郑志

上海市第一人民医院

擅长:复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。

向 Ta 提问
个人简介
  郑志,1993年毕业于上海医科大学,主任医师/教授,博士生导师,上海市眼科学会玻璃体手术学组副组长,上海市第一人民医院眼科执行主任(南部)。国家人事部百千万人才工程国家级人选和上海市领军人才。   擅长复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体出血、眼球内异物、急性视网膜坏死等。展开
个人擅长
复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。展开
  • 近视的人长期不戴眼镜会怎样

    近视患者长期不戴眼镜会显著影响视觉功能,主要表现为视疲劳加剧、近视度数快速增长、视功能异常及生活质量下降,青少年群体因眼球发育未定型风险更高。 一、视疲劳及眼部不适: 1. 睫状肌持续紧张导致调节功能失衡,未矫正近视时眼睛需过度收缩晶状体维持清晰成像,引发眼痛、头痛、视物模糊等症状。青少年因眼球调节能力强,可能出现代偿性眯眼、歪头等不良用眼习惯,进一步加重眼部负担;成年近视者因调节能力下降,视疲劳症状更明显,尤其长时间阅读或屏幕工作后。 二、近视度数加速增长: 1. 模糊图像持续刺激眼球,眼轴长度随年龄增长(儿童青少年眼轴每年自然增长0.1~0.2mm),未矫正近视会导致眼轴额外增长,近视度数以每年50~100度甚至更高速度进展。研究显示,未戴眼镜的青少年近视进展速度是矫正者的2~3倍,成年后近视度数常达中度以上,增加视网膜脱离、黄斑病变等并发症风险。 三、视功能异常: 1. 双眼协调能力下降,尤其双眼近视度数差距≥200度时,大脑融合图像困难,易出现复视或立体视觉模糊,影响驾驶、精细操作(如手术、美术创作)等职业选择。长期单眼近视可能诱发斜视或弱视,儿童期(尤其学龄前)未矫正近视若未及时干预,可能造成不可逆视功能损伤。 四、生活质量与安全隐患: 1. 户外活动时看不清远处路标、黑板或运动场景,导致动作协调性下降,增加跌倒、碰撞风险;夜间视力下降可能影响夜间出行安全。高度近视者(≥600度)即使佩戴眼镜,仍因眼球结构变化(如玻璃体液化)易出现飞蚊症、闪光感,长期不矫正会进一步加剧视觉不适。 五、特殊人群风险: 1. 儿童青少年:眼球调节系统代偿能力强,可能在数年内从轻度近视发展为高度近视,且近视进展与户外活动时长负相关(户外活动不足者风险更高)。婴幼儿近视(尤其先天性近视)需尽早医学验光,避免因忽视导致近视性弱视; 2. 中老年近视患者:老花眼与近视度数叠加时,不戴眼镜会因视物模糊加重阅读困难,甚至诱发高血压患者因用眼过度导致血压波动,需结合老花度数及时调整镜片。

    2025-12-12 11:40:07
  • 孩子眼睛散光怎么办

    孩子眼睛散光需通过专业验光明确类型(生理性或病理性),优先改善用眼习惯,必要时进行光学矫正(框架眼镜为主),定期复查监测变化。 一、明确诊断的核心方法 1. 儿童散光需通过专业验光确诊,普通视力筛查不能替代。首次检查建议到正规眼科机构,采用睫状肌麻痹验光(如阿托品眼膏慢散适用于3岁以下、复杂散光,环喷托酯快散适用于7-12岁),排除调节痉挛导致的假性散光。 2. 检查需包含角膜曲率、眼轴长度及双眼视功能,重点评估散光度数(>50度需干预)、对称性(双眼度数差>100度提示病理性)及是否合并弱视(散光+斜视需3-6个月干预)。 二、分情况干预策略 1. 生理性散光(≤50度,无视力下降):随生长发育可能改善,每6个月复查即可,暂不干预。3岁以下婴幼儿散光多为角膜形态发育未稳定,无需过早配镜。 2. 病理性散光(>50度或双眼差>100度):优先非药物干预,减少近距离用眼(每次≤20分钟),每用眼20分钟远眺6米外物体20秒,保持读写距离33厘米、光线300-500lux,避免歪头、趴桌等不良姿势。 3. 影响视力或视觉发育时,考虑光学矫正:框架眼镜是首选,镜片需根据角膜曲率定制;角膜接触镜仅适用于近视散光合并视疲劳且经医生评估适合者,需严格验配并每日清洁护理。 三、特殊人群与复查要点 1. 婴幼儿(<3岁):若散光合并远视(>200度)或视力筛查异常,需警惕弱视,每3个月复查;早产儿或有眼外伤史儿童,需额外检查眼底及角膜形态,排除圆锥角膜等病变。 2. 青少年(≥6岁):散光度数稳定后(每年增长<50度),可在成年后评估角膜激光手术,但18岁前以佩戴眼镜为主,避免因镜片过厚导致不适。 四、生活方式调整与注意事项 1. 避免揉眼或压迫眼球,减少角膜不规则变形风险; 2. 保证每日户外活动≥2小时,有助于延缓眼轴增长,改善视觉调节功能; 3. 定期检查视力(低龄儿童每半年1次,青少年每年1次),动态监测散光度数变化。

    2025-12-12 11:33:54
  • 眼袋是什么原因产生的

    眼袋的形成主要与遗传因素、生理衰老、生活方式、眼部及全身性疾病等相关,可分为脂肪膨出型、皮肤松弛型及混合型,具体成因包括以下方面。 一、遗传与先天发育因素。先天性眼轮匝肌肥厚、眶隔脂肪分布异常可导致部分人群在青少年时期出现眼袋,眼周皮肤较薄者更易显现。此类眼袋通常无明显皮肤松弛,脂肪膨出多呈对称性,与遗传基因直接相关,如家族中多人存在类似情况。 二、衰老相关的生理变化。25岁后眼周皮肤胶原蛋白与弹性纤维逐渐流失,眼轮匝肌松弛,眶隔脂肪因重力作用前移或膨出;女性绝经后雌激素水平下降加速皮肤老化,男性40~50岁后也会因雄激素减少出现类似变化。随年龄增长,眼袋从单纯脂肪膨出逐渐发展为皮肤松弛合并脂肪突出,双侧对称性明显。 三、不良生活方式影响。长期熬夜或睡眠不足导致眼周血液循环减慢,组织液滞留;长期用眼过度(如持续近距离用眼)、紫外线暴露(未做好防晒)、吸烟(尼古丁收缩血管影响代谢)、高盐饮食(导致水钠潴留)等加速皮肤老化和脂肪堆积。女性因长期化妆(卸妆不彻底刺激眼周)或激素波动(如经期、孕期)更易诱发眼袋。 四、眼部及全身性疾病。眼睑炎症、泪腺脱垂可引起单侧或双侧眼袋;肾病、甲状腺功能减退等导致的全身性水肿,常伴随晨起面部水肿、眼睑肿胀,此类眼袋多为双侧对称且按压有凹陷。儿童出现眼袋需警惕过敏性鼻炎、腺样体肥大等导致的长期鼻塞缺氧,引发眼周静脉回流受阻。 五、其他因素。眼周外伤或手术史可能导致局部瘢痕收缩或脂肪移位;长期使用激素类药物(如糖皮质激素)可能引发脂肪重新分布,形成向心性肥胖伴随眼周脂肪堆积。 特殊人群注意事项:孕妇因激素变化及水钠潴留易出现暂时性眼袋,产后多可自行缓解;老年人群若伴随高血压、糖尿病,需优先排查肾功能异常导致的眼袋;儿童眼袋若逐渐加重,应避免长期揉眼,及时就医排查过敏性疾病或先天发育问题。改善方式以非手术干预为主,如规律作息、眼周按摩、冷敷,严重者可在眼科评估后选择医美或手术治疗。

    2025-12-12 11:33:08
  • 眼珠有黄斑

    眼珠有黄斑可能指眼白(巩膜)或视网膜黄斑区出现黄色异常。巩膜正常为白色,出现黄斑可能与胆红素代谢异常或结膜病变有关;视网膜黄斑区正常无色,病变时会影响中心视力。需结合临床检查明确类型及原因。 一、巩膜黄斑的常见原因及表现 1. 生理性结膜色素沉着:随年龄增长出现,为结膜表层良性色素斑,无不适症状,无需特殊处理。 2. 新生儿生理性黄疸:婴幼儿眼白轻度黄染,伴随皮肤、黏膜黄染,多在1周内自然消退,无其他异常表现。 3. 病理性胆红素升高:肝胆疾病(如肝炎、胆道梗阻)致血清胆红素升高,眼白黄染明显,常伴随乏力、食欲下降、尿色加深,需通过肝功能检查确认胆红素及转氨酶水平。 二、视网膜黄斑区病变的常见类型及危害 1. 年龄相关性黄斑变性:多见于50岁以上人群,与长期光损伤、遗传因素相关,早期表现为中心视力缓慢下降,晚期出现视物变形、中心视野缺损。 2. 黄斑水肿:糖尿病、视网膜静脉阻塞等疾病引发,表现为视力下降、视物模糊,眼底检查可见黄斑区增厚,需通过光学相干断层扫描(OCT)确诊。 3. 黄斑裂孔:玻璃体牵拉、眼部外伤或高度近视导致,严重时出现中心视野缺损,影响阅读、驾驶等精细视觉功能。 三、科学应对措施 1. 巩膜黄斑:优先排查肝胆系统疾病,必要时进行肝胆超声检查;生理性色素沉着无需干预。 2. 视网膜黄斑病变:先通过眼底检查明确诊断,低视力人群可适配助视器;优先采用非药物干预(如佩戴防蓝光眼镜),确诊后遵医嘱使用抗VEGF类药物。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:新生儿生理性黄疸多可自行消退,若持续超过2周或伴随精神萎靡、拒乳,需排查肝胆疾病;婴幼儿出现频繁揉眼、眼位异常,需警惕先天眼底发育异常。 2. 老年人:建议每1-2年进行眼底检查,严格控制血压、血糖,避免长期紫外线暴露,减少吸烟。 3. 糖尿病患者:需严格控糖,每半年进行眼底检查,预防黄斑水肿发生,一旦出现视物变形、视力下降,立即就医。

    2025-12-12 11:32:10
  • 早晨起来眼皮有点肿是怎么回事

    早晨起来眼皮肿在医学上称为眼睑水肿,常见原因分为生理性和病理性两类。生理性多与睡前饮水、熬夜等生活习惯相关,通常可自行缓解;病理性则可能提示肾脏、心脏等疾病或过敏、眼部炎症等问题,需结合症状进一步排查。 一、生理性眼睑水肿:这类水肿多与生活习惯相关,无需特殊治疗,通过调整生活方式可自行缓解。1. 常见诱因:睡前1小时内大量饮水或高盐饮食,导致水钠潴留;长期熬夜或睡眠不足,影响面部血液循环;睡眠时枕头高度不足,面部静脉回流受阻;女性生理期雌激素变化,引起眼睑组织轻度水肿。2. 典型特征:晨起眼睑浮肿明显,按压有轻微凹陷且迅速恢复,无疼痛、瘙痒等伴随症状,活动后1-2小时内逐渐减轻。3. 应对措施:睡前1-2小时减少饮水量,避免高盐饮食;选择高度适中的枕头(8-12厘米),保持头部略高于心脏;晨起后冷敷眼睑(用干净毛巾包裹冰袋,每次10-15分钟)。 二、病理性眼睑水肿:由身体疾病或眼部局部病变引起,需结合伴随症状排查病因。1. 肾脏疾病相关水肿:慢性肾小球肾炎、肾病综合征患者因肾功能受损,眼睑水肿多双侧对称,伴随下肢凹陷性水肿、泡沫尿、尿量异常,晨起水肿明显且活动后无缓解。2. 过敏反应引发水肿:接触尘螨、化妆品等过敏原后,眼睑红肿、瘙痒,伴随眼周皮疹、打喷嚏等全身过敏症状,严重时水肿扩展至面部。3. 眼部局部炎症:结膜炎、睑腺炎(麦粒肿)表现为眼睑红肿热痛,分泌物增多(黄色或白色),睑腺炎可触及眼睑硬结,按压疼痛。4. 其他系统疾病:心功能不全伴随夜间呼吸困难、活动后气短;甲状腺功能减退伴随乏力、怕冷、皮肤干燥,眼睑黏液性水肿按压无凹陷。 三、特殊人群注意事项:儿童眼睑水肿若伴随频繁眨眼、揉眼,需排查过敏体质或睡前饮水过多,避免低龄儿童揉眼;孕妇若水肿突然加重、血压升高,需警惕妊娠高血压,定期产检监测;老年人若双侧眼睑水肿持续超3天,或伴随尿量异常,应排查心肾功能及甲状腺功能。

    2025-12-12 11:30:21
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