王怀鹏

广东省人民医院

擅长:急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
  王怀鹏,男,主任医师,广东省人民医院泌尿外科医生。从事泌尿外科24年,有丰富的临床经验,擅长急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。2005年参加中华医学会泌尿外科分会、北京大学泌尿外科培训学院第10期“将才工程”计划,赴美国南加州大学Norris Hospital学习。获得2019年度国家技术发明奖二等奖(项目名称“微创等离子前列腺手术体系的关键技术与临床应用”,第二完成人)。现任中华医学会(第八届)男科学分会委员 委员、中国性医学会性医学专业委员会常委、中华男科学杂志编委、广东省医学会男科分会第一副主任委员、广东省中西医结合学会男科专业委员会副主任委员、广东省人口计生委专家委员会委员。展开
个人擅长
急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。展开
  • 阳痿症状是什么

    阳痿是男性常见性功能障碍疾病有勃起功能障碍表现为阴茎难勃起或勃起持续时间短有心理相关症状如焦虑、抑郁、自信心下降还有其他伴随症状包括基础疾病相关症状、生活方式相关影响及不同年龄人群差异不同患者表现多样严重程度不同疑似时应及时就医检查明确病因采取治疗措施。 阳痿是男性常见的性功能障碍疾病,主要症状包括以下几个方面: 勃起功能障碍 阴茎难以勃起:男性在有性刺激的情况下,阴茎不能正常勃起,或者勃起的硬度不足以插入阴道进行性生活。例如,部分患者在试图进行性行为时,发现阴茎无法达到足够的勃起状态来完成正常的性交过程。这种情况可能在不同的性刺激强度下都出现,严重影响性生活的进行。 勃起持续时间短:即使阴茎能够勃起,但其维持勃起的时间很短,无法完成整个性交过程。比如,阴茎勃起后很快就疲软下来,导致性生活无法正常完成。这种情况在年龄较大的男性中相对较为常见,但也可能出现在其他年龄段的人群中,与多种因素有关,如心理因素、疾病因素等。 心理相关症状 焦虑:由于无法正常进行性生活,患者可能会产生焦虑情绪。这种焦虑可能会进一步加重阳痿的症状,形成一个恶性循环。例如,患者担心自己的性功能问题会影响夫妻关系,从而产生强烈的焦虑感,而焦虑又会使得勃起功能进一步受到影响。 抑郁:长期的阳痿问题可能导致患者出现抑郁情绪。患者可能会对自己的性能力产生自我否定,觉得自己失去了男性的魅力,进而出现情绪低落、对周围事物兴趣减退等抑郁表现。比如,患者可能会变得沉默寡言,对以往感兴趣的活动也提不起精神,严重影响生活质量。 自信心下降:阳痿会使患者的自信心受到打击。患者可能会觉得自己在性方面无能,从而在日常生活中也变得较为自卑,不敢在伴侣面前展现自己正常的一面。例如,在社交场合中,可能会因为担心性方面的问题而显得局促不安。 其他伴随症状 基础疾病相关症状:如果阳痿是由某些基础疾病引起的,还可能伴有基础疾病的相关症状。比如,由糖尿病引起的阳痿,患者可能会同时出现多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病的典型症状;由高血压引起的阳痿,患者可能会有血压升高、头痛、头晕等高血压相关症状。不同的基础疾病导致的阳痿,其伴随症状也各不相同,需要结合具体的基础疾病来综合判断。 生活方式相关影响:一些生活方式因素也可能与阳痿的症状相关。例如,长期吸烟、酗酒的患者,除了有阳痿的表现外,还可能会有咳嗽、咳痰(吸烟相关)、肝功能异常(酗酒相关)等表现。长期熬夜、缺乏运动的患者,可能会伴有身体疲劳、精神不振等情况,这些生活方式因素相互交织,共同影响着阳痿患者的整体健康状况。 不同年龄人群的差异:对于年轻男性来说,阳痿可能更多地与心理因素、生活方式因素相关,比如工作压力大、长期处于紧张状态等。而对于中老年男性,更多地与慢性疾病、血管老化等因素有关。中老年男性随着年龄增长,血管弹性下降,容易出现血管性阳痿,同时可能伴有前列腺增生等疾病,进一步影响性功能。在女性伴侣方面,由于男性的阳痿问题,可能会导致夫妻之间的情感交流受到影响,女性伴侣可能会出现焦虑、不满等情绪,这也会间接影响男性患者的心理状态,从而使阳痿的症状更加复杂。 阳痿的症状表现多样,不同患者可能有不同的具体表现,而且症状的严重程度也有所不同。如果出现疑似阳痿的症状,应及时就医进行详细检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-14 12:32:08
  • 怎样控制自己射精的时间

    改善射精控制可通过停-动法、挤压法进行行为训练,通过心理调节缓解不良情绪,还可通过锻炼和饮食调整生活方式,青少年要避免过早过度性刺激并保持健康生活习惯,中老年要关注身体状况适度性生活并定期体检来保障射精控制及性生活质量与健康。 一、行为训练方法 (一)停-动法 1.原理:通过女方刺激阴茎至即将射精的程度,然后停止刺激,待兴奋感消退后再刺激,反复训练以提高射精阈值。例如,有研究表明,长期坚持停-动法训练的人群,射精控制能力有明显改善。 2.具体操作:男性在性生活中,当有射精紧迫感时,女方迅速停止对阴茎的刺激,约3-5秒后再进行刺激,如此反复,可根据自身情况逐渐延长刺激-停止的时间间隔。 (二)挤压法 1.原理:在阴茎勃起状态下,女方用手指挤压阴茎冠状沟部位,以降低阴茎的兴奋性,达到控制射精的目的。 2.具体操作:女方用拇指和食指放在阴茎冠状沟上下方,轻轻挤压,持续3-5秒后放松,可在性交过程中反复应用。 二、心理调节 1.原理:焦虑、紧张等不良情绪可能会导致射精过快,通过心理调节可以缓解这些负面情绪,从而改善射精控制。例如,一些心理疏导研究发现,调整心态后,性生活中射精时间可得到延长。 2.具体方法:性生活时要保持放松的心态,可通过深呼吸来缓解紧张情绪,比如在性生活前进行几次深呼吸,让自己身心放松。夫妻之间要多沟通,营造良好的性生活氛围,减少因心理压力导致的射精问题。 三、生活方式调整 (一)锻炼 1.原理:适当的锻炼可以增强体质,提高身体的控制能力。例如,有氧运动如跑步、游泳等,可以提高心肺功能,也有助于改善射精控制。有研究显示,坚持规律锻炼的人群,在性生活中射精时间相对更长。 2.具体建议:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,也可以结合凯格尔运动,每天进行凯格尔运动3-4组,每组10-15次,通过锻炼盆底肌肉来提高射精控制能力。 (二)饮食 1.原理:一些食物可能对射精控制有影响。例如,富含锌的食物如牡蛎等,锌对于生殖系统的正常功能有重要作用。有研究表明,摄入足够锌的人群,射精相关的生理功能更易得到良好控制。 2.具体建议:日常饮食中可适当增加富含锌、维生素等营养物质的食物摄入,如多吃瘦肉、鱼虾、新鲜蔬菜水果等,保持均衡饮食。 四、特殊人群注意事项 (一)青少年 1.注意事项:青少年处于性发育阶段,应避免过早过度的性刺激行为。要正确认识性健康知识,通过健康的方式了解性相关内容,避免因错误的性观念或过度的性活动导致射精控制问题。同时,保持良好的生活习惯,如规律作息、适当锻炼等,促进身体正常发育。 2.建议原因:青少年身体还在发育中,过度的性活动可能会影响生殖系统的正常发育,并且不利于形成良好的射精控制能力,通过健康的生活方式和正确的性观念引导,有助于其身心健康发展。 (二)中老年 1.注意事项:中老年人群可能会因身体机能下降等原因出现射精控制问题,要关注自身身体状况,如有慢性疾病应积极治疗。在性生活中要根据自身身体情况适度进行,避免因过度劳累等导致射精过快等问题。同时,定期进行体检,了解生殖系统等相关健康状况。 2.建议原因:中老年身体机能逐渐衰退,慢性疾病可能会影响生殖系统功能,适度性生活和定期体检有助于及时发现和处理可能存在的健康问题,保障性生活质量和身体健康。

    2025-11-14 12:31:11
  • 前列腺炎怎么办

    前列腺炎分为四类,有非药物干预措施包括生活方式调整(饮食、作息、避免久坐)和心理调节,药物治疗有抗生素、α受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药,特殊人群老年、儿童、女性患者治疗各有注意事项 一、前列腺炎的分类及基本情况 前列腺炎是成年男性的常见疾病,可分为四类,即急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征和无症状性前列腺炎。不同类型的前列腺炎在病因、临床表现等方面存在差异。例如,急性细菌性前列腺炎多由细菌感染引起,起病较急,可出现发热、尿频、尿急、尿痛等症状;慢性细菌性前列腺炎则是由细菌反复感染导致,病程较长,症状相对迁延。 二、非药物干预措施 生活方式调整 饮食:避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、生姜等,这些食物可能会刺激前列腺,加重炎症反应。建议多摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(西兰花、菠菜等)和水果(苹果、橙子等),有助于维持机体正常的免疫功能。对于有饮酒习惯的患者,应减少酒精摄入,因为酒精会使前列腺充血,不利于炎症的消退。 作息:保持规律的作息时间,避免熬夜。充足的睡眠有助于机体的自我修复,对于前列腺炎患者的康复非常重要。长期熬夜可能会影响身体的内分泌和免疫系统,从而加重前列腺炎的症状。 避免久坐:长时间久坐会导致前列腺局部血液循环不畅,加重前列腺的充血状态。建议每隔一段时间就起身活动一下,一般坐30-40分钟左右就应起身走动5-10分钟,以促进盆腔部位的血液循环。 心理调节:部分前列腺炎患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪,而不良的情绪又可能会加重病情。因此,患者要保持积极乐观的心态,可以通过听音乐、冥想等方式来缓解压力,调节情绪。例如,每天进行15-20分钟的冥想,有助于放松身心,改善心理状态,对前列腺炎的康复有一定的帮助。 三、药物治疗(仅说明药物名称) 抗生素:对于急性细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎,通常需要使用抗生素进行治疗,如左氧氟沙星等。抗生素的使用需要根据病原菌的种类和药敏试验结果来选择,以确保有效杀灭细菌。 α受体阻滞剂:可以缓解前列腺炎患者的尿频、尿急、尿痛等症状,如坦索罗辛等。它能够松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌,改善排尿困难的情况。 非甾体抗炎镇痛药:对于有疼痛症状的患者,可使用非甾体抗炎镇痛药,如布洛芬等,以减轻疼痛和炎症反应。 四、特殊人群注意事项 老年患者:老年前列腺炎患者往往可能同时合并有其他慢性疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗前列腺炎时,要充分考虑到这些基础疾病对药物治疗的影响。例如,使用某些抗生素时可能需要调整剂量,因为老年人的肝肾功能可能有所减退,药物代谢能力下降。同时,老年患者在生活方式调整方面要更加注重适度,避免过度劳累。 儿童患者:儿童前列腺炎相对较少见,但一旦发生需要特别谨慎。儿童前列腺炎的治疗应优先考虑非药物干预,如调整生活习惯等。由于儿童处于生长发育阶段,药物的使用需要严格谨慎,一般不轻易使用成人的抗生素等药物,必须使用药物时要在医生的密切监测下进行,确保用药安全。 女性前列腺炎:女性也可能患上前列腺炎,虽然相对男性较少见,但治疗原则与男性类似。女性在治疗过程中要注意个人卫生,保持会阴部的清洁,避免妇科炎症等因素对前列腺部位的影响。同时,在选择药物时也要考虑到女性的生理特点,如避免使用可能影响月经周期等的药物。

    2025-11-14 12:30:07
  • 男人性生活后腰酸怎么回事

    男性性生活后腰酸可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括肌肉疲劳和姿势不当,经适当休息可改善;病理性因素有泌尿系统疾病(如肾炎、泌尿系统结石)、腰椎疾病(如腰椎间盘突出症、腰肌劳损)、其他疾病(如前列腺炎、强直性脊柱炎),若腰酸持续不缓解或伴其他明显不适需及时就医,日常生活中应注意保持正确姿势和适度频率、避免腰部过度劳累来预防。 一、生理性因素 (一)肌肉疲劳 男性在性生活过程中,身体多个部位的肌肉会参与其中,尤其是腰部、臀部等部位的肌肉。如果性生活时间较长、强度较大,腰部肌肉持续处于紧张收缩状态,就容易导致肌肉疲劳,进而引起腰酸。例如,长时间的激烈性行为会使腰部肌肉无氧代谢增加,产生乳酸等代谢产物堆积,刺激神经末梢,引发腰酸。一般这种情况经过适当休息可逐渐缓解。 (二)姿势不当 性生活中如果采取了不恰当的姿势,可能会使腰部肌肉、关节等受到异常的牵拉或压迫。比如过度扭曲腰部的姿势,会导致腰部肌肉和关节的力学平衡失调,引起腰酸。不同年龄段的人可能因为身体柔韧性等差异,对姿势不当的耐受程度不同,但都会出现腰酸表现,休息后可能有所改善,但如果姿势问题持续存在,可能会反复出现腰酸。 二、病理性因素 (一)泌尿系统疾病 1.肾炎:肾脏位于腰部两侧,当发生肾炎时,炎症刺激可能会引起腰部酸痛。除了腰酸外,还可能伴有蛋白尿、血尿、水肿等症状。不同年龄的男性都可能患肾炎,比如青年男性可能因感染等因素引发急性肾炎,中老年男性可能因慢性疾病等导致慢性肾炎。 2.泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石等。结石在泌尿系统内移动时,会刺激尿路黏膜,引起腰部的放射性疼痛,表现为腰酸。疼痛往往比较剧烈,还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。不同年龄段均可发病,结石的形成与代谢、饮食等多种因素有关。 (二)腰椎疾病 1.腰椎间盘突出症:本身有腰椎间盘退变基础的男性,在性生活过程中腰部的活动可能会诱发腰椎间盘突出。突出的椎间盘压迫神经根,导致腰部疼痛,并可放射至下肢,同时可能伴有下肢麻木、无力等症状。中老年人相对更易患腰椎间盘突出症,但青年男性如果腰部曾有外伤等情况,也可能发病。 2.腰肌劳损:既往有腰部肌肉、筋膜等慢性损伤的男性,性生活时腰部肌肉的活动可能会使原有的劳损部位症状加重,出现腰酸。这种情况通常是长期腰部过度使用等因素导致,症状可反复出现,劳累后加重,休息后缓解。 (三)其他疾病 1.前列腺炎:男性前列腺炎患者在性生活后可能出现腰酸症状。同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛、尿不尽,以及会阴部、阴囊等部位的不适。前列腺炎在成年男性中较为常见,不同年龄段均可发病,其发生与病原体感染、免疫因素、不良生活方式等有关。 2.强直性脊柱炎:这是一种自身免疫性疾病,主要累及脊柱、骶髂关节等部位。男性患者可能在性生活后出现腰酸,且病情呈慢性进展,可伴有脊柱僵硬、活动受限等表现,多见于青壮年男性。 如果男性性生活后腰酸持续不缓解或伴有其他明显不适症状,如血尿、剧烈疼痛、排尿异常等,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、肾功能、腰椎影像学检查、前列腺液检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,男性在日常生活中应注意保持正确的性生活姿势和适度的性生活频率,避免腰部过度劳累,维持良好的生活习惯,预防腰酸等不适症状的发生。

    2025-11-14 12:29:33
  • 男性性功能延长吃什么药

    延长男性性功能药物包括磷酸二酯酶5抑制剂(如西地那非、他达拉非、伐地那非,分别有不同作用机制、适用人群及禁忌)、雄激素类药物(如十一酸睾酮,有相应作用机制和适用禁忌)、其他药物(如阿扑吗啡,有作用机制和适用禁忌),使用时需先明确病因,根据具体病因选合适药物,且不同药物有适用人群和禁忌证,必须在医生指导下结合患者多方面因素制定个体化治疗方案,比如年轻心理因素致ED可能心理疏导结合短期用PDE5抑制剂,老年合并雄激素缺乏可能评估后考虑雄激素类药物联合PDE5抑制剂等。 一、磷酸二酯酶5抑制剂 (一)西地那非 1.作用机制:通过抑制磷酸二酯酶5(PDE5),增加阴茎海绵体内一氧化氮(NO)介导的血管舒张作用,使阴茎勃起。多项临床研究表明,西地那非可显著改善男性勃起功能,提高性交成功率。 2.适用人群:适用于大多数有勃起功能障碍(ED)的成年男性,但患有某些心血管疾病(如未控制的心力衰竭、严重心律失常等)的患者需谨慎使用,因为西地那非可能增强硝酸酯类药物的降压作用。 (二)他达拉非 1.作用机制:同样是PDE5抑制剂,其作用持续时间较长,可达36小时左右。研究显示,他达拉非能有效改善阴茎勃起功能,且不受进食影响,在临床上应用广泛。 2.适用人群:成年ED男性适用,对于患有糖尿病性ED的患者也有一定疗效。但有严重肝肾功能不全的患者使用需谨慎评估,因为药物代谢可能受影响。 (三)伐地那非 1.作用机制:通过抑制PDE5,促进阴茎海绵体平滑肌松弛,增加血液流入,从而改善勃起功能。临床研究证实,伐地那非能快速起效,一般在服药后约25-60分钟发挥作用。 2.适用人群:成年ED男性,对于因心理因素导致的ED也有一定帮助,但有重度肝肾功能不全的患者不建议使用。 二、雄激素类药物 (一)十一酸睾酮 1.作用机制:对于雄激素缺乏引起的性功能减退有治疗作用。雄激素可以促进男性生殖器官的发育和维持第二性征,同时对维持正常的性功能也至关重要。研究表明,雄激素水平低下的男性补充十一酸睾酮后,性功能相关指标有所改善。 2.适用人群:适用于明确因雄激素缺乏导致性功能减退的男性,如睾丸功能减退症患者。但患有前列腺癌或怀疑前列腺癌的患者禁用,因为雄激素可能刺激前列腺癌的生长;同时,患有严重心功能不全、肝肾功能不全的患者需谨慎使用。 三、其他药物 (一)阿扑吗啡 1.作用机制:阿扑吗啡是一种多巴胺受体激动剂,通过兴奋多巴胺受体,促进阴茎勃起。它可以经口腔黏膜吸收,起效较快。临床研究发现,阿扑吗啡对不同病因引起的ED有一定的治疗效果。 2.适用人群:成年ED男性,但其可能引起恶心、呕吐等不良反应,所以患有严重胃肠道疾病的患者需慎用,且驾驶员等需要精细操作的人群使用时需注意药物可能带来的嗜睡等影响。 在考虑使用延长男性性功能药物时,首先应明确病因,如属于ED等情况,根据具体病因选择合适的药物。同时,不同药物有各自的适用人群和禁忌证,必须在医生的指导下使用,医生会综合考虑患者的年龄、基础疾病、生活方式等多方面因素来制定个体化的治疗方案。例如,年轻男性因心理因素导致的ED,可能首先考虑心理疏导结合短期使用PDE5抑制剂;而老年男性合并雄激素缺乏的情况,则可能需要在评估后考虑雄激素类药物联合PDE5抑制剂等治疗。

    2025-11-14 12:28:54
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