王怀鹏

广东省人民医院

擅长:急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
  王怀鹏,男,主任医师,广东省人民医院泌尿外科医生。从事泌尿外科24年,有丰富的临床经验,擅长急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。2005年参加中华医学会泌尿外科分会、北京大学泌尿外科培训学院第10期“将才工程”计划,赴美国南加州大学Norris Hospital学习。获得2019年度国家技术发明奖二等奖(项目名称“微创等离子前列腺手术体系的关键技术与临床应用”,第二完成人)。现任中华医学会(第八届)男科学分会委员 委员、中国性医学会性医学专业委员会常委、中华男科学杂志编委、广东省医学会男科分会第一副主任委员、广东省中西医结合学会男科专业委员会副主任委员、广东省人口计生委专家委员会委员。展开
个人擅长
急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。展开
  • 精液带血的原因

    精液带血可能由多种因素引起,包括炎症因素(如精囊炎、前列腺炎、附睾炎)、精囊前列腺结石、肿瘤因素(如精囊肿瘤、前列腺癌)、血管异常(如精索静脉曲张、精囊前列腺血管畸形)、创伤因素(如性生活不当、医源性创伤)以及全身性因素(如血液系统疾病、结缔组织病),不同因素对应不同年龄段及人群特点。 一、炎症因素 (一)精囊炎 精囊是储存精子的场所,当精囊发生炎症时,精囊黏膜充血、水肿,容易导致毛细血管破裂出血,从而出现精液带血。精囊炎可由大肠杆菌等细菌感染引起,性生活不规律、过度手淫等可能增加精囊炎的发病风险,各年龄段男性均可发病,但青壮年相对更常见。 (二)前列腺炎 前列腺与精囊关系密切,前列腺发生炎症时,也可能影响到精囊,导致精液带血。前列腺炎的致病因素较多,如细菌感染、尿液反流等,不同年龄段男性都可能患病,其中中年男性相对高发。 (三)附睾炎 附睾与精囊相邻,附睾炎也可能波及精囊,引发精液带血。附睾炎多由细菌经输精管逆行感染引起,中青年男性较为多见。 二、精囊、前列腺结石 精囊或前列腺内形成结石,结石会刺激周围组织,导致出血,进而出现精液带血。结石的形成与尿液反流、代谢异常等因素有关,中老年男性相对更易出现精囊、前列腺结石。 三、肿瘤因素 (一)精囊肿瘤 精囊肿瘤较为罕见,但也可能导致精液带血。肿瘤组织生长迅速,质地脆弱,容易出血,各年龄段均可发病,但相对少见。 (二)前列腺癌 前列腺癌多见于老年男性,肿瘤组织侵犯周围血管时,可引起出血,导致精液带血。随着年龄增长,前列腺癌的发病风险逐渐升高。 四、血管异常 (一)精索静脉曲张 精索静脉曲张可能影响到生殖系统的血液循环,导致精囊等部位血管出现异常,引发精液带血。多见于青壮年男性,左侧精索静脉曲张更为常见。 (二)精囊、前列腺血管畸形 先天性的精囊、前列腺血管畸形,会使血管结构异常,容易发生出血,导致精液带血,各年龄段均可能因先天性因素发病。 五、创伤因素 (一)性生活不当 性生活中过于剧烈、粗暴的行为,可能导致精囊、前列腺等部位的组织损伤,引起出血,出现精液带血。各年龄段有性生活的男性都可能发生,尤其在性生活不节制或方式不当的人群中更易出现。 (二)医源性创伤 如前列腺穿刺活检等医疗操作,可能造成局部组织损伤,导致精液带血,有过相关医疗操作的人群需留意。 六、全身性因素 (一)血液系统疾病 某些血液系统疾病,如血小板减少性紫癜、白血病等,会影响凝血功能,导致身体容易出血,包括生殖系统内的出血,从而出现精液带血。各年龄段都可能因血液系统疾病发病,不同疾病有其相对高发的人群特点。 (二)结缔组织病 如系统性红斑狼疮等结缔组织病,可能累及生殖系统血管,导致精液带血,各年龄段均可发病,女性也可能患此类疾病,但男性也有发病可能。

    2025-11-14 11:47:28
  • 精子里有果冻状颗粒是怎么回事

    精液刚射出呈胶冻状属正常生理现象,10-30分钟可液化。病理情况有精囊炎,炎症致凝固蛋白等分泌异常致精子果冻状颗粒增多,与性生活不规律等生活方式有关;前列腺炎时前列腺分泌液化因子受影响致精液不液化等,与年龄、不良生活方式相关;精子不液化症因精囊和前列腺功能异常致平衡打破,全身性疾病、不良生活习惯可影响。发现精子果冻状颗粒久不液化或伴不适要就医,日常要保持健康生活方式维护生殖系统健康。 一、正常生理情况 精液刚射出时呈现胶冻状,这是正常的生理现象,主要是由于精囊分泌的凝固蛋白造成的,它起到固定精子的作用,一般在射出体外10-30分钟内会逐渐液化成稀薄的液体。这是因为前列腺分泌的液化因子会使精液液化,这个过程是保证精子能够正常活动、游动去与卵子结合的重要步骤。 二、病理情况 1.精囊炎 发病机制:精囊发生炎症时,精囊的分泌功能可能会出现异常,导致凝固蛋白分泌过多,或者液化因子分泌不足,从而使精子里果冻状颗粒增多。精囊炎可能与细菌感染等因素有关,比如大肠杆菌等细菌感染精囊,引发炎症反应。 影响因素:性生活不规律、过度手淫、长期久坐等生活方式因素可能增加精囊炎的发病风险。对于男性来说,长期处于紧张、压力大的状态也可能影响生殖系统的健康,进而诱发精囊炎相关情况。 2.前列腺炎 发病机制:前列腺分泌的液化因子是精液液化的关键因素,当前列腺发生炎症时,液化因子的分泌可能受到影响,导致精液不液化或者液化不全,表现为精子里有果冻状颗粒。前列腺炎的致病因素较多,包括细菌感染、非细菌性炎症等。例如,细菌可以通过尿道逆行感染前列腺,引起炎症反应。 影响因素:年龄方面,中青年男性相对更容易患前列腺炎,这与他们的性生活活跃等因素有关;不良生活方式如长期饮酒、久坐、喜欢吃辛辣刺激性食物等都可能诱发前列腺炎,进而影响精液的状态。 3.精子不液化症 发病机制:如果精液液化时间超过60分钟,就属于精子不液化症,主要是由于精囊和前列腺的功能异常,导致凝固蛋白和液化因子的平衡被打破。例如,精囊产生的凝固蛋白过多,而前列腺产生的液化因子相对不足,就会出现精子里果冻状颗粒长期存在的情况。 影响因素:一些全身性疾病也可能影响精子的液化情况,如内分泌失调等。如果男性本身存在内分泌紊乱,可能会影响精囊和前列腺的正常功能,从而导致精液不液化相关问题。而且,长期的不良生活习惯,如熬夜、过度劳累等,也可能干扰内分泌系统,间接影响精液的状态。 如果发现精子里有果冻状颗粒长时间不液化或者伴有其他不适症状,如射精疼痛、血精、尿频、尿急等,应及时就医,进行精液常规等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,男性在日常生活中要注意保持健康的生活方式,如规律作息、适度运动、避免久坐、合理饮食等,以维护生殖系统的健康。

    2025-11-14 11:46:56
  • 儿童阴茎红肿是什么原因

    儿童阴茎红肿可能由局部感染(如龟头炎、尿道炎)、外伤(如摩擦损伤、外力撞击)、过敏反应(如接触性过敏、食物过敏)、蚊虫叮咬等原因引起,家长需观察红肿情况,局部感染注意清洁,外伤避免刺激,过敏脱离过敏原,持续不缓解或伴其他不适及时就医,日常要注意孩子个人卫生等。 一、局部感染 1.龟头炎 原因:儿童阴茎局部卫生不佳时易发生。例如不经常清洗阴茎,包皮内的污垢积聚,为细菌等病原体提供了滋生环境。男孩在婴幼儿期包皮与龟头常有生理性粘连,随着生长会逐渐分离,但在此过程中若清洁不当,更易引发炎症。 表现:阴茎红肿,可能伴有龟头部位的疼痛、瘙痒,严重时可能有分泌物渗出。 2.尿道炎 原因:如果孩子有憋尿习惯,或者尿道口受到污染等情况,细菌可逆行感染尿道引起尿道炎。比如孩子玩耍后没有及时清洁尿道口,细菌进入尿道引发炎症,炎症蔓延可能导致阴茎红肿。 表现:除阴茎红肿外,可能有尿频、尿急、尿痛等表现,小婴儿可能表现为排尿时哭闹等。 二、外伤 1.摩擦损伤 原因:儿童活泼好动,在玩耍过程中阴茎可能与衣物、玩具等发生摩擦。例如穿紧身的裤子,长时间的摩擦可导致阴茎局部组织受损,出现红肿。 表现:阴茎红肿部位多有明确的摩擦痕迹,可能伴有局部的疼痛。 2.外力撞击 原因:孩子在运动、打闹等过程中,阴茎受到外力撞击,如被球类等物体碰到。 表现:阴茎红肿,可能伴有局部的淤血、疼痛,严重时可能影响排尿等功能。 三、过敏反应 1.接触性过敏 原因:孩子使用了不合适的尿布、沐浴露、洗涤剂等。例如对某些品牌的尿布材质过敏,接触阴茎部位后引发过敏反应,导致阴茎红肿。 表现:阴茎红肿,可能伴有瘙痒,局部皮肤可能有皮疹等表现。 2.食物过敏 原因:少数孩子可能对某些食物过敏,过敏反应累及阴茎部位时可出现红肿。例如对海鲜、坚果等食物过敏,在食用后可能出现阴茎红肿等过敏表现。 表现:除阴茎红肿外,可能伴有其他部位的过敏症状,如皮肤瘙痒、皮疹、呕吐、腹泻等。 四、蚊虫叮咬 1.原因:夏季蚊虫较多,孩子阴茎部位被蚊虫叮咬后,蚊虫唾液中的物质可引起局部过敏反应,导致阴茎红肿。 表现:阴茎红肿,叮咬部位可能有小的红肿包块,孩子可能会搔抓阴茎部位。 温馨提示 对于儿童阴茎红肿情况,家长要保持冷静。首先要观察红肿的程度、范围等情况。如果是局部感染引起的,要注意保持阴茎局部清洁,用温水轻轻清洗,但动作要轻柔。如果是外伤导致的,要避免孩子再次刺激受伤部位。对于过敏引起的,要尽快脱离过敏原。如果孩子阴茎红肿情况持续不缓解或者伴有发热、排尿异常等其他不适症状,应及时带孩子到正规医院儿科就诊,由医生进行详细检查,明确病因后进行针对性处理。同时,在日常生活中要注意孩子的个人卫生,选择合适的衣物、尿布等,减少阴茎受到不良刺激的机会。

    2025-11-14 11:46:42
  • 性生活一周几次比较合适

    不同年龄段性生活频率不同,青壮年一般每周2-3次,中年每周1-2次,老年有较大个体差异;长期高强度体力或脑力劳动、有不良生活习惯人群性生活频率需调整;患有慢性疾病、术后康复期、女性孕期哺乳期等特殊人群性生活需根据自身情况谨慎安排,如慢性疾病患者病情不稳定时避免频繁性生活,术后康复期需等身体恢复后在医生许可下逐步恢复,孕期前3个月和后3个月一般不建议性生活,哺乳期产后3个月后根据情况每月1-2次。 中年时期(40-60岁左右):每周1-2次相对合适。随着年龄增长,身体各项机能开始走下坡路,体力和精力较青壮年时期有所下降,性生活频率应适当降低。但个体差异较大,有些身体状况良好的中年人可能仍能维持每周2-3次的频率,关键是要以性生活后不感到明显疲劳、身体无不适为度。 老年时期(60岁以上):性生活频率存在较大个体差异。一般来说,每1-2个月1次甚至更低也是可以的。这主要是因为老年人生理机能进一步衰退,性器官功能等都有所下降,但仍有部分老年人保持适度的性生活对身心健康有益,不过要充分考虑身体耐受情况,以舒适为原则。 考虑生活方式的影响 长期从事高强度体力劳动或脑力劳动的人群:如果长期从事高强度体力劳动,身体容易疲劳,性生活频率应适当降低,可能比正常参考频率还要减少。比如每周1次甚至更低。而长期脑力劳动的人群,若精神压力大,也会影响性功能和性生活频率,建议根据自身身体和精神状态来调整,一般每周1-2次较为稳妥。 有不良生活习惯的人群:如吸烟、酗酒严重的人,烟草中的尼古丁等成分会影响血管功能,酗酒会损害肝脏等器官进而影响性激素代谢等,这类人群性生活频率应适当减少,一般建议每周1次以内,并努力改善生活习惯来提升身体状况以促进性功能健康。 特殊人群的温馨提示 患有慢性疾病的人群:例如患有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者。如果病情控制不稳定,血压、血糖波动较大时,应避免频繁性生活,因为性生活时的兴奋可能会导致血压骤升、血糖波动等,加重病情。在病情稳定期,可在医生的评估下适当安排性生活,频率一般建议较健康人群降低,每周1次左右,并密切关注性生活后的身体反应。 术后康复期人群:刚经历重大手术,如心脏手术、腹部手术等的患者,身体处于虚弱的康复阶段,短期内不适合有性生活,需要等待身体完全恢复后,在医生的许可下逐步恢复性生活,初始频率要极低,根据恢复情况缓慢增加。 女性孕期和哺乳期:孕期前3个月和后3个月一般不建议有性生活,前3个月胚胎着床不稳定,性生活可能引起子宫收缩导致流产;后3个月性生活可能引发早产等。哺乳期女性要根据自身身体恢复情况和心理状态来调整,一般建议在产后3个月后,身体基本恢复的情况下,以每月1-2次为宜,同时要注意性生活中的姿势和力度等,避免影响身体恢复和婴儿。

    2025-11-14 11:46:05
  • 精子质量多少为正常呢

    精液常规检查有精液量、精子浓度、精子活力、精子形态等主要指标及正常范围,年龄、生活方式、病史等会影响这些指标,生活方式(饮食、运动、作息)、疾病(生殖系统疾病、全身性疾病)会影响精子质量,准备备孕及有生殖系统疾病史的男性需注意相关事项来维护精子质量。 一、精液常规检查主要指标及正常范围 (一)精液量 正常精液量应在1.5~8毫升之间。精液量过少(小于1.5毫升)可能与射精管阻塞或先天性精囊缺乏等有关;精液量过多(大于8毫升)可能影响精子浓度。 年龄因素:年轻男性精液量相对更易受生理状态影响,随着年龄增长,某些疾病可能导致精液量改变。 生活方式:长期酗酒、吸烟等不良生活方式可能干扰生殖系统功能,影响精液量。 (二)精子浓度 正常精子浓度应≥15×10/毫升。精子浓度过低会降低受孕几率,常见于精索静脉曲张、内分泌失调等情况。 性别:仅男性有此指标,女性无相关精液精子浓度指标。 病史:有生殖系统炎症病史的人群,精子浓度可能受影响,如附睾炎、前列腺炎等可导致精子生成或运输障碍。 (三)精子活力 前向运动精子比例(PR):正常应≥32%。精子活力低下可能与精子自身的能量代谢异常、生殖系统感染等有关。 总体活力(PR+NP):正常应≥40%。活力下降会影响精子游动到输卵管与卵子结合的能力。 年龄:随着男性年龄增加,精子活力有逐渐下降的趋势,35岁以上男性精子活力下降较为常见。 生活方式:久坐、缺乏运动、长期高温环境(如洗桑拿、穿紧身裤)等会影响精子活力。 (四)精子形态 正常形态精子应≥4%。精子形态异常可能与遗传因素、生殖系统疾病、接触有毒有害物质等有关。 生活方式:长期接触农药、重金属等有毒物质,会增加精子形态异常的风险。 病史:有染色体异常病史的男性,精子形态异常的概率较高。 二、影响精子质量的因素及注意事项 (一)生活方式因素 饮食:缺乏蔬菜水果、摄入过多高脂肪、高糖食物可能影响精子质量。建议均衡饮食,多吃富含锌、硒等微量元素的食物,如坚果、海鲜等。 运动:适度运动有助于改善生殖系统血液循环,提高精子质量;长期缺乏运动则可能不利。 作息:熬夜会打乱生物钟,影响内分泌,进而影响精子生成和质量,应保持规律作息。 (二)疾病因素 生殖系统疾病:如附睾炎、前列腺炎、精索静脉曲张等,都会不同程度影响精子质量,患者应积极治疗相关疾病。 全身性疾病:糖尿病、高血压等全身性疾病也可能干扰生殖内分泌功能,影响精子质量,需控制基础疾病。 (三)特殊人群提示 准备备孕的男性:应提前3~6个月调整生活方式,避免接触有害物质,如远离辐射、化学毒物等,进行孕前检查,了解精子质量状况。 有生殖系统疾病史的男性:需定期复查精液常规,监测精子质量变化,遵循医生建议进行治疗和干预。

    2025-11-14 11:45:31
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