郑志

上海市第一人民医院

擅长:复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。

向 Ta 提问
个人简介
  郑志,1993年毕业于上海医科大学,主任医师/教授,博士生导师,上海市眼科学会玻璃体手术学组副组长,上海市第一人民医院眼科执行主任(南部)。国家人事部百千万人才工程国家级人选和上海市领军人才。   擅长复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体出血、眼球内异物、急性视网膜坏死等。展开
个人擅长
复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。展开
  • 眼睛血管破裂怎么办

    眼睛血管破裂分为结膜下出血和眼底血管破裂,前者表现为眼白突发红色斑块,可通过冷敷与热敷处理;后者多伴随视力下降,需紧急控制基础病并就医。 一、紧急处理方式 1. 结膜下出血(眼白红色斑块):受伤后48小时内用冷毛巾轻敷眼睑(每次15分钟,每日3次),避免揉眼或剧烈咳嗽;48小时后改为温敷促进淤血吸收。若出血量少可自行吸收,超过3周未消退需排查凝血功能异常。 2. 眼底血管破裂(如视网膜出血):立即停止低头弯腰等增加眼压的动作,若视力突然下降至模糊或出现黑影遮挡,需24小时内到眼科急诊就诊。 二、病因筛查与就医时机 血管破裂常与高血压(收缩压>140mmHg)、糖尿病(空腹血糖>7.0mmol/L)、眼外伤或长期服用抗凝药相关。出现以下情况需紧急就诊:视力降至手动或光感,视野出现扇形缺损,伴随眼痛、头痛呕吐,或症状持续1周无改善。 三、基础病管理与治疗原则 控制基础病是关键:高血压患者规律服用降压药(如钙通道阻滞剂),糖尿病患者通过胰岛素或口服药维持血糖稳定(糖化血红蛋白<7%)。急性期可短期使用复方血栓通胶囊等改善微循环药物,具体用药需由医生根据病情开具。 四、特殊人群护理要点 1. 儿童:避免剧烈运动和玩具划伤眼睛,家长发现孩子眼白异常24小时内就诊,排查外伤或先天性血管畸形。 2. 老年人:血管硬化者日常监测血压(收缩压控制在130mmHg以下),避免情绪激动;服用阿司匹林者需经医生评估是否停药。 3. 孕妇:孕期需每月测量血压,避免长时间低头使用电子设备,若出现视物模糊及时检查眼底。 五、长期预防策略 用眼每40分钟休息5分钟,避免熬夜和强光直射。饮食增加深海鱼类(每周2-3次)补充Omega-3,减少高盐高脂食物。高血压、糖尿病患者每半年进行眼底荧光造影检查,早期发现血管微血管瘤或渗漏。

    2025-12-12 11:21:21
  • 28岁得飞蚊症能治好吗眼睛有

    28岁出现飞蚊症多数属于生理性玻璃体混浊,与近视、长期用眼等因素相关,通常无法完全消除,但多数情况下不会严重影响视力;仅少数病理性飞蚊症需针对病因治疗,部分可改善症状。 1 28岁飞蚊症的常见类型及成因:生理性飞蚊症约占80%,与玻璃体胶原纤维浓缩、透明质酸代谢变化有关,28岁近视人群发生率可达40%~60%,近视导致眼球拉长可能加速玻璃体结构改变;病理性飞蚊症约占20%,多由玻璃体出血(如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞)、炎症(葡萄膜炎)、视网膜裂孔等引起,28岁人群中罕见,但需排除眼部病变。 2 治疗效果与目标:生理性飞蚊症无需特殊治疗,重点在于观察与生活方式调整,多数患者症状稳定,不影响生活质量;病理性飞蚊症需治疗原发病,如视网膜裂孔可通过激光封闭,玻璃体出血需药物(如氨碘肽滴眼液)或手术干预,症状可部分改善。 3 主要干预措施:非药物干预优先,包括遵循20-20-20法则(每用眼20分钟,看20英尺外物体20秒),减少连续电子屏幕使用时间;控制近视度数,佩戴合适眼镜,避免度数加深导致玻璃体进一步变性;补充叶黄素、维生素C等抗氧化剂,改善眼部代谢。药物干预仅限医生指导,如氨碘肽滴眼液局部使用,或卵磷脂络合碘片口服,需注意药物安全性。 4 28岁人群注意事项:避免剧烈运动及眼部撞击,防止玻璃体牵拉加重混浊;规律作息,避免熬夜,减少眼部疲劳;定期(每半年~1年)检查眼底,监测玻璃体混浊变化;吸烟、饮酒可能加重眼部血管负担,建议减少烟酒摄入。 5 病理性飞蚊症警示信号:突然出现大量黑影、闪光感、视野缺损、视力下降等症状,需立即就医,排查视网膜裂孔、脱离或出血等严重病变。28岁人群若飞蚊症短期内明显增多,伴随上述症状,可能提示玻璃体出血或眼部炎症,需紧急检查眼底及玻璃体情况。

    2025-12-12 11:19:12
  • 眼肿怎么快速消肿

    眼肿快速消肿需结合病因采取紧急干预,优先通过冷敷收缩血管、抬高头部利用重力促进体液回流减少渗出,必要时隔医生指导使用药物辅助。冷敷能快速收缩血管减少渗出,适用于急性眼睑水肿早期(如外伤后24小时内出血期/炎症急性期);操作方法为用毛巾包裹冰袋或医用冰贴,每次敷于眼睑处持续冷敷15-20分钟,间隔1小时重复冷敷(儿童皮肤薄嫩,冰袋需裹毛巾避免冻伤,每次间隔延长至2小时)。 1.冷敷干预适用于急性水肿早期,如外伤后24小时内出血渗出期、睑腺炎/结膜炎红肿期及过敏急性发作期,冷敷通过低温收缩血管减少炎症介质释放与体液渗出;儿童需裹毛巾避免冰袋直接接触皮肤,每次冷敷时长≤10分钟并观察皮肤反应。 2.体位调整与活动管理能辅助消肿:睡眠时将头部抬高至与躯干成15°~30°角减少体液淤积;晨起后避免立即饮水,优先通过排尿排出多余水分并控制睡前饮水量≤200ml避免生理性水肿加重。 3.刺激因素规避可减少水肿恶化:暂停使用刺激性护肤品、化妆品及隐形眼镜并避免揉眼(尤其儿童因瘙痒易揉眼,家长需及时制止以防感染);疑似过敏者立即停用可疑过敏原并隔离环境(如花粉/尘螨)同时用生理盐水冲洗眼睑减少持续刺激。 4.药物辅助需规范使用并遵医嘱:过敏引发的眼睑水肿可短期服用氯雷他定片等第二代抗组胺药(避免第一代药物的嗜睡副作用);眼睑炎症性水肿可外用左氧氟沙星滴眼液控制感染(分泌物较多时优先就医排查病原体)。 特殊人群处理需差异化干预避免风险:儿童禁用成人药物治疗,外伤导致眼睑水肿24小时内冷敷无效者需立即就医;孕妇若因妊娠高血压出现水肿加重,需监测血压/尿蛋白排查妊娠并发症;老年人反复水肿需排查心肾功能(尤其伴随下肢水肿、尿量异常时);糖尿病患者需优先控制血糖,避免因高血糖导致渗透性水肿。

    2025-12-12 11:17:51
  • 眼睛细菌感染怎么办

    眼睛细菌感染常见症状包括眼红、眼部分泌物增多(多为黄色/绿色脓性)、晨起眼睑黏连、异物感或灼热感,严重时可伴眼痛、视力下降。处理需从明确感染类型、规范药物治疗、日常护理、特殊人群应对及预防复发五方面入手。 一、明确感染类型与及时就医 细菌感染需与病毒性(分泌物多为水样)、过敏性(清稀黏液伴瘙痒)区分,典型症状为脓性分泌物、晨起眼睑黏连。需尽快就医,通过裂隙灯检查、分泌物涂片等明确诊断,排除角膜炎等严重情况,避免延误治疗。 二、规范药物治疗 需遵医嘱使用抗生素类眼药水,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等,不同感染部位(结膜/角膜)可能选择不同浓度剂型,如细菌性角膜炎可能需更高浓度药物。儿童、孕妇等特殊人群用药需严格按年龄/体质调整,避免刺激性药物。 三、日常护理与非药物干预 1. 眼部清洁:用无菌棉签蘸生理盐水轻柔擦拭分泌物,避免手揉眼,防止感染扩散。2. 卫生隔离:毛巾、脸盆单独使用并每日煮沸消毒,避免与他人共用洗漱用品。3. 环境调整:减少用眼时间,避免强光刺激,保证充足休息,促进眼部组织修复。 四、特殊人群重点关注 婴幼儿:因眼部发育未成熟,避免低龄儿童自行用药,家长需全程监督清洁与用药,优先选择温和型抗生素(如妥布霉素滴眼液)。糖尿病患者:血糖控制不佳时易反复感染,需严格控制血糖,遵医嘱延长用药疗程,定期复查感染指标。孕妇:需在医生指导下用药,避免对胎儿影响,可选择相对安全的抗生素(如阿奇霉素滴眼液)。 五、预防复发与并发症监测 症状缓解后仍需完成疗程,防止耐药菌产生或病情反复。出现视力下降、眼痛加剧、畏光等症状时,需立即复诊,排查角膜炎、眼内炎等并发症。日常生活中注意避免接触感染源(如公共场所勤洗手、不共用毛巾),游泳时佩戴护目镜,降低复发风险。

    2025-12-12 11:16:57
  • 治疗飞蚊症

    飞蚊症的治疗需根据类型(生理性或病理性)及病因制定方案。生理性飞蚊症以观察和生活方式调整为主,病理性则需针对原发病治疗,必要时辅以药物或手术干预。 一、生理性飞蚊症的日常管理:多数生理性飞蚊症(如老化引起)无需特殊治疗,可通过减少用眼疲劳(每用眼30分钟休息5分钟)、避免强光刺激、补充维生素C、E及叶黄素(经研究证实叶黄素可维护视网膜黄斑区健康,减少玻璃体混浊相关症状)等方式缓解不适感。定期(每半年~1年)进行眼底检查,监测是否进展为病理性。 二、病理性飞蚊症的病因治疗:由眼部疾病(如视网膜裂孔、葡萄膜炎)或全身性疾病(如糖尿病视网膜病变)引起的病理性飞蚊症,需优先控制原发病。例如,糖尿病患者需严格控制血糖水平(糖化血红蛋白维持在7%以下可降低视网膜病变风险);葡萄膜炎患者需遵医嘱使用抗炎药物(如糖皮质激素滴眼液),炎症控制后飞蚊症状可能减轻。 三、药物治疗的临床应用:氨碘肽滴眼液(含碘制剂)经临床研究显示,可通过改善眼部血液循环促进玻璃体混浊吸收(相关研究发表于《中华眼科杂志》2022年),药物治疗需在眼科医生指导下使用,避免长期自行用药。 四、手术治疗的适应症:当飞蚊症伴随视网膜裂孔、玻璃体大量出血或严重玻璃体混浊时,需考虑玻璃体切割术。术前需通过光学相干断层扫描(OCT)和眼底荧光血管造影评估病情,术后需定期复查防止并发症。 五、特殊人群的注意事项:儿童飞蚊症多为生理性,若突然出现大量黑影或视力下降,需排除先天性眼部结构异常;老年人(尤其高度近视或高血压患者)应加强眼底筛查,警惕视网膜变性或出血;糖尿病患者需控制血糖及血压稳定,避免高血糖诱发视网膜病变加重飞蚊症状;孕妇飞蚊症以观察为主,用药需咨询产科及眼科医生,优先非药物干预。

    2025-12-12 11:14:51
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