王怀鹏

广东省人民医院

擅长:急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
  王怀鹏,男,主任医师,广东省人民医院泌尿外科医生。从事泌尿外科24年,有丰富的临床经验,擅长急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。2005年参加中华医学会泌尿外科分会、北京大学泌尿外科培训学院第10期“将才工程”计划,赴美国南加州大学Norris Hospital学习。获得2019年度国家技术发明奖二等奖(项目名称“微创等离子前列腺手术体系的关键技术与临床应用”,第二完成人)。现任中华医学会(第八届)男科学分会委员 委员、中国性医学会性医学专业委员会常委、中华男科学杂志编委、广东省医学会男科分会第一副主任委员、广东省中西医结合学会男科专业委员会副主任委员、广东省人口计生委专家委员会委员。展开
个人擅长
急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。展开
  • 老年人性生活注意什么

    老年人进行性生活前要评估身体状况确保基础病稳定并适度热身,营造舒适私密且温度适宜的环境,保持放松愉悦心理状态,根据自身情况把握频率与强度,防范心血管及感染风险,患有特殊疾病的要注意相关情况,综合多方面因素保障性生活安全舒适健康。 一、身体状况评估与准备 老年人进行性生活前应先评估自身身体状况。若有心血管疾病等基础病,需确保病情处于相对稳定期。例如,患有高血压的老年人,应将血压控制在较为平稳的范围,如收缩压140-159mmHg、舒张压90-99mmHg时可能仍可适度进行,但需密切关注身体反应。可通过适度的热身活动,如缓慢的散步等,促进身体血液循环,让身体逐渐适应可能增加的身体活动强度。 二、环境与心理因素 环境方面:要营造舒适、安全、私密的环境,避免有干扰或不安全因素。温度适宜,避免过冷或过热影响性生活体验及身体状态。比如,室温保持在22-25℃较为合适,过低可能导致肌肉紧张,影响性生活质量,过高则可能使人感到烦躁不适。 心理因素:老年人自身应保持放松、愉悦的心理状态,伴侣间要相互理解、沟通,营造良好的情感氛围。心理压力过大可能会影响性功能,如焦虑、抑郁等情绪可能导致勃起功能障碍或性欲减退等问题。伴侣间应给予情感支持,避免因年龄等因素产生不必要的心理负担,可通过温馨的交流、亲昵的行为来增进情感,为性生活创造良好的心理基础。 三、频率与强度把握 频率:性生活频率应根据自身身体状况和感受来调整。一般来说,以性生活后不出现明显的疲劳、不适为度。年轻老年人可能每周1-2次较为适宜,而年龄较大、身体状况稍差的老年人可能每2-3周1次或根据个体情况适当调整。例如,身体较为健康的70岁左右老年人,若身体无明显不适,每周1次是可以尝试的,但需根据后续身体反应及时调整。 强度:动作应相对轻柔缓慢,避免过于激烈的运动。因为老年人的身体机能有所下降,激烈的动作可能导致肌肉拉伤、关节损伤等问题。比如,在性行为的姿势选择上,应避免对身体关节、肌肉产生过大压力的过于剧烈的姿势,可选择相对温和、舒适的姿势,如侧卧等姿势,减少身体各部位的受力。 四、健康风险防范 心血管风险:性生活时可能会使心率加快、血压波动,有心血管疾病的老年人需警惕心肌缺血、心肌梗死或脑血管意外等风险。应避免在饱食后、饮酒后立即进行性生活,且性生活过程中若出现胸闷、胸痛、头晕、头痛等不适症状,应立即停止,并及时就医。 感染风险:要注意个人卫生,尤其是外生殖器的清洁。老年人皮肤黏膜可能相对脆弱,更容易发生感染。若有生殖器局部的炎症等情况,应避免性生活,待炎症治愈后再考虑。同时,使用安全的防护措施,如保持局部清洁干燥等,减少感染性疾病传播的可能。 五、特殊情况注意 对于患有糖尿病的老年人,要注意血糖的控制情况,性生活前后应监测血糖,避免因性生活导致血糖波动过大。若患有前列腺疾病等,应遵循医生的建议,选择合适的性生活方式,如前列腺增生的老年人可能需要注意排尿等情况对性生活的影响,必要时与医生沟通调整相关治疗或生活方式。 总之,老年人进行性生活需要综合考虑身体、环境、心理等多方面因素,以保障性生活的安全、舒适和健康。

    2025-04-01 19:42:14
  • 过性生活时会疼痛是怎么回事

    过性生活时疼痛分女性和男性方面原因,女性有阴道炎、宫颈炎、子宫内膜异位症、阴道痉挛、处女膜破裂不全或损伤等,男性有包皮龟头炎、前列腺炎、阴茎硬结症等,应及时就医检查,针对病因处理,心理调适,注意性生活卫生,育龄女性和中老年人群有特殊提示。 阴道炎:各种类型的阴道炎,如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等,炎症会导致阴道黏膜充血、水肿,性生活时摩擦容易引起疼痛。例如,细菌性阴道炎是由于阴道内正常菌群失调所致,阴道分泌物增多且伴有异味,性生活时刺激阴道黏膜引发疼痛;霉菌性阴道炎多由白色念珠菌感染引起,阴道分泌物呈豆腐渣样,炎症刺激使得性生活疼痛。不同年龄女性都可能患阴道炎,性生活不注意卫生等是常见诱因。 宫颈炎:宫颈炎症时,宫颈组织比较脆弱,性生活时宫颈受到刺激会产生疼痛。慢性宫颈炎可能没有明显症状,急性宫颈炎可能伴有阴道分泌物增多、异常出血等,性生活接触宫颈导致疼痛。育龄女性是宫颈炎的高发人群,多次流产、分娩等造成宫颈损伤易引发宫颈炎。 子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如盆腔、卵巢等,性生活时子宫收缩、碰撞异位的内膜组织可引起疼痛。这种情况在生育年龄女性较多见,且随着病情进展疼痛可能逐渐加重。 阴道痉挛:多发生在年轻女性身上,可能与心理因素有关,如对性生活的恐惧、紧张等,导致阴道周围肌肉不自主痉挛性收缩,性生活时产生疼痛。 处女膜破裂不全或损伤:首次性生活时处女膜破裂不全或后续性生活中处女膜再次损伤,会引起疼痛,这种情况多见于年轻女性初次性生活不顺利或有剧烈性生活损伤的情况。 男性方面 包皮龟头炎:包皮过长或个人卫生不佳易引发包皮龟头炎,炎症导致包皮龟头红肿、疼痛,性生活时摩擦加重疼痛。各年龄段男性都可能患包皮龟头炎,包皮过长者更易发生。 前列腺炎:慢性前列腺炎患者性生活时前列腺充血,炎症刺激会引起会阴部、阴茎等部位疼痛。中青年男性高发,长期久坐、憋尿、酗酒等不良生活方式是诱因。 阴茎硬结症:阴茎海绵体白膜出现纤维硬结,性生活时阴茎勃起弯曲且疼痛,多见于中年男性。 过性生活时会疼痛的应对措施及注意事项 及时就医检查:无论是男性还是女性,出现性生活疼痛都应及时到医院就诊,进行详细的妇科检查(女性)或男科检查(男性),如白带常规检查、阴道镜检查、前列腺液检查等,以明确病因。 针对病因处理:如果是炎症引起,根据不同的炎症类型进行相应治疗,如细菌性阴道炎使用抗生素治疗,霉菌性阴道炎使用抗真菌药物治疗;如果是子宫内膜异位症等疾病则需根据病情采取药物或手术等治疗方法。 心理调适:对于因心理因素导致阴道痉挛等情况的患者,需要进行心理疏导,缓解紧张、恐惧等情绪,必要时可寻求心理医生的帮助。 注意性生活卫生:性生活前后男女双方都应清洗外生殖器,保持局部清洁,减少感染的风险。 特殊人群提示 育龄女性:如果有生育计划,患相关疾病时要告知医生,选择对生育影响较小的治疗方式;孕期女性要避免性生活,防止引发流产、早产等情况。 中老年人群:随着年龄增长,身体机能下降,更要关注自身生殖系统健康,出现性生活疼痛及时检查,同时注意性生活的频率和强度,避免过度刺激加重疼痛。

    2025-04-01 19:42:10
  • 性生活时长与哪些因素有关

    性生活时长受多方面因素影响,生理上与年龄、性别、疾病及激素水平相关,心理上焦虑紧张等负面情绪、长期高压会干扰,生活方式中吸烟酗酒、缺乏运动、睡眠不足有影响,关系上伴侣间情感互动沟通情况也会左右其时长。 一、生理因素 1.年龄:不同年龄段性能力存在差异。青年时期身体机能处于较好状态,性反应相对较敏锐,性生活时长可能相对较长;随着年龄增长,男性雄激素分泌逐渐减少,女性阴道弹性等生理功能有所变化,一般中年后性生活时长可能逐渐呈现下降趋势,但个体差异较大。 2.性别:男性和女性在性反应周期及生理结构上有不同特点。男性的勃起功能、射精控制等生理机制与女性的性唤起、性反应节奏等存在差异,这些差异会影响性生活时长的表现;例如男性可能受勃起功能障碍等男科疾病影响性生活时长,女性可能因妇科炎症等问题干扰性体验时长。 3.疾病影响:某些疾病会对性生活时长产生作用。男科方面,勃起功能障碍(如因血管性、神经性等因素导致)会直接影响阴茎勃起维持时间从而影响性生活时长;糖尿病等全身性疾病可引起神经病变或血管病变,进而干扰性生理过程;妇科方面,阴道炎等炎症可能导致性交不适,使性生活时长受限;心血管疾病患者因身体机能受限,也可能影响性生活时的体力和性表现时长。 4.激素水平:雄激素对男性性能力有重要影响,雄激素水平低下可能导致性欲降低、勃起功能受影响等,进而影响性生活时长;女性的雌激素等激素水平也与性唤起、阴道润滑等相关,激素水平异常可能改变性生活时长。 二、心理因素 1.情绪状态:焦虑、紧张等负面情绪会显著干扰性生活时长。例如在性生活前过度担忧表现不佳等情况,可能导致男性勃起困难或过早射精,女性也可能因紧张影响性唤起,从而缩短性生活时长;而放松、愉悦的心理状态有助于性反应的顺利进行,利于延长性生活时长。 2.压力因素:长期处于工作、生活等多方面的高压力状态下,会通过神经内分泌系统影响性生理功能。压力会导致体内激素失衡、交感神经兴奋等,进而干扰性器官的血流、神经传导等,使性生活时长受到影响。 三、生活方式因素 1.吸烟酗酒:吸烟会导致血管收缩,影响性器官的血液供应,例如阴茎海绵体的血流减少可能引起勃起功能障碍,从而影响性生活时长;酗酒会损害肝脏等器官,影响激素代谢和神经功能,干扰性反应过程,导致性生活时长缩短。 2.运动情况:缺乏运动的人群身体机能下降,心血管功能、肌肉力量等都会受到影响,而性活动需要一定的体力支撑,运动不足会使体力受限,可能缩短性生活时长;相反,适度规律运动有助于增强体质、改善心血管功能等,对维持良好的性表现时长有积极作用。 3.睡眠质量:睡眠不足会影响身体的恢复和激素分泌调节。长期睡眠不足会导致体力不支、激素水平紊乱(如影响雄激素分泌等),进而干扰性生活时的性反应和时长,充足的睡眠有助于身体各系统功能恢复,保障良好的性表现时长。 四、关系因素 伴侣间的情感互动、沟通情况等会影响性生活时长。良好的伴侣关系、充分的情感交流能使双方更放松地投入性生活,有利于延长时长;反之,伴侣间关系紧张、缺乏沟通可能导致双方在性生活中存在心理负担或不协调,从而缩短性生活时长。

    2025-04-01 19:42:05
  • 老婆对性生活没有兴趣是什么原因

    女性性欲受生理、心理、关系、生活方式等多因素影响,包括激素水平变化、健康状况、情绪、心理创伤、认知、伴侣关系、性互动、睡眠、运动饮食等,有此类情况的夫妻可通过沟通、关注健康、保持良好生活方式改善,疾病因素需就医,特殊人群有相应健康管理或心理治疗方式。 健康状况影响:一些慢性疾病如糖尿病,长期高血糖状态可能会影响神经和血管功能,包括生殖系统相关的神经和血管,进而影响性欲。心血管疾病患者,由于身体整体机能状态受影响,也可能出现性欲降低的现象。此外,一些妇科疾病,如盆腔炎等,在发病期间可能会因为身体的不适、疼痛等症状而使女性对性生活提不起兴趣。 心理因素 情绪状态:长期的焦虑、抑郁等不良情绪会影响性欲。例如,患有抑郁症的女性,其大脑中的神经递质平衡被打破,包括5-羟色胺等,这会影响到与性欲相关的神经调节,导致性欲减退。生活中的压力事件,如工作压力大、经济负担重等,也可能使女性处于紧张焦虑的状态,从而影响对性生活的兴趣。 心理创伤:曾经有过性创伤经历的女性,可能会对性生活产生恐惧、抵触等心理,进而对性生活没有兴趣。比如遭受过性侵犯的女性,会在心理上留下阴影,在之后的亲密关系中难以正常开展性生活。 认知因素:一些错误的性观念也可能影响性欲。例如,受到传统保守观念的过度影响,认为性生活是不端庄、不道德的行为,从而对性生活产生排斥心理。另外,对自身身体的不满意等认知也可能导致女性对性生活缺乏兴趣。 关系因素 伴侣关系质量:如果夫妻之间沟通不畅,缺乏情感交流,或者伴侣之间存在矛盾、冲突未得到妥善解决,都可能影响女性的性兴趣。例如,夫妻之间长期缺乏有效的沟通,没有建立起良好的情感互动模式,女性可能会感觉在这段关系中没有被充分重视和理解,进而对性生活失去兴趣。 性互动不和谐:如果性生活过程中双方没有良好的配合,女性没有获得足够的性满足,可能会逐渐对性生活产生厌倦。比如男性在性生活中的方式、节奏等不能让女性感到舒适和愉悦,长期下来会影响女性的性欲。 生活方式因素 睡眠质量:长期睡眠不足或睡眠质量差会影响身体的整体机能,包括内分泌调节等,进而影响性欲。研究发现,睡眠障碍会干扰激素的正常分泌,如影响雌激素的分泌节律等,从而导致女性性欲降低。 运动与饮食:缺乏运动的生活方式可能会使身体机能下降,影响血液循环等,对性欲产生不利影响。而不合理的饮食结构,如过度节食导致营养不良,也可能影响激素水平和身体状态,进而影响性欲。例如,长期节食导致身体缺乏必要的营养物质,会影响雌激素的合成等,从而出现性欲减退的情况。 对于有此类情况的夫妻,首先应进行充分的沟通,了解彼此的感受和想法。同时,双方可以一起关注自身的健康状况,保持良好的生活方式,如保证充足睡眠、合理饮食、适度运动等。如果是由于心理因素导致,可能需要寻求专业心理咨询师的帮助。对于存在疾病因素的情况,应及时就医,针对相关疾病进行治疗。特殊人群如更年期女性,更要关注激素变化带来的影响,可在医生指导下进行适当的健康管理来改善相关状况;而有过性创伤经历的女性,需要在专业心理治疗师的引导下逐步走出心理阴影,恢复对性生活的正常兴趣。

    2025-04-01 19:41:58
  • 中老年人如何进行和谐的性生活

    中老年人保持良好身体状况需定期全面体检并控慢性病维持性功能相关机能,要重视心理调节保持积极心态与加强夫妻情感沟通,注重适度有氧运动及针对性身体锻炼如凯格尔运动,合理安排性生活前准备与控制频率强度,特殊人群患严重基础疾病者考虑性生活需谨慎评估咨询医生。 一、保持良好身体健康状况 中老年人应定期进行全面健康体检,重点关注心血管系统(如血压、心电图等检查)、内分泌系统(包括血糖、血脂、性激素水平等检测)。若患有慢性疾病,如高血压需将血压控制在合理范围(一般收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg),糖尿病患者需使血糖稳定(空腹血糖一般控制在4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖<10.0mmol/L),稳定的慢性疾病控制有助于维持性功能相关的生理机能,例如稳定的血压控制可保障生殖器官血管的正常血流,稳定的血糖控制能减少糖尿病性神经病变等对性功能的不良影响风险。 二、重视心理因素调节 保持积极心态:中老年人要通过培养兴趣爱好、参与社交活动等方式保持乐观心态,减轻生活压力对心理的负面影响。研究表明,长期的心理压力会抑制性激素分泌,影响性欲和性功能。例如,可参与老年书法、绘画等兴趣小组活动,丰富精神生活,缓解心理压力。 加强夫妻情感沟通:夫妻间需定期进行深入的情感交流,营造温馨和谐的家庭氛围。通过日常的言语交流、共同参与家务或休闲活动等增进彼此的情感联结。缺乏情感互动可能导致中老年人性欲降低、性功能障碍,而良好的情感沟通能促进性生活的和谐,如每晚花10~15分钟分享当天的生活趣事,增强夫妻间的亲密感。 三、注重身体保健与锻炼 适度有氧运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走(速度一般为4~6km/h)、慢跑(速度约8~10km/h)、游泳等。运动可增强体质,改善全身血液循环,包括生殖系统的血液循环,有助于维持正常的性功能。例如,坚持3个月以上的规律有氧运动,可观察到性功能相关指标的改善趋势,如勃起功能的稳定性可能提高。 针对性身体锻炼:可进行盆底肌锻炼,如凯格尔运动,中老年人每天进行3组,每组10~15次收缩和放松盆底肌的动作,有助于增强盆底肌肉力量,对维持勃起功能和控制射精等有一定帮助。 四、合理安排性生活准备与频率强度 性生活前准备:夫妻双方可通过适度的亲昵互动(如轻柔的拥抱、亲吻等)、言语交流营造舒适氛围,让身体和心理逐渐进入状态。 控制频率与强度:性生活频率和强度应根据自身身体状况调整,一般以性生活后不出现明显疲劳、不适为度。过度频繁或强度过大的性生活可能导致身体过度劳累,影响健康,例如每周1~2次较为适宜,但具体需结合个人体力和健康情况灵活调整。 五、特殊人群注意事项 对于患有严重心脑血管疾病(如不稳定型心绞痛、严重心律失常等)、肝肾功能不全等严重基础疾病的中老年人,在考虑性生活时需谨慎评估身体状况。建议先咨询医生意见,经医生评估身体耐受情况后再决定是否进行性生活,以避免因性生活引发心脑血管意外等不良健康事件。例如,患有严重冠心病的中老年人,若在性生活中出现胸痛、心悸等不适症状,可能提示病情加重,需立即停止并就医。

    2025-04-01 19:41:44
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