Q这几天发现自己的生殖器硬不起来，无论怎么

A生殖器硬不起来可能由心理性、器质性、混合性因素导致。心理性因素与不同年龄段、生活方式、病史有关；器质性因素和年龄、生活方式、病史相关；混合性因素涉及年龄、生活方式、病史，发现后应及时就医，经详细检查明确病因并处理。 年龄方面：不同年龄段心理因素影响不同，年轻人可能因工作压力、生活事件等导致心理性勃起功能障碍，比如长期面临高强度工作带来的精神紧张，可能影响神经递质分泌，进而影响阴茎勃起。中年人可能因家庭关系等问题产生心理负担，从而影响勃起功能。 生活方式：长期焦虑、抑郁等不良情绪会干扰正常的勃起神经传导。例如长期处于高压工作状态，缺乏适当的减压方式，长期积累的负面情绪会抑制勃起相关的神经调节机制。 病史：若既往无特殊严重疾病，但近期突然出现这种情况，心理因素往往是重要诱因。比如近期遭遇重大生活变故，如亲人离世、失业等，这些事件带来的巨大心理冲击可能导致暂时的勃起功能障碍。 器质性因素 年龄方面：随着年龄增长，血管、神经等组织会发生退行性变化。老年男性血管壁弹性下降，动脉粥样硬化的发生率增加，这会影响阴茎海绵体的血液供应，导致勃起困难。 生活方式：长期吸烟、酗酒会损害血管内皮功能，影响血液循环。吸烟会使血管收缩，减少阴茎海绵体的血流；酗酒会干扰激素代谢和神经传导，进而影响勃起功能。 病史：患有糖尿病的患者，长期高血糖状态会损伤血管和神经，引起糖尿病性神经病变和血管病变，这是导致糖尿病患者勃起功能障碍的重要原因。此外，高血压患者如果血压控制不佳，也会影响阴茎的血液供应，增加勃起功能障碍的发生风险；患有心血管疾病如冠心病等，也可能因为全身血液循环问题影响阴茎勃起。 混合性因素 年龄方面：老年男性往往同时存在心理因素和器质性因素，随着年龄增长，心理上可能对自身性功能衰退过度担忧，加重勃起问题，同时又有血管、神经等器质性衰退的基础。 生活方式：长期不良生活方式既损害血管神经等器质性结构，又导致心理问题，例如长期熬夜、缺乏运动且有吸烟酗酒习惯的人，既存在血管内皮损伤等器质性问题，又可能因身体状态不佳产生心理焦虑，从而出现混合性的勃起功能障碍。 病史：如果患者本身有糖尿病等基础疾病，同时又长期处于不良生活方式中，那么心理因素和器质性因素相互作用，更容易出现混合性的勃起功能障碍情况，比如糖尿病患者同时伴有焦虑情绪，会进一步加重勃起功能障碍的程度。 当发现自己生殖器硬不起来时，应及时就医，医生会通过详细的病史询问、体格检查及必要的辅助检查（如性激素水平检测、血管超声等）来明确病因，然后根据具体情况进行相应的处理。