张志超

北京大学第一医院

擅长:阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张志超,男,北京大学第一医院,男科中心,主任医师,医学博士。展开
个人擅长
阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。展开
  • 男性最好的口服延时药有哪些

    外用延时药物有复方利多卡因凝胶,其主要成分利多卡因是局部麻醉剂能降低阴茎部位敏感度延长性交时间,适用成年男性因心理因素或轻度早泄者但局部皮肤破损感染及过敏体质者需注意;5型磷酸二酯酶抑制剂中的他达拉非可治疗勃起功能障碍且部分能延长性交时间,适用成年男性勃起功能障碍伴性交时间短者但心血管疾病服硝酸盐类药物者禁用肝肾功能不全者需评估;5-羟色胺再摄取抑制剂中的达泊西汀专门治早泄能抑制5-羟色胺再摄取延迟射精潜伏期,适用18-64岁成年男性早泄患者但严重肝肾功能不全及有严重基础疾病者需遵医嘱,选择延时药物应据自身情况在医生指导下合理选用且可配合心理调节等非药物干预措施。 一、外用延时药物 (一)复方利多卡因凝胶 1.作用机制:其主要成分利多卡因是一种局部麻醉剂,通过阻断神经冲动的产生和传导来起到局部麻醉作用,从而降低阴茎部位的敏感度,延长性交时间。有临床研究表明,外用复方利多卡因凝胶可显著延长早泄患者的阴道内射精潜伏期。 2.适用人群:成年男性,对于因心理因素或轻度早泄导致性交时间短的人群较为适用。但对于局部皮肤有破损、感染的男性不建议使用,过敏体质者需谨慎。 二、5型磷酸二酯酶抑制剂 (一)他达拉非 1.作用关联:他达拉非主要用于治疗勃起功能障碍,但有研究发现,部分患者使用他达拉非后也能在一定程度上延长性交时间。其作用机制与改善阴茎海绵体的血流等相关,通过增加阴茎的血液供应,可能间接影响射精控制。 2.适用人群:成年男性勃起功能障碍患者,同时存在性交时间短问题的也可考虑,但患有心血管疾病且正在服用硝酸盐类药物的男性禁用,肝肾功能不全者需在医生评估下使用。 三、5-羟色胺再摄取抑制剂 (一)达泊西汀 1.作用原理:达泊西汀是专门用于治疗早泄的药物,它能够抑制5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙中5-羟色胺的浓度,从而延迟射精潜伏期。多项临床试验证实,达泊西汀可明显延长早泄患者的阴道内射精潜伏期,提高患者的性交满意度。 2.适用人群:18-64岁的成年男性早泄患者。但严重肝肾功能不全者禁用,有心脏等严重基础疾病的患者需在医生指导下权衡利弊后使用。 在选择延时药物时,男性应根据自身具体情况,如是否合并勃起功能障碍等,在医生的指导下合理选择。同时,心理因素对性交时间也有重要影响,在使用药物的同时,可配合心理调节等非药物干预措施,如与伴侣沟通、进行放松训练等。

    2025-12-26 10:51:21
  • 早泻怎么治疗

    早泄的治疗方式包括心理治疗(认知行为疗法、伴侣协同疗法)、行为治疗(挤压法、停顿法)、药物治疗(局部外用药物、口服药物)和手术治疗(阴茎背神经切断术),患者需综合自身情况选合适方式,治疗中保持良好心态和生活方式,特殊人群选治疗方法更需谨慎遵医嘱。 伴侣协同疗法:伴侣在其中起到重要作用,通过与伴侣进行沟通和协作,营造良好的性环境。伴侣的理解、支持和配合有助于缓解患者的心理压力,比如伴侣可以通过非性的亲昵行为来缓解患者的紧张情绪,进而改善早泄状况。这种方法对于有稳定伴侣关系的早泄患者更为适用,能充分利用亲密关系的积极影响。 行为治疗 挤压法:在性交过程中,当接近射精阈值时,女方用拇指放在阴茎系带部位,食指与中指放在阴茎另一面,恰好于冠状缘的上下方,轻轻捏挤4-5秒,可缓解射精反射。该方法经过临床验证有一定效果,不同年龄和生活方式的患者都可尝试,但需要伴侣的配合操作。 停顿法:男方在性交过程中当有射精预感时立即停止阴茎的抽动,将阴茎留在阴道内,女方利用这段时间分散注意力,比如想一些其他事情,等到射精预感完全消失后再继续抽动,如此反复训练。这种行为治疗方法对早泄患者有一定帮助,尤其适合能够积极参与训练的患者。 药物治疗 局部外用药物:如利多卡因-丙胺卡因霜等局麻药物,通过涂抹在阴茎头部位,降低阴茎头的敏感性,从而延长性交时间。这类药物有相关的临床研究支持其有效性,对于适合局部用药的早泄患者可以尝试,但要注意可能出现的局部刺激等不良反应。 口服药物:目前有一些5-羟色胺再摄取抑制剂等药物用于治疗早泄,这类药物可以调节神经递质,延长射精潜伏期。不过药物的使用需要谨慎考虑患者的个体情况,包括年龄、健康状况等,比如对于有严重肝肾功能不全的患者可能需要调整用药或避免使用。 手术治疗 阴茎背神经切断术:通过切断部分阴茎背神经来降低阴茎的敏感性,但该手术存在一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍等并发症,所以需要严格掌握手术适应证。一般是在其他治疗方法效果不佳且经过充分评估后才会考虑,对于年龄较小、有基础疾病或对性功能要求较高的患者需要谨慎权衡手术利弊。 对于早泄患者,首先应综合考虑自身情况选择合适的治疗方式,同时在治疗过程中要保持良好的心态和生活方式,如适度运动、规律作息等,并且特殊人群如老年人、有基础疾病者等在选择治疗方法时需要更加谨慎,遵循专业医生的建议。

    2025-12-26 10:51:03
  • 延时用什么药

    外用局部麻醉剂通过麻痹阴茎神经末梢降敏感度延性交时间适用于龟头敏感早泄但需遵医嘱,皮肤敏感者有过敏风险、老年人需谨慎;5型磷酸二酯酶抑制剂如西地那非有辅助延时作用针对伴勃起障碍早泄且有心血管禁忌,特殊人群需密切监测或经评估后用;非药物干预中生活方式调整有助改善性功能,低龄儿童严禁用相关药物,有明确禁忌证者禁用药需遵诊疗方案。 一、外用局部麻醉剂类 1.作用机制:通过暂时麻痹阴茎神经末梢,降低其敏感度,从而延长性交时间。例如复方利多卡因凝胶,临床研究显示,使用后可显著延长性交潜伏期,相关研究表明约70%的受试者性交时间较用药前有所延长。 2.适用情况:适用于因龟头敏感度高导致的早泄问题,但需注意可能出现局部麻木感过强影响性体验等情况,使用时需遵循医生指导,避免自行滥用。 3.特殊人群提示:对于皮肤敏感人群可能增加过敏风险,使用前需清洁局部皮肤并观察反应;老年人因皮肤屏障功能可能下降,使用时需谨慎,建议从小剂量开始试用,如出现不适及时停药并就医。 二、5型磷酸二酯酶抑制剂类 1.作用及相关研究:以西地那非为例,部分研究发现其在改善勃起功能的同时,可能对延时有一定辅助作用,机制可能与整体性功能的改善相关,但并非专门针对延时设计的药物。相关临床观察显示,约30%使用西地那非改善勃起的患者在性交时间上也有一定程度延长。 2.适用情况:主要针对伴有勃起功能障碍的早泄患者,但需注意此类药物有心血管相关禁忌证,如本身有严重心血管疾病病史者不建议使用。 3.特殊人群提示:老年人若存在肝肾功能减退,药物代谢减慢,使用时需密切监测身体状况,在医生评估后谨慎用药;有心血管疾病病史患者使用前必须经心内科医生评估心血管风险,排除用药禁忌后才可在医生指导下使用。 三、非药物干预优先原则 1.生活方式调整:适度有氧运动(如每周3次以上、每次30分钟以上的中等强度运动)有助于改善整体性功能,规律作息、减轻精神压力等也对改善早泄相关的延时问题有积极作用,研究表明约60%通过调整生活方式的患者性功能相关表现可得到不同程度改善。 2.儿童及特殊禁忌:低龄儿童严禁使用任何延时相关药物,因其身体发育未成熟,药物可能带来不可预估的严重不良反应;对于有明确禁忌证(如严重肝肾功能不全、特定心血管疾病等)的人群,绝对禁止使用相关延时药物,需严格遵循医生根据个体综合情况制定的诊疗方案。

    2025-12-26 10:50:37
  • 如何通过锻炼提升性能力

    有氧运动可促进全身血液循环包括生殖系统供血,提升心肺功能与性能力相关指标,力量训练能增加肌肉量、提高性能力相关激素环境,凯格尔运动可提升性活动肌肉控制及性体验,心脏病患者锻炼需先咨询医生选低强度,中老年人群据自身状况调整锻炼强度方式,慢性病史人群锻炼要注意监测并遵专业指导制定方案。 一、有氧运动对性能力的促进 有氧运动如每周进行3-5次、每次30分钟以上的慢跑、游泳等,可促进全身血液循环,包括生殖系统的血液供应。多项研究表明,坚持有氧运动能提升心肺功能,增强身体耐力,间接为性活动提供良好生理基础。例如,有研究发现,长期规律进行有氧运动的人群,其勃起功能、性欲等性能力相关指标较不运动者有显著改善,机制在于有氧运动改善了血管内皮功能,保障了生殖器官的血流灌注。 二、力量训练对性能力的助力 进行力量训练,如每周2-3次的举重、俯卧撑等,可增加肌肉量,尤其下半身及核心肌群的力量提升,能改善身体整体健康状态。研究显示,力量训练有助于提高睾酮水平等与性能力相关的激素环境。例如,适度的力量训练可通过增强肌肉力量,提升身体运动表现,进而对性能力产生积极影响,使个体在性活动中能有更好的体能支撑。 三、盆底肌训练提升性能力 (一)凯格尔运动的操作与作用 凯格尔运动适用于男性和女性。男性通过收缩和放松盆底肌肉,每次持续5秒左右,重复10-15次为一组,每天进行3-4组;女性同样可通过此运动增强盆底肌力量,改善控尿及性反应。长期坚持凯格尔运动可提升性活动中的肌肉控制能力,改善性体验,如增强勃起时的硬度维持能力或提高性反应的敏感度等。 四、特殊人群锻炼注意事项 (一)心脏病患者 此类人群进行锻炼时需先咨询医生,选择低强度运动方式,如慢走等,避免因高强度运动加重心脏负担,影响健康及性能力相关生理状态。需在医生指导下循序渐进开展运动,确保锻炼安全。 (二)中老年人群 可根据自身身体状况调整锻炼强度和方式,逐步增加运动频率和难度,保持适度锻炼以维持身体机能,提升性能力。例如,中老年男性可选择节奏较慢的有氧运动结合适度力量训练,女性可侧重盆底肌训练与低强度有氧运动相结合。 (三)慢性病史人群 如糖尿病患者,锻炼时要注意血糖监测,选择合适运动时间和强度,避免运动导致低血糖等情况影响锻炼效果及身体健康,进而间接影响性能力。需在医生或专业人士指导下制定个性化锻炼方案。

    2025-12-26 10:50:18
  • 男生生理期是指什么

    男生生理期是指青春期后男生因激素水平周期性波动等出现身体和心理阶段性变化的阶段,激素波动会影响身心,心理情绪上表现为不稳定,身体感觉有疲劳、肌肉轻微酸痛等,且不同生活方式和年龄段男生受影响程度不同,有基础病史男生需关注心理调节,生长发育期男生要注意维持身体正常状态。 激素波动的影响 男生体内雄激素的分泌不是恒定不变的,会有一定的周期性小波动。雄激素对男生的身体和心理都有重要影响,当雄激素水平出现阶段性变化时,就可能引发男生在生理期的各种表现。比如,雄激素水平相对降低时,男生可能会感觉精力不如以往旺盛,情绪也可能相对更容易受到影响而出现波动。这种激素波动在不同年龄阶段的男生表现有所不同,青春期男生由于身体正处于快速发育和调整阶段,激素波动相对更明显些;而成年男生激素水平相对趋于稳定,但也可能会因为生活方式、压力等因素的影响,出现激素波动的小变化,从而体现出类似生理期的一些表现。 心理情绪方面的体现 在心理情绪方面,男生生理期可能表现为情绪的不稳定。有的男生可能在这个阶段更容易出现烦躁、焦虑的情绪,可能是因为体内激素变化影响了大脑的神经递质平衡等。例如,去甲肾上腺素、5-羟色胺等神经递质的水平可能会随着激素波动而有小的变化,进而导致情绪上的波动。而且不同生活方式的男生受影响程度不同,长期熬夜、缺乏运动、压力过大的男生可能心理情绪方面的波动会更明显。比如一个长期熬夜玩游戏、工作压力又大的男生,在男生生理期阶段可能情绪波动会比生活规律、经常运动的男生更显著。对于有基础病史的男生,如本身有焦虑症等心理疾病的男生,在男生生理期时可能原有的心理问题会被放大,需要更加关注和适当的心理调节。 身体感觉方面的情况 身体感觉上,男生生理期可能会有疲劳感、肌肉轻微酸痛等情况。这可能与激素波动影响身体的代谢等有关。例如,激素变化可能会影响身体的能量代谢过程,导致男生感觉相对疲劳。同时,部分男生可能会有肌肉轻微的不适感,不过这种感觉一般比较轻微,不会像女生生理期那样有较明显的身体不适。生活方式不健康的男生,如缺乏足够营养摄入、很少进行体育锻炼的男生,在身体感觉方面可能会更明显地感受到这种阶段性的疲劳等情况。而处于生长发育期的青少年男生,身体正在快速变化,在男生生理期时身体感觉的变化可能会相对更突出一些,需要保证充足的睡眠、合理的饮食来维持身体的正常状态。

    2025-12-26 10:50:04
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询