郑志

上海市第一人民医院

擅长:复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。

向 Ta 提问
个人简介
  郑志,1993年毕业于上海医科大学,主任医师/教授,博士生导师,上海市眼科学会玻璃体手术学组副组长,上海市第一人民医院眼科执行主任(南部)。国家人事部百千万人才工程国家级人选和上海市领军人才。   擅长复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体出血、眼球内异物、急性视网膜坏死等。展开
个人擅长
复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。展开
  • 我近视怎样治疗

    近视治疗核心方案:近视治疗以矫正视力和控制进展为核心,需结合年龄、度数及眼部条件选择光学矫正、手术干预、行为防控或药物辅助等方案。 一、光学矫正方案 框架眼镜是基础选择,适配性高且安全;角膜接触镜(含普通隐形眼镜及角膜塑形镜)适用于成人或特殊需求者,其中角膜塑形镜(OK镜)可夜间佩戴,临床证实能延缓青少年近视进展,但需严格遵医嘱并定期检查卫生。 二、手术矫正(适用于成人) 年满18岁、近两年度数稳定者,可选择准分子激光手术(如SMILE全飞秒)或ICL晶体植入术(适用于高度近视或角膜较薄者)。术前需完成详细检查,排除圆锥角膜、青光眼等禁忌证。 三、行为与环境控制 青少年应每日保证2小时以上户外活动,每学习30分钟远眺放松;控制近距离用眼时长,保持33厘米读写距离及400-600lux充足照明,减少电子屏幕使用,这些措施可有效延缓近视进展。 四、药物辅助(需遵医嘱) 临床证实有效的近视防控药物包括0.01%低浓度阿托品滴眼液(延缓青少年进展)、环喷托酯滴眼液(辅助验光或假性近视干预),使用期间需监测眼压及过敏反应,不可自行调整剂量。 五、特殊人群注意事项 儿童每3-6个月复查视力,及时调整眼镜度数;高度近视(≥600度)者避免蹦极、潜水等剧烈运动;孕妇、哺乳期女性及糖尿病患者需在眼科医生指导下干预,避免血糖波动加重眼部病变。

    2026-01-27 12:05:52
  • 结膜炎好了多久能戴隐形眼镜

    结膜炎痊愈后佩戴隐形眼镜的科学建议 结膜炎症状完全消退并经医生确认痊愈后,通常建议等待1-2周再考虑佩戴隐形眼镜,具体时长需根据结膜炎类型及恢复情况个体化调整。 一、明确结膜炎类型与痊愈标准 细菌性结膜炎(如左氧氟沙星滴眼液治疗后)1-2周症状可缓解;病毒性结膜炎(如阿昔洛韦滴眼液)需2周以上;过敏性结膜炎(如奥洛他定滴眼液)需控制过敏反应后观察。痊愈标准为:结膜充血完全消退,无分泌物,角膜上皮完整,感染性结膜炎需分泌物培养阴性。 二、等待期的临床必要性 隐形眼镜会改变眼表微环境,残留炎症易诱发复发。即使症状消失,建议巩固观察1-2周,确保结膜及角膜上皮完全修复,避免炎症反复刺激眼表。 三、特殊人群需延长观察期 干眼症、过敏体质、糖尿病患者恢复较慢,需延长至2-4周。戴镜前建议完成泪液分泌测试、过敏原检测及血糖监测,由医生评估眼表稳定性。 四、佩戴前的专业检查 戴镜前需经裂隙灯检查:结膜无充血、乳头滤泡,角膜上皮完整;必要时行泪液渗透压检测,排除干眼症或角膜损伤风险。 五、戴镜后的规范护理 严格遵循“一镜一护理液”原则,每日更换护理液并消毒镜片;佩戴时长不超过8小时/天,避免揉眼,保持手部清洁。出现眼红、异物感立即停戴,及时就医排查感染或过敏。 提示:以上建议基于临床验证,具体需结合个人恢复情况,由眼科医生评估后确定。

    2026-01-27 12:03:57
  • 黄斑裂孔,视网膜脱落,请问什么治疗方法最好可以手术吗

    黄斑裂孔和视网膜脱落均以手术治疗为核心方案,需结合病情选择玻璃体切割术、巩膜扣带术等,早期干预可显著降低视力丧失风险。 视网膜脱落的手术治疗 视网膜脱落需紧急手术复位,常用术式包括巩膜扣带术(适用于裂孔局限、无玻璃体牵拉者)和玻璃体切割术(适用于复杂病例,如黄斑牵拉、巨大裂孔)。糖尿病、高血压患者需术前控制血糖、血压,以降低术中出血风险。 黄斑裂孔的手术指征与术式 特发性黄斑裂孔(多见于中老年人)若视力下降至0.5以下或裂孔扩大(直径>400μm)时需手术,首选玻璃体切割联合内界膜剥除术,促进黄斑区视网膜复位。术后1-3个月需避免低头、剧烈运动,防止眼压升高。 手术时机的重要性 视网膜脱落超72小时未复位,感光细胞易不可逆损伤,建议72小时内手术;黄斑裂孔Ⅰ期(裂孔<300μm)可观察,Ⅱ期后视力下降至0.3以下应尽快干预,术后3-6月视力逐步稳定。 术后护理与监测 术后需保持眼部清洁,避免揉眼、便秘及剧烈咳嗽;遵医嘱使用抗生素、激素眼药水;定期复查眼底(1周、1月、3月),监测视网膜平复情况及眼压,糖尿病患者需严格控糖防新生血管。 特殊人群注意事项 高度近视(轴长>26mm)、早产儿视网膜病变者需每半年筛查眼底;老年黄斑变性患者术前需评估脉络膜新生血管风险;孕妇需在医生指导下权衡手术与妊娠安全,优先保障视功能。

    2026-01-27 12:00:53
  • 眼睛眼袋下面突然肿了怎么办

    眼睛眼袋下方突然肿胀时,可先通过冷敷、调整作息等方式初步缓解,若伴随疼痛、瘙痒或持续不消退,需警惕炎症或过敏,及时就医明确病因。 紧急冷敷处理 立即用干净毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的纱布,敷于肿胀部位,每次15-20分钟,每日3-4次,可收缩血管、减少渗出。注意避免冰块直接接触皮肤,以防冻伤,尤其老年人或糖尿病患者需缩短冷敷时间。 识别诱因并规避 观察是否伴随瘙痒(过敏)、红肿热痛(感染)、分泌物(眼睑炎)或接触新物质(如化妆品)等。若接触新护肤品后肿,需立即停用;若红肿伴脓点,可能为麦粒肿,避免挤压;睡眠不足导致的生理性水肿,需增加休息,避免睡前饮水。 针对性初步处理 过敏:可在医生指导下短期使用抗组胺药(如氯雷他定),但禁用刺激性药物。 感染:外用抗生素软膏(如红霉素眼膏),避免揉眼或挤压患处,预防感染扩散。 生理性水肿:抬高头部睡眠,减少盐分摄入,促进血液循环。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性及糖尿病患者需格外谨慎:孕妇禁用不明成分药物,过敏时优先用生理盐水冷敷;糖尿病患者感染风险高,若24小时内无缓解,需立即就医排查血糖波动或局部感染。 必须就医的情况 若肿胀持续超24小时,或伴随视力模糊、剧烈疼痛、面部蔓延性肿胀、发热等,需立即就诊,排除眼睑蜂窝织炎、鼻窦感染等严重问题,避免延误治疗。

    2026-01-27 11:56:11
  • 激光治疗近视的利弊

    激光治疗近视是临床成熟的屈光矫正手段,通过角膜重塑实现摘镜,98%以上患者术后裸眼视力稳定在1.0以上,疗效明确但需结合个体条件评估利弊。 矫正效果与优势:主流术式(如LASIK、SMILE)术后视力恢复快,多数患者术后1-3天即可清晰视物,95%以上患者术后1年视力稳定;全飞秒SMILE切口仅2-4mm,适合运动爱好者,减少角膜损伤风险。 常见并发症风险:短期干眼发生率10-30%,多可通过人工泪液缓解;夜间眩光、光晕发生率约5-15%,通常3-6个月消退;LASIK存在角膜瓣移位风险(发生率0.3-0.5%),SMILE因微创优势并发症更少。 适用与禁忌人群:18岁以上,近两年度数稳定(每年变化≤50度),近视≤1200度、散光≤600度,角膜厚度达标(SMILE需≥480μm);圆锥角膜、重度干眼、自身免疫疾病、瘢痕体质、孕妇及18岁以下人群禁忌。 术后护理要点:1个月内避免揉眼、游泳及化眼妆;遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液(预防感染)和玻璃酸钠滴眼液(缓解干眼);定期复查(1周、1月、3月)监测角膜恢复及视力稳定性。 科学选择与术前评估:术前需完成角膜地形图、角膜厚度、眼压等全面检查,排除圆锥角膜等禁忌;无“绝对最佳术式”,需结合角膜条件(如薄角膜选SMILE)、生活习惯(如运动员选SMILE防撞击)个性化决策。

    2026-01-27 11:53:20
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