张志超

北京大学第一医院

擅长:阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张志超,男,北京大学第一医院,男科中心,主任医师,医学博士。展开
个人擅长
阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。展开
  • 手脚冰凉阳痿

    手脚冰凉伴随阳痿可能提示阳气亏虚、血液循环障碍或内分泌功能异常,需从生活方式、中医调理及西医检查三方面综合干预。 一、病因机制:共同病理基础需明确 手脚冰凉与阳痿可能存在协同病理因素。中医认为阳气亏虚致温煦失常,气血运行不畅;西医提示血管功能障碍(阴茎血流减少)、内分泌紊乱(睾酮降低)或神经损伤,三者均可影响循环与性机能,需结合症状与检查明确病因。 二、中医辨证:分类型施治 临床常见三型:①肾阳虚型(畏寒肢冷、腰膝酸软、阳痿、舌淡苔白);②气血不足型(面色苍白、乏力、头晕、手脚凉、舌淡脉细);③寒湿痹阻型(肢体沉重、舌苔白腻、阳痿伴关节冷痛),需中医师辨证后用药。 三、生活方式:基础干预要点 日常需保暖,避免空调直吹腰腹四肢;适度运动(快走、八段锦)促进循环;饮食宜温补(羊肉、生姜、桂圆),忌生冷;规律作息,避免熬夜耗伤阳气,睡前泡脚(40℃温水15分钟)改善末梢循环。 四、西医诊疗:检查与药物规范 建议先排查基础病:血糖血脂(评估血管健康)、性激素六项(睾酮水平)、阴茎超声(检测血流)。药物方面,西医可短期用PDE5抑制剂(如西地那非)改善勃起;中医推荐金匮肾气丸、右归丸等(需医嘱,避免长期滥用)。 五、特殊人群:风险与注意事项 老年人需警惕动脉硬化、前列腺增生(影响排尿与性机能),建议同步排查血管超声;糖尿病患者严格控糖(高血糖伤神经血管);正在服用降压药、抗抑郁药者,需咨询医生调整方案,避免药物叠加影响循环。

    2026-01-13 17:42:23
  • 精子块状是什么原因

    精子出现块状物多因精液不液化或凝块异常,多数为正常生理现象(如精液凝固-液化过程),但若持续存在或伴随性状异常需警惕病理因素。 正常生理与液化异常的区别 正常精液射出后因精囊分泌的凝固蛋白呈胶冻状(10-30分钟内),随后前列腺分泌的液化酶使其逐渐液化。若超过1小时仍呈块状、颗粒状或果冻状,或伴随精液颜色异常(如发黄、带血),需警惕液化功能障碍。 前列腺/精囊炎症影响 前列腺炎或精囊炎是常见病理原因。炎症导致前列腺分泌液化因子减少,或精囊凝固蛋白异常增多,直接影响精液液化。常伴随尿频、尿急、射精痛或下腹坠胀,需及时就医排查感染。 微量元素缺乏风险 临床研究表明,锌、镁等微量元素缺乏会降低前列腺功能,影响液化酶活性。长期素食者或饮食不均衡者易出现锌摄入不足,可通过坚果、海鲜等食物补充(具体剂量需遵医嘱)。 不良生活习惯干扰 长期久坐、酗酒、熬夜或高温环境(如桑拿)会损伤生殖系统,降低前列腺分泌功能。规律作息、适度运动(避免久坐)、减少高温暴露可改善精液质量。 特殊人群注意事项 长期禁欲者:精液因长时间未排出易黏稠,排精后1-2次即可恢复正常。 备孕男性:若持续出现块状物,建议查精液常规+前列腺液检查,明确是否存在炎症或液化障碍。 青少年/老年男性:青少年需排查青春期激素水平,老年男性警惕前列腺增生合并感染可能。 提示:偶发块状物无需过度焦虑,若伴随症状或持续超过1小时不液化,建议及时到泌尿外科或男科就诊。

    2026-01-13 17:41:53
  • 吃什么药可以延时

    外用局部麻醉剂类药物如复方利多卡因凝胶可降阴茎敏感度延时需遵医嘱短期使用注意可能的局部过敏等不良反应,口服5型磷酸二酯酶抑制剂类如西地那非有辅助延时作用但有禁忌证心血管疾病等患者须经医生评估,特殊人群中心血管疾病患者需遵医嘱,低龄人群严禁使用,有基础疾病人群使用时需监测肝肾功能并遵医嘱调整方案。 一、外用局部麻醉剂类药物 某些外用局部麻醉剂可通过降低阴茎敏感度来实现延时效果,常见的如复方利多卡因凝胶等。这类药物需在医生指导下短期局部使用,使用时需注意可能出现局部过敏、烧灼感等不良反应,敏感肌肤人群使用时需格外谨慎,若出现不适需及时停药并就医。 二、口服5型磷酸二酯酶抑制剂 部分5型磷酸二酯酶抑制剂类药物,如西地那非等,虽主要用于治疗勃起功能障碍,但也有一定辅助延时作用。不过这类药物有严格的禁忌证,例如存在心血管疾病(如严重冠心病、心力衰竭等)的患者禁止随意使用,因为可能与其他药物产生相互作用或加重心血管风险,必须在医生充分评估个体健康状况后,权衡利弊再决定是否使用。 特殊人群注意事项 心血管疾病患者:此类人群使用可能影响心血管系统稳定,需严格遵循医生评估后的用药建议,避免自行尝试延时药物。 低龄人群:严禁使用任何用于延时的药物,因为低龄人群身体发育尚未成熟,药物可能对其生长发育等产生不可预估的不良影响。 有基础疾病人群:如肝肾功能不全者等,使用相关药物时需密切监测肝肾功能变化,因药物代谢可能受影响,需在医生指导下调整用药方案。

    2026-01-13 17:41:16
  • 阿伐那非药效持续多久

    一般来说,阿伐那非的药效可持续约6个小时,不过由于个体对药物的敏感度存在差异,所以其药效具体的持续时间可能会有所不同。 一、具体分析 1.阿伐那非是一种处方药,主要用于治疗男性勃起功能障碍。该药在人体内大约经过10至15分钟就能达到最高浓度,且药效大概能持续6个小时。阿伐那非属于磷酸二酯酶5抑制剂,在使用过程中需要有性刺激才能发挥作用。 2.作用机制:通过抑制磷酸二酯酶5的活性,增加阴茎海绵体中一氧化氮的作用,从而导致平滑肌松弛,促进血液流入阴茎,帮助男性获得和维持勃起。 二、用药注意 1.禁忌药物: (1)因为阿伐那非与硝酸酯类、a受体拮抗药同时使用会增强降压效果,所以不能一起使用。此外,也不能和酮康唑、利托那韦等药物一同使用。 (2)相互作用原理:这些药物与阿伐那非同时使用可能会引起血压过度降低或其他不良反应,影响治疗效果和安全性。 2.不良反应:部分患者用药后可能出现勃起超过4小时、听力丧失、视力下降等情况,此时应及时就医处理。 3.特殊人群: (1)18岁以下患者使用该药的安全性尚未明确,不建议使用。 (2)对该药过敏者禁止使用。 4.用药规范:作为一款处方药,必须在医生的指导下使用,不可私自乱用,以免引发头痛、鼻咽炎、面色潮红等不良反应。 总之,在使用阿伐那非时,要充分了解其药效、作用机制、用药注意事项等,严格按照医生的指导进行用药,以确保治疗效果和安全性。同时,要关注用药后的身体反应,如有异常应及时就医处理。

    2026-01-13 17:40:19
  • 西地那非片的功效

    西地那非片主要用于治疗男性勃起功能障碍和肺动脉高压,需在医生指导下使用,不良反应和禁忌症较多,使用时应注意药物相互作用,如有不适及时就医。 西地那非片的主要功效是治疗男性勃起功能障碍。它通过增加阴茎海绵体平滑肌细胞内cGMP水平,松弛平滑肌,增加阴茎动脉血流,从而改善勃起功能。 西地那非片主要适用于以下症状: 1.勃起功能障碍:包括器质性、心理性、混合性勃起功能障碍。 2.肺动脉高压:西地那非片也被批准用于治疗肺动脉高压,可降低肺动脉压力,增加运动耐量,改善临床症状。 需要注意的是,西地那非片是一种处方药,应在医生的指导下使用。医生会根据患者的具体情况,如病因、症状严重程度、身体状况等,来决定是否适合使用西地那非片,并制定合适的治疗方案。 此外,西地那非片也有一些不良反应和禁忌症,如头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞等。对药物成分过敏、正在服用硝酸酯类药物(如硝酸甘油)的患者禁用西地那非片。患有某些疾病(如严重心血管疾病、肾脏疾病、肝脏疾病等)的患者在使用西地那非片前也应咨询医生的意见。 在使用西地那非片时,应遵循医生的建议,按照正确的剂量和使用方法服用。同时,应注意药物的相互作用,避免与其他药物同时使用,以免增加不良反应的风险。如果出现严重的不适或症状加重,应及时就医。 总之,西地那非片是一种有效的治疗男性勃起功能障碍的药物,但使用时需谨慎,遵循医生的指导。如果对西地那非片或其他相关问题有任何疑问,应咨询医生或药师。

    2026-01-13 17:39:31
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