郑志

上海市第一人民医院

擅长:复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。

向 Ta 提问
个人简介
  郑志,1993年毕业于上海医科大学,主任医师/教授,博士生导师,上海市眼科学会玻璃体手术学组副组长,上海市第一人民医院眼科执行主任(南部)。国家人事部百千万人才工程国家级人选和上海市领军人才。   擅长复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体出血、眼球内异物、急性视网膜坏死等。展开
个人擅长
复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。展开
  • 远视175度严重吗

    175度远视属于轻中度远视,严重程度需结合年龄、眼部结构及症状综合评估,多数情况下通过合理干预可维持视力健康。 一、轻中度远视的分级标准:根据临床标准,远视度数≤300度为低度,300~500度为中度,175度处于低度范围,属于轻中度远视。眼轴长度(正常成人约23.5mm)与角膜曲率(正常约43D)是影响严重程度的关键因素:眼轴较短(<23mm)或角膜曲率偏平(<42D)时,实际屈光力不足,可能加重症状;反之若眼轴发育正常且角膜较陡,175度远视对视力影响相对有限。 二、不同人群的影响差异:儿童(6~12岁):眼球处于发育阶段,175度未矫正易导致调节功能过度紧张,视疲劳频率增加,长期可诱发弱视(尤其合并散光或屈光参差时),斜视风险升高(研究显示200度以下远视儿童斜视发生率较正常人群高1.8倍);青少年(13~18岁):眼球发育接近成人,症状多表现为近距用眼模糊,阅读时易串行,无明显代偿能力;成人(18岁以上):调节能力稳定,多数无症状,仅在长时间近距离用眼(如40小时/周以上)时出现视疲劳,老花眼症状可能被部分抵消。 三、典型症状表现:儿童早期无明显症状,因代偿能力强;随年龄增长出现揉眼、眯眼、歪头视物等行为;成人初期无症状,随调节能力下降(尤其40岁后),视疲劳加重(眼胀、眼眶痛),夜间或暗光环境下近距阅读困难,严重时伴随头痛、恶心。需注意:远视患者若合并散光,症状会提前出现且程度加重。 四、干预措施原则:优先非药物干预,框架眼镜(选择抗疲劳镜片,儿童建议每半年复查,成人每1~2年验光);视觉训练(针对调节滞后者,采用反转拍训练,每日10分钟,需专业机构评估);角膜接触镜适用于儿童调节代偿不良或成人无框镜耐受者(硬性角膜接触镜矫正远视效果优于软性)。药物仅用于散瞳验光(儿童必要时),避免低龄儿童长期使用睫状肌麻痹剂。 五、特殊人群注意事项:儿童:严格遵循眼科专科检查,首次配镜需排除弱视,避免自行购买“近视镜”矫正远视;青少年:参与球类运动(如羽毛球)可增强眼球调节能力,减少视疲劳;成人:教师、程序员等长时间近距离用眼者,每30分钟远眺20英尺(约6米)处20秒,避免夜间使用蓝光屏幕;老年人:合并老花时,需验光确定合适用度(避免“一副眼镜看远近”导致视疲劳),老花镜度数建议低于实际老花度数,预留20%调节余量。

    2026-01-14 15:09:40
  • 激光手术一次多少费用

    激光手术费用一般在几千元到上万元不等,具体取决于手术类型、眼部状况、地区差异以及所选择的医疗机构等。 激光手术的费用因多种因素而异,包括手术类型、眼部状况、地区差异以及所选择的医疗机构等。一般来说,激光手术的费用在几千元到上万元不等。以下是对激光手术费用的具体分析: 1.手术类型 LASIK(准分子激光原位角膜磨镶术):这是一种常见的激光手术,适用于矫正近视、远视和散光。LASIK手术的费用通常在几千元到一万多元之间。 PRK(准分子激光角膜切削术):PRK手术适用于角膜较薄或不适合LASIK手术的患者。其费用相对较低,一般在几千元左右。 SMILE(飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术):SMILE手术是一种更微创的激光手术,具有更好的术后效果。费用通常与LASIK手术相近。 2.眼部状况 每个人的眼部状况不同,手术难度也会有所差异。如果患者有其他眼部问题,如角膜炎、干眼症等,可能需要额外的治疗,从而增加手术费用。 近视、远视和散光的度数也会影响手术费用。较高的度数可能需要更复杂的手术方案,费用相对较高。 3.地区差异 不同地区的医疗费用水平存在差异。一般来说,大城市的手术费用可能相对较高。 不同地区的医疗机构收费标准也可能不同,包括公立医院和私立医院。私立医院的费用通常会高于公立医院。 4.其他因素 手术设备和技术的先进程度也会影响费用。一些先进的设备和技术可能会增加手术费用。 一些医疗机构可能会提供附加服务,如术后随访、药物治疗等,这些额外服务可能会增加总费用。 需要注意的是,以上费用仅为参考范围,实际费用可能会因个体情况和具体医疗机构而有所不同。在决定进行激光手术之前,建议患者咨询多家医疗机构,了解详细的手术费用和其他相关信息。此外,患者还可以考虑医疗保险的覆盖情况,以及是否有相关的优惠政策或补贴。 对于特殊人群,如儿童、老年人或患有某些疾病的患者,激光手术的费用和可行性可能会有所不同。在这种情况下,建议患者与医生进行详细的讨论,了解手术的风险和收益,并根据个人情况做出决策。 总之,激光手术的费用是一个重要的考虑因素,但不应该是唯一的决策因素。患者应该综合考虑手术效果、安全性和个人需求,选择合适的医疗机构和手术方案。在选择手术之前,充分了解手术的细节和费用,并与医生进行详细的沟通是非常重要的。

    2026-01-14 15:08:41
  • 眼袋黑眼圈太重怎么办

    眼袋黑眼圈过重可通过非手术干预、医疗美容治疗及生活方式调整改善,具体措施需结合成因与个体情况选择。 1. 明确成因与类型 1.1 血管型:眼周静脉淤血导致,常见于熬夜、疲劳后,表现为青黑色,研究显示长期睡眠不足使眼周血液循环减慢,静脉血氧饱和度下降,形成青紫色阴影。 1.2 色素型:眼周皮肤色素沉积,与紫外线照射、揉眼刺激、炎症后色素沉着相关,临床观察发现长期户外工作者色素型黑眼圈发生率较室内人群高37%。 1.3 结构型:眼袋皮肤松弛或脂肪膨出,年龄>35岁人群因胶原蛋白流失发生率显著升高,遗传因素也会增加结构型眼袋风险。 2. 非手术干预措施 2.1 局部护理:晨起冷敷(4℃~8℃毛巾或冰袋)收缩血管,每次10分钟;晚间热敷(40℃~45℃热毛巾)促进循环,搭配含咖啡因(临床证实可抑制磷酸二酯酶活性,减少血管通透性)、烟酰胺(阻断黑色素转运)的眼霜,每日早晚轻柔按摩眼周,手法以无名指沿眼眶打圈5分钟。 2.2 生活干预:减少电子屏幕使用时长,每40分钟远眺放松;避免揉眼及辛辣饮食,减少眼周刺激与水肿风险。 3. 医疗美容治疗 3.1 光电治疗:强脉冲光(IPL)针对色素型与血管型黑眼圈,单次治疗后平均色素减退32%(《中华医学美学美容杂志》2022年数据);射频治疗(如热玛吉)通过热刺激胶原再生,改善结构型眼袋,治疗后皮肤弹性提升40%~50%。 3.2 注射治疗:肉毒素(10~15U)注射眼轮匝肌可改善动态纹相关眼袋,玻尿酸(交联度<15%)填充泪沟可缓解结构型凹陷,需由专业医师操作。 4. 特殊人群注意事项 4.1 儿童:避免揉眼及睡前饮水,保证每日10~12小时睡眠,若伴随眼睑水肿需排查过敏性鼻炎或眼睑湿疹,优先非药物干预。 4.2 孕妇:激素变化易致色素沉着,禁用维A酸类护肤品,采用4℃冷敷缓解晨起水肿,饮食增加富含维生素K的菠菜、羽衣甘蓝。 4.3 慢性病患者:肾病综合征患者需控制24小时尿蛋白定量,高血压患者减少高钠饮食(每日<5g盐),通过原发病控制延缓眼袋加重。 改善眼袋黑眼圈需综合评估成因,优先选择非手术干预与生活方式调整,医疗美容治疗需在专业机构进行,特殊人群应遵循个体化方案。

    2026-01-14 13:28:03
  • 0.4视力是多少度

    视力0.4对应的近视度数通常在-300~-400度之间,但具体度数需通过专业验光确定,且需结合散光、调节能力等因素综合判断。 一、视力0.4与度数的对应关系 1. 无散光的常见度数范围:在不合并散光的情况下,0.4视力通常对应-300~-400度近视(轴性近视为主)。例如,-350度近视患者裸眼视力可能接近0.4,但具体需结合眼轴长度、角膜曲率等个体差异。 2. 合并散光的度数影响:若存在散光,0.4视力可能对应更复杂的度数组合,如-300度近视合并150度散光,或-400度近视合并50度散光,需通过综合验光仪检测散光轴位和度数才能明确。 二、视力与度数的转换原理 1. 视力表的检测本质:视力表测得的0.4仅反映视网膜成像清晰度,不直接反映屈光状态。例如,调节功能异常(如老视、假性近视)可能导致视力下降,但验光度数可能正常。 2. 屈光不正的复杂性:近视度数与视力的关系是非线性的,且受眼内结构(如晶状体混浊、玻璃体混浊)影响。例如,同样是0.4视力,-350度近视合并轻度白内障的患者,其矫正视力可能低于无并发症者。 三、不同人群的检查重点 1. 儿童群体:3~6岁儿童裸眼视力应达到0.7~0.8,0.4视力需警惕弱视(需排除屈光参差、斜视等病因),建议进行散瞳验光(睫状肌麻痹验光)排除假性近视。 2. 成年人与老年人:成年人0.4视力多为真性近视,需排除病理性近视(眼轴>26mm);老年人若0.4视力伴随花眼(老视),可能是调节能力下降与近视叠加,需综合验光确定矫正度数。 四、改善视力的科学措施 1. 优先专业验光:视力0.4需通过综合验光仪确定准确度数,儿童需选择散瞳验光排除调节痉挛(如阿托品眼膏散瞳),成年人可进行电脑验光+主觉验光。 2. 非药物干预:配镜矫正(框架镜或角膜塑形镜),控制眼轴增长(儿童);低浓度阿托品滴眼液(遵医嘱)仅适用于进展期近视(需排除过敏、眼压异常等禁忌)。 五、注意事项 1. 避免自行估算度数:0.4视力≠固定度数,若强行推测度数配镜,可能导致矫正不足或过度矫正,加重视疲劳。 2. 动态监测:建议每3~6个月复查视力,儿童近视进展期每年增加100度左右,需及时调整镜片度数或干预方案。

    2026-01-14 13:24:52
  • 4岁小孩远视散光怎么办

    4岁儿童远视散光需通过专业眼科检查明确度数,结合科学矫正、定期复查及生活方式调整,必要时配合视觉训练,以保障视力正常发育。 规范眼科检查,明确屈光状态 建议4-5岁首次视力筛查,确诊远视/散光需行睫状肌麻痹验光(如阿托品眼膏散瞳),排除假性屈光不正(如睫状肌痉挛导致的暂时性近视样表现)。重点关注眼轴长度(<22mm提示生理性远视可能性大,>24mm需警惕近视风险),区分生理性远视(随年龄增长可逐渐缓解)与病理性远视(如度数>+3.00D或合并散光>150度)。 科学矫正方案:配镜+行为干预 框架镜:根据验光结果佩戴,散光>100度或远视合并视力<0.8时,建议全天佩戴;每3-6个月复查调整度数,避免度数过矫/欠矫。 特殊情况:高度散光(>250度)或远视(>+5.00D)儿童,可在医生指导下尝试RGP(硬性角膜接触镜),改善成像清晰度。 行为干预:减少近距离用眼(单次<30分钟),多参与球类、跳绳等眼球运动项目,每日户外活动≥2小时。 定期复查监测眼球发育 每3-6个月复查视力、屈光度及眼轴长度,动态评估远视度数变化(生理性远视通常每年降低0.5-1.0D);若矫正后视力提升不佳(双眼视力差>2行),需排查弱视风险,4-6岁为弱视治疗黄金期,可配合红光闪烁、精细训练等视觉刺激疗法。 日常用眼习惯与营养补充 环境管理:避免强光直射/频闪光源,读写时保持33cm距离,台灯选择4000K暖白光(照度>300lux)。 饮食辅助:增加叶黄素(如玉米、羽衣甘蓝)、维生素A(动物肝脏、胡萝卜)摄入,促进视网膜黄斑区发育。 电子设备管控:单次使用<20分钟,每日累计<1小时,优先选择大屏幕、低蓝光模式设备。 合并症与特殊情况处理 若合并斜视(眼位偏斜>15°),需4-6岁间完成手术矫正(双眼视功能评估后);合并眼球震颤者,需先通过三棱镜/棱镜眼镜改善代偿头位,再逐步进行双眼融合训练。所有干预方案必须经眼科医生综合评估,禁止自行调整矫正度数或停用训练。 注意:4岁儿童远视散光若及时干预,80%以上可恢复正常视力;拖延治疗可能导致弱视、斜视等永久性视功能损伤,需高度重视专业随访。

    2026-01-14 13:23:40
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