郑志

上海市第一人民医院

擅长:复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。

向 Ta 提问
个人简介
  郑志,1993年毕业于上海医科大学,主任医师/教授,博士生导师,上海市眼科学会玻璃体手术学组副组长,上海市第一人民医院眼科执行主任(南部)。国家人事部百千万人才工程国家级人选和上海市领军人才。   擅长复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体出血、眼球内异物、急性视网膜坏死等。展开
个人擅长
复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。展开
  • 眼压高怎么办,如何降眼压

    眼压高需先明确病因(如青光眼、高眼压症等),通过药物、生活方式调整及必要时的手术干预控制眼压,避免视神经损伤。 明确病因与专业检查 眼压升高可能源于原发性青光眼、眼外伤或炎症等,需通过眼压测量、视野检查、眼底视神经评估等排查。急性眼压升高(>50mmHg)需立即就医,避免延误致不可逆视力损伤。 生活方式调整 避免低头弯腰(如长时间低头看手机、搬重物)等增加眼压动作;减少高盐饮食(每日钠摄入<5g);单次饮水不超过300ml,每日总量<2000ml;保持情绪稳定,规律作息(7-8小时/日睡眠),减少眼压波动。 药物治疗(遵医嘱使用) 需遵医嘱选择降眼压药物,常用包括:β受体阻滞剂(噻吗洛尔)、前列腺素类似物(拉坦前列素)、碳酸酐酶抑制剂(布林佐胺)等。特殊人群如哮喘患者慎用β受体阻滞剂,糖尿病患者需监测药物相互作用。 手术干预 药物及生活方式无效时,开角型青光眼可选择激光小梁成形术;闭角型青光眼可行虹膜周边切除术;晚期病例考虑小梁切除术或引流阀植入术,需由医生评估手术适应症。 特殊人群注意 孕妇、哺乳期女性用药需经产科医生评估;儿童需排查先天性发育异常;老年患者慎用影响心功能药物;糖尿病患者应严格控糖,保护视神经修复环境。 (注:药物使用需遵医嘱,以上仅为药物名称列举,不包含具体服用指导)

    2026-01-22 10:59:36
  • 视神经萎缩应该怎么治疗

    视神经萎缩治疗以病因控制为核心,结合神经保护与功能支持,需早期针对病因干预以延缓病情进展。 一、病因治疗 针对青光眼、视神经炎、缺血性视神经病变等原发病因,如青光眼需长期控制眼压,视神经炎急性期可短期使用糖皮质激素抑制炎症,缺血性病变需改善眼部微循环。病因控制是阻止视神经进一步损伤的关键。 二、药物治疗 临床常用神经营养剂(甲钴胺、维生素B族)、改善微循环药物(前列地尔注射液)及抗氧化剂(如维生素C、E),需在医生指导下规范使用。特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)用药前需评估风险,避免药物相互作用或副作用。 三、营养支持与生活方式调整 饮食中补充富含叶黄素、Omega-3脂肪酸及B族维生素的食物(如绿叶蔬菜、深海鱼、坚果),减少高糖、高脂饮食;严格戒烟限酒,控制血糖、血压,避免加重血管损伤。规律作息与适度运动有助于神经修复。 四、康复与功能维护 低视力患者可通过放大镜、电子助视仪等辅助器具改善生活质量,结合视觉训练提升剩余视力利用效率;心理干预缓解焦虑抑郁,必要时转诊低视力康复中心。 五、特殊人群注意事项 儿童患者需家长密切配合,定期监测视力及视野,避免延误干预;老年患者需加强基础病管理,警惕药物叠加副作用;妊娠期女性治疗需权衡胎儿安全,优先选择低风险药物,必要时多学科会诊。

    2026-01-22 10:54:48
  • 眼睛上出血怎么回事

    眼睛上出血通常指眼表或眼内血管破裂,常见类型包括结膜下出血、眼睑出血及眼底出血,多数为良性但需警惕基础疾病或严重病变。 结膜下出血 多因结膜血管脆弱、剧烈咳嗽、用力排便或轻微外伤引起,表现为眼白突然出现红色斑点,无痛、视力不受影响。7-12天可自行吸收,无需特殊用药,急性期冷敷止血,避免揉眼或剧烈运动。若反复出血,需排查凝血功能异常(如血小板减少)或血管脆性问题。 眼睑出血 多由眼睑外伤(撞击、挤压)或局部炎症(如麦粒肿)导致,表现为眼睑红肿、疼痛或皮下淤血。外伤需清洁伤口,冷敷止血;炎症(如睑腺炎)可外用妥布霉素眼膏(仅提药名),避免挤压患处。 眼底出血 为较严重情况,常由高血压、糖尿病、视网膜病变等引发,伴随视力下降、视野缺损或视物模糊。需立即就医,通过眼底镜检查确诊,治疗包括激光光凝、抗VEGF药物(如雷珠单抗)等,切勿延误。 处理与就医原则 若出血范围扩大、视力骤降或伴随头痛、恶心,24小时内就医; 结膜下出血观察即可,无需过度干预; 反复出血者需排查高血压、高血脂等基础病,避免诱因。 特殊人群注意事项 孕妇:需监测血压,避免腹压骤增(如便秘); 糖尿病患者:严格控糖,定期查眼底(每年1次); 老年人:血管硬化者需预防血压波动,控制血脂、血糖。

    2026-01-22 10:52:43
  • 酒精对眼睛有伤害吗

    酒精对眼睛存在明确伤害风险,短期可引发眼表刺激症状,长期过量摄入可能损害视觉功能与眼部结构,需科学规避。 酒精对眼表的直接刺激 短期高浓度酒精(如误滴、揉眼时带入)可破坏角膜上皮完整性,导致眼痛、充血、视物模糊。研究显示,90%以上误滴酒精者出现眼表刺激症状,临床需立即用生理盐水冲洗并滴人工泪液缓解。 长期过量饮酒与视神经损伤 长期酗酒者中约3%-5%会出现酒精性视神经病变,与维生素B12吸收障碍相关。表现为视力进行性下降、视野缺损,眼底检查可见视乳头萎缩,需戒酒并补充甲钴胺等营养神经药物。 泪液分泌与眼表修复受抑 酒精抑制副交感神经对泪腺的调节,减少基础泪液分泌,同时破坏眼表脂质层稳定性加速蒸发。长期酗酒者干眼发生率为普通人群的2.3倍,眼表细胞凋亡率升高,易反复发生角膜炎。 特殊人群风险叠加 孕妇饮酒增加胎儿先天性眼部畸形风险; 糖尿病患者饮酒后血糖波动易诱发视网膜病变进展; 青光眼患者饮酒可能升高眼压,加重视神经损伤; 老年人长期酗酒合并维生素缺乏,易加速白内障、黄斑变性进程。 眼表炎症与免疫功能下降 酒精破坏结膜杯状细胞,降低黏膜屏障功能,导致黏液分泌减少。长期酗酒者结膜充血发生率达68%,反复结膜炎抗生素疗效降低,需戒酒并加强眼表保湿护理。

    2026-01-22 10:50:34
  • 眼压高的原因和危害

    眼压高多因房水循环障碍或眼内结构异常,长期可致视神经萎缩、视野缺损,严重时失明,需重视早期干预。 主要病因:房水排出通道受阻(如前房角狭窄/关闭)或生成过多(睫状体功能亢进)是核心机制;闭角型青光眼因晶状体前移、眼轴短等致房角关闭,开角型则因小梁网功能退化;糖尿病、葡萄膜炎等继发性因素也可引发眼压升高。 急性发作危害:急性闭角型青光眼眼压骤升至50mmHg以上,伴随剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐,角膜水肿、视力骤降,若24小时内未缓解,可致视神经急性损伤,甚至永久失明。 慢性高眼压危害:慢性眼压升高(>21mmHg)常无自觉症状,通过压迫视神经纤维与缺血作用,逐步造成视乳头凹陷扩大、视野缺损(如旁中心暗点、鼻侧阶梯),最终发展为管状视野,丧失生活自理能力。 特殊人群注意:高度近视、糖尿病视网膜病变患者因眼内结构或代谢异常,需每3-6月监测眼压;长期使用激素药物(如地塞米松滴眼液)者应警惕眼压升高;老年女性、情绪激动者避免暗环境停留,预防急性发作。 临床干预:通过眼压测量(24小时动态监测)、视野检查(Humphrey)、视神经OCT(RNFL厚度分析)确诊;治疗以降眼压为目标,药物包括前列腺素类(拉坦前列素)、β受体阻滞剂(噻吗洛尔)等,药物无效时可采用YAG激光或小梁切除术。

    2026-01-22 10:47:06
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询