李萌

西安交通大学第一附属医院

擅长:创伤骨科,骨质疏松性骨折,四肢骨盆骨折微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  骨科创伤组组长,负责骨盆、四肢创伤的诊治和骨质疏松性骨折的预防和治疗。从事骨科临床工作十余年,擅长使用3D打印和计算机模拟等数字骨科技术实现精确诊断和微创治疗,注重损伤控制、快速康复等先进理念,住院时间短,疗效好。  现为国际内固定研究学会(AO Trauma)会员,中华医学会骨科分会青年委员会委员,中国医学救援协会运动伤害分会常委,中国医师协会骨科分会(骨质疏松四肢骨折防治学组)委员,中国医药教育协会骨质疾病委员会委员,AO创伤中国区委员会陕西省委员,陕西省医师协会手外科分会委员,陕西省医师协会骨质疏松与骨矿盐分会委员,陕西省骨与关节学会中西医结合分会委员,西安交通大学医学校友会副秘书长兼理事。  科研方面专注于骨关节损伤修复的相关研究,主持科研课题六项,发表论文十余篇,参编学术专著三部,获得国家专利授权五项。2010年获得陕西省医疗系统技能大比武一等奖,2014年作为访问学者前往英国利兹大学、皇家利物浦大学医院学习交流,2015年获得西安交通大学新医疗新技术二等奖,2016年获得陕西省高等教育科学研究优秀成果二等奖,2017年获得西安交通大学教学成果一等奖,2017年获得全国高校教学改革优秀案例奖。展开
个人擅长
创伤骨科,骨质疏松性骨折,四肢骨盆骨折微创治疗。展开
  • 颈椎硬膜囊受压的症状有哪些

    颈椎硬膜囊受压的症状主要表现为神经或脊髓受压引发的一系列临床反应,常见症状类型及特点如下: 一、疼痛症状: 颈部及肩背部疼痛:多为持续性钝痛或酸痛,常伴随颈部活动受限,低头、转头时疼痛加重,休息后可部分缓解。长期伏案工作者、老年人因颈椎退变加速,疼痛可能更频繁出现。 上肢放射性疼痛:因硬膜囊受压刺激神经根,可沿颈肩部放射至手臂、手指,表现为刺痛、烧灼感,咳嗽、打喷嚏时症状可能加重。青少年群体若存在颈椎外伤史(如运动损伤),可能因颈椎骨折或脱位引发急性疼痛。 二、感觉异常: 肢体麻木与感觉减退:受压神经支配区域出现麻木、迟钝,如手指、前臂外侧感觉异常,部分患者可出现“蚁行感”或触觉过敏。长期从事重体力劳动的人群(如搬运工)因颈椎劳损易引发此症状。 精细动作障碍:手指灵活性下降,如握笔、系扣、操作手机等动作困难,严重时可出现持物掉落。孕妇因孕期激素水平变化导致韧带松弛,若合并颈椎不稳,可能提前出现此类症状。 三、运动功能障碍: 肌力下降:上肢肌肉力量减弱,如抬臂、举物困难,手部握力降低;脊髓受压时可出现下肢肌力减退,行走时迈步无力、易踉跄。老年患者因颈椎退变合并椎管狭窄,可能逐渐出现行走不稳。 姿势异常:颈部生理曲度变直或反弓,部分患者因长期疼痛形成代偿性姿势,如歪头、斜颈。儿童若存在先天性颈椎发育异常(如寰枢椎畸形),可能因硬膜囊受压导致姿势异常。 四、自主神经症状: 头晕与眩晕:因椎动脉受压或交感神经刺激,出现头晕、视物旋转,部分患者伴随恶心、呕吐。合并高血压的老年人若颈椎不稳,可能诱发血压波动。 肢体温度及出汗异常:受压区域肢体发凉、皮肤干燥或多汗,如手指末端温度降低。长期吸烟人群因血管收缩功能下降,症状可能更明显。 五、特殊人群表现: 儿童与青少年:多因外伤(如车祸、运动损伤)或先天畸形(如颈椎融合症)引发,症状进展较快,需尽早干预。新生儿若存在产伤导致颈椎错位,可能出现硬膜囊受压,表现为颈部活动受限。 孕妇:孕期激素水平变化使颈椎韧带松弛,长期低头看手机、抱娃等姿势易诱发,产后需加强颈部肌肉锻炼。 老年人:因颈椎退变、椎间盘突出、骨质增生等慢性病变,症状多为渐进性,需定期监测颈椎稳定性,避免突然转头或负重。 以上症状与个体体质、病程长短及压迫程度密切相关,出现持续症状应尽早通过影像学检查明确诊断,优先采用颈椎牵引、理疗等非药物干预,避免盲目推拿或剧烈运动加重压迫。

    2026-01-09 13:04:08
  • 脚后跟上面的筋疼怎么回事

    脚后跟上面的筋疼多与跟腱、足底筋膜或周围软组织的炎症、劳损有关,常见病因包括跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨滑囊炎等,诱因常涉及过度使用、足部结构异常、外伤等因素。 一、跟腱炎 常见诱因:过度运动(如突然增加跑量、跳跃训练)、扁平足/高弓足(影响足部受力分布)、跟腱退变(年龄增长或长期慢性牵拉)。 病理特征:跟腱纤维反复微损伤引发无菌性炎症,局部可见水肿、纤维撕裂。 症状特点:活动后疼痛(如跑步、踮脚时加重),休息后缓解,严重时伴随跟腱僵硬或肿胀,超声检查可见跟腱增厚、回声不均。 二、足底筋膜炎 发病机制:足底筋膜长期承受过度牵拉(如长时间站立、体重超标),引发筋膜起点处慢性损伤。 典型表现:晨起下床时疼痛明显,行走数步后短暂缓解,继续活动后疼痛复现,足弓内侧压痛显著。 高危人群:体重指数>25、长期穿硬底鞋、运动员(尤其是短跑或跳跃项目)。 三、跟骨滑囊炎 诱发因素:跟腱止点处滑囊反复摩擦(如穿高跟鞋、鞋跟过硬),或跟骨骨质增生压迫滑囊。 临床特征:跟腱与跟骨交界处压痛,活动时局部可有弹响感,超声检查显示滑囊积液或增厚。 四、过度使用综合征 常见场景:日常行走、跑步姿势不当,或运动鞋减震性能差导致跟腱/足底筋膜反复受力。 病理过程:微小损伤累积引发局部炎症,形成“过劳-修复-再损伤”恶性循环。 特殊人群:青少年生长发育期因肌肉骨骼未成熟更易受累,中年女性因产后体重变化增加风险。 五、外伤或病理性因素 急性损伤:跟腱断裂(多有剧烈运动或跌倒史,伴随“响声”及活动障碍),应力性骨折(X线可见跟骨骨小梁紊乱)。 慢性病变:类风湿性关节炎等自身免疫性疾病可累及跟腱,表现为对称性肿胀、晨僵。 治疗建议: 非药物干预:休息(避免剧烈运动)、局部冷敷(急性期24~48小时内,每次15~20分钟)、物理治疗(超声波促进修复,离心训练增强跟腱韧性)、矫形器具(足弓支撑垫、夜间夹板保持足弓舒展)。 药物辅助:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意胃肠道不适风险,不建议长期连续使用。 特殊人群提示: 儿童:避免过早参与高强度跑跳运动,穿缓冲性能好的运动鞋,疼痛持续>2周需排除生长痛或骨骼问题。 孕妇:体重增加导致足部压力增大,建议穿宽头鞋,睡前温水泡脚10~15分钟促进血液循环。 老年人:优先选择物理治疗,慎用口服药物,预防跌倒(避免突然起身或穿拖鞋行走)。

    2026-01-09 13:02:45
  • 脖子后面颈椎骨头突出是怎么回事

    脖子后面颈椎骨头突出可能是正常解剖结构表现(如第7颈椎棘突),也可能由颈椎退变、劳损、外伤、炎症或疾病等引起。若伴随疼痛、活动受限、肢体麻木等症状,需及时就医明确诊断。 正常解剖结构差异:第7颈椎棘突(隆椎)是正常生理标志,其位置位于颈后下部,低头时更明显,体型偏瘦者或低头状态下可清晰触摸,按压无疼痛,活动不受限。与病理性突出的区别在于,生理性突出通常无伴随症状,且长期稳定存在。 颈椎退变与劳损:长期低头工作、使用电子设备(如手机、电脑)等不良姿势,导致颈椎压力增加,颈椎周围肌肉持续紧张,椎体边缘骨质增生,或椎间盘退变突出压迫椎体,引起骨性突起。中老年人因颈椎间盘水分减少、弹性下降,退变风险更高;长期伏案工作者(如教师、程序员)及低头族(青少年、年轻人)是高发人群。 颈椎结构异常或损伤:颈椎外伤(如撞击、摔倒、运动损伤)可能导致椎体骨折、脱位或错位,破坏颈椎正常序列,表现为局部突出。青少年因骨骼发育未成熟,颈椎韧性较高但稳定性较差,外伤后更易出现结构异常;儿童先天颈椎融合畸形或椎体形态异常(如椎体骨骺发育不良),也可能出现局部骨性突起。 炎症或疾病因素:颈椎结核:结核菌感染椎体,导致椎体骨质破坏、寒性脓肿形成,伴随椎体塌陷或增生,局部可触及异常突出;强直性脊柱炎:多见于青壮年男性,炎症累及颈椎椎体,导致椎体方型变、竹节样改变,椎体边缘增生明显,严重时颈椎融合;椎体肿瘤:良性肿瘤(如骨软骨瘤)或恶性肿瘤(如椎体转移瘤)可致局部骨质异常增生,形成骨性突起。 特殊生理状态影响:孕产妇:孕期激素变化(如松弛素分泌增加)导致颈椎韧带松弛,体重增加使颈椎负荷增大,长期卧床或哺乳姿势不当易引发颈椎劳损;更年期女性:雌激素水平下降加速颈椎退变,骨密度降低,椎体压缩性骨折风险增加,可能表现为椎体塌陷后突出;青少年:长期低头看电子设备、坐姿不良(如书包过重)影响颈椎发育,导致椎体错位或生理曲度变直,继发骨质增生,表现为局部突出。 特殊人群需注意:儿童发现颈椎突出,应排查先天发育异常或外伤史;老年人若伴随椎体疼痛、夜间加重,需警惕肿瘤或结核;孕产妇避免长期低头,哺乳时采用合适角度支撑颈椎;有糖尿病、类风湿关节炎等基础疾病者,颈椎突出可能加速病情进展,需加强颈椎保护,避免过度负重。日常应保持正确坐姿,减少低头时间,适当进行颈椎拉伸锻炼,预防颈椎退变。

    2026-01-09 13:01:29
  • 膝盖扭伤弯曲伸直疼怎么回事

    膝盖扭伤后弯曲伸直时疼痛,主要源于膝关节周围软组织损伤(如韧带、肌腱)、关节内结构损伤(如半月板、软骨)或炎症反应,这些损伤导致关节活动时力学异常或刺激受损部位,引发疼痛。具体病因与损伤类型、程度及个体差异(如年龄、运动习惯)相关。 一、软组织损伤是最常见原因。1.韧带损伤:前交叉韧带在剧烈运动中易拉伤,弯曲伸直时关节稳定性下降,受损韧带受牵拉引发疼痛;内侧副韧带损伤常见于膝关节外翻扭伤,内侧间隙压痛明显,屈伸时疼痛加重。2.肌腱/肌肉拉伤:股四头肌肌腱或腘绳肌拉伤时,肌肉收缩或关节屈伸会牵拉受损肌腱,导致疼痛,尤其在蹲起、伸直腿时明显。 二、关节内结构损伤。1.半月板损伤:扭转外力(如篮球变向、滑雪侧滑)易致半月板撕裂,弯曲伸直时撕裂的半月板可能卡在关节间隙,产生“卡住”感并伴随疼痛,多见于中青年运动员及体力劳动者。2.关节软骨损伤:扭伤时关节面摩擦增加,可能造成软骨挫伤或剥脱,活动时软骨面直接接触或挤压受损区域,引发疼痛,中老年人群因关节退变基础,软骨损伤恢复较慢。 三、关节囊与滑膜炎症。1.关节囊拉伤:扭伤时关节囊过度牵拉,局部小血管破裂出血,关节囊内压升高,屈伸时压力变化刺激神经末梢。2.滑膜炎:损伤后滑膜受刺激分泌炎性渗出液,关节腔内积液,弯曲伸直时关节活动空间缩小,积液压迫滑膜引发疼痛,急性期关节可出现肿胀、皮温升高。 四、特殊人群影响及风险。1.中老年人群:关节退变伴随韧带松弛、软骨变薄,扭伤后易出现韧带再损伤或软骨二次损伤,疼痛持续时间较长,需结合骨密度检测排除骨质疏松性骨折可能。2.青少年及运动员:运动频率高、肌肉力量不足者,内侧副韧带或半月板损伤风险较高,恢复期间需注意平衡训练,避免过早剧烈运动。3.女性群体:膝关节内侧副韧带解剖结构相对薄弱,外翻扭伤时内侧疼痛更明显,需注意运动前充分热身。 五、非药物干预与就医指征。1.急性期处理:遵循RICE原则,即休息(避免负重行走)、冰敷(每次15-20分钟,每日3-4次)、加压包扎(减轻肿胀)、抬高患肢(高于心脏水平),疼痛严重时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。2.就医建议:若疼痛持续超过3天无缓解、关节活动明显受限、肿胀范围扩大,或出现关节不稳(如屈伸时“打软腿”),需通过膝关节MRI明确损伤程度,必要时进行物理治疗或手术修复。

    2026-01-09 12:59:57
  • 下巴错位怎么办

    下巴错位是一种常见的口腔颌面外科疾病,可导致下巴疼痛、咀嚼困难等症状。其原因包括外伤、关节炎等,治疗方法包括手法复位、物理治疗、药物治疗等,预防方法包括避免过度张口、注意咀嚼方式、缓解压力等。特殊人群如儿童、孕妇、老年人需特别注意治疗方法。 1.症状:下巴错位通常会导致下巴疼痛、咀嚼困难、嘴巴无法完全张开等症状。在某些情况下,还可能出现耳朵疼痛、头痛或颈部疼痛。 2.原因:下巴错位的原因可能包括外伤、关节炎、牙齿问题、肌肉紧张或过度使用等。此外,某些生活习惯,如长期磨牙、咬紧牙关或频繁张大嘴巴,也可能增加下巴错位的风险。 3.诊断:医生通常通过详细的口腔检查和病史询问来诊断下巴错位。可能会进行X光、CT扫描或其他影像学检查,以确定关节的结构和位置是否正常。 4.治疗方法: 手法复位:这是最常见的治疗方法。医生会使用手法将下巴重新复位到正常位置。 物理治疗:物理治疗可以帮助缓解肌肉紧张,增强咀嚼肌的力量和稳定性。 药物治疗:医生可能会开具止痛药和消炎药来缓解疼痛和肿胀。 生活方式调整:改变不良的生活习惯,如避免过度使用嘴巴、咬紧牙关等,有助于预防下巴错位的复发。 口腔正畸治疗:如果下巴错位与牙齿问题有关,可能需要进行口腔正畸治疗来调整牙齿的排列。 手术治疗:在某些严重的情况下,可能需要手术来修复关节的结构或解决其他相关问题。 5.预防: 避免过度张口:避免打哈欠或大笑时张得过大,避免长时间张口说话或唱歌。 注意咀嚼方式:慢慢咀嚼食物,避免单侧咀嚼。 缓解压力:通过放松技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,来减轻压力。 定期口腔检查:定期看牙医,及时处理口腔问题。 6.特殊人群: 儿童:儿童下巴错位的治疗方法与成人相似,但需要特别注意避免使用过于强烈的手法复位,以免对儿童的口腔和颌面发育造成影响。 孕妇:孕妇在治疗下巴错位时需要特别谨慎,应避免使用药物治疗,并在医生的指导下进行物理治疗和生活方式调整。 老年人:老年人可能存在更多的口腔健康问题和全身性疾病,治疗下巴错位时需要综合考虑这些因素,并在医生的建议下进行治疗。 需要注意的是,下巴错位的治疗方法应根据个体情况而定。如果出现下巴错位的症状,应及时就医,以便获得正确的诊断和治疗。此外,保持良好的口腔健康和生活习惯对于预防下巴错位的发生也非常重要。

    2026-01-09 12:58:36
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询