王怀鹏

广东省人民医院

擅长:急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
  王怀鹏,男,主任医师,广东省人民医院泌尿外科医生。从事泌尿外科24年,有丰富的临床经验,擅长急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。2005年参加中华医学会泌尿外科分会、北京大学泌尿外科培训学院第10期“将才工程”计划,赴美国南加州大学Norris Hospital学习。获得2019年度国家技术发明奖二等奖(项目名称“微创等离子前列腺手术体系的关键技术与临床应用”,第二完成人)。现任中华医学会(第八届)男科学分会委员 委员、中国性医学会性医学专业委员会常委、中华男科学杂志编委、广东省医学会男科分会第一副主任委员、广东省中西医结合学会男科专业委员会副主任委员、广东省人口计生委专家委员会委员。展开
个人擅长
急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。展开
  • 他达拉非能不能治好勃起障碍

    他达拉非为5型磷酸二酯酶抑制剂,通过抑制其活性增加阴茎海绵体内一氧化氮释放,经系列反应助勃起,可改善勃起硬度等指标但疗效存个体差异,不同人群使用需考虑年龄(老年需评估风险,儿童避免)、性别(针对男性)、病史(心血管病等需评估)、生活方式(不良方式影响疗效),且有局限性,部分情况需结合其他干预或其他治疗手段。 一、他达拉非对勃起障碍的作用机制 他达拉非属于5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂,其作用机制是通过抑制PDE5的活性,增加阴茎海绵体内一氧化氮(NO)的释放,NO激活鸟苷酸环化酶,使环磷酸鸟苷(cGMP)水平升高,进而导致平滑肌松弛,血液流入阴茎海绵体,从而帮助勃起,在有性刺激的情况下可改善勃起功能障碍患者的勃起状况。 二、他达拉非对勃起障碍的疗效体现 多项临床研究证实,他达拉非可显著改善勃起功能障碍患者的勃起硬度、勃起持续时间等指标。例如相关临床实验显示,使用他达拉非后,患者能够更好地完成性交动作,提高性生活的满意度。不过其疗效存在个体差异,受患者自身基础疾病、年龄、生活方式等多种因素影响。 三、不同人群使用他达拉非治疗勃起障碍的相关情况 (一)年龄因素 老年患者:随着年龄增长,机体各系统功能有所减退,包括药物代谢等方面。但在符合用药指征且经医疗专业人员评估心血管等风险后,若勃起障碍由相关因素导致,可考虑使用他达拉非,但需密切关注用药后的身体反应。 儿童:儿童勃起障碍情况较为罕见,且他达拉非对儿童的安全性和有效性尚未明确,同时儿童处于生长发育阶段,使用他达拉非可能会对其生长发育等产生未知影响,因此低龄儿童应避免使用他达拉非。 (二)性别因素 他达拉非主要针对男性勃起障碍进行治疗,女性不适用该药物来解决相关问题。 (三)病史因素 有心血管疾病病史的患者:使用他达拉非前需谨慎评估心血管风险。因为他达拉非可能会引起血管扩张,对于本身有严重心血管疾病如不稳定型心绞痛、严重心力衰竭等病史的患者,可能会加重心血管负担,需在医生严格评估后决定是否使用。 其他基础疾病患者:如有糖尿病等基础疾病导致的勃起障碍患者,使用他达拉非时需综合考虑基础疾病对药物疗效及自身健康的影响,在控制基础疾病的基础上,由医生判断是否适用他达拉非及调整用药方案。 (四)生活方式因素 有不良生活方式如大量吸烟、酗酒的勃起障碍患者,使用他达拉非治疗时,不良生活方式可能会影响药物疗效以及自身健康状况的改善。建议患者在使用他达拉非期间,尽量纠正不良生活方式,如戒烟限酒、适度运动等,以提升整体治疗效果和自身健康水平。 四、他达拉非治疗勃起障碍的局限性 他达拉非并非对所有勃起障碍患者都能达到完全治愈的效果,其疗效受个体差异影响较大,比如部分患者可能因心理因素等复杂原因导致的勃起障碍,单纯使用他达拉非可能难以完全解决问题,还需要结合心理疏导等综合干预措施。同时,对于一些由严重器质性病变等导致的重度勃起障碍,他达拉非的疗效可能有限,需根据具体病情采取其他更合适的治疗手段。

    2025-11-14 12:04:21
  • 经常体外射精会对身体什么影响

    经常体外射精会带来多方面不良影响,包括生殖系统功能紊乱、引发心理问题、降低性生活质量、干扰内分泌,对青少年、育龄期夫妻及患有生殖系统或心理疾病人群影响更需关注,应谨慎对待这种性行为方式。 一、生殖系统功能紊乱 经常体外射精可能影响生殖系统的正常功能。男性在性生活中,射精是一个受神经内分泌调节的复杂生理过程,体外射精会打乱这个正常的节律。长期如此可能导致射精功能障碍,如射精延迟、不射精等。研究表明,体外射精会使大脑皮层对射精中枢的抑制增强,进而影响正常的射精反射。对于女性而言,经常体外射精可能影响其性反应的协调性,因为性生活是双方身心互动的过程,体外射精打破了这种和谐,可能导致女性出现性焦虑等情况,间接影响生殖系统的功能状态。 二、心理方面的影响 经常体外射精可能引发心理问题。男性可能会产生焦虑、内疚等情绪,因为体外射精这种避孕方式并不是完全可靠的,担心避孕失败会带来意外妊娠的风险,从而长期处于紧张不安的心理状态中。而女性可能会因为性生活过程中男性的体外射精行为,感觉自身没有被充分重视,进而产生情感上的隔阂,导致夫妻间出现信任危机等心理困扰,长期的心理压力可能影响身心健康,出现抑郁、烦躁等不良情绪状态。 三、对性生活质量的影响 经常体外射精会降低性生活质量。男性在体外射精时需要高度集中注意力来控制射精时机,这会分散性兴奋的注意力,影响性快感的体验。而且长期的体外射精习惯可能使双方难以达到性高潮,因为正常的性生活需要双方身心投入,体外射精打破了这种自然的性反应过程。对于女性来说,长期不能获得充分的性满足,会对性生活产生抵触情绪,进一步影响夫妻间的性生活和谐度,导致性生活质量下降,影响夫妻关系的亲密程度。 四、对内分泌的干扰 体外射精会对内分泌产生一定干扰。男性的生殖内分泌系统受神经-内分泌-性腺轴的调节,经常体外射精打乱了正常的射精反射,可能影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能,导致激素分泌失衡。例如,可能影响睾酮等雄激素的正常分泌,而雄激素对于维持男性的性欲、生殖功能等有着重要作用,激素失衡可能会出现性欲减退等问题。女性方面,由于性生活的不和谐以及心理因素的影响,也可能间接影响内分泌系统的平衡,导致月经周期紊乱等情况,因为女性的内分泌也受到心理状态等多种因素的调节。 特殊人群提示 对于青少年群体,由于身体还处于发育阶段,经常体外射精对生殖系统和心理的影响可能更为显著。青少年的生殖系统尚未完全成熟,体外射精容易干扰其正常发育过程,同时心理上也可能因为这种不恰当的性行为方式而产生更严重的心理问题,如青春期焦虑等。而对于育龄期夫妻,经常体外射精不仅影响自身的生殖健康和性生活质量,还可能因为意外妊娠风险的存在而带来额外的心理和生活负担,需要谨慎对待这种避孕及性行为方式。对于患有生殖系统疾病或心理疾病的人群,经常体外射精可能会加重原有的病情,这类人群应避免采用体外射精的方式,及时就医,选择更合适的避孕和性生活方式来维护自身健康。

    2025-11-14 12:03:34
  • 是否有方法可以使阴茎变得更硬

    生活方式上需规律作息保证充足睡眠、适度进行有氧运动,基础疾病管理要高血压患者遵医嘱规范控压、糖尿病患者严格控血糖,心理调节可通过冥想等缓解压力严重时寻专业医生帮助,要戒烟并限酒,老年人需严格控基础病且避免滥用不正规“壮阳”产品,年轻人要避免长期熬夜、久坐、过度手淫等不良生活方式保持健康生活方式。 一、生活方式干预 1.规律作息与充足睡眠:保证每日7~8小时的高质量睡眠,充足睡眠有助于身体内分泌调节及整体机能恢复,对维持正常勃起功能至关重要。例如,睡眠过程中身体会进行激素分泌的调整,良好的睡眠状态利于阴茎海绵体正常的血流动力学变化,从而保障勃起硬度。 2.适度有氧运动:每周进行3~5次、每次30分钟以上的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。有氧运动可促进全身血液循环,包括阴茎海绵体的血流灌注,改善阴茎勃起的血流供应情况,进而有助于增强勃起硬度。以慢跑为例,其能提升心肺功能,使血管扩张,为阴茎勃起提供更充足的血液。 二、基础疾病管理 1.高血压管理:高血压患者需遵医嘱规范控制血压,因为高血压会损伤血管内皮细胞,影响血管的弹性和血流调节功能,而阴茎海绵体的正常勃起依赖于良好的血管血流供应。若血管内皮受损,会导致阴茎海绵体充血不足,影响勃起硬度,所以严格控制血压是保障阴茎正常勃起的基础。 2.糖尿病管理:糖尿病患者应严格控制血糖水平,长期高血糖会引发神经病变和血管病变,累及阴茎的神经和血管时,会干扰勃起的神经调节及血流供应。例如,糖尿病性神经病变可能影响阴茎勃起相关神经的传导功能,血管病变则会阻碍海绵体的充血过程,因此积极控制血糖可降低对勃起功能的不良影响。 三、心理调节 长期精神压力大、焦虑、抑郁等心理因素可能导致勃起功能障碍。可通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式缓解压力,保持心态平和。若心理问题较为严重,应及时寻求专业心理医生的帮助,因为心理因素与生理勃起功能相互影响,良好的心理状态有助于维持正常的勃起硬度。 四、避免不良生活习惯 1.戒烟:吸烟会损害血管内皮,使血管收缩功能异常,影响阴茎海绵体的血液供应。香烟中的尼古丁等成分会降低血管的弹性,减少阴茎海绵体的血流灌注,长期吸烟会显著增加勃起功能障碍的发生风险,因此应坚决戒烟。 2.限酒:过量饮酒可能抑制中枢神经系统对勃起相关神经的调节功能,干扰阴茎海绵体的充血过程。适量饮酒虽可能在一定程度上放松身心,但过量饮酒会对勃起功能产生负面影响,所以需限制酒精摄入。 五、特殊人群注意事项 1.老年人:老年人常伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,需更加严格地控制基础疾病以保障阴茎血流及神经功能。同时,应避免自行滥用不正规的“壮阳”产品,此类产品可能含有不明成分,不仅无法真正改善勃起功能,还可能带来健康风险。 2.年轻人:应避免长期熬夜、久坐、过度手淫等不良生活方式,这些行为可能影响身体的内分泌和血液循环,进而对阴茎勃起功能产生不良影响。保持健康的生活方式对于维持正常勃起硬度至关重要。

    2025-11-14 12:03:03
  • 精子活力低能正常怀孕吗

    精子活力低对正常怀孕有影响但仍有怀孕可能,其通过影响精子运动能力和与卵子结合能力起作用,轻度活力低仍有怀孕可能,重度则难度大,年龄、生活方式、病史等因素会影响,精子活力低者应就医明确病因采取相应措施,必要时借辅助生殖技术生育。 一、精子活力的相关指标及意义 精子活力通常采用世界卫生组织(WHO)推荐的分级法进行评估,主要分为a、b、c、d四级。a级是快速前向运动精子,b级是慢速或呆滞前向运动精子,c级是非前向运动精子,d级是不动精子。正常生育力男性的精子活力要求a级精子加上b级精子的比例≥50%,或者a级精子比例≥25%。当精子活力低时,意味着具有良好前向运动能力的精子数量减少,从而影响精子与卵子结合的概率。 二、精子活力低影响怀孕的机制 精子需要依靠自身的活力游过宫颈、子宫到达输卵管与卵子结合。精子活力低时,其运动能力受限,难以顺利到达输卵管完成受精过程。即使部分精子能够到达输卵管,其与卵子结合的能力也会下降,因为活力不足的精子可能无法有效穿透卵子的透明带等结构。 三、不同情况的怀孕可能性分析 轻度精子活力低:如果精子活力只是轻度降低,仍有一定数量的精子具有一定的运动能力,那么还是有可能使女方怀孕的,只是相比精子活力正常的男性,怀孕所需的时间可能会延长。例如,一些轻度精子活力低的男性,经过一段时间的自然受孕尝试,女方仍有可能成功怀孕。 重度精子活力低:当精子活力严重低下时,怀孕的难度会大大增加。重度精子活力低可能是由多种原因引起的,如精索静脉曲张、内分泌紊乱、生殖系统感染等。此时,精子能够到达输卵管与卵子结合的概率非常低,自然受孕的可能性较小。 四、相关因素对精子活力低怀孕的影响及应对 年龄因素:男性年龄较大时,精子的质量通常会下降,包括活力降低。随着年龄增长,精子的染色体畸变率可能会增加,从而进一步影响生育能力。对于年龄较大且精子活力低的男性,更应积极寻找病因并进行相应治疗,必要时可考虑辅助生殖技术。 生活方式因素:长期吸烟、酗酒、久坐、高温环境暴露等不良生活方式会加重精子活力低的情况,从而影响怀孕。例如,吸烟中的尼古丁等有害物质会影响精子的生成和活力;酗酒会损害睾丸的生精功能。因此,精子活力低的男性应改变不良生活方式,如戒烟限酒、避免久坐、减少高温环境接触等,以改善精子质量。 病史因素:有精索静脉曲张病史的患者,由于精索静脉回流受阻,睾丸局部温度升高,影响精子的生成和活力。这类患者需要根据病情严重程度考虑相应治疗,如手术治疗等,以改善精子活力进而提高怀孕几率。如果是由生殖系统感染引起的精子活力低,如附睾炎、前列腺炎等,需要积极治疗感染性疾病,控制炎症后精子活力可能会有所改善,从而增加怀孕的可能性。 总之,精子活力低会对正常怀孕产生不利影响,但具体的怀孕可能性需要综合多方面因素来判断。如果存在精子活力低的情况,建议及时就医,明确病因并采取相应的治疗或干预措施,必要时可借助辅助生殖技术来实现生育愿望。

    2025-11-14 12:02:34
  • 对性生活没有兴趣怎么回事

    对性生活没有兴趣可能由生理(激素水平变化、疾病影响)、心理(情绪问题、压力过大、情感问题)、生活方式(睡眠不足、缺乏运动、不良生活习惯)等多种因素共同作用引起,育龄女性和中老年人群有特殊情况,长期存在应及时就医评估检查并采取干预措施。 疾病影响:一些慢性疾病如糖尿病,会影响神经和血管功能,导致勃起功能障碍(男性)或阴道润滑不足、性高潮障碍(女性)等问题,进而影响对性生活的兴趣。例如,糖尿病引起的神经病变可能会影响性器官的感觉神经,使性刺激的传导受到影响;血管病变则可能导致性器官的血流减少,影响性功能。此外,心血管疾病患者在病情不稳定时,由于身体状况不佳,也可能对性生活缺乏兴趣。 心理因素 情绪问题:长期的焦虑、抑郁等情绪障碍会对性欲产生明显影响。例如,抑郁症患者常常伴有兴趣减退,包括对性生活的兴趣。焦虑情绪可能会使人过度关注自身的表现等问题,从而分散对性生活的注意力,降低对性生活的兴趣。 压力过大:工作压力、生活压力过大时,人们的精力会更多地集中在应对压力源上,从而忽略性生活,导致对性生活没有兴趣。比如,处于高强度工作状态的人,每天疲惫不堪,没有精力去考虑性生活相关事宜。 情感问题:夫妻之间感情不和、缺乏有效的沟通等情感问题也会影响对性生活的兴趣。例如,夫妻之间存在矛盾未解决,会导致双方在情感上产生隔阂,进而影响性生活的意愿。 生活方式因素 睡眠不足:长期睡眠不足会影响身体的激素平衡和整体状态,从而降低性欲。研究发现,睡眠不足的人雄激素水平可能会发生变化,影响性功能,进而对性生活的兴趣产生负面影响。 缺乏运动:缺乏运动的人身体机能可能会下降,血液循环不畅,也可能影响性激素的分泌等,从而导致对性生活的兴趣降低。适度运动有助于促进血液循环,维持身体的正常功能,包括性功能。 不良生活习惯:吸烟、酗酒等不良生活习惯也可能影响性欲。吸烟会损害血管内皮细胞,影响性器官的血流;酗酒会抑制中枢神经系统,影响性激素的分泌和性功能,进而导致对性生活的兴趣减退。 特殊人群情况 育龄女性:如果是育龄女性对性生活没有兴趣,需要考虑是否与怀孕、哺乳等生理阶段有关。怀孕时身体的不适以及对胎儿的担忧等可能会影响性欲;哺乳期间,身体激素变化等也可能导致性欲降低。此时应与伴侣进行充分沟通,了解彼此的感受,同时关注自身身体变化,必要时可寻求专业医生的帮助。 中老年人群:中老年男性和女性都可能面临因激素水平下降等因素导致对性生活兴趣降低的情况。对于中老年男性,要关注自身雄激素水平变化情况,若出现明显性欲减退等问题,可在医生评估下考虑是否存在雄激素缺乏相关问题;中老年女性则要关注雌激素水平变化以及相关疾病的影响,保持良好的心态和生活方式,如有不适及时就医。 总之,对性生活没有兴趣可能是由生理、心理、生活方式等多种因素共同作用引起的。如果长期存在对性生活没有兴趣的情况,建议及时就医,进行全面的评估和检查,以明确原因,并采取相应的干预措施。

    2025-11-14 12:01:47
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