张志超

北京大学第一医院

擅长:阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张志超,男,北京大学第一医院,男科中心,主任医师,医学博士。展开
个人擅长
阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。展开
  • 龟头炎一般处理的方法有哪些

    龟头炎的一般处理方法主要包括日常护理、局部清洁、病因治疗、规范用药及生活方式调整,需结合具体病因和个体情况综合实施。 一、日常护理与局部清洁 保持龟头及包皮干燥清洁是基础。每日用温水轻柔清洗患处,避免肥皂、沐浴露等刺激性清洁剂;穿宽松棉质内裤,减少摩擦与闷热;暂停性生活直至症状消退,防止交叉感染。糖尿病患者需严格控制血糖,高血糖易诱发反复感染。 二、针对性病因治疗 龟头炎分不同类型,需明确病因后用药: 细菌性:外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏; 念珠菌性:克霉唑乳膏、咪康唑乳膏; 滴虫性:甲硝唑凝胶; 过敏/刺激:停用可疑物品,短期外用弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松)。特殊人群(孕妇、儿童)需先经分泌物检查明确病原体。 三、规范外用药物使用 外用药物包括抗真菌(如克霉唑乳膏)、抗生素(如克林霉素凝胶)、短期糖皮质激素(如地奈德乳膏)及抗组胺药(口服,用于过敏反应)。需遵医嘱使用,避免长期滥用广谱抗生素或强效激素,以防耐药或菌群失调。 四、生活方式与基础疾病管理 规律作息,避免熬夜,增强免疫力;饮食清淡,忌辛辣刺激; 性传播感染者需伴侣同治,防止交叉感染; 糖尿病、HIV等基础疾病患者需严格控制原发病,提升免疫功能。 五、特殊人群注意事项 儿童:避免刺激性药物,优先选择温和清洁方式; 孕妇/哺乳期女性:用药前咨询医生,禁用致畸风险药物; 老年人:合并前列腺增生、糖尿病者需加强局部卫生,预防反复感染。 提示:若症状持续超3天或反复发作,应及时就医排查病因(如分泌物涂片、真菌培养),避免延误治疗。

    2026-01-15 13:17:40
  • 睾丸有下坠感是怎么了

    睾丸有下坠感可能是生理性或病理性因素引起,常见于久坐、运动后、精索静脉曲张、感染性疾病、鞘膜积液、睾丸肿瘤等情况。 1. 生理性因素:久坐、久站或剧烈运动后,局部血液循环暂时不畅,提睾肌收缩或温度升高(如热水浴、高温环境)导致阴囊松弛下坠,通常无疼痛或其他不适,调整生活方式(如定时活动、避免久坐)后可自行缓解。 2. 病理性因素: ① 精索静脉曲张:青壮年男性高发,因静脉瓣膜功能不全或静脉回流障碍,导致蔓状静脉丛扩张,表现为患侧阴囊持续下坠感,站立或行走加重,平卧后减轻,超声检查可见静脉直径>2mm。轻度患者可穿紧身阴囊托内裤,避免剧烈运动;中重度需手术治疗。 ② 感染性疾病:睾丸炎、附睾炎多由细菌(如大肠杆菌)或病毒(如腮腺炎病毒)感染引发,伴随阴囊肿胀、触痛、疼痛,部分患者伴发热,血常规可见白细胞及中性粒细胞升高。治疗以抗生素(如头孢类)为主,需足量足疗程用药;病毒性感染需对症支持治疗。 ③ 鞘膜积液:鞘膜腔内液体积聚,超声显示液性暗区,婴幼儿多为先天性发育异常,成人可继发于炎症或肿瘤。少量积液无症状,大量时出现下坠感,需手术(如鞘膜翻转术)治疗。 ④ 睾丸肿瘤:中青年男性少见,多为无痛性肿块伴下坠感,质地硬,生长缓慢。需超声、肿瘤标志物检查明确诊断,手术切除为主要治疗手段。 特殊人群建议:青少年避免长时间剧烈运动,运动后冷敷缓解充血;中老年男性定期自查睾丸,发现无痛性肿块立即就医;久坐人群每30分钟起身活动,避免穿过紧内裤。 若下坠感持续超2周、伴随疼痛、发热或睾丸肿大,应及时就医,通过超声、血常规等检查明确病因,针对性处理。

    2026-01-15 13:17:16
  • 做个包茎手术多久可以恢复

    包茎手术后15天左右局部炎症和水肿可消退,一个月左右可恢复完全,有术前合并症或术后并发症则恢复时间延长,一般三个月可恢复;手术为小手术,门诊局麻可完成,术后护理重要,包括保持伤口清洁干燥、减少勃起、清淡饮食、遵医嘱用药等;有术前合并症如龟头炎、龟头敏感或术后感染的患者需延长恢复期,龟头炎和术后感染患者可遵医嘱用抗感染药物,龟头敏感患者注意保持清洁等待龟头角化层形成。 一、手术恢复情况 1.通常情况下,包茎手术后大约15天能局部消退炎症和水肿,一个月左右可以恢复完全。 2.若术前有合并症或者术后出现并发症,恢复时间会相应延长,一般三个月左右能够恢复。 二、手术特点 1.包茎手术属于小手术,一般无需住院。 2.在门诊通过局部麻醉就能完成,操作简便,手术恢复较快。 3.术后只需观察2小时,若无特殊不适即可离院。 三、术后护理要点 1.术后伤口应保持清洁干燥,小便时要小心避免弄湿纱布。 2.术后要尽量控制减少勃起,因为切口尚未完全愈合,过早勃起易导致切口裂开。 3.饮食要清淡,避免辛辣刺激食物。 4.要在医生指导下口服抗炎药物如莫西沙星片和止痛药物如洛索洛芬钠片。 四、特殊情况处理 1.对于有术前合并症的患者,如龟头炎和龟头敏感的患者,或者术后出现感染问题的患者,恢复时间需要延长。 2.龟头炎和术后感染的患者,建议在医生指导下服用抗感染药物如莫西沙星片,或者外用莫匹罗星软膏。龟头敏感患者,只需注意保持局部清洁,等待龟头形成角化层即可。 包茎手术后的恢复情况受多种因素影响,要重视术后护理,对于有特殊情况的患者要按照医生指导进行相应处理,以促进恢复。

    2026-01-15 13:16:53
  • 请问医生阳痿、早泄应该怎么办

    阳痿(勃起功能障碍)和早泄是男性常见的性功能障碍,常与生理机能、心理状态及生活方式相关,需结合病因进行综合干预,建议优先就医明确诊断后制定个性化方案。 明确诊断与病因筛查 就医挂男科/泌尿外科,排查糖尿病、高血压等基础病,同时检测甲状腺功能、性激素水平(如睾酮)及夜间勃起监测,区分器质性(血管、神经病变)或心理性(焦虑、压力)因素,必要时联合心理评估。 生活方式调整 戒烟限酒,规律作息,控制体重(BMI建议18.5-24.9);坚持凯格尔运动(每日3组,每组15次盆底肌收缩),增强性器官供血;饮食增加锌(牡蛎、坚果)、维生素E(橄榄油、豆类)摄入,减少高脂高糖饮食。 心理干预与伴侣协作 通过心理咨询或性治疗师缓解焦虑,避免“性表现期待”导致的压力;与伴侣沟通性需求,尝试“非性刺激互动”(如拥抱、按摩)提升情感联结;早泄患者可采用“停-动法”(刺激至快射精时暂停)训练控制能力,必要时使用“感官聚焦训练”。 规范药物治疗 阳痿:短期服用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂(需空腹或低脂饮食后服用,避免与硝酸酯类同服);早泄:外用利多卡因凝胶(降低敏感度),或口服达泊西汀(按需服用,24小时内不超过1次),均为处方药,需医生评估后使用。 特殊人群管理 老年患者(>65岁)优先控制高血压、糖尿病等原发病,避免药物叠加副作用;合并焦虑抑郁者,在SSRI类抗抑郁药(如帕罗西汀)治疗基础上,同步进行认知行为疗法;青少年以心理疏导为主,慎用有依赖性的药物。 提示:性功能障碍多为慢性问题,需长期坚持综合干预,避免自行停药或盲目更换药物。

    2026-01-15 13:16:27
  • 中国男性的阴茎一般多少厘米长

    中国成年男性阴茎勃起长度平均值约11-13厘米,疲软状态下约5-9厘米,存在显著个体差异,且长度并非衡量性能力的唯一标准。 规范测量方法是基础 阴茎长度测量需排除误差:疲软状态下,从根部(耻骨联合下方)至龟头顶端自然牵拉,避免过度挤压;勃起状态下,同样测量,取平均值(单次紧张或体位差异可能导致假性缩短)。 科学数据与参考范围 国内多项流行病学研究(如《中华男科学杂志》2005年调查)显示:中国成年男性勃起长度均值约11.5厘米,范围7.8-14.8厘米;疲软长度均值7.1厘米,范围4.1-10.1厘米。此数据基于对2000例健康男性的标准化测量。 个体差异的核心影响因素 生理因素:身高、体型(肥胖者因脂肪覆盖可能显短)、年龄(青春期后趋于稳定); 病理因素:性腺功能减退、染色体异常(如克氏综合征)等可能导致发育不良,需医学鉴别(勃起<7厘米为“小阴茎”定义)。 警惕误区:拒绝盲目“增大” 市场“增大药物/器械”多无科学依据,可能含非法成分(如西地那非超量)或造成阴茎损伤。多数男性长度在正常范围,性生活质量取决于双方沟通与性技巧,而非单纯长度。 特殊情况需专业评估 青春期发育迟缓(18岁后仍未勃起)、勃起长度持续<7厘米,或伴随第二性征缺失(如无胡须、喉结),需排查激素水平(睾酮、促性腺激素); 肥胖者可通过健康减重改善视觉长度,心理焦虑导致的“假性缩短”需心理疏导。 健康提示:阴茎长度与性能力无直接关联,多数人无需过度关注。若对自身发育存疑,建议至正规医院泌尿外科或男科评估,避免轻信非正规“增大方案”。

    2026-01-15 13:15:30
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