郑志

上海市第一人民医院

擅长:复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。

向 Ta 提问
个人简介
  郑志,1993年毕业于上海医科大学,主任医师/教授,博士生导师,上海市眼科学会玻璃体手术学组副组长,上海市第一人民医院眼科执行主任(南部)。国家人事部百千万人才工程国家级人选和上海市领军人才。   擅长复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体出血、眼球内异物、急性视网膜坏死等。展开
个人擅长
复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。展开
  • 眼睛近视做什么手术

    眼睛近视可通过准分子激光手术、有晶体眼人工晶体植入术(ICL)等方式矫正,具体手术类型需根据近视度数、角膜条件及个人眼部情况选择。 一、准分子激光手术 1.1 全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE):通过飞秒激光在角膜基质层内切削出透镜,再经2 - 4mm微小切口取出,无需制瓣,适合近视度数1000度以下、散光600度以下人群,术后干眼发生率低,视力恢复快,运动爱好者等对角膜稳定性要求高者更适用。 1.2 半飞秒激光原位角膜磨镶术(FS - LASIK):结合飞秒激光制瓣与准分子激光切削,适合近视1200度以下、散光600度以下且角膜厚度充足者,可个性化调整切削参数,术后视力矫正效果稳定,适用于对视觉质量要求较高的人群。 1.3 表层切削术(PRK/LASEK):通过准分子激光直接切削角膜表层,适用于角膜较薄(480μm以下)、近视600度以下或因角膜形态不规则不适合制瓣者,术后需使用糖皮质激素及人工泪液预防炎症反应,恢复周期较长(1 - 2周)。 二、有晶体眼人工晶体植入术(ICL) 无需切削角膜,将微缩人工晶体植入眼内前房,适用于近视1200度以上、角膜厚度不足或因圆锥角膜倾向等不适合激光手术者,可同时矫正散光,具有可逆性,术后角膜形态不受影响,对高度近视合并散光者效果更优。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童(18岁以下):眼球仍在发育,近视度数可能持续变化,优先采用角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液等非手术干预,不建议过早手术。 2. 角膜条件不佳者:如角膜曲率异常、角膜厚度<450μm或存在圆锥角膜家族史,需优先选择ICL,避免激光手术引发角膜扩张风险。 3. 高度近视患者(>1200度):优先考虑ICL,激光手术对角膜厚度要求高,易引发术后干眼或视力回退。 4. 术前检查:需完成角膜地形图、眼压检测、眼底检查等20余项评估,排除青光眼、视网膜变性等禁忌症,确保手术安全性。术后需避免揉眼、游泳等行为,遵医嘱使用人工泪液及抗炎药物。

    2026-01-14 13:11:31
  • 老年人长时间看手机可能产生什么后果

    老年人长时间看手机易引发眼部视力疲劳、干眼症等问题,致颈椎曲度变直引发颈椎病及脊柱相关病变,还会使交感神经兴奋致血压波动、心脏负担加重诱发心血管事件,抑制褪黑素分泌干扰睡眠,减少现实社交致孤独抑郁等心理健康问题并加速认知衰退。 一、眼部方面 老年人长时间看手机易引发视力疲劳,手机屏幕发出的光线持续刺激眼睛,会使眼部肌肉持续紧张,出现眼睛酸胀、干涩等症状。研究表明,长时间近距离注视手机屏幕还可能导致干眼症,泪膜稳定性下降,患者会有眼部异物感、烧灼感等不适。此外,长期过度用眼可能加速晶状体老化,加重近视或老花等屈光不正问题,因为眼睛长时间处于调节紧张状态,会影响眼球的屈光状态。 二、颈椎与脊柱问题 老年人颈部肌肉和韧带弹性下降,长时间低头看手机时,颈椎处于前屈姿势,正常生理曲度被改变,易导致颈椎曲度变直,进而引发颈椎病。长期的颈椎不良姿势还可能影响整个脊柱的力学平衡,造成脊柱相关病变,如胸椎后凸等,引起肩颈疼痛、背部不适等症状。 三、心血管系统影响 长时间看手机时,老年人可能处于精神紧张状态,容易导致交感神经兴奋,引起血压波动,使血压升高。同时,心率也可能加快,增加心脏负担,对于本身有心血管基础疾病的老年人,可能诱发心绞痛、心律失常等心血管事件。这是因为持续的不良姿势和精神应激通过神经内分泌调节影响了心血管的稳态。 四、睡眠质量干扰 手机屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌,而褪黑素对调节睡眠至关重要。老年人本身褪黑素分泌量减少,长时间在睡前看手机会进一步打乱正常的睡眠节律,导致入睡困难、睡眠浅、多梦等睡眠问题,长期睡眠不足会影响老年人的身体机能恢复和整体健康状况。 五、心理健康与社交方面 长时间沉浸在手机内容中可能使老年人减少现实社交活动,导致社交隔离感增强,进而引发孤独、抑郁等心理健康问题。此外,过度依赖手机获取信息可能影响老年人的认知功能,长期缺乏有效的现实社交互动和脑力刺激,可能加速认知衰退,增加患阿尔茨海默病等认知障碍性疾病的风险。

    2026-01-14 13:10:40
  • 飞秒手术多少钱

    飞秒手术费用受医院等级、地区差异、手术方式、医生资质影响,全飞秒约15000-30000元半飞秒约10000-20000元,未成年人、孕妇及患某些眼部或全身性疾病者不建议或需先评估治疗相关疾病后再考虑飞秒手术。 影响飞秒手术费用的因素 医院等级:等级较高、医疗设备先进、医疗技术水平高的医院,飞秒手术费用通常会相对较高。例如,一线城市的大型三甲医院,飞秒手术费用可能会比一些县级医院高。这是因为高级别的医院在场地租赁、人员资质、设备维护等方面成本更高。 地区差异:不同地区的经济发展水平不同,物价水平有差异,飞秒手术的费用也会有所不同。经济发达地区的费用普遍高于经济欠发达地区。比如,北京、上海等大城市的飞秒手术费用一般比三四线城市要高。 手术方式:飞秒手术包括全飞秒和半飞秒等不同方式,全飞秒手术由于其技术相对更先进,对设备要求更高,所以费用相对半飞秒会高一些。全飞秒手术是直接通过飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜并取出,而半飞秒手术是先用飞秒激光制作角膜瓣,然后再用准分子激光进行切削。 医生资质:经验丰富、技术精湛的医生进行飞秒手术,费用可能会比普通医生高。因为经验丰富的医生在手术过程中能够更好地应对各种突发情况,保障手术的安全性和效果。 特殊人群注意事项 未成年人:18周岁以下的未成年人一般不建议进行飞秒手术,因为此时眼睛还处于发育阶段,屈光状态可能不稳定。如果过早进行飞秒手术,可能会影响眼睛的正常发育,导致术后视力回退等问题。 孕妇:孕妇由于身体内分泌等发生变化,眼部状态也可能不稳定,进行飞秒手术可能会对眼部恢复产生不利影响,所以孕妇不建议在孕期进行飞秒手术。 患有某些眼部疾病或全身性疾病的人群:如果患有严重的干眼症、角膜病变、青光眼等眼部疾病,或者患有糖尿病、自身免疫性疾病等全身性疾病,需要先治疗相关疾病,病情稳定后再评估是否适合进行飞秒手术,且这类人群进行飞秒手术的费用可能会因为需要额外的检查和评估而有所不同。

    2026-01-14 13:08:46
  • 斜视手术有风险吗多少钱

    斜视手术存在一定风险但可控,费用因手术方式、地区及病情差异约3000-15000元。 一、手术风险类型与发生率 斜视手术风险以术后短期不适为主,临床发生率较低(整体<5%)。主要风险包括:术后眼位欠矫/过矫(发生率1%-3%,可通过二次调整改善)、暂时性复视(因眼肌功能重建需适应,多1-2周缓解)、感染(<0.5%,与无菌操作和术后护理相关)、干眼症(术后短期眼表干燥,需人工泪液辅助)。罕见严重并发症如肌肉滑脱(<0.1%),需术中精细操作避免。 二、费用构成与参考标准 费用差异主要源于:①手术方式(单眼简单斜视局麻术式约3000-8000元,双眼或复杂斜视(如A-V型斜视)需10000-15000元);②麻醉选择(儿童全麻手术费用增加2000-3000元);③医院等级与地区(一线城市三甲医院费用高于二三线城市);④合并症(如合并弱视需先治疗,可能增加术前检查费用)。 三、术前评估与特殊人群注意事项 术前需完成视力、眼压、眼位、眼球运动、角膜地形图、双眼视功能(立体视、融合功能)等检查,精准设计手术方案。特殊人群:儿童需全麻手术者,术前6小时禁食、2小时禁水,避免呕吐;成人局麻患者需告知心理状态;高血压、糖尿病患者术前需控制血压<160/100mmHg、血糖<8mmol/L,降低术中风险。 四、术后恢复与风险防控 术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液(左氧氟沙星滴眼液)、人工泪液(玻璃酸钠滴眼液),避免揉眼、污水入眼。常规复查时间为术后1周、1个月、3个月,监测眼位稳定性。若出现眼红加重、视力骤降、眼痛剧烈等,需立即就诊排查感染或眼肌异常。 五、手术效果与预期管理 手术核心目标是矫正眼位(改善外观)与恢复双眼视功能(立体视),成功率约85%-95%。部分患者术后可能残留少量欠矫/过矫,可通过二次调整缝线术优化。儿童术后3-6个月需配合双眼视训练(如融合训练),巩固立体视功能,提升长期效果。

    2026-01-14 13:07:47
  • 斜视可以治疗吗有没有绝对有效的...

    斜视可以治疗,治疗方法包括非手术与手术,效果因类型、严重程度及治疗时机而异,没有绝对有效的方法,但多数患者可通过规范治疗改善双眼视功能或外观。 1. 治疗方法分类及适用类型:非手术方法中,调节性内斜视通过佩戴矫正眼镜平衡眼位,合并弱视者需同步进行遮盖治疗;非调节性斜视、部分麻痹性斜视可采用三棱镜临时矫正复视症状,肉毒素注射用于小度数斜视可短期改善眼位。手术方法通过调整眼外肌长度或附着点矫正眼位,适用于大部分非调节性斜视、先天性斜视及保守治疗无效的患者。 2. 治疗效果与年龄的关系:儿童视觉发育关键期(1~6岁)内干预可降低弱视风险,先天性内斜视建议1~2岁前手术,术后立体视恢复概率达70%~80%;青少年及成人斜视以改善外观和双眼协调能力为主,手术矫正眼位后仍需长期视功能训练;老年患者(>60岁)因眼部肌肉退化,手术需评估眼外肌弹性及全身健康状况。 3. 不同类型斜视的治疗特点:先天性斜视(出生后6个月内发病)需尽早检查双眼视功能,优先手术矫正,避免形成单眼抑制;后天性斜视(如外伤、糖尿病神经病变导致)需先明确病因,如糖尿病性麻痹性斜视应先控制血糖,再评估肉毒素注射或手术时机;部分小度数间歇性外斜视可通过正位视训练改善眼位控制。 4. 特殊人群治疗注意事项:婴幼儿(<3岁)首次眼科筛查应在6月龄前,发现眼位异常、歪头视物等及时就诊,避免延误弱视治疗;成人患者需结合职业需求选择治疗方案,如驾驶从业者优先改善立体视功能;老年患者(>60岁)合并白内障、高血压时,需在控制基础病后评估手术风险,优先选择微创术式。 5. 效果差异与个体因素:斜视治疗效果受眼位偏斜角度(小角度偏斜较易矫正)、是否合并弱视(弱视者需先治疗弱视)、治疗依从性(如儿童配镜后需每3个月复查调整)等影响。临床数据显示,儿童调节性内斜视经规范配镜后眼位矫正率约85%,先天性斜视术后眼位稳定率约75%~90%,均需长期随访评估。

    2026-01-14 13:06:34
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