郑志

上海市第一人民医院

擅长:复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。

向 Ta 提问
个人简介
  郑志,1993年毕业于上海医科大学,主任医师/教授,博士生导师,上海市眼科学会玻璃体手术学组副组长,上海市第一人民医院眼科执行主任(南部)。国家人事部百千万人才工程国家级人选和上海市领军人才。   擅长复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体出血、眼球内异物、急性视网膜坏死等。展开
个人擅长
复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。展开
  • 做完双眼皮睡觉漏眼白是怎么回事

    做完双眼皮术后睡觉漏眼白(眼睑闭合不全)通常与以下因素相关,多数为暂时性,严重时需专业评估: 一、术后早期眼睑肿胀导致暂时性闭合不全 手术创伤引发局部炎症反应,组织液渗出和水肿使眼睑皮肤厚度增加、张力变化,无法完全贴合眼球表面。肿胀程度与手术方式(切开法创伤较大,肿胀更明显)、个人体质(易水肿体质者更显著)及术后护理(冷敷及时可减轻水肿)有关,通常术后1-2周内明显,随肿胀消退(2-4周水肿基本吸收)逐渐改善。 二、手术操作影响眼睑肌肉或神经功能 术中若损伤提上睑肌或眼轮匝肌,或切断支配眼轮匝肌的面神经分支,可能导致眼睑闭合力量减弱。轻度损伤随神经肌肉功能修复(3-6个月)逐渐缓解,严重损伤需专业评估是否需二次修复。 三、手术设计与组织去除量不当 若术中去除皮肤过多或切口位置过高,可能导致眼睑皮肤张力不足,无法完全覆盖眼球。术前评估不足或方案设计不当易引发此问题,需医生评估后决定是否需调整。 四、瘢痕形成与组织粘连 术后瘢痕挛缩牵拉眼睑,或瘢痕体质者瘢痕增生明显,可能导致眼睑运动受限。术后早期使用医用硅酮类制剂可减少瘢痕增生,需遵医嘱使用。 五、基础疾病或个体恢复差异 甲状腺功能异常、干燥综合征等可能影响眼睑闭合功能,术后叠加恢复延迟。老年人皮肤松弛、肌肉力量减弱,恢复较慢;婴幼儿需家长密切观察,避免揉眼,保持眼部湿润,优先非药物护理。 特殊人群需注意:儿童术后避免低龄儿童使用药物干预,重点观察眼睑闭合情况;瘢痕体质者需加强术后抗瘢痕护理;有基础疾病者需同步控制原发病,必要时就医评估。

    2026-01-14 12:31:10
  • 硫酸进入眼睛怎么处理

    硫酸入眼后应立即用大量流动清水持续冲洗15分钟以上,同时尽快就医,后续遵医嘱接受专业治疗。 一、紧急冲洗:持续彻底,禁用中和剂 立即脱离污染环境,用大量流动清水(或生理盐水)冲洗眼部,持续15分钟以上。冲洗时需轻柔翻开上下眼睑,转动眼球,确保结膜囊内无残留硫酸。严禁自行使用醋、碱水等中和剂,此类操作可能因化学反应放热加重眼部灼伤。 二、立即就医:切勿延误,优先眼科急诊 硫酸入眼属于化学性眼损伤,可致角膜上皮脱落、结膜充血水肿,严重时引发虹膜粘连、视力下降。即使自觉症状轻微,也需尽快前往眼科急诊,途中可继续用清水湿润眼部。抵达医院后,医生会通过裂隙灯检查损伤程度,必要时进一步处理。 三、医院处理:分级治疗,药物辅助修复 医生会根据损伤分级制定方案:轻度损伤予生理盐水冲洗残留,滴用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星)预防感染;中度损伤加用重组人表皮生长因子滴眼液促进上皮修复;重度损伤可能需结膜囊冲洗、散瞳(如阿托品眼膏)防止虹膜粘连,甚至行羊膜移植等手术。药物使用需严格遵医嘱。 四、后续护理:避免二次损伤,定期复查 治疗期间严禁揉眼或触碰眼部,保持眼睑清洁;饮食清淡,补充维生素A、C促进黏膜修复。糖尿病患者需严格控糖,老年患者及儿童需密切观察视力变化,定期复查(如1周、1月),警惕角膜瘢痕、睑球粘连等并发症。 五、预防措施:规范操作,安全存放 实验室、工厂作业时务必佩戴护目镜;家庭中硫酸等化学品需密封存放于儿童接触不到的地方;儿童教育中明确化学品危害,避免误触。

    2026-01-14 12:28:57
  • 糖尿病黄斑水肿怎么治疗

    糖尿病黄斑水肿治疗需以严格血糖控制为基础,联合激光光凝、抗VEGF药物、糖皮质激素注射及必要时手术干预,特殊人群需个体化调整方案。 血糖控制 血糖管理是核心基础,需通过饮食(低GI食物、控制总热量)、规律运动(每周150分钟中等强度运动)及规范用药(如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等),将糖化血红蛋白(HbA1c)维持在7%以下。肾功能不全、老年患者需个体化调整血糖目标,避免低血糖风险。 激光光凝治疗 适用于无明显新生血管、黄斑区渗漏点明确且局限的患者。通过精准光凝封闭渗漏血管,减少液体积聚。治疗后可能出现暂时性视力下降、视物变形,需遵医嘱定期复查(建议术后1周、1个月、3个月),避免强光刺激。 抗VEGF药物治疗 常用药物包括雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普等,通过抑制血管内皮生长因子减少血管渗漏。适用于黄斑中心凹受累、水肿范围较大的患者。玻璃体内注射给药,孕妇及哺乳期女性慎用,治疗后需监测眼压及眼内炎症反应。 糖皮质激素治疗 眼内注射糖皮质激素(如曲安奈德、地塞米松)可抗炎消水肿,适用于非增殖型糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿。长期使用需警惕眼压升高、白内障风险,需定期检查眼压(每2-4周)及晶状体透明度,老年人尤其注意预防青光眼。 手术治疗 玻璃体切割术适用于严重玻璃体牵拉、反复出血或上述治疗无效的患者。手术可解除牵拉、清除积血,恢复黄斑结构。术后需避免剧烈运动,1个月内禁止低头弯腰,密切观察视力变化及眼内感染(如眼红、分泌物增多需及时就医)。

    2026-01-14 12:27:02
  • 眼皮抖动什么原因

    眼皮抖动(医学称眼睑震颤)多为良性生理性现象,常与疲劳、压力等因素相关,少数由眼部或神经系统问题引发。 生理性眼皮跳 用眼过度(如长时间看屏幕)、睡眠不足、精神压力大或咖啡因摄入过多(咖啡、浓茶),会使眼部肌肉短暂性神经冲动异常,引发良性震颤。通常持续数秒至数分钟,无其他不适,调整作息、减少咖啡因摄入后可自行缓解。 眼部局部刺激或疾病 干眼症、结膜炎、倒睫(睫毛倒向眼球)或眼睑异物(如灰尘)刺激,会直接触发眼轮匝肌收缩。若伴随眼干、眼红、分泌物增多或睫毛摩擦感,需警惕眼部炎症或结构异常,建议眼科检查(如裂隙灯检查)。 神经系统疾病信号 面肌痉挛早期可表现为单侧眼皮跳,逐渐扩展至面部其他区域;多发性硬化、帕金森病等神经疾病也可能伴随眼皮持续跳动,常合并肢体震颤、麻木等症状。此类情况罕见但需警惕,建议神经科排查(如头颅MRI)。 药物或物质影响 长期过量摄入咖啡因(如每日>400mg)、某些利尿剂(如呋塞米)或抗精神病药(如氟哌啶醇),可能干扰神经肌肉功能。用药期间出现眼皮跳,需咨询医生评估药物影响,必要时调整剂量。 特殊人群注意事项 儿童眼皮跳多为短暂性,常因模仿或眼疲劳;老年人若眼皮跳持续加重(>1周)、频率增加,且伴随面部抽搐,需排查脑血管病或神经系统退行性病变;孕妇因激素波动偶发生理性眼皮跳,多数分娩后缓解。 总结:生理性眼皮跳无需特殊治疗,调整生活习惯即可;若伴随眼部症状、抽搐范围扩大或持续加重,需及时就医排查病因。

    2026-01-14 12:24:27
  • 眼睛红血丝红点怎么弄

    眼睛红血丝红点多因用眼疲劳、过敏、感染或局部刺激引发,可通过休息、冷敷、针对性用药及特殊人群护理等措施缓解,若症状持续或加重需及时就医。 一、日常基础护理 立即停止长时间用眼(如看手机/电脑),闭目休息15-30分钟;避免揉眼,可用干净棉签蘸生理盐水轻擦眼周分泌物;冷敷缓解:用4℃左右毛巾或冰袋(裹薄巾)敷眼,每次10-15分钟,每日2-3次,可收缩血管减轻充血。 二、针对性诱因处理 用眼过度/干眼症:滴人工泪液(玻璃酸钠)滋润眼表,避免含防腐剂的滴眼液; 过敏反应:若伴随鼻痒、打喷嚏,可能为过敏,可使用抗过敏眼药水(奥洛他定),并远离花粉、尘螨等过敏原; 感染性炎症:红点伴随黄色分泌物、眼睑红肿,可能为结膜炎,需用抗生素眼药水(左氧氟沙星),但需在医生指导下使用。 三、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性:优先用冷敷等物理方式,用药前咨询医生;儿童:避免自行使用成人药物,需由眼科医生判断是否需抗生素或抗过敏药;老年患者(尤其合并高血压、糖尿病):因基础病可能影响眼部微循环,症状持续超过2天需及时就医。 四、药物使用规范 仅推荐对症药物(如人工泪液、抗过敏/抗生素眼药水),不提供服用剂量或疗程指导;若红点伴随眼睑肿胀、畏光等,避免自行用药,先排查是否为眼睑炎、虹膜炎等严重眼部疾病。 五、就医紧急提示 若出现以下情况,需24小时内就诊:红点扩散至眼白全周、视力骤降、眼痛剧烈伴随头痛、症状超3天无缓解或反复发作。

    2026-01-14 12:23:16
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