王怀鹏

广东省人民医院

擅长:急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
  王怀鹏,男,主任医师,广东省人民医院泌尿外科医生。从事泌尿外科24年,有丰富的临床经验,擅长急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。2005年参加中华医学会泌尿外科分会、北京大学泌尿外科培训学院第10期“将才工程”计划,赴美国南加州大学Norris Hospital学习。获得2019年度国家技术发明奖二等奖(项目名称“微创等离子前列腺手术体系的关键技术与临床应用”,第二完成人)。现任中华医学会(第八届)男科学分会委员 委员、中国性医学会性医学专业委员会常委、中华男科学杂志编委、广东省医学会男科分会第一副主任委员、广东省中西医结合学会男科专业委员会副主任委员、广东省人口计生委专家委员会委员。展开
个人擅长
急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。展开
  • 如何治疗阳痿疾病

    阳痿治疗包括生活方式调整即保持均衡饮食增加蔬果全谷物低脂肪蛋白减少高糖高脂高盐食物、坚持适度有氧运动、戒烟限酒,药物用磷酸二酯酶5抑制剂等需遵医嘱,物理治疗用真空负压装置,手术用于药物物理无效的重度阳痿,特殊人群如老年人要考虑基础病药物相互作用、儿童青少年及时查病因、有基础病患者控制相关疾病稳定病情。 一、一般治疗 (一)生活方式调整 1.饮食:保持均衡饮食,增加蔬菜水果、全谷物、低脂肪蛋白质(如鱼类、豆类)的摄入,减少高糖、高脂、高盐食物。研究表明,富含抗氧化剂和不饱和脂肪酸的饮食有助于改善血管内皮功能,对勃起功能有积极影响。例如,蓝莓等富含花青素的食物可抗氧化,维护血管健康;深海鱼类中的Omega-3脂肪酸能改善血液循环。 2.运动:坚持适度有氧运动,如每周进行至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑)或75分钟高强度有氧运动(如游泳、有氧操)。运动可促进血液循环,增强体质,有助于改善勃起功能,因为规律运动能调节内分泌,降低心血管疾病风险,而心血管疾病是导致阳痿的常见危险因素之一。 3.戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮,影响阴茎海绵体血管的正常舒张功能;过量饮酒可抑制中枢神经系统,干扰性激素分泌及神经传导,增加阳痿发生风险,因此需严格戒烟并限制酒精摄入。 二、药物治疗 目前临床常用磷酸二酯酶5抑制剂等药物改善勃起功能,但具体药物使用需由医生根据患者个体情况(如年龄、基础疾病等)评估后选择,患者不可自行用药,需遵循医嘱。 三、物理治疗 (一)真空负压装置 通过产生负压吸引使阴茎海绵体充血以达到勃起效果,使用时需注意操作规范,避免因负压过大或操作不当造成阴茎损伤,该方法适用于不适合药物治疗或不愿接受药物治疗的患者。 四、手术治疗 (一)适应证及方式 适用于药物治疗、物理治疗无效的重度阳痿患者,如阴茎假体植入术。手术有一定风险,需严格评估患者病情、全身状况等,确保手术获益大于风险。 五、特殊人群注意事项 (一)老年人 老年人常伴有心血管疾病、糖尿病等基础疾病,在选择治疗方案时需综合考虑药物相互作用及对全身状况的影响。例如,有心血管疾病的老年人使用某些药物需谨慎,应优先选择对心血管影响较小的治疗方式,并密切监测身体反应。 (二)儿童及青少年 儿童或青少年出现阳痿相关问题需高度重视,可能与先天性疾病、内分泌异常等有关,应及时就医进行全面检查,明确病因后针对性处理,避免延误病情影响生长发育及未来健康。 (三)有基础疾病患者 如患有糖尿病的患者,需严格控制血糖,因为高血糖可损伤神经和血管,加重阳痿症状,要将血糖控制在合理范围;高血压患者在治疗阳痿时需选择不影响血压或对血压影响较小的治疗措施,确保整体病情稳定。

    2025-11-14 11:40:19
  • 男性生殖器官什么时候停止生长

    男性生殖器官青春期始于10-12岁左右快速发育,受遗传、营养、健康状况影响,18-21岁左右基本停止生长,个体有差异,特殊人群需就医,青春期应关注青少年相关状况,异常需及时就医。 青春期前的生长情况 在青春期前(一般指10岁以前),男性生殖器官处于相对缓慢的生长阶段,阴茎和睾丸等的体积、长度等都较为有限,各方面发育不明显。 青春期的快速发育阶段 1.年龄范围与发育特征:从10-12岁左右开始进入青春期,此阶段雄激素水平逐渐升高,会促使男性生殖器官迅速发育。睾丸体积开始增大,阴茎也会逐渐增长、增粗。一般来说,在青春期的前几年,生殖器官的发育速度较快,这与体内激素的变化密切相关,雄激素是促进男性生殖器官发育的关键激素,它会刺激阴茎海绵体等组织的生长发育。 2.影响发育速度的因素 遗传因素:遗传在男性生殖器官的发育进程中起到重要作用。如果家族中男性的青春期发育时间、生殖器官最终大小等有一定的遗传倾向,那么个体的生殖器官发育也会受到遗传因素的影响。例如,家族中父辈生殖器官发育较早且最终尺寸较大,子代在青春期时生殖器官发育可能也会相对较早且尺寸有一定的相似性。 营养状况:良好的营养状况是青春期生殖器官正常发育的重要保障。充足的蛋白质、维生素(如维生素A、维生素E等)以及矿物质(如锌等)的摄入对于生殖器官的发育至关重要。例如,锌元素参与了雄激素的合成等过程,缺乏锌可能会影响生殖器官的正常发育。如果青春期前营养摄入不足,可能会导致青春期生殖器官发育迟缓等情况。 健康状况:一些慢性疾病等健康问题可能会影响青春期男性生殖器官的发育。例如,患有内分泌疾病,如垂体疾病导致激素分泌异常,会干扰雄激素的正常分泌,进而影响生殖器官的发育。如果青春期时患有影响全身健康的疾病,如严重的营养不良性疾病等,也会对生殖器官的发育产生不利影响。 青春期结束后生殖器官的变化 当男性进入18-21岁左右,青春期结束后,男性生殖器官基本停止生长。此时睾丸的体积、阴茎的长度和周径等基本达到相对稳定的状态。但需要注意的是,个体之间存在一定的差异,有些男性可能由于遗传、营养等因素的不同,青春期结束的时间略有不同,生殖器官停止生长的时间也会有一定的个体差异,但一般不会超出18-25岁这个范围。 对于特殊人群,例如患有内分泌疾病导致生殖器官发育异常的男性,需要及时就医,进行相关的内分泌检查和治疗,以明确病因并采取相应的措施。在青春期发育阶段,家长应关注男性青少年的营养状况和健康状况,为其生殖器官的正常发育提供良好的条件;而对于已经过了青春期生殖器官基本停止生长的男性,如果发现生殖器官发育异常等情况,也应及时就医检查,排查是否存在疾病等问题。

    2025-11-14 11:38:27
  • 早泄的诊断

    早泄的评估包括病史采集(了解一般信息、性生活及既往病史等)、体格检查(生殖系统和神经系统检查)、实验室检查(血液、尿液、精液检查)、心理评估(用量表评估心理状态)及特殊检查(阴茎生物阈值测定、阴茎海绵体血流检测、阴茎勃起功能监测等),以全面明确早泄相关情况,排查可能病因及区分类型等。 一、病史采集 1.一般信息:了解患者的年龄、性别等基本情况,不同年龄阶段早泄的表现可能有所差异,例如青少年与中老年患者的发病诱因和特点可能不同。男性患者相对女性更易出现早泄相关问题,需重点关注男性的生理和心理状况。 2.性生活相关情况:详细询问性生活史,包括首次性生活年龄、性生活频率、每次性交从插入到射精的时间、是否存在难以控制射精的情况、性伴侣对性生活的满意度等。生活方式方面,长期熬夜、过度劳累、吸烟酗酒等不良生活方式可能影响性功能,进而与早泄发生相关。 3.病史:询问既往病史,如是否有泌尿系统疾病(如前列腺炎、尿道炎等)、内分泌疾病(如甲状腺功能异常等)、神经系统疾病等,这些疾病可能是导致早泄的基础病因。同时了解是否有精神心理疾病史,如抑郁、焦虑等,精神心理因素在早泄发病中占重要比例。 二、体格检查 1.生殖系统检查:检查外生殖器,包括阴茎的外观、大小、包皮情况,睾丸的大小、质地、位置,附睾是否有结节等。例如,包茎或包皮过长可能因局部刺激导致早泄发生。 2.神经系统检查:部分早泄可能与神经系统病变有关,通过检查感觉神经传导速度等评估神经系统功能,了解是否存在神经敏感性异常等情况。 三、实验室检查 1.血液检查:检测性激素水平,如睾酮、雌二醇等,性激素异常可能影响性功能导致早泄。还可检查甲状腺功能,甲状腺功能亢进或减退都可能对生殖内分泌系统产生影响,与早泄相关。 2.尿液检查:排查泌尿系统感染等情况,如尿道炎等泌尿系统炎症可能刺激尿道,影响射精控制。 3.精液检查:了解精子质量等情况,某些精液异常相关疾病可能伴随早泄表现。 四、心理评估 通过心理量表等方式评估患者是否存在焦虑、抑郁等心理问题,因为精神心理因素是早泄常见的诱因之一。例如,使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)等评估患者心理状态,若存在明显心理障碍,需考虑心理因素在早泄发病中的作用。 五、特殊检查 1.阴茎生物阈值测定:通过测定阴茎皮肤感觉阈值,评估阴茎感觉神经的敏感性,早泄患者往往阴茎感觉阈值较低,神经敏感性增高。 2.阴茎海绵体血流检测:对于怀疑有血管性因素导致的早泄,可进行阴茎海绵体血流检测,了解阴茎血管功能情况。 3.阴茎勃起功能监测:使用阴茎勃起硬度监测仪等设备,监测夜间阴茎勃起情况等,区分功能性早泄和器质性早泄等。

    2025-11-14 11:38:09
  • 一天三次性生活对身体有害吗

    一天三次性生活通常对身体有害,一般人群短期偶有且无不适可能短期无严重损害但长期有风险,不同年龄人群受影响不同,有基础病史人群风险更大,建议根据自身实际保持适度性生活频率维护健康。 一般人群短期情况 对于身体健康、年轻且身体素质较好的一般人群,偶尔一天进行三次性生活,若事后没有明显的不适,如过度疲劳、精神萎靡等,可能短期身体不会出现严重损害。但从长期来看,频繁的性生活可能会带来一些问题。例如,会使生殖器官长时间处于充血状态,增加患前列腺炎、精囊炎等疾病的风险。有研究表明,性生活过于频繁的男性,患慢性前列腺炎的几率相对较高,这是因为前列腺反复充血,局部抵抗力下降,容易受到细菌等病原体的侵袭。 不同年龄人群的差异 年轻人群:20-30岁左右的年轻人,身体机能相对较好,对性生活频率的耐受度可能相对较高,但也不建议长期频繁到一天三次。长期如此可能会导致体力透支,影响日常的工作和学习效率,而且随着年龄增长,这种透支可能会逐渐显现出对身体的不良影响。 中年人群:30-50岁的中年人,身体各项机能开始走下坡路,一天三次的性生活更容易导致身体过度疲劳,可能出现腰酸背痛、精力不济等情况。而且中年人群本身面临工作、家庭等多方面压力,频繁性生活会进一步加重身体和精神的负担,增加心血管疾病的潜在风险,因为性生活过程中身体处于兴奋状态,血压、心率会升高,频繁的兴奋状态可能对心血管系统造成额外压力。 老年人群:50岁以上的老年人,身体机能衰退,一天三次的性生活对身体危害较大。可能会引发严重的疲劳感,影响身体恢复,还可能导致生殖系统相关的退行性病变加速,同时也会增加心脑血管意外发生的几率,因为老年人本身心脑血管功能有所下降,性生活的兴奋刺激可能超出身体承受能力。 有基础病史人群的风险 患有心血管疾病的人群:本身有高血压、冠心病等心血管疾病的患者,一天三次性生活会使心血管系统负担加重,容易诱发心绞痛、心肌梗死等严重心血管事件。因为性生活时身体的应激反应会导致血压急剧升高,心率加快,对于已经存在心血管病变的血管来说,这种急剧变化可能引发血管破裂、堵塞等严重情况。 患有生殖系统疾病的人群:如果已经患有前列腺炎、精囊炎等生殖系统疾病,一天三次性生活会加重病情,导致炎症难以消退,甚至可能使病情恶化,出现更严重的疼痛、坠胀等症状,影响生殖系统的正常功能,进而可能影响生育等问题。 总之,一天三次性生活通常对身体是有害的,尤其是长期频繁如此时,不同人群由于身体状况、年龄、基础病史等因素的不同,受到的影响程度和表现形式有所差异,但总体而言频繁性生活会增加多种健康风险,建议根据自身实际情况保持适度的性生活频率,以维护身体的健康状态。

    2025-11-14 11:37:55
  • 精子果冻状能自愈吗

    精子果冻状能否自愈分情况,生理性一般可自愈,因精液中凝固酶和液化酶平衡,长期无性生活致的可随正常排精改善;病理性一般难自愈,生殖系统炎症时凝液化受影响难自愈,精索静脉曲张致的难自愈需依病情治疗,内分泌异常致的也难自行恢复,发现长时间果冻状不液化要就医,日常要保持良好生活习惯维护生殖健康。 正常刚射出的精液呈黏性,乳白色,含有灰白色凝块,约10-20分钟后凝块自行液化,变成半透明、混浊的稀薄黏液。如果是这种生理性的精子果冻状,一般是可以自愈的。这是因为精液中含有凝固酶和液化酶,正常情况下两者处于平衡状态,保证了精液的正常凝固和液化过程。这种情况常见于长期没有性生活的男性,由于精液积聚,凝块形成相对多一些,但随着性生活或遗精等情况的发生,精液正常排出,凝块会逐渐自行液化。对于年轻、生活作息规律、没有基础疾病的男性,这种生理性的精子果冻状通常不需要特殊处理,通过恢复正常的性生活频率等方式,精液的凝固液化功能会维持正常,精子果冻状的情况可自行改善。 病理性精子果冻状一般难自愈 生殖系统炎症:当男性生殖系统存在炎症时,如前列腺炎、精囊炎等,会影响精液的凝固和液化过程。例如前列腺炎时,炎症会导致前列腺分泌的凝固酶增多,或者液化酶分泌减少,从而使精液凝固时间延长,出现精子长时间呈果冻状的情况。这种情况下一般难以自愈,需要针对炎症进行治疗。如果是细菌性前列腺炎,可能需要使用抗生素等药物进行治疗;精囊炎引起的,也需要根据具体病因进行相应处理。不同年龄的男性都可能发生生殖系统炎症,比如青年男性性生活不规律、不注意个人卫生等易患前列腺炎;中年男性也可能因不良生活习惯等引发相关炎症。 精索静脉曲张:精索静脉曲张会影响睾丸的生精功能和精液的质量。患者的精液中可能会出现精子果冻状长时间不液化的情况。精索静脉曲张一般不能自愈,需要根据病情的严重程度进行治疗,轻度的可以通过穿紧身内裤等方式缓解,中重度的可能需要手术治疗。这种情况在成年男性中较为常见,尤其是长期站立工作、有家族遗传因素等的男性更容易发生。 内分泌异常:体内激素水平异常,如雄激素水平降低等,也可能导致精液的凝固液化功能出现问题,表现为精子果冻状。内分泌异常一般也不会自行恢复,需要针对内分泌的病因进行治疗,比如补充雄激素等,但具体治疗方案需要根据患者的内分泌检查结果来确定,不同年龄和性别的男性都可能出现内分泌异常相关的精液问题。 如果发现精子长时间呈果冻状且不液化,建议及时就医,进行精液常规等相关检查,明确原因后采取相应的处理措施。同时,男性在日常生活中要注意保持良好的生活习惯,如规律作息、避免久坐、适度运动、注意个人卫生等,以维护生殖系统的健康。

    2025-11-14 11:37:22
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