王怀鹏

广东省人民医院

擅长:急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
  王怀鹏,男,主任医师,广东省人民医院泌尿外科医生。从事泌尿外科24年,有丰富的临床经验,擅长急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。2005年参加中华医学会泌尿外科分会、北京大学泌尿外科培训学院第10期“将才工程”计划,赴美国南加州大学Norris Hospital学习。获得2019年度国家技术发明奖二等奖(项目名称“微创等离子前列腺手术体系的关键技术与临床应用”,第二完成人)。现任中华医学会(第八届)男科学分会委员 委员、中国性医学会性医学专业委员会常委、中华男科学杂志编委、广东省医学会男科分会第一副主任委员、广东省中西医结合学会男科专业委员会副主任委员、广东省人口计生委专家委员会委员。展开
个人擅长
急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。展开
  • 性功能障碍怎么治

    性功能障碍可通过多种方式治疗,心理治疗针对心理因素导致的情况,由专业医生制定个性化方案;生活方式调整包括饮食均衡及适度运动;药物治疗中男性有PDE5抑制剂等,女性相关药物较少;还需治疗糖尿病、高血压等引发性功能障碍的原发病来改善性功能。 一、心理治疗 对于由心理因素导致的性功能障碍,如焦虑、抑郁等引发的情况,心理治疗是重要的干预手段。例如认知行为疗法,通过改变患者不正确的认知和行为模式来改善性功能。心理治疗需要专业心理医生的参与,根据患者具体的心理状态进行个性化的治疗方案制定,能够帮助患者缓解负面情绪,重建自信,从而改善性功能。不同年龄、性别的患者,心理状态和引发性功能障碍的心理因素可能不同,比如年轻男性可能因工作压力大、对性知识的误解等产生心理性性功能障碍,女性可能因传统观念影响或情感问题出现相关问题,通过心理治疗都可以针对性地进行调整。 二、生活方式调整 1.饮食方面:均衡的饮食对性功能有影响。例如,摄入富含锌的食物,如牡蛎、瘦肉等,锌对于维持正常的生殖功能有重要作用。研究表明,锌参与精子的生成、成熟和获能等过程,对男性性功能有积极影响;而对于女性,适当的营养摄入也有助于维持正常的内分泌等功能,进而影响性功能。不同年龄阶段对营养的需求有所不同,年轻人可能因生活方式等因素需要更注重营养的全面性,老年人则需注意避免高盐、高油等不健康饮食,以防影响血管等功能进而影响性功能。 2.运动锻炼:适度的运动可以改善性功能。有氧运动如跑步、游泳等能够促进血液循环,包括生殖器官的血液循环,有助于维持正常的性功能。规律的运动还可以帮助控制体重,避免因肥胖引发内分泌紊乱等问题从而影响性功能。不同性别、年龄的人群运动方式和强度应有所差异,比如年轻男性可以选择较为剧烈的运动方式,而老年男性则更适合慢跑、太极拳等相对温和的运动;女性可以根据自身情况选择瑜伽、快走等运动方式来改善性功能。 三、药物治疗 1.针对男性性功能障碍:有一些药物可以用于治疗男性勃起功能障碍等问题,如PDE5抑制剂等。这些药物通过作用于阴茎海绵体平滑肌,增加海绵体血流,从而帮助男性获得和维持勃起。但药物的使用需要在医生的评估下进行,医生会根据患者的整体健康状况、病史等因素来决定是否使用药物以及选择合适的药物。例如有心血管疾病的患者使用相关药物需要特别谨慎,因为药物可能与其他药物产生相互作用或影响心血管系统。 2.针对女性性功能障碍:目前也有一些药物在研究和临床应用中,比如针对女性性欲减退等情况的药物,但相对男性药物来说种类较少,同样需要在专业医生指导下,综合考虑患者的具体病情、病史等因素来选择是否使用药物及药物的种类。 四、治疗原发病 如果性功能障碍是由某些疾病引起的,如糖尿病、高血压等,需要积极治疗原发病。以糖尿病为例,长期的糖尿病会引起神经病变和血管病变,进而影响性功能。通过控制血糖水平,使血糖稳定在合理范围,可以在一定程度上改善因糖尿病引发的性功能障碍。不同的原发病有其各自的治疗规范和要求,医生会根据原发病的具体情况制定综合的治疗方案,同时关注原发病治疗对性功能障碍的改善作用。例如高血压患者通过控制血压,改善血管状况,也有助于性功能的恢复。

    2025-11-14 12:22:14
  • 男人精子有点黄是什么原因

    精液发黄可能由生理性和病理性因素及其他因素导致。生理性因素如长时间未射精;病理性因素包括精囊炎(精囊充血水肿等致精液发黄伴相关症状,与细菌感染、器械检查等有关)、前列腺炎(前列腺液异常致精液发黄伴尿频尿急等,久坐等不良生活方式易诱发)、尿道炎(尿道炎性分泌物混入精液致发黄,不洁性生活是诱因);其他因素有饮食(长期吃辛辣或含黄色素食物药物可致)、年龄(中老年男性稍高但需结合症状判断),精液持续发黄伴不适需就医检查,日常应保持良好生活方式维护生殖健康。 一、生理性因素 (一)长时间未射精 男性长时间没有射精,精液会相对浓缩,颜色可能会偏黄。一般来说,长时间(数天甚至数周)没有性生活或手淫排精后,再次射精时精液颜色可能会比频繁射精时更黄一些。这是因为精液中的成分在体内储存时间较长,发生了一定的理化变化导致颜色改变,这种情况通常是正常的生理现象,当恢复正常的射精频率后,精液颜色往往会恢复正常。 二、病理性因素 (一)精囊炎 精囊发生炎症时,精囊黏膜会充血、水肿,可能会有出血等情况,从而导致精液中出现炎性分泌物和红细胞等。精囊炎常见的致病菌有大肠杆菌、克雷伯杆菌等。患者除了精液发黄外,还可能伴有会阴部疼痛、尿频、尿急、血精等症状。精囊炎的发生可能与细菌逆行感染、尿道器械检查等因素有关,例如进行导尿等操作时,如果不注意无菌操作,就可能将细菌带入精囊引发炎症。 (二)前列腺炎 前列腺发生炎症时,前列腺液分泌异常,也可能影响精液的成分和颜色。前列腺炎的致病菌种类较多,包括革兰氏阴性杆菌、金黄色葡萄球菌等。患者除了精液发黄外,还可能出现尿频、尿急、尿痛、会阴部坠胀不适等症状。久坐、酗酒、长期憋尿等不良生活方式容易诱发前列腺炎,这些不良生活方式会导致前列腺局部血液循环不畅,抵抗力下降,从而增加感染的风险。 (三)尿道炎 尿道发生炎症时,尿道黏膜受到刺激,可能会有炎性分泌物产生,这些分泌物混入精液中会导致精液发黄。尿道炎常见的病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体等。不洁性生活是尿道炎的主要诱因之一,通过性接触感染病原体后,病原体在尿道内繁殖,引起尿道炎症,进而可能影响精液的颜色。 三、其他因素 (一)饮食因素 长期大量食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,可能会对生殖系统产生一定的刺激,影响精液的颜色。另外,如果长期摄入过多含黄色色素的食物或药物,也可能导致精液颜色短暂发黄,但这种情况相对较少见。例如大量食用胡萝卜等富含胡萝卜素的食物后,有可能使精液颜色出现轻微发黄改变,但一般停止食用相关食物后会逐渐恢复正常。 (二)年龄因素 随着年龄的增长,男性生殖系统的生理功能会发生一定变化,精液的颜色也可能会有一些改变。一般来说,中老年男性精液发黄的概率相对可能会比年轻男性稍高一些,但这并不是绝对的,还是要结合具体的伴随症状等综合判断。 如果发现精液持续发黄,且伴有其他不适症状,如会阴部疼痛、排尿异常等,应及时就医,进行相关检查,如精液常规检查、前列腺液检查、尿常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,男性在日常生活中应注意保持良好的生活方式,如避免久坐、适量运动、规律作息、戒烟限酒等,以维护生殖系统的健康。

    2025-11-14 12:21:24
  • 频繁遗精怎么办 能自己恢复吗

    频繁遗精指无正常性生活时每周遗精2次及以上,其能否自己恢复受年龄、生活方式(运动、作息、饮食)、病理因素(疾病)影响,可通过调整生活方式(规律作息、适度运动、健康饮食)及及时就医检查应对,不同人群需依自身情况采取相应措施。 一、频繁遗精的定义与常见情况 频繁遗精是指在没有正常性生活的情况下,每周遗精次数频繁,如每周遗精2次及以上等情况。青春期男性由于生殖系统逐渐成熟,可能会出现偶尔遗精,这是正常的生理现象,但如果过于频繁则需关注。 二、能否自己恢复的影响因素 1.生理因素 年龄:青少年时期身体处于生长发育阶段,内分泌等系统还在不断完善,部分青少年偶尔出现频繁遗精可能通过自身调整恢复,因为随着身体进一步发育成熟,生殖系统功能逐渐稳定,遗精频率可能会降低。而成年人若频繁遗精,自身恢复的可能性相对青少年可能较小,但也需看具体情况。 生活方式: 运动情况:适度运动有助于身体健康,增强体质。如果平时缺乏运动,身体机能可能处于相对较弱状态,容易出现频繁遗精。而坚持适度运动,如每周进行3-5次中等强度运动,像慢跑、游泳等,可改善身体血液循环和整体机能,可能对频繁遗精的恢复有帮助。但如果运动过度则可能适得其反。 作息习惯:长期熬夜、作息不规律会影响身体的内分泌调节等功能。例如,熬夜会打乱生物钟,影响激素的正常分泌,从而可能导致频繁遗精。保持规律作息,保证充足睡眠,每晚睡眠7-8小时左右,有利于身体各系统恢复正常功能,对频繁遗精的恢复有积极作用。 饮食因素:过度食用辛辣、刺激性食物等不健康饮食可能会对生殖系统产生不良影响。而均衡饮食,多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,有助于维持身体正常的生理功能,可能利于频繁遗精的恢复。例如,维生素E等营养物质对生殖系统有一定益处。 2.病理因素 疾病影响:如果是由某些疾病引起的频繁遗精,如前列腺炎、精囊炎等生殖系统炎症,自身恢复的可能性较小,需要针对疾病进行治疗。例如前列腺炎,炎症刺激会导致生殖系统功能紊乱,从而引起频繁遗精,此时仅靠自身调整难以恢复,需就医进行相应的抗炎等治疗。 三、可能的应对措施 1.生活方式调整 规律作息:保持固定的睡眠时间和起床时间,营造良好的睡眠环境,保证充足且高质量的睡眠,让身体得到充分休息,利于内分泌等系统正常运作。 适度运动:选择适合自己的运动方式,坚持适度运动,如每周进行3-30分钟中等强度运动,避免运动过度,通过运动增强体质,改善身体状况。 健康饮食:调整饮食结构,多吃健康营养的食物,避免过度食用辛辣、刺激性食物等,保证营养均衡,为身体提供良好的物质基础。 2.及时就医检查:如果频繁遗精情况持续不改善或伴有其他不适症状,如尿频、尿急、会阴部疼痛等,应及时就医,进行相关检查,如生殖系统超声、前列腺液检查等,以明确是否存在病理因素,并在医生指导下进行相应处理。 对于不同年龄、生活方式和病史的人群,都需要关注自身频繁遗精的情况,根据具体情况采取相应措施。青少年要注重健康生活方式的养成,成年人若出现频繁遗精且自身调整无效需及时就医,特殊人群如患有基础疾病的人群更要谨慎对待,及时寻求专业医疗帮助。

    2025-11-14 12:20:54
  • 阳痿能治疗吗

    阳痿可通过多种方式治疗,生活方式调整包括健康饮食与规律运动;心理治疗有认知行为疗法和伴侣协同治疗;药物治疗常用磷酸二酯酶5抑制剂;手术治疗可考虑阴茎假体植入术,具体治疗方式需综合患者年龄、性别、生活方式和病史等情况选择合适方案。 一、生活方式调整 1.健康饮食:均衡的饮食对阳痿的改善有帮助,例如增加蔬菜水果、全谷类食物的摄入,减少高油、高糖、高盐食物的摄取。有研究表明,富含抗氧化剂、维生素和矿物质的饮食有助于维持血管健康,而血管健康对于阴茎勃起功能至关重要。对于不同年龄和性别的人群,都应遵循这样的饮食原则,如年轻男性保持健康饮食可预防阳痿的发生,中老年男性通过调整饮食结构可能改善已有的阳痿症状。 2.规律运动:适度的有氧运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),可以促进血液循环,包括阴茎部位的血液循环。运动还能帮助控制体重,对于有肥胖问题的人群,减轻体重可改善内分泌环境,从而对阳痿的治疗起到积极作用。不同年龄的人群运动方式和强度可有所调整,年轻人群可选择较具活力的运动项目,中老年人群则更适合相对温和的运动方式。 二、心理治疗 1.认知行为疗法:针对因心理因素导致的阳痿,认知行为疗法是常用的方法。通过改变患者对性的不正确认知和消除焦虑等不良情绪来改善症状。例如,帮助患者认识到性表现的正常波动,减少不必要的担忧。对于有心理压力的人群,如工作压力大的男性,这种疗法能有效缓解心理因素对勃起功能的影响。在治疗过程中,医生会根据患者的具体心理状态制定个性化的治疗方案,不同性别在接受心理治疗时可能因自身心理特点有所不同,但核心都是缓解导致阳痿的心理障碍。 2.伴侣协同治疗:伴侣的理解和支持对阳痿患者的治疗很重要。伴侣协同治疗可以营造良好的性环境,减少患者的心理负担。夫妻双方共同参与治疗过程,通过沟通和互动改善性生活质量。比如夫妻一起学习性知识,增进彼此间的亲密感,这对于因伴侣关系问题导致阳痿的情况有很好的改善作用。不同年龄和性别的伴侣在协同治疗中需要相互包容和配合,以促进患者勃起功能的恢复。 三、药物治疗 1.磷酸二酯酶5抑制剂:如西地那非等药物,通过抑制磷酸二酯酶5的活性,增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷的水平,从而促进阴茎勃起。这类药物在临床上应用较为广泛,对于多种原因引起的阳痿有一定的治疗效果。但需要注意的是,有心血管疾病的患者使用时需要谨慎评估,因为这类药物可能对心血管系统有一定影响,不同年龄和健康状况的患者使用前需咨询医生,医生会根据患者的具体病史和身体状况来判断是否适合使用该类药物。 四、手术治疗 1.阴茎假体植入术:对于药物治疗和其他非手术治疗无效的重度阳痿患者,可以考虑阴茎假体植入术。该手术是将人工阴茎假体植入阴茎海绵体内,使其能够实现勃起以进行性生活。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者的身体状况和意愿。例如,患者需要具备一定的心理承受能力来接受手术相关的情况,不同年龄的患者在手术前都需要进行全面的身体检查,以确保手术安全。 阳痿是可以治疗的,具体的治疗方式需要根据患者的具体情况,包括年龄、性别、生活方式和病史等综合考虑,选择合适的治疗方案。

    2025-11-14 12:20:29
  • 男性阳痿是怎么回事,怎么办

    男性阳痿即阴茎持续不能达到或维持足够勃起以完成满意性生活且病程超三月病因有器质性(含血管、神经、内分泌因素)、心理性及混合性诊断包括病史采集、体格检查、实验室检查、特殊检查治疗分非药物(心理、生活方式、基础疾病控制)和药物(磷酸二酯酶5抑制剂)特殊人群老年需兼顾基础疾病、糖尿病患者要控血糖并治ED、心理性ED需心理疏导及支持。 一、定义 男性阳痿即阴茎勃起功能障碍(ED),指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活,病程通常超过3个月。 二、病因 (一)器质性因素 1.血管性因素:动脉粥样硬化、动脉损伤等可致阴茎血流不足,影响勃起;静脉漏等静脉性病变也会干扰阴茎勃起维持。 2.神经性因素:中枢神经系统病变(如脑卒中、肿瘤)、外周神经病变(如糖尿病神经病变)可影响阴茎勃起的神经传导。 3.内分泌因素:雄激素缺乏、甲状腺疾病、糖尿病等内分泌紊乱可引发ED,例如糖尿病可损伤血管及神经,进而导致勃起功能异常。 (二)心理性因素 焦虑、抑郁、紧张、压力过大等精神心理问题可通过影响神经递质释放等机制干扰勃起功能,常见于年轻男性,多与心理应激相关。 (三)混合性因素 器质性因素与心理性因素共同作用引发ED,如既有血管病变又存在长期精神压力的患者。 三、诊断 (一)病史采集 详细询问性生活情况(包括勃起硬度、持续时间等)、既往疾病史(如糖尿病、心血管疾病等)、用药史(如抗高血压药、抗抑郁药等)。 (二)体格检查 检查外生殖器发育情况、神经系统反射等,初步评估勃起相关生理功能。 (三)实验室检查 检测性激素水平、血糖、血脂等,以排查内分泌及代谢相关病因,例如糖尿病患者需检测血糖明确血糖控制情况。 (四)特殊检查 阴茎海绵体血流检测等,用于评估阴茎血流及勃起相关血管功能。 四、治疗 (一)非药物干预 1.心理治疗:针对有精神心理因素的患者,由专业心理医生进行疏导,缓解焦虑、抑郁等情绪,改善心理状态对勃起功能的影响。 2.生活方式调整:戒烟限酒、适量进行有氧运动(如快走、游泳等)、控制体重、保持规律作息,有助于改善整体健康状况,对ED有一定改善作用。 3.基础疾病控制:对于由糖尿病、高血压等基础疾病引发的ED,需积极控制原发病,如严格遵循糖尿病患者的血糖管理方案、高血压患者规范控制血压等。 (二)药物治疗 可使用磷酸二酯酶5抑制剂(如西地那非等)改善勃起功能,但仅需提及药物名称,不涉及具体用法用量。 五、特殊人群注意事项 (一)老年男性 老年男性常合并心血管疾病、糖尿病等基础疾病,ED可能是基础疾病的伴随表现,需综合评估原发病情况,在治疗ED时兼顾基础疾病的管理,例如在使用相关药物时需考虑与基础疾病用药的相互作用。 (二)糖尿病患者 糖尿病患者发生ED的风险较高,高血糖可损伤血管及神经,既需严格控制血糖以延缓病情进展,又需关注ED的治疗,可在控制血糖的基础上,根据病情选择合适的治疗方式,如非药物干预结合必要的药物治疗。 (三)心理性ED患者(尤其年轻男性) 心理疏导尤为重要,需通过专业心理干预缓解精神压力、焦虑等情绪,帮助恢复正常勃起功能,同时应营造宽松的家庭及社会支持环境,助力康复。

    2025-11-14 12:20:12
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