郑志

上海市第一人民医院

擅长:复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。

向 Ta 提问
个人简介
  郑志,1993年毕业于上海医科大学,主任医师/教授,博士生导师,上海市眼科学会玻璃体手术学组副组长,上海市第一人民医院眼科执行主任(南部)。国家人事部百千万人才工程国家级人选和上海市领军人才。   擅长复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体出血、眼球内异物、急性视网膜坏死等。展开
个人擅长
复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。展开
  • 宝宝眼睛总是流泪怎么回事

    宝宝频繁流泪可能与生理发育、泪道阻塞、眼部炎症、眼睑结构异常等因素相关,需结合具体表现判断是否需要干预。 生理性发育阶段表现 新生儿泪腺功能尚未完全成熟(6个月内常见),对冷空气、强光、异物等刺激敏感,易引发反射性流泪,通常无分泌物、眼红,随年龄增长(6-12月龄)泪道功能完善后多自行缓解。 先天性鼻泪管阻塞 约5%新生儿因鼻泪管末端瓣膜未退化,泪液排出受阻,表现为单侧或双侧持续流泪,内眼角可见黏液/脓性分泌物。建议每日轻柔按摩内眼角上方(泪囊区),每次10-15下,多数1岁内可自行缓解,无效需眼科探通。 眼部感染性炎症 病毒(如腺病毒)或细菌(如链球菌)感染引发结膜炎,除流泪外伴结膜充血、眼睑肿胀、黄色脓性分泌物(细菌性);过敏性结膜炎则因尘螨、花粉等刺激,分泌物清稀、眼痒明显。需及时就医,明确病因后使用抗病毒/抗生素滴眼液(如妥布霉素)或抗过敏药物。 眼睑内翻与倒睫 婴幼儿鼻梁低平、眼睑皮肤松弛易致眼睑内翻,睫毛摩擦角膜引发流泪、畏光、频繁眨眼。轻度倒睫随鼻梁发育(2-3岁)多改善,严重者需眼科电解倒睫或手术,避免角膜损伤。 需警惕的异常情况 异物入眼、外伤或先天性眼睑缺损等罕见原因,多伴明显外伤史或眼红加重,需立即就医。若宝宝流泪伴随分泌物增多、拒睁眼、视力发育异常等,需24小时内就诊眼科。 特别提示:婴幼儿用药需遵医嘱,避免自行使用成人眼药水;按摩泪囊区时动作轻柔,力度适中。

    2026-01-22 11:31:56
  • 眼睛里有白东西一拉老长是什么原因

    眼睛里出现可拉长的白色丝状物质,多为眼表黏液性分泌物或病理结构异常,常见于干眼症、结膜炎症、丝状角膜炎等情况,需结合伴随症状鉴别处理。 一、干眼症相关分泌物 泪液分泌不足或蒸发过快(如长期用眼、环境干燥),眼表杯状细胞代偿分泌黏液,形成丝状分泌物。晨起或用眼后明显,伴干涩、异物感。老年人泪腺功能减退、长期电子屏幕使用者高发,需避免揉眼,减少眼部刺激。 二、结膜炎症或结石 慢性结膜炎、过敏性结膜炎时,结膜黏液性分泌物增多,或结膜结石(上皮堆积钙化)摩擦眼表,可形成丝状异物感。伴随眼红、眼痒、分泌物增多时,需排查过敏或感染,过敏体质者、长期戴隐形眼镜者需加强眼部卫生。 三、丝状角膜炎 角膜上皮异常增殖形成丝状物,与角膜干燥、炎症或糖尿病等有关。表现为眼痛、异物感,丝状物质牵拉时可拉长,易反复发作。糖尿病控制不佳者、睡眠不足导致角膜暴露者风险较高,需及时就医排查角膜损伤。 四、眼表异物或残留 隐形眼镜佩戴残留、微小异物入眼(如灰尘、睫毛),刺激眼表引发反应性分泌物增多。若有异物入眼史,伴随刺痛、畏光,需排查异物残留。儿童、隐形眼镜使用者需规范佩戴,避免揉眼。 五、生理性黏液残留 极少数情况为正常泪液中蛋白质、脂质残留形成细丝,无明显症状时无需处理。若仅偶尔出现且无不适,注意环境保湿、规律作息即可。 提示:若症状持续或伴视力下降、眼痛加剧,需尽快就医,避免延误角膜炎、结膜病变等治疗。

    2026-01-22 11:30:35
  • 眼部周围有小疙瘩是怎么回事

    眼部周围小疙瘩多为粟丘疹、汗管瘤、扁平疣等良性皮肤问题,少数与炎症或过敏相关,需结合症状与诱因判断。 粟丘疹(脂肪粒) 表现为眼睑周围白色/淡黄色针头大小硬疙瘩,表面光滑,无自觉症状。多因皮肤角质代谢异常或护肤品过于油腻堵塞毛孔。建议温和清洁,避免厚重面霜,必要时由专业人员用无菌针挑除或激光治疗。特殊人群(如孕妇、糖尿病患者)需避免自行挤压,以防感染。 汗管瘤 典型为眼睑周围对称分布的肤色小丘疹,直径1-3mm,表面光滑,无瘙痒疼痛。属汗腺导管良性增生,与遗传、激素水平相关,女性多见。一般无需治疗,影响美观时可通过激光或冷冻改善,无传染性。 扁平疣 由HPV病毒感染引起,表现为扁平隆起的淡褐色小疙瘩,表面粗糙,常群集或沿抓痕扩散。需避免搔抓以防病毒扩散,可外用维A酸乳膏或咪喹莫特乳膏,顽固病例可考虑冷冻或光动力治疗。免疫力低下者易感染,孕妇需在医生指导下处理。 睑缘腺问题 若伴随眼痒、干涩、睑缘鳞屑,需考虑睑缘炎导致的睑板腺堵塞。表现为睑缘表面细小白色颗粒,挤压可能有分泌物。建议每日热敷眼睑,用无刺激睑缘清洁液,必要时在医生指导下使用抗生素眼膏。长期佩戴眼妆者需彻底卸妆。 接触性皮炎 使用新护肤品后出现的小丘疹伴瘙痒、红肿,可能与化妆品过敏相关。需立即停用可疑产品,用清水清洁,冷敷缓解症状。可短期外用弱效糖皮质激素药膏(如氢化可的松乳膏),过敏体质者需避免重复使用同类产品。

    2026-01-22 11:28:29
  • 白内障手术的危害

    白内障手术虽为眼科成熟术式,但仍存在感染、出血、人工晶状体异常等潜在风险,多数可通过规范操作与术后管理降低危害。 感染风险:术后眼内炎发生率约0.1%-0.5%,多因术前眼部炎症未控制或术中无菌操作不当引发。糖尿病、长期使用免疫抑制剂者风险较高,需术前严格排查感染源,术后遵医嘱使用抗生素眼药水(如左氧氟沙星滴眼液)预防。 出血或眼内出血:术中损伤睫状体血管或术后血管破裂可致前房积血、玻璃体积血,导致视力骤降。高血压、凝血功能障碍患者需术前控制血压及凝血指标,术后避免低头弯腰、剧烈活动等增加眼压动作。 人工晶状体并发症:约0.3%-2%患者出现人工晶状体移位、倾斜或旋转,可能影响视力。儿童因晶状体囊袋张力低风险略高,人工晶状体选择需结合角膜曲率、散光度数精准匹配,必要时二次手术调整。 后发性白内障:术后3-6个月发生率5%-50%,糖尿病、高度近视者风险升高。表现为视力回退,多可通过YAG激光后囊膜切开术(激光治疗)安全矫正,该技术已成为常规处理手段。 角膜与干眼问题:术后角膜水肿多在2周内消退,暂时性视力模糊可自行缓解;干眼症发生率约15%-30%,术前有干眼症者需提前使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)改善泪膜稳定性。 特殊人群注意:糖尿病患者需术前控制血糖<8.3mmol/L,高血压患者术前血压稳定在160/100mmHg以下,老年患者需评估心肺功能耐受麻醉,儿童需家长配合术后用药与复查。

    2026-01-22 11:26:51
  • 怎么做斜视近视眼镜

    斜视合并近视患者需通过专业检查明确诊断,定制含近视矫正及斜视代偿功能的眼镜,并结合视功能训练与定期复查,实现双眼视与近视的协同管理。 一、先完成专业眼科检查 配镜前需经眼科医生完成散瞳验光(青少年需睫状肌麻痹验光)确定准确近视度数,眼位检查明确斜视类型(如调节性/非调节性内斜视)及程度,双眼视功能评估判断是否存在融合障碍,为配镜提供科学依据。 二、定制适配眼镜方案 框架眼镜优先矫正近视,同时针对斜视特点调整。调节性内斜视需完全矫正近视以消除代偿性调节;非调节性斜视可配合三棱镜镜片(如内隐斜者加用底向外三棱镜),或选择镜架角度调整代偿头位,确保双眼视轴基本平行。 三、结合双眼视功能训练 配镜后需配合视功能训练,如使用同视机进行融合功能训练、红绿立体图训练提升立体视,或通过反转拍训练调节功能,增强双眼协调能力,减少斜视复发风险,同时延缓近视进展速度。 四、特殊人群差异化处理 儿童及青少年需缩短复查周期(每3-6个月),优先选择角膜塑形镜控制近视进展;合并弱视者需先遮盖治疗再配镜。成人患者若因斜视影响外观,可在配镜后评估手术可行性(如斜视矫正术),配镜与手术协同改善功能。 五、定期复查动态调整 每3-6个月复查视力、眼位及双眼视功能,动态调整镜片度数(尤其儿童近视增长快),必要时联合低浓度阿托品滴眼液(遵医嘱)或肉毒素注射(斜视辅助治疗),避免因治疗滞后加重病情。

    2026-01-22 11:22:50
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