结膜充血但无分泌物,可能伴轻微疼痛或眼睑皮肤瘀青。儿童需避免自行揉眼,老年人注意排查血管脆性增加风险,发现异物切勿用手揉搓。 睑腺炎(麦粒肿)早期 细菌(如金黄色葡萄球菌)感染眼睑腺体,初期表现为眼睑局部红肿硬结,触痛明显,随病程进展可化脓。糖尿病患者需警惕感染扩散,建议用40℃毛巾热敷促进炎症吸收,避免挤压硬结加速感染。 急性闭角型青光眼急性发作 眼压骤升致眼红、眼痛、视力骤降,可伴头痛、恶心,需紧急就医(24小时内就诊)。40岁以上、高度近视或家族史者风险较高,禁用散瞳药(如阿托品),延误治疗可能导致视神经不可逆损伤。 若红肿持续加重或伴视力下降、剧烈疼痛,需立即就医,避免延误急性感染或眼压异常等严重问题的处理。

    2026-01-22 12:05:02
  • 眼睛上长了一个小白点怎么回事

    眼睛出现小白点可能与结膜结石、麦粒肿、脂肪粒、角膜异物或霰粒肿等眼部问题相关。 结膜结石 常见于慢性结膜炎、干眼症患者,由结膜表面脱落上皮细胞与黏液浓缩堆积形成。表现为睑结膜面针尖至米粒大小白色颗粒,通常无明显症状,若摩擦角膜可引发异物感。无症状无需处理,有刺激症状者需由医生用显微镊剔除,避免自行挤压。 麦粒肿(睑腺炎) 多因金黄色葡萄球菌感染睫毛毛囊或睑板腺,分外麦粒肿(睫毛根部红肿)和内麦粒肿(睑板腺深部肿胀)。初期红肿热痛,脓点形成后中央出现白色脓头。早期可热敷促进吸收,脓点成熟后需就医排脓,糖尿病患者易反复感染,需控制血糖。 脂肪粒(粟丘疹) 眼睑周围皮脂腺分泌旺盛或导管堵塞,形成针头大小白色硬颗粒,常见于眼周、额头。与熬夜、内分泌紊乱、皮肤屏障受损有关。切勿自行挑刺,易引发感染,建议专业人员用无菌针挑除或激光去除,日常注意保湿防晒。 角膜异物或损伤 微小异物(如沙尘、睫毛)嵌入角膜上皮,或角膜划伤后修复形成白色混浊。表现为异物感、畏光流泪,严重时伴视力模糊。禁用手揉眼,需立即就医,由医生用显微镊取出异物或药物修复。户外工作者、隐形眼镜佩戴者需加强防护。 霰粒肿(睑板腺囊肿) 睑板腺导管堵塞致分泌物潴留,形成无痛性皮下硬结节。初期可热敷促进腺管通畅,小者自行吸收,大者需手术切除。儿童、青少年多见,常与睑缘炎、睑板腺分泌旺盛相关,建议排查是否存在眼部卫生不佳或过敏诱因。 注意:若小白点伴随视力下降、红肿加重、大量分泌物,或长期不消退,需尽快就诊眼科,避免延误角膜病变等严重问题。

    2026-01-22 12:03:29
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