张志超

北京大学第一医院

擅长:阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张志超,男,北京大学第一医院,男科中心,主任医师,医学博士。展开
个人擅长
阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。展开
  • 我的阴囊潮湿怎么办

    阴囊潮湿多数情况下与局部环境因素或生理状态相关,少数可能提示潜在健康问题。处理需优先通过生活方式调整改善,必要时结合病因治疗。 一、生理因素与日常护理:天气炎热、久坐、肥胖或紧身衣物会导致阴囊散热不畅,局部温度升高引发潮湿。建议穿宽松棉质内裤,每日用温水轻柔清洗阴囊及会阴部,避免肥皂等刺激性清洁用品,清洗后用柔软毛巾轻拍干燥,避免用力擦拭;肥胖者需控制体重,规律运动促进血液循环;久坐人群每30分钟起身活动,避免局部长期闷热。研究显示,肥胖者因腹部脂肪堆积压迫会阴部,局部散热能力降低,阴囊潮湿发生率较正常体重者高37%。 二、常见病理因素及应对:前列腺炎患者常伴随尿频、尿急、下腹坠胀,需通过尿常规、前列腺液检查明确诊断,遵医嘱采用药物治疗;精索静脉曲张患者可能因静脉回流障碍导致阴囊温度升高,若伴随睾丸坠胀感,需泌尿外科超声评估曲张程度;真菌感染(如念珠菌性阴囊炎)常表现为局部瘙痒、红斑、脱屑,需皮肤科就诊后外用抗真菌药物。 三、生活方式优化:日常饮食避免辛辣刺激食物及酒精,减少局部湿热;适度运动促进血液循环,但避免剧烈运动后立即久坐,运动后及时清洁;选择透气、吸汗的棉质内裤,避免化纤材质;注意局部干燥,出汗后及时擦干,避免潮湿环境滋生细菌或真菌。 四、特殊人群护理要点:婴幼儿阴囊潮湿多因尿布不透气,建议选择棉质透气尿布,每次排便后及时更换,避免尿液长时间刺激;老年男性前列腺增生者易因排尿不畅导致局部湿热,需规律排尿避免憋尿,若伴随排尿困难加重应及时就诊;糖尿病患者血糖控制不佳易引发皮肤感染,需严格监测血糖,保持局部清洁干燥,出现红肿渗液及时就医。 五、就医警示:当阴囊潮湿伴随局部皮肤破溃、水疱、剧烈瘙痒或发热,或伴随睾丸肿胀疼痛、排尿异常(尿频、尿急、尿痛),或症状持续超过2周且生活方式调整后无改善,或男性出现精液异常、生育困难时,需尽快到泌尿外科或皮肤科就诊。

    2026-01-13 18:24:08
  • 阳痿早泄了不知道要怎么治疗了

    阳痿(勃起功能障碍)和早泄(PE)是男性常见性功能障碍,二者常伴随存在,治疗需结合病因、生活方式调整、心理干预及规范药物使用,多数患者通过综合管理可改善症状。 一、病因排查与针对性干预 1. 心理性因素主导的干预:心理压力、焦虑、抑郁或性经验不足是主要诱因,尤其在20-40岁性活跃人群中。建议通过心理咨询、性治疗师指导开展认知行为疗法(CBT),伴侣参与沟通训练可降低心理负担。长期焦虑者需排查基础心理疾病,必要时药物辅助(如舍曲林等抗抑郁药需医生评估)。 2. 生理性因素干预:糖尿病、高血压等慢性病控制不佳会损伤血管神经,建议严格管理血糖(空腹<7.0mmol/L)、血压(<140/90mmHg);肥胖者(BMI≥28)需减重(每周5%体重);中老年男性若伴随睾酮水平低下(<9.7nmol/L),可在医生指导下补充睾酮(需排除前列腺/乳腺癌风险)。 二、药物治疗规范 1. 勃起功能障碍:一线药物为PDE5抑制剂(如西地那非、他达拉非),需在性刺激下起效,禁忌与硝酸酯类药物合用(如硝酸甘油),避免低血压风险。 2. 早泄:首选5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀),需在性生活前1-3小时服用,常见副作用为恶心、头晕,肝肾功能不全者慎用。 三、生活方式与特殊人群管理 1. 年轻男性(<35岁):以非药物干预为主,规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、戒烟限酒(尼古丁损伤血管内皮)、规律作息(避免熬夜)。 2. 中老年男性(≥50岁):合并高血压/糖尿病者优先控制原发病,避免自行调整降压药(如β受体阻滞剂可能加重ED)。 四、长期管理与就医指征 治疗需坚持3-6个月,定期随访调整方案。若出现以下情况需及时就诊:1. 勃起持续<20分钟或完全无法勃起;2. 早泄导致性生活满意度<50%且持续6个月以上;3. 伴随晨勃消失、性欲骤降或排尿异常(提示器质性病变)。

    2026-01-13 18:23:51
  • 吃什么东西能治早泄和阳痿

    早泄和阳痿的饮食调理需结合营养均衡与科学搭配,通过补充特定营养素、改善血管功能及调节激素水平辅助改善症状,具体可参考以下建议。 补充优质蛋白与锌元素 锌是睾酮合成关键原料,参与精子生成及性功能调节,缺乏时易致勃起功能下降。牡蛎(锌含量最高)、瘦肉(牛肉、鸡胸肉)、豆类(鹰嘴豆、黑豆)及坚果(核桃、杏仁)是优质来源。建议男性每日锌摄入量为11mg,过量(>45mg/日)可能影响其他矿物质吸收,需咨询医生。 增加Omega-3脂肪酸摄入 Omega-3脂肪酸可改善血管内皮功能,促进阴茎血流灌注,对勃起至关重要。深海鱼类(三文鱼、沙丁鱼)、亚麻籽、奇亚籽富含此成分。每周建议食用2-3次深海鱼,烹饪以清蒸、水煮为佳,避免高温破坏营养;素食者可选择亚麻籽磨粉加入酸奶或沙拉。 摄入抗氧化食物与维生素 维生素C、E及硒、番茄红素等抗氧化剂可减轻生殖系统氧化损伤,保护血管与神经功能。每日建议摄入新鲜果蔬(如柑橘类、西兰花、彩椒)、坚果(榛子、腰果)及番茄制品(熟番茄、番茄酱),烹饪时避免过度加热,保留营养活性。 控制脂肪与糖分,增加膳食纤维 肥胖会引发激素紊乱(如睾酮降低)及血管问题,加重性功能障碍。建议减少反式脂肪(油炸食品、植脂末)和精制糖(甜饮料、糕点),增加全谷物(燕麦、糙米)、绿叶蔬菜及适量瘦肉(去皮禽肉),每日膳食纤维摄入25-30g,维持健康体重(BMI 18.5-23.9)。 特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控糖(优先低GI食物),高血压患者低盐低脂饮食;过敏体质者避免高致敏食物(如海鲜、坚果);素食者需额外补充维生素B12及锌(如强化食品或补剂);慢性肾病患者需在医生指导下控制蛋白质与钾摄入,避免加重代谢负担。 注:饮食调理仅为辅助手段,症状持续建议及时就医,结合药物(如PDE5抑制剂)、心理干预等综合治疗,避免自行用药延误病情。

    2026-01-13 18:23:23
  • 前列腺炎会导致遗精吗

    前列腺炎有可能导致遗精,其机制包括炎症刺激使前列腺充血、神经敏感度增加,以及影响内分泌致生殖系统功能紊乱。成年男性和青少年男性若患前列腺炎出现遗精需分别及时就医并注意相应生活事项,如成年男性避免久坐憋尿等,青少年注意心理调节、个人卫生等,不同人群均需采取合理措施促进康复健康。 前列腺炎影响遗精的机制 炎症刺激:前列腺发生炎症时,前列腺组织处于充血、水肿状态,前列腺的神经末梢受到炎症因子等刺激,使得生殖系统相关神经反射异常,从而容易引发遗精。比如炎症导致前列腺局部的神经感受器敏感性提高,在睡眠过程中,当阴茎有一定程度的勃起等生理变化时,就可能诱发遗精。 内分泌因素:前列腺与内分泌系统有一定关联,前列腺炎可能会影响体内激素的平衡,进而对生殖系统的功能产生影响,增加遗精的发生风险。例如,炎症可能干扰雄激素等相关激素的正常代谢和调节,导致生殖系统功能紊乱,出现遗精情况。 不同人群的情况及注意事项 成年男性:成年男性若患有前列腺炎出现遗精,应及时就医,进行规范的前列腺炎治疗。在生活中要注意避免久坐、憋尿等不良生活习惯,保持规律的作息,避免过度性刺激等。比如避免长时间连续坐在硬椅上,工作一段时间后要适当起身活动,同时要减少观看色情类内容等,以减少对生殖系统的不良刺激。 青少年男性:青少年处于生长发育阶段,若患有前列腺炎出现遗精,更要引起重视。一方面要及时到医院就诊,另一方面要注意心理调节,避免因遗精产生焦虑情绪。在生活中要保持良好的个人卫生习惯,穿着宽松舒适的内裤,避免接触不良的性信息等。同时,要保证充足的睡眠,合理安排学习和生活,避免过度劳累等,因为这些因素都可能影响青少年生殖系统的正常发育和功能,进而与前列腺炎、遗精等情况相互影响。 总之,前列腺炎是有可能导致遗精的,不同人群在面对前列腺炎引发的遗精问题时,都需要采取相应的合理措施,以促进身体的康复和健康。

    2026-01-13 18:22:45
  • 得了睾丸炎应当如何治疗

    睾丸炎治疗需结合病因、症状及个体情况,以控制感染、缓解症状、预防并发症为核心,具体包括以下关键措施: 一、明确病因并针对性治疗 睾丸炎主要分为感染性与非感染性两类,感染性以细菌和病毒感染为主。细菌感染(如大肠杆菌、淋球菌等)需通过病原学检测明确病原体后,使用敏感抗生素治疗;病毒感染(如腮腺炎病毒)多继发于呼吸道感染或腮腺炎,主要采取对症支持治疗,必要时联合抗病毒药物(需遵医嘱)。非感染性睾丸炎(如自身免疫性、创伤性)少见,需排查原发病因。 二、对症支持与局部护理 急性期需绝对卧床休息,避免剧烈活动,同时抬高阴囊以减轻重力牵拉,缓解坠胀感。冷敷可有效减轻疼痛及肿胀(急性期禁用热敷,以免加重充血)。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,但需注意儿童、孕妇等特殊人群的用药禁忌,优先采用非药物干预(如冷敷、阴囊托带固定)。 三、并发症监测与干预 睾丸炎可能引发鞘膜积液、睾丸脓肿、睾丸萎缩等并发症。若出现高热持续不退、阴囊触痛加剧、局部皮肤红肿破溃或触诊有波动感,需立即就医,必要时进行超声检查明确积液或脓肿范围,严重者需穿刺引流或手术探查。 四、特殊人群管理 儿童(尤其是学龄期男性):腮腺炎病毒睾丸炎多见于儿童,家长需重点观察是否出现阴囊肿胀、睾丸触痛,发病48小时内就医可降低睾丸萎缩风险。青春期前儿童若未及时治疗,可能影响睾丸生精功能发育。 育龄男性:睾丸炎可能导致精子质量下降,治愈后建议3个月内复查精液常规,明确精子活力、畸形率等指标。合并糖尿病、高血压等基础病者,需严格控制原发病,避免炎症迁延。 老年男性:常合并前列腺增生、尿路感染等,需加强尿道、前列腺感染的排查,治疗期间注意监测血糖、血压,降低感染复发风险。 治疗过程中需严格遵循个体化原则,优先非药物干预,避免盲目使用广谱抗生素,儿童、孕妇等特殊人群需在医生指导下用药,确保安全。

    2026-01-13 18:22:23
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