王怀鹏

广东省人民医院

擅长:急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
  王怀鹏,男,主任医师,广东省人民医院泌尿外科医生。从事泌尿外科24年,有丰富的临床经验,擅长急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。2005年参加中华医学会泌尿外科分会、北京大学泌尿外科培训学院第10期“将才工程”计划,赴美国南加州大学Norris Hospital学习。获得2019年度国家技术发明奖二等奖(项目名称“微创等离子前列腺手术体系的关键技术与临床应用”,第二完成人)。现任中华医学会(第八届)男科学分会委员 委员、中国性医学会性医学专业委员会常委、中华男科学杂志编委、广东省医学会男科分会第一副主任委员、广东省中西医结合学会男科专业委员会副主任委员、广东省人口计生委专家委员会委员。展开
个人擅长
急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。展开
  • 治疗早泄吃什么药最好

    早泄治疗有局部外用复方利多卡因乳膏通过阻滞神经冲动产生传导起局部麻醉降低阴茎头敏感性延长性交时间适用成年患者儿童不适用、口服5-羟色胺再摄取抑制剂达泊西汀抑制5-羟色胺再摄取提高射精阈值延长射精潜伏期适用成年患者老年需谨慎评估肝肾功能、中药复方玄驹胶囊温肾壮阳益精调节内分泌等改善早泄症状适用成年患者儿童不建议使用治疗需综合患者具体情况在医生指导下选择药物治疗且非药物干预如心理治疗等也很重要。 一、局部外用药物 (一)复方利多卡因乳膏 1.作用机制:通过阻滞神经冲动的产生和传导所需的离子通道,从而起到局部麻醉作用,降低阴茎头的敏感性,延长性交时间。多项临床研究表明,使用复方利多卡因乳膏可以显著提高早泄患者的性交潜伏期。 2.适用人群:成年早泄患者,对于儿童等特殊人群不适用,因为儿童的皮肤屏障等生理功能与成人不同,使用局部麻醉药物可能带来未知的风险。 二、口服5-羟色胺再摄取抑制剂 (一)达泊西汀 1.作用机制:是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,能够抑制5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙5-羟色胺的浓度,从而提高射精阈值,延长射精潜伏期。大量的临床研究证实,达泊西汀可以有效改善早泄患者的射精控制能力。 2.适用人群:成年早泄患者,老年患者使用时需要谨慎评估肝肾功能等情况,因为药物代谢主要通过肾脏等器官,老年人可能存在肝肾功能减退,影响药物代谢。 三、中药相关 (一)复方玄驹胶囊 1.作用机制:具有温肾、壮阳、益精等作用,可能通过调节机体的内分泌等功能来改善早泄症状。一些临床研究发现,复方玄驹胶囊对部分早泄患者有一定的治疗作用,其作用机制可能与调节生殖系统相关激素水平等有关,但具体机制还在进一步研究中。 2.适用人群:成年早泄患者,对于儿童等特殊人群不建议使用,因为中药成分复杂,儿童的身体对药物的耐受和代谢与成人不同。 需要注意的是,早泄的治疗需要综合考虑患者的具体情况,如年龄、是否有基础疾病等。在选择药物治疗时,应在医生的指导下进行,医生会根据患者的个体差异来制定合适的治疗方案,同时,除了药物治疗外,心理治疗等非药物干预措施也常常在早泄治疗中起到重要作用,例如夫妻双方共同参与的性心理辅导等。

    2025-04-01 19:14:27
  • 性生活一分钟就完事是什么原因

    性生活时间过短可因长期处紧张焦虑抑郁等不良情绪、首次性经验不足或对性知识误解致大脑皮层调控射精中枢失衡,长期熬夜过度劳累缺乏运动等不良生活方式影响身体机能,泌尿生殖系统疾病如前列腺炎刺激周围神经、尿道炎影响射精反射,体内雄激素水平降低,阴茎背神经等神经过于敏感所致,年轻男性因心理因素可调整心态沟通缓解,有基础疾病者需治原发病并保持良好生活习惯,中老年男性要考虑激素变化必要时就医评估且勿滥用药物。 一、生理性因素 (一)心理因素 长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中,或首次性生活经验不足、对性知识存在误解等,都可能导致大脑皮层对射精中枢的调控失衡,从而出现性生活时间过短的情况。例如,长期工作生活压力大的男性,心理负担重,在性生活时易紧张,引发早泄表现。 (二)生活方式因素 长期熬夜、过度劳累、缺乏运动等不良生活方式,会影响身体机能,导致体力和精力下降,进而影响性功能,可能出现性生活时间缩短的现象。比如长期熬夜的男性,身体疲劳,性功能易受影响。 二、病理性因素 (一)泌尿生殖系统疾病 1.前列腺炎:前列腺发生炎症时,会刺激周围神经,导致敏感度升高,容易出现射精过快的情况。研究表明,约部分前列腺炎患者会伴有早泄症状。 2.尿道炎:尿道炎症刺激可影响射精反射,导致射精潜伏期缩短,出现性生活时间过短的表现。 三、激素水平异常 体内雄激素水平降低,会影响性功能,包括性欲、勃起功能和射精控制等方面,可能导致性生活时间缩短。例如,随着年龄增长,男性雄激素分泌逐渐减少,部分人会出现相关性功能问题。 四、神经系统问题 (一)神经过于敏感 阴茎背神经等相关神经过于敏感,会使阴茎对性刺激的传导过于迅速,阈值降低,从而导致性生活时很快发生射精,出现一分钟就完事的情况。 特殊人群提示 对于年轻男性,若因心理因素导致,应注意调整心态,可通过与伴侣良好沟通、适当缓解压力等方式改善;有基础疾病(如前列腺炎、尿道炎等)的男性,需积极治疗原发病,同时注意保持良好生活习惯,避免病情加重影响性功能;中老年男性出现此类情况,应考虑激素水平变化等因素,必要时可就医评估激素状况并采取相应措施,但需避免自行滥用药物,遵循专业医疗建议。

    2025-04-01 19:14:22
  • 最健康的45种性生活姿势你都知道吗

    性生活姿势健康首要基于双方充分沟通以彼此舒适为基础且避免身体特定部位过度压力损伤,常见姿势中男上女下需注意男方腰部情况,女上男下要留意女方腿部和腰部支撑,侧卧式需注意接触部位舒适感,特殊人群如腰椎疾病患者应选腰部受力均匀姿势,孕期不同阶段需谨慎选合适姿势,通用要注重双方沟通互动据自身状况调整,无固定最健康姿势关键在契合双方实际状况、避免身体损伤及维持和谐舒适体验。 一、性生活姿势健康的核心原则 性生活姿势的健康首要基于双方充分沟通,以彼此舒适为基础,同时需避免因姿势不当对身体特定部位造成过度压力或损伤。核心在于保障身体各部位受力均匀、活动安全,且契合双方生理状况与心理需求。 二、常见基础姿势及注意要点 (一)男上女下姿势 此为较为常见的姿势,男方在上,女方双腿弯曲环绕男方。需注意男方腰部受力情况,若存在腰椎问题人群,应避免过度前倾导致腰部负担过重,可通过调整身体角度减轻腰椎压力。 (二)女上男下姿势 女方在上主导,男方配合。需留意女方腿部和腰部的支撑情况,避免长时间维持导致肌肉疲劳,双方应根据自身身体状况调整动作幅度与节奏。 (三)侧卧式姿势 双方呈侧卧状态,此姿势相对放松,可减少身体某些部位的压迫,但仍需注意接触部位的舒适感,避免因姿势导致局部血液流通不畅。 三、特殊人群的姿势建议 (一)腰椎疾病患者 应避免可能加重腰椎负担的姿势,如大幅度扭转腰部的姿势,可选择相对平缓、腰部受力均匀的姿势,如侧卧式中腰部保持自然曲线的姿势,以降低腰椎损伤风险。 (二)孕期女性 在孕期不同阶段需谨慎选择姿势。孕早期和中期可适当选择相对舒适的姿势,如侧卧式等,避免压迫腹部;孕晚期应避免腹部受压的姿势,优先选择对腹部无压迫且双方舒适的姿势,如侧卧式中调整合适的体位。 四、健康姿势的通用考量 无论何种姿势,均需注重双方的沟通与互动,确保在舒适的氛围中进行。同时,应根据自身身体状况灵活调整,若在性生活过程中出现身体不适,应及时停止并调整姿势或就医评估,以保障性生活的健康与安全。需明确,不存在被科学验证的固定45种“最健康”性生活姿势,个体差异极大,关键在于契合双方实际状况、避免身体损伤及维持和谐舒适的体验。

    2025-04-01 19:14:15
  • 男人怎么延长性生活时间

    男性延长性生活时间可通过保持放松心态缓解心理压力,保持规律作息、适度有氧运动及均衡饮食调整生活方式,运用停-动法、挤压法进行行为训练,积极控制糖尿病、高血压等基础疾病,中年男性定期体检、年轻男性避免过度手淫等不良习惯并注意性卫生且结合自身状况调整。 一、心理调节 男性应避免因性生活产生过度焦虑、紧张等负面情绪,保持放松心态。心理因素可显著影响性生活时间,例如长期心理压力大可能引发早泄等问题。可通过与伴侣沟通、进行心理疏导等方式缓解心理压力,维持良好的心理状态有助于延长性生活时间。研究表明,心理状态平稳的男性在性生活中更易把控节奏。 二、生活方式调整 1.作息与运动:保持规律作息,保证充足睡眠,有利于身体机能恢复。适度进行有氧运动,如慢跑、游泳等,每周坚持一定时长的运动,可改善身体耐力与血液循环,对延长性生活时间有积极作用。有研究显示,规律运动的男性在性生活中能更好地维持体力与状态。 2.健康饮食:均衡饮食,摄入富含维生素、矿物质等营养物质的食物,如蔬菜水果、全谷物等,避免过度摄入辛辣、油腻等刺激性食物,维持身体内分泌与代谢的稳定,为性功能提供良好的生理基础。 三、行为训练 1.停-动法:当出现射精紧迫感时,暂停性刺激,待射精感觉消退后再继续进行性行为。通过反复训练,可提高对射精反射的控制能力,从而延长性生活时间。 2.挤压法:在阴茎勃起状态下,女方用拇指和食指适度挤压龟头部位,降低龟头敏感度,延缓射精反射的发生。这种方法需长期坚持训练以达到理想效果。 四、基础疾病控制 若男性存在基础疾病,如糖尿病、高血压等,需积极控制原发病。研究表明,基础疾病可能影响性功能,导致性生活时间缩短,通过规范治疗控制好血糖、血压等指标,有助于改善性功能及性生活时间。例如,糖尿病患者严格控制血糖水平,可在一定程度上缓解对性功能的不良影响。 五、特殊人群注意事项 中年男性应定期进行体检,关注自身健康状况,根据身体变化适时调整生活方式;年轻男性需避免过度手淫等不良习惯,保持良好的性卫生,防止因不良习惯影响性功能与性生活时间。特殊人群在调整生活方式与进行行为训练时,需结合自身身体状况适度进行,确保安全与有效性。

    2025-04-01 19:14:10
  • 阳痿患者应该得到什么样的治疗建议

    阳痿的非药物干预包括保持规律作息、维持健康体重、每周进行至少150分钟中等强度有氧运动、严格戒烟限酒,积极控制合并的高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病,由专业心理医生实施认知行为疗法等心理干预;药物治疗一线为磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非,老年患者用要关注肝肾功能及与基础病用药相互作用,糖尿病相关阳痿患者控糖基础上用需监测血糖,心血管疾病患者用要评估心血管状态确保安全。 一、非药物干预层面 1.生活方式管理:保持规律作息,维持健康体重,每周进行至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),有助于改善全身血液循环,对性功能有积极影响。同时需严格戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮,影响阴茎海绵体血流灌注;过量饮酒可干扰神经内分泌功能,进而影响勃起功能。 2.基础疾病控制:对于合并高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的阳痿患者,需积极控制病情。高血压患者血压应控制在收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg;糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%左右,以减少高血糖对血管和神经的损伤;高血脂患者需使低密度脂蛋白胆固醇水平<2.6mmol/L,降低动脉粥样硬化风险,因血管病变是导致阳痿的重要因素之一。 3.心理干预:约半数以上阳痿患者存在心理因素,如焦虑、抑郁等。可由专业心理医生实施认知行为疗法等干预措施,帮助患者缓解负面情绪,改善心理状态,因为心理压力会通过神经内分泌途径影响性功能调节。 二、药物治疗方面 目前阳痿治疗的一线药物为磷酸二酯酶5抑制剂,如西地那非、他达拉非等。这类药物通过抑制磷酸二酯酶5活性,增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷水平,促使平滑肌松弛,增加阴茎血流灌注,从而改善勃起功能。 三、特殊人群注意事项 老年患者:需关注肝肾功能,因老年患者肝肾功能减退可能影响药物代谢,使用药物时应谨慎评估,并留意与基础疾病用药的相互作用。 糖尿病相关阳痿患者:在严格控制血糖基础上可考虑使用磷酸二酯酶5抑制剂,但需密切监测血糖波动,避免因药物使用导致血糖控制不佳。 心血管疾病患者:使用磷酸二酯酶5抑制剂需谨慎,这类药物可能有轻度降压作用,需先评估心血管状态,确保用药安全,避免引发心血管不良事件。

    2025-04-01 19:14:00
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询