张志超

北京大学第一医院

擅长:阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张志超,男,北京大学第一医院,男科中心,主任医师,医学博士。展开
个人擅长
阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。展开
  • 手术后怎么控制勃起

    手术后控制勃起需结合药物干预、物理措施、心理调节及生活管理,特殊人群需个体化调整。 药物干预 可在医生指导下短期使用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪),通过阻断阴茎血管α受体减少血流;或低剂量5型磷酸二酯酶抑制剂(如西地那非),抑制勃起信号传导;合并焦虑者可联用抗抑郁药(如帕罗西汀),需注意术后48小时内避免使用影响凝血的药物。 物理措施 术后48小时内用冰袋冷敷会阴部(每次15分钟,间隔2小时),降低局部温度与血管扩张;穿宽松棉质内裤减少摩擦刺激,排尿后用温水清洁局部并轻拍干燥,避免久坐或憋尿(膀胱充盈易诱发反射性勃起)。 心理调节 通过深呼吸训练(每分钟4-6次)、渐进式肌肉放松缓解焦虑(如紧绷-放松腿部肌肉);避免接触色情信息,睡前避免性幻想,必要时短期使用非苯二氮类镇静药(如唑吡坦,需遵医嘱)。 生活管理 保持规律作息,避免熬夜;术后1-2周禁食辛辣、酒精及咖啡因(可增加局部血流),饮食以低渣、高蛋白为主(如鸡蛋、鱼肉),减少剧烈活动,防止伤口牵拉。 特殊人群注意事项 老年患者(≥65岁)合并高血压、糖尿病时,需优先控制基础病(如调整降压药剂量),避免药物相互作用;前列腺手术患者需警惕尿控功能恢复与勃起的平衡,儿童患者需家长24小时监护,避免无意识刺激。 提示:术后勃起控制需遵循“个体化”原则,若出现持续勃起超4小时、剧烈疼痛或异常出血,需立即就医。

    2026-01-15 12:44:24
  • 龟头炎怎么样治疗

    龟头炎治疗需先明确病因,结合局部护理、针对性药物及生活方式调整,必要时夫妻同治,特殊人群需谨慎用药。 一、明确病因是治疗核心 需通过分泌物镜检、病史采集区分类型(细菌性/念珠菌性/滴虫性等),避免盲目用药。若为过敏或刺激因素(如避孕套、洗涤剂),需立即规避诱因;合并性传播疾病时,建议伴侣同治,防止交叉感染。 二、局部清洁护理 每日用温水轻柔清洗患处,避免肥皂、酒精等刺激性用品;清洁后用干净毛巾吸干水分,保持干燥;穿宽松棉质内裤,避免紧身裤或化纤材质;急性期避免性生活,防止交叉感染或症状加重;合并念珠菌感染时,配偶建议同步用药。 三、针对性药物治疗 细菌性龟头炎外用莫匹罗星软膏;念珠菌性选用克霉唑/咪康唑乳膏;滴虫性需甲硝唑软膏。若为过敏或刺激引发,可短期用氢化可的松乳膏(需医生指导);长期反复发作者,需排查免疫功能异常。 四、生活方式辅助 穿宽松透气的棉质内裤,减少局部闷热潮湿;避免久坐,适当运动增强免疫力;饮食清淡,忌辛辣刺激及高糖高脂食物;规律作息,控制体重,降低复发风险;避免搔抓,防止皮肤破损继发感染。 五、特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L),减少反复感染;孕妇/哺乳期女性用药前需医生评估,禁用口服抗真菌药;儿童需家长协助每日清洁,避免接触患病伴侣物品;免疫低下者(如HIV感染者)需联合基础病治疗,定期复查。

    2026-01-15 12:43:57
  • 精子颜色有点黄是不是正常呀

    精子颜色偶尔发黄可能是生理现象(如禁欲过久),但持续异常或伴随症状时需警惕病理因素(如炎症)。 一、生理性因素:禁欲过久导致精子浓缩 长时间未射精(如超过7天)时,精子在生殖道内持续储存会因水分吸收减少而浓缩,颜色加深呈淡黄色,通常无异味、无颗粒,规律排精后1-2天内恢复正常,属正常生理现象。 二、饮食与生活习惯影响 短期摄入过量胡萝卜、南瓜等含胡萝卜素食物,或服用维生素B族补充剂,可能使精液暂时呈淡黄色;长期熬夜、久坐、酗酒等习惯会导致生殖系统充血,也可能诱发精子颜色异常,调整生活习惯后多可改善。 三、病理因素:炎症或感染需警惕 前列腺炎、精囊炎等生殖系统炎症时,炎症细胞、细菌或炎性分泌物混入精液,可使精子呈黄绿色、浑浊或伴有血丝,常伴随尿频、尿急、射精疼痛等症状,需通过精液常规、前列腺液检查明确诊断。 四、特殊人群注意事项 长期吸烟、酗酒、熬夜的男性,或有生殖系统疾病史者,精子发黄概率更高;备孕期间男性若出现持续发黄,需优先排查炎症或感染,避免影响受孕质量。 五、及时就医指征 若精液持续发黄超过2周,颜色呈黄绿色/褐色且伴血精、异味,或伴随排尿不适、备孕1年未成功,应尽早到男科或泌尿外科就诊,明确是否存在炎症、内分泌异常或精子质量问题,避免延误治疗。 (注:以上内容基于临床观察及《WHO人类精液检查与处理实验室手册》研究,具体诊疗请遵医嘱。)

    2026-01-15 12:43:20
  • 阴茎按摩方法

    手动按摩分轻柔环形按摩(轻握阴茎根部呈环形向龟头缓慢移动,力度舒适,避免过猛,有勃起功能障碍等基础病者遵医嘱,儿童严禁)和摩擦式按摩(拇指与食指从根部向龟头轻柔摩擦,频率缓慢,保持舒适,手部清洁,有阴茎炎症等疾病者禁用);辅助工具按摩要选用经医疗认证正规按摩器按说明书操作,先清洁,从低强度振动模式开始逐步调整强度,出现疼痛红肿等不适立即停止,有阴茎炎症、感染等疾病者禁止使用。 一、手动按摩方法 1.轻柔环形按摩:以手指轻握阴茎根部,呈环形缓慢向龟头方向移动,力度以阴茎有舒适感为准,每次持续5-10分钟,每日可进行1-2次。需注意避免用力过猛,对于存在阴茎勃起功能障碍等基础疾病者,应在医生指导下操作,不当强力按摩可能加重病情;儿童因生殖器官未发育成熟,严禁进行此类可能刺激生殖器官的按摩,以防影响正常发育。 2.摩擦式按摩:用拇指与食指从阴茎根部向龟头方向轻柔摩擦,频率缓慢,保持阴茎舒适状态。操作时需保持手部清洁,防止感染;有阴茎炎症、感染等疾病者禁用,避免加重病情。 二、辅助工具按摩 1.正规按摩器使用:选用经医疗认证的正规阴茎按摩器,按产品说明书操作,缓慢将按摩器套入阴茎,从低强度振动模式开始,逐步调整振动强度至阴茎舒适为宜。使用前需清洁按摩器,使用中留意阴茎反应,若出现疼痛、红肿等不适立即停止使用;存在阴茎炎症、感染等疾病者禁止使用辅助工具按摩,防止病情加重。

    2026-01-15 12:42:41
  • 龟头皮痒是怎么回事

    龟头皮痒多由感染、炎症或局部刺激引发,常见于包皮龟头炎、性传播疾病或过敏反应等情况,需结合具体症状排查病因。 感染性因素(真菌、细菌、病毒) 真菌性感染以念珠菌最常见,多见于糖尿病、长期使用抗生素或免疫力低下者,表现为红斑、白色乳酪状分泌物,瘙痒夜间加重,伴异味;细菌性感染多因卫生差,大肠杆菌等滋生,局部红肿、分泌物稀薄黄色,瘙痒较轻;病毒感染如生殖器疱疹,初期为簇集小水疱,伴瘙痒、疼痛,破溃后溃疡,需警惕高危性行为风险。 非感染性炎症(包皮龟头炎) 生理性包茎或包皮过长者易积垢,细菌繁殖刺激黏膜,表现为冠状沟红斑、瘙痒,需每日温水清洁;反复发作者可发展为慢性炎症,皮肤增厚苔藓化,必要时需包皮环切术。 过敏与局部刺激 接触避孕套润滑剂、化纤内裤、洗涤剂等过敏原,可引发接触性皮炎,表现为红斑、丘疹、剧烈瘙痒,需立即停用可疑物品;局部潮湿闷热(如久坐、运动后未清洁)也会加重瘙痒,建议穿棉质透气内裤,保持干燥。 特殊人群注意事项 糖尿病患者因血糖高易反复感染,需严格控糖,顽固症状需联合局部用药; 孕妇/哺乳期女性避免口服抗组胺药,可外用炉甘石洗剂,及时就医; 儿童多因尿布更换不及时或卫生习惯差,需加强清洁,避免开裆裤。 性传播疾病排查 有高危性行为后出现瘙痒、溃疡或分泌物异常,需排查淋病、梅毒、衣原体感染等,建议3个月后复查排除潜伏感染。

    2026-01-15 12:42:18
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