王怀鹏

广东省人民医院

擅长:急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
  王怀鹏,男,主任医师,广东省人民医院泌尿外科医生。从事泌尿外科24年,有丰富的临床经验,擅长急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。2005年参加中华医学会泌尿外科分会、北京大学泌尿外科培训学院第10期“将才工程”计划,赴美国南加州大学Norris Hospital学习。获得2019年度国家技术发明奖二等奖(项目名称“微创等离子前列腺手术体系的关键技术与临床应用”,第二完成人)。现任中华医学会(第八届)男科学分会委员 委员、中国性医学会性医学专业委员会常委、中华男科学杂志编委、广东省医学会男科分会第一副主任委员、广东省中西医结合学会男科专业委员会副主任委员、广东省人口计生委专家委员会委员。展开
个人擅长
急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。展开
  • 硬而不坚怎么治

    针对勃起功能障碍可通过保持均衡饮食增加蔬菜水果全谷物摄入、维持健康体重来饮食干预,每周进行至少150分钟中等强度有氧运动运动锻炼,因常与心理因素相关可寻求专业心理医生帮助及伴侣理解支持进行心理干预,合并高血压糖尿病高血脂等基础疾病需积极控制,一线用磷酸二酯酶5抑制剂,还可采用真空负压装置等非药物治疗,老年患者需谨慎用药,糖尿病患者要综合评估病情及药物安全性,心理因素主导患者需个体化心理疏导及伴侣共同参与。 一、生活方式调整 1.饮食干预:保持均衡饮食,增加蔬菜水果、全谷物摄入,减少高脂、高糖食物摄取。例如,富含抗氧化剂的食物(如蓝莓、菠菜)有助于改善血管内皮功能,对勃起功能有益。维持健康体重,肥胖是勃起功能障碍(ED)的危险因素,体重指数(BMI)控制在18.5~23.9范围内可降低ED风险。 2.运动锻炼:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。运动能促进血液循环,改善血管功能,同时缓解压力,对改善ED有积极作用。 二、心理干预 ED常与心理因素相关,如焦虑、抑郁等。患者可寻求专业心理医生帮助,通过心理咨询、认知行为治疗等方式缓解心理压力,改善情绪状态。伴侣的理解与支持对心理干预效果也至关重要。 三、基础疾病管理 若患者合并高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病,需积极控制病情。例如,糖尿病患者应严格遵循医嘱控制血糖,将糖化血红蛋白(HbA1c)控制在合理范围(如<7%);高血压患者规律服用降压药,使血压稳定在正常范围(收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg);高血脂患者通过饮食和必要药物控制血脂水平。基础疾病得到有效控制有助于改善ED症状。 四、药物治疗 1.磷酸二酯酶5抑制剂(PDE5i):为ED一线治疗药物,如西地那非、他达拉非等。需在医生评估后合理使用,注意药物禁忌证(如与硝酸酯类药物联用可导致严重低血压)。 五、非药物治疗方法 1.真空负压装置:通过负压吸引使阴茎充血勃起,适用于不适合药物治疗或药物治疗效果不佳的患者。使用时需遵循正确操作方法,避免局部损伤。 2.阴茎海绵体内药物注射:属于有创治疗方法,需严格评估适应证,谨慎使用,主要适用于其他治疗无效的患者。 六、特殊人群注意事项 1.老年患者:需考虑药物相互作用及基础疾病对药物代谢的影响,用药时应更谨慎,遵循医生个体化用药建议。 2.糖尿病患者:除严格控制血糖外,需关注药物对勃起功能的影响,在治疗ED时综合评估糖尿病病情及药物安全性。 3.心理因素为主导的患者:心理疏导需个体化,伴侣应给予充分理解与支持,共同参与治疗过程以提高疗效。

    2025-11-14 11:28:06
  • 早泄是什么原因造成的

    早泄的发生涉及多方面因素,包括阴茎头敏感性过高及神经递质失衡等生物学因素、长期焦虑紧张抑郁等不良情绪等心理因素、前列腺炎尿道炎等泌尿生殖系统疾病等疾病因素、长期熬夜过度劳累缺乏运动等生活方式因素、年龄增长致性功能变化的年龄因素、男性自身生理心理特点相关的性别因素以及存在基础疾病或服药的特殊人群因素。 一、生物学因素 1.阴茎头敏感性过高:部分早泄患者存在阴茎头感觉神经兴奋性增高的情况,使得对性刺激的阈值降低,导致过早射精。相关研究显示,通过检测阴茎头感觉神经传导速度等指标,可发现早泄患者与正常人群存在差异,提示阴茎头敏感性异常是生物学因素中导致早泄的重要原因之一。 2.神经生物学因素:脊髓反射通路的调节异常可能参与早泄的发生。例如,5-羟色胺等神经递质在射精反射的调控中起关键作用,当体内5-羟色胺等神经递质失衡时,可能影响射精的控制,引发早泄。 二、心理因素 1.情绪相关因素:长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪中,会对性功能产生影响。比如初次性行为时过度紧张,可能在大脑中形成不良的性体验记忆,后续性生活中容易出现早泄情况;长期的心理压力,如工作生活中的巨大压力等,也会通过神经内分泌途径干扰正常的射精调控,导致早泄发生。 三、疾病因素 1.泌尿生殖系统疾病:前列腺炎、尿道炎等泌尿生殖系统疾病是引发早泄的常见原因。炎症刺激会影响生殖系统的正常功能,导致射精控制功能出现异常,例如前列腺炎时炎症因子可能干扰神经传导,使得射精反射过早启动,从而引发早泄。 四、生活方式因素 1.作息与运动:长期熬夜、过度劳累会打乱人体正常的神经内分泌节律,影响性激素的分泌以及神经递质的平衡,进而干扰射精的调控机制;缺乏运动的人群身体素质可能下降,也可能间接影响性功能,增加早泄发生的风险。 五、年龄因素 随着年龄增长,男性的性功能会发生变化,性激素水平可能逐渐降低,神经调节功能也可能出现衰退,部分中老年人会面临早泄的困扰,这是年龄因素在早泄发病中产生的影响。 六、性别相关因素 男性自身的生理结构和心理特点使其在面对社会角色带来的压力等情况时,更容易出现心理和生理上的应激反应,这些因素综合起来可能导致早泄的发生,比如男性在社会中承担的责任等带来的心理压力会影响性功能。 七、特殊人群因素 对于存在基础疾病的特殊人群,如患有糖尿病等慢性疾病的患者,糖尿病可能引起神经病变等并发症,影响生殖系统的神经调节功能,从而增加早泄的发生几率;此外,一些长期服用特定药物的患者,药物的副作用也可能导致早泄,需要结合其基础疾病和用药情况综合考量早泄的发生原因。

    2025-11-14 11:27:10
  • 性功能锻炼的方法有哪些

    凯格尔运动适用于各年龄段人群(严重盆底肌相关疾病急性期需谨慎),需先找盆底肌,收缩持续3-5秒放松3-5秒为一组,每次10-15组,每天3-4次;深蹲运动一般成年男性和身体状况较好成年女性可进行(有膝关节疾病等运动系统疾病人群需谨慎),双脚与肩同宽或略宽于肩下蹲至大腿与地面平行或略低再站起,每次15-20次,每天3-4组;提肛运动各年龄段均可尝试(肛肠疾病急性发作期不适合马上进行),类似憋大便提肛,收缩持续3秒左右放松,每次10-15次,每天3-4次;有氧运动身体健康成年男女和青少年可适当进行(有心血管疾病等基础疾病人群需医生评估允许),常见如跑步等,开始先慢跑再逐渐增加速度时间,每次持续20-30分钟左右,每周3-5次可促进全身血液循环对性功能改善有帮助。 适用人群:适用于各年龄段人群,尤其对成年男性和女性都有一定帮助,没有明显的性别、年龄禁忌,但对于有严重盆底肌相关疾病处于急性期的人群需谨慎。 操作方法:首先找到盆底肌,像排尿中途憋尿时收缩的肌肉就是盆底肌。然后进行收缩训练,每次收缩盆底肌持续3-5秒,接着放松3-5秒,如此为一组,每次进行10-15组,每天可以进行3-4次。可以在坐着、站着或者躺着时进行练习。 深蹲运动 适用人群:一般成年男性和身体状况较好的成年女性可进行,青少年在身体发育允许的情况下也可适当进行,但要注意运动强度。对于有膝关节疾病等运动系统疾病的人群需谨慎,应在医生指导下进行。 操作方法:双脚与肩同宽或略宽于肩,慢慢下蹲,想象坐在椅子上,保持大腿与地面平行或略低于地面,然后缓慢站起,重复进行,每次可以做15-20次,每天3-4组。运动过程中要保持身体正直,膝盖不要超过脚尖。 提肛运动 适用人群:各年龄段均可尝试,对于成年男性和女性都有一定益处,不过有肛肠疾病急性发作期的人群不适合马上进行,需待病情稳定后在医生建议下进行。 操作方法:类似憋大便时的提肛动作,收缩肛门及周围肌肉,持续3秒左右,然后放松,每次练习10-15次,每天可以进行3-4次,可以在多种姿势下进行,比如坐着、站着、躺着时都能进行。 有氧运动 适用人群:身体健康的成年男性和女性,青少年也可适当进行适合自己强度的有氧运动,对于有心血管疾病等基础疾病的人群,需在医生评估允许后进行。 操作方法:常见的有氧运动有跑步、游泳、骑自行车等。以跑步为例,开始时可以先慢跑5-10分钟,然后根据自身情况逐渐增加速度和时间,每次有氧运动持续20-30分钟左右,每周进行3-5次。有氧运动可以促进全身血液循环,对性功能的改善也有一定帮助。

    2025-11-14 11:26:21
  • 男人壮阳药

    男性性功能相关可通过规律作息保证充足睡眠、适度运动促进血液循环缓解压力、合理饮食增加蔬果全谷物及富含锌食物进行非药物干预,若有勃起功能障碍等疑似问题需就医评估原发病治疗,正规治疗勃起功能障碍的药物须在医生指导下使用,老年男性干预要评估基础疾病,心理因素致性功能障碍者需结合心理疏导,青少年严禁滥用“壮阳药”要引导健康生活方式。 一、非药物干预的健康生活方式调整 1.规律作息:保证每日7~8小时充足睡眠,睡眠不足可能影响体内激素分泌平衡,进而对男性性功能产生不利影响,充足睡眠有助于维持正常的内分泌状态,为性功能的良好表现提供基础保障。 2.适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动可促进全身血液循环,包括生殖器官的血液循环,有助于改善勃起功能等性功能相关状况,同时运动还能缓解压力,对性功能有积极作用。 3.合理饮食:增加蔬菜水果、全谷物的摄入,保证充足蛋白质供应,减少高糖、高脂食物摄取。例如,富含锌的食物如牡蛎等对男性生殖健康有益,锌参与精子的生成等生理过程,对维持正常性功能有一定帮助。 二、正规医疗途径及相关情况 1.就医评估与原发病治疗:若男性存在勃起功能障碍等疑似性功能相关问题,应前往正规医院男科或泌尿外科就诊,医生会通过详细问诊、体格检查及必要的辅助检查评估病因。常见病因包括心血管疾病、糖尿病、心理因素等,若为疾病导致的性功能问题,需针对原发病进行规范治疗,从根本上改善性功能状况。 2.正规药物的使用原则:目前有正规批准用于治疗勃起功能障碍的药物,如磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂类药物,但此类药物的使用必须在医生指导下进行,因为其可能与其他药物存在相互作用,且需根据个体具体病情合理应用,不可自行滥用。 三、特殊人群注意事项 1.老年男性:老年男性往往合并基础疾病,如高血压、心脏病等,在考虑性功能相关干预时,需充分评估基础疾病状况,使用相关药物或干预措施时要更加谨慎,避免因不当干预引发其他健康风险,应在医生全面评估后制定个性化方案。 2.心理因素导致性功能障碍人群:部分因心理问题(如焦虑、抑郁等)导致性功能障碍的人群,单纯依靠药物等干预可能效果不佳,需结合心理疏导等综合干预手段,通过专业心理医生的帮助缓解心理压力,改善性功能状况,体现对这类人群的人文关怀。 3.青少年群体:青少年正处于生殖系统发育阶段,严禁自行使用所谓“壮阳药”,滥用此类产品可能干扰正常的生殖系统发育,对未来的生殖健康造成不良影响,应引导青少年树立正确的健康观念,通过健康的生活方式促进身体正常发育。

    2025-11-14 11:25:50
  • 早泄会自己好吗

    早泄是否会自己好分情况,偶尔发生的早泄去除诱因可能自己好,长期的早泄通常难自己好,不同人群自愈可能性有差异,年轻男性短期生活方式不当引起的有一定几率自愈,中老年男性、有基础疾病人群自己好几率小,非药物干预对部分偶尔早泄有自愈可能,疾病等严重因素引起的早泄需医学干预,很难自己好。 长期存在的早泄:如果是由疾病因素(如前列腺炎、甲状腺疾病等)、心理因素(如长期焦虑、抑郁等)或阴茎局部因素(如包皮过长等)引起的早泄,通常难以自己好。例如前列腺炎引起的早泄,前列腺炎是一种慢性炎症性疾病,会持续影响生殖系统功能,若不进行治疗,早泄情况会持续存在甚至加重;心理因素导致的早泄,长期的焦虑情绪等心理状态不会自行消除,需要进行心理干预等措施才能改善;包皮过长引起的早泄,包皮过长会持续对阴茎头产生刺激,也不会自行恢复正常。 不同人群早泄情况及自愈可能性差异 年轻男性:年轻男性身体各项机能相对较好,若早泄是短期生活方式不当引起,如偶尔熬夜、压力短期增大等,通过调整生活方式,如规律作息、适当运动、减轻压力等,有一定几率使早泄情况改善甚至自愈。但如果是本身存在一些潜在的生理或心理因素,也需要关注并及时调整。 中老年男性:随着年龄增长,身体机能逐渐下降,一些疾病的发生概率增加,如前列腺疾病等。若中老年男性出现早泄,由疾病因素引起的可能性相对较高,自己好的几率相对较小。例如中老年男性若患有前列腺增生等疾病,往往需要针对疾病进行治疗才能改善早泄状况。 有基础疾病人群:本身患有糖尿病、高血压等基础疾病的人群出现早泄,由于基础疾病会影响身体的神经、血管等功能,进而影响性功能,早泄自己好的可能性很低。比如糖尿病会引起神经病变,影响阴茎的神经传导,导致早泄,需要控制糖尿病病情的同时采取相应措施改善早泄。 早泄相关的干预措施及自愈关联 非药物干预:对于一些因生活方式引起的偶尔早泄,通过非药物干预有自愈可能。如进行行为训练,包括性感集中训练等,通过改善性生活中的互动和方式,帮助调整性功能。心理调节也是重要方面,通过心理疏导等方式缓解焦虑等情绪,对因心理因素导致的早泄有帮助,部分人可通过自身心理调整和行为改善实现自愈。但如果是较为严重或由疾病引起的早泄,非药物干预往往不能替代医学治疗。 医学干预情况:当早泄是由疾病或较严重因素引起时,需要进行医学干预。如果是前列腺炎引起,可能需要使用抗生素等药物治疗前列腺炎;包皮过长导致的早泄可能需要进行包皮环切术等。这些医学干预措施是解决早泄问题的必要手段,此时早泄很难自己好,必须通过医学干预来改善状况。

    2025-11-14 11:25:27
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