张志超

北京大学第一医院

擅长:阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张志超,男,北京大学第一医院,男科中心,主任医师,医学博士。展开
个人擅长
阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。展开
  • 男生多长时间射精算正常

    男性射精时间的正常范围:医学上无固定数值,以插入后3-15分钟为生理范围,核心判断是双方性体验和谐且无不适症状。 医学参考标准 根据WHO及《Journal of Sexual Medicine》研究,正常射精潜伏期(从插入到射精的时间)平均约5.4分钟,95%男性在1.5-12分钟内射精均属生理范围,关键在于双方是否满意及无持续性困扰。 个体差异影响因素 年龄、性刺激强度、心理状态等显著影响时间:青年男性因敏感度高,初期可能短于3分钟;中年后随经验积累,时间趋于稳定在5-10分钟;规律性生活者更易控制射精,长期禁欲者可能短暂延长。 异常情况界定 国际通用早泄诊断标准:持续1分钟内射精(或多数情况下3分钟内),且伴随焦虑、自卑或伴侣关系问题,病程超过6个月。单纯单次时间短(如新婚紧张)属正常,无需诊断为病理状态。 特殊人群注意事项 老年男性(>60岁)若合并前列腺增生,可能因性唤起延迟导致射精时间延长至10分钟以上;糖尿病患者因神经病变,约30%出现射精过快;长期服用抗抑郁药(如帕罗西汀)者可能影响射精控制,需就医调整。 科学改善建议 行为训练:采用“停-动法”(刺激至快射精时暂停,反复练习控精能力); 心理调节:通过伴侣沟通、放松训练减少焦虑; 生活方式:规律运动(凯格尔运动增强盆底肌)、健康作息提升性耐力; 药物干预:必要时短期使用达泊西汀(按需服用)或利多卡因凝胶(局部麻醉),需遵医嘱。

    2026-01-15 12:54:36
  • 阴茎上长了个脓包是怎么回事

    阴茎上的脓包多由细菌感染(如毛囊炎、疖肿)、皮脂腺囊肿、包皮龟头炎或性传播疾病等引起,需结合症状、病史及检查明确诊断。 毛囊炎或疖肿 多因毛囊被细菌(如金黄色葡萄球菌)感染所致,表现为红色丘疹、脓疱,伴疼痛或压痛。初期可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗菌药物,避免挤压刺激。糖尿病患者需控制血糖,防止感染扩散。 皮脂腺囊肿感染 皮脂腺导管堵塞后皮脂积聚形成囊肿,继发细菌感染时红肿化脓。表现为皮下包块伴红肿疼痛,破溃后有豆腐渣样分泌物。未破溃时可外用鱼石脂软膏,感染控制后建议手术切除囊肿,防止复发。 包皮龟头炎 包皮过长或卫生不佳易诱发,病原体多为细菌(如大肠杆菌)、真菌(如念珠菌)或滴虫。表现为龟头/包皮红肿、脓疱、分泌物,伴瘙痒或排尿不适。需每日温水清洗,细菌感染用夫西地酸乳膏,真菌感染用克霉唑乳膏,性伴侣建议同时治疗。 性传播疾病 生殖器疱疹(HSV-2)表现为簇集小水疱,破溃后形成脓疱或溃疡,伴灼痛;梅毒硬下疳初期无痛性溃疡,合并感染时可流脓。需到正规医院排查,疱疹用阿昔洛韦,梅毒用青霉素规范治疗,治疗期间避免性行为。 其他原因 外伤、内裤摩擦或异物(如避孕套残留)刺激可继发感染。表现为局部红肿、脓点或分泌物,免疫低下者(如长期用激素)需及时就医。清洁伤口后外用碘伏消毒,避免再次刺激,必要时口服抗生素。 注意:若脓包持续增大、高热或分泌物异常,需尽快到皮肤科或泌尿外科就诊,明确诊断后规范治疗。

    2026-01-15 12:53:37
  • 早泄锻炼方法

    通过找到盆底肌进行凯格尔运动增强力量、用质地较软橡胶圈轻柔包裹阴茎逐渐增加时间紧度及阴茎勃起状态下缓慢收缩放松进行功能性训练以降低敏感度、增强耐力,采用腹式呼吸深呼吸放松缓解焦虑改善早泄,存在基础疾病者锻炼前需咨询医生且需长期坚持。 一、凯格尔运动 1.找到盆底肌:在排尿过程中尝试中断排尿,能感受到收缩的肌肉即为盆底肌。2.训练方法:收缩盆底肌,保持3-5秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。科学研究表明,长期坚持凯格尔运动可增强盆底肌力量,有助于延长射精潜伏期,改善早泄症状。 二、功能性训练 1.阴茎敏感度训练:使用质地较软的橡胶圈轻柔包裹阴茎,逐渐增加包裹时间和紧度,每次训练10-15分钟,每周2-3次。相关研究显示,适当的敏感度训练可通过逐步降低阴茎敏感度,延长射精反射时间。2.渐进式耐力训练:进行阴茎勃起状态下的缓慢收缩和放松训练,每次训练从5分钟逐渐增加到15分钟,每天1-2次,通过增强阴茎相关肌肉的耐力来改善早泄情况,此训练方式经临床验证可提升控精能力。 三、心理调节锻炼 1.深呼吸放松:采用腹式呼吸,吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩,每次深呼吸持续5-8秒,重复10-15次,每天进行2-3次。焦虑是导致早泄的常见心理因素,深呼吸放松训练可有效缓解紧张焦虑情绪,进而对早泄起到改善作用。对于存在基础疾病的男性,开展锻炼前需咨询医生,确保锻炼安全。并且锻炼需长期坚持方能见到成效,不可急于求成。

    2026-01-15 12:53:12
  • 如何调理早泄

    早泄调理需结合生活方式调整、心理干预、行为训练、药物辅助及专业医疗评估,综合改善性功能与身心状态。 一、优化生活方式 规律作息保证7-8小时睡眠,避免熬夜;均衡饮食增加锌(坚果、牡蛎)、维生素B族(全谷物、瘦肉)摄入;每周3-5次有氧运动(慢跑、游泳)提升体能;戒烟限酒,控制体重。研究证实规律运动可增强盆底肌力量与神经传导效率。 二、心理情绪管理 通过正念冥想(每日10分钟)、深呼吸训练缓解焦虑;与伴侣坦诚沟通性感受,减少“表现压力”;必要时寻求心理咨询师帮助,尤其合并抑郁、性创伤者需专业干预。临床数据显示心理疏导可降低早泄复发率40%-60%。 三、行为训练强化 坚持凯格尔运动(收缩肛门肌群5秒,放松10秒,每组15次,每日3组);采用“停-动法”(性刺激至快泄时暂停,挤压冠状沟处3-5秒);外用避孕套减少敏感度,逐步延长耐受时长。行为训练经验证可提升控制能力30%以上。 四、药物规范辅助 一线口服药如达泊西汀(按需服用,需医生评估);外用局部麻醉剂(如利多卡因凝胶,性生活前涂抹);避免自行服用PDE5抑制剂(如西地那非),肝肾功能不全者慎用。药物仅作辅助,不可替代基础调理。 五、及时专业医疗评估 需至正规医院泌尿外科/男科就诊,排查前列腺炎、激素异常等器质性问题;遵循“行为训练+药物+心理疏导”联合方案;青少年早泄多与心理压力相关,成年患者需排除血管、神经病变。规范就医可避免延误病因治疗。

    2026-01-15 12:52:33
  • 正确使用安全套的方式是怎样的

    选择适配规格安全套,使用前检查保质期及包装是否完好,正确佩戴时捏前端小囊排空气后套于勃起阴茎并全程捏小囊,使用中避免尖锐物与非油性润滑剂、保持平稳动作,使用后阴茎未软缩时按住底部抽出并妥善丢弃,青少年需正规性教育引导,过敏史人群选不过敏材质并咨询医生。 一、选择合适安全套:应依据自身阴茎大小等情况挑选适配规格的安全套,若尺寸不合适,过紧易致滑落,过松则可能引发破裂风险,影响避孕及预防性传播疾病效果。二、使用前检查:查看安全套保质期,确保在有效期内,同时检查包装是否完好无损,若包装破损或过期则不可使用,因其可能已失去防护效能。三、正确佩戴步骤:1.用拇指与食指捏住安全套前端小囊,挤出内部空气,此小囊用于储存精液,需排空空气避免破裂;2.以另一只手将安全套缓慢套于勃起阴茎上,从根部开始贴合,保证完全包裹整个阴茎;3.全程保持捏住前端小囊状态,防止空气进入造成破裂。四、使用中注意事项:避免尖锐物接触安全套,如指甲、牙齿等,以防划破;避免与非油性润滑剂接触,部分润滑剂可能破坏安全套材质致破裂;性行为中保持平稳动作,防止剧烈摩擦使安全套移位或破裂。五、使用后处理:完成性行为后,在阴茎未完全软缩时,按住安全套底部缓慢抽出,避免精液泄漏,之后将用过的安全套包裹好妥善丢弃。对于青少年,需通过正规性教育引导正确认识安全套使用,确保其能正确操作以保护自身;有过敏史人群应选择不过敏材质安全套,使用前咨询医生,规避因过敏带来健康问题。

    2026-01-15 12:52:10
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