郑志

上海市第一人民医院

擅长:复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。

向 Ta 提问
个人简介
  郑志,1993年毕业于上海医科大学,主任医师/教授,博士生导师,上海市眼科学会玻璃体手术学组副组长,上海市第一人民医院眼科执行主任(南部)。国家人事部百千万人才工程国家级人选和上海市领军人才。   擅长复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体出血、眼球内异物、急性视网膜坏死等。展开
个人擅长
复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。展开
  • 看东西有水波纹

    看东西有水波纹可能是由眼睛疲劳或干涩、屈光不正、眼部疾病、药物副作用或神经系统问题等原因引起。建议适当休息眼睛、配镜矫正、及时就医检查、咨询医生调整药物剂量或更换治疗方案,以确定具体原因并获得适当的治疗建议。 1.眼睛疲劳或干涩:长时间使用电脑、手机或阅读等近距离用眼活动,可能导致眼睛疲劳和干涩,从而引起水波纹的感觉。建议适当休息眼睛,每小时至少休息5-10分钟,远离电子设备,进行远眺或眨眼运动,同时保持室内湿度适宜。 2.屈光不正:近视、远视或散光等屈光不正问题可能导致视力模糊,进而出现水波纹。此时需要进行视力检查,确定是否需要配镜矫正。 3.眼部疾病:某些眼部疾病,如视网膜病变、青光眼、白内障等,也可能引起类似的症状。此外,头部外伤、糖尿病、高血压等全身性疾病也可能影响眼部健康。如果水波纹的症状持续存在或伴有其他眼部症状,如视力下降、疼痛、闪光感等,应及时就医,进行详细的眼部检查和相应的治疗。 4.药物副作用:某些药物,如抗组胺药、抗抑郁药等,可能导致眼睛不适或视觉异常。如果正在服用特定的药物,并出现水波纹的症状,可咨询医生是否需要调整药物剂量或更换治疗方案。 5.神经系统问题:头部或眼部的神经问题,如偏头痛、三叉神经痛等,也可能引起视觉异常。如果水波纹的症状与头痛或其他神经系统症状相关,应及时就医,进行神经系统检查。 需要注意的是,每个人的情况可能不同,如果水波纹的症状严重或持续不缓解,建议及时就医,进行全面的眼部检查和评估,以确定具体原因并获得适当的治疗建议。此外,保持良好的用眼习惯、定期进行眼部检查、及时治疗眼部疾病等措施对于维护眼部健康非常重要。

    2026-01-14 12:41:58
  • 第一次5.0第二次4.8哪个准

    单次检测结果的准确性不能仅通过数值大小直接判断,5.0与4.8的差异可能源于检测方法、时间、生理状态等因素,需结合临床背景综合分析。 明确检测指标与参考范围 若为空腹血糖(mmol/L),5.0与4.8均处于正常范围(3.9-6.1),单次差异通常小于临床显著误差(±0.2-0.5mmol/L);若为糖化血红蛋白(%),4%-6%为正常区间,5.0-4.8亦属正常波动范围。不同指标的参考标准不同,需先确认检测类型及单位。 检测条件与方法差异影响结果 静脉血实验室检测(误差±0.1-0.2mmol/L)准确性高于指尖血血糖仪(误差±0.2-0.5mmol/L)。若首次为静脉血、第二次为家用自测,4.8可能更接近真实值;若两次均为同一设备检测,数值差异需警惕仪器校准问题。 生理波动与检测时机的关键作用 血糖受饮食、运动、情绪影响显著:餐后2小时血糖通常高于空腹,若首次为餐后、第二次为空腹,数值差异可能达1.0mmol/L以上;应激状态(如感染、创伤)会使血糖短暂升高,静息状态下数值可能自然下降。 临床意义需结合诊断背景判断 糖尿病患者若两次均为空腹血糖,5.0与4.8均提示血糖控制良好(空腹目标<7.0mmol/L);若为糖尿病前期筛查,需结合糖化血红蛋白(HbA1c)及餐后血糖综合评估,单次波动无诊断意义。 特殊人群需关注个体差异 孕妇空腹血糖正常范围<5.1mmol/L,两次结果均符合标准;老年人血糖控制目标可放宽(如<8.0mmol/L),无需过度关注数值差异;肾功能不全患者若因药物排泄影响检测结果,需结合血肌酐等指标综合判断。

    2026-01-14 12:40:38
  • 飞秒激光多少钱

    飞秒激光手术价格受医院等级地区差异、手术方式不同、患者自身眼部情况等因素影响,一线城市三甲等大型医疗机构因运营成本高医疗技术水平高价格相对较高,不同飞秒激光手术类型价格有别,患者自身眼部复杂情况会致价格提高,特殊人群如儿童、孕妇、老年人有相应手术限制需综合多方面因素选合适手术方案和医院。 影响飞秒激光价格的因素 医院等级与地区差异:一线城市的三甲医院等大型医疗机构,由于运营成本高、医疗技术水平高,飞秒激光手术价格相对较高,可能在2万-3万元左右;而一些二三线城市的医院,价格可能在1万-2万元。不同地区的经济发展水平不同,也会导致价格有差异,经济发达地区价格通常更高。 手术方式不同:飞秒激光手术有多种类型,如全飞秒激光手术、半飞秒激光手术等。全飞秒激光手术相对技术更先进,创伤小,恢复快,价格一般比半飞秒激光手术高,全飞秒激光手术价格可能在2万-3万元,半飞秒激光手术价格可能在1万-2万元。 患者自身眼部情况:如果患者眼部存在其他复杂情况,如合并有其他眼部疾病需要同时处理,那么手术价格会相应提高。例如,患者同时患有近视和散光且散光度数较高,手术难度增加,价格可能会比单纯近视患者高一些。 对于特殊人群,比如儿童,由于儿童眼部还在发育中,一般不建议过早进行飞秒激光手术。孕妇由于身体处于特殊生理状态,眼部情况可能会有变化,也不适合在孕期进行飞秒激光手术。而老年人如果存在眼部退行性病变等情况,也需要先评估眼部状况再决定是否适合飞秒激光手术以及相应的价格等相关事宜。在考虑飞秒激光手术时,需要综合考虑自身情况、医院地区等多方面因素来选择合适的手术方案和医院。

    2026-01-14 12:39:34
  • 大小眼自我矫正成功的

    大小眼可通过科学训练与习惯调整改善,先天性或器质性病变需结合医疗干预 精准评估与病因排查 大小眼成因复杂,需先排除重症肌无力、甲亢突眼、眼睑外伤等器质性病变。先天性多为单侧提上睑肌发育不良,后天性多与神经麻痹、眼睑松弛相关。建议先至眼科或神经科完成肌力检测,明确是否为功能性不对称,这是自我矫正的前提。 针对性肌肉功能训练 针对功能性不对称,可进行提上睑肌强化训练:每日早晚各10分钟,有意识收缩患侧眼睑,完成“睁眼-保持-闭眼”动作,每组10次,共10-15组。配合眼球向各方向转动训练,保持双眼运动轨迹对称,避免单侧肌肉过度紧张。临床研究证实,规律训练4-8周可提升双眼协调性。 生活习惯优化调整 避免单侧托腮、侧卧压迫眼睑,减少单侧长时间看屏幕(建议每30分钟交替双眼聚焦)。睡前热敷眼周5分钟,促进血液循环。哺乳期女性、老年人训练需轻柔,避免过度用力;儿童需在家长监督下完成,防止姿势错误加重不对称。 特殊人群干预原则 若伴随复视、视力下降或眼睑下垂加重,需暂停训练并立即就医。糖尿病神经病变患者应优先控制血糖;儿童先天性大小眼需在6岁前完成医学干预,避免弱视;甲状腺相关突眼者需先规范治疗原发病,再评估训练可行性。 动态监测与就医指征 建议每日记录双眼对称性,训练2周无改善或差距扩大时,需停止训练并转诊。眼科检查包括肌力测试、眼眶CT及甲状腺功能筛查,避免延误重症肌无力、动眼神经麻痹等疾病的诊治,防止错失最佳干预时机。 (注:以上训练方案需结合个体情况调整,药物仅作疾病名称参考,具体治疗遵医嘱。)

    2026-01-14 12:38:25
  • 请问视神经萎缩怎么治疗

    视神经萎缩治疗需以明确病因并保护残余视神经功能为核心,治疗方式包括病因控制、药物干预、手术治疗、康复支持及特殊人群个体化管理。 一、病因控制:针对不同病因采取针对性措施,如青光眼需通过药物(如β受体阻滞剂)或手术(如小梁切除术)控制眼压;视神经炎急性期可短期使用糖皮质激素抑制炎症反应;缺血性视神经病变需改善眼部血流灌注,常用药物包括血管扩张剂(如前列地尔);代谢性疾病(如糖尿病)需严格控制血糖、血脂以延缓病变进展。 二、神经营养与微循环改善:神经营养剂如甲钴胺(促进轴突修复)、维生素B族(参与神经代谢)等可辅助保护视网膜神经节细胞;改善微循环药物如银杏叶提取物、己酮可可碱等通过增加眼部血流为视神经提供营养支持。 三、手术干预:适用于压迫性或外伤性视神经病变的视神经管减压术,可解除骨管压迫;针对继发于眼部结构异常的病例,如白内障导致的视力下降,可行白内障超声乳化术联合人工晶状体植入,降低眼内压力对视神经的进一步损伤。 四、低视力康复与支持:低视力辅助设备(如助视器、电子放大镜)帮助患者利用残余视力完成日常活动;视觉功能训练(如对比敏感度训练、眼球运动训练)可增强残余视功能;心理干预通过认知行为疗法缓解焦虑抑郁,提高生活质量。 五、特殊人群管理:儿童患者优先非药物干预,避免使用刺激性药物,需家长监督并定期监测视功能;老年患者合并高血压、糖尿病等基础病时,需在治疗方案中平衡药物相互作用风险,优先选择安全性高的非侵入性治疗;孕妇及哺乳期女性用药需经眼科与产科联合评估,避免影响胎儿发育;合并严重肝肾功能不全者需调整药物剂量或选择替代治疗。

    2026-01-14 12:37:31
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