王怀鹏

广东省人民医院

擅长:急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
  王怀鹏,男,主任医师,广东省人民医院泌尿外科医生。从事泌尿外科24年,有丰富的临床经验,擅长急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。2005年参加中华医学会泌尿外科分会、北京大学泌尿外科培训学院第10期“将才工程”计划,赴美国南加州大学Norris Hospital学习。获得2019年度国家技术发明奖二等奖(项目名称“微创等离子前列腺手术体系的关键技术与临床应用”,第二完成人)。现任中华医学会(第八届)男科学分会委员 委员、中国性医学会性医学专业委员会常委、中华男科学杂志编委、广东省医学会男科分会第一副主任委员、广东省中西医结合学会男科专业委员会副主任委员、广东省人口计生委专家委员会委员。展开
个人擅长
急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。展开
  • 两性生活需要注意哪些

    两性生活需关注健康状况与沟通,双方应做必要健康检查,有慢性病者病情稳定且医生评估允许时进行,要坦诚沟通性需求等;营造舒适安全私密环境,性生活前后注意个人卫生;频率依自身状况年龄确定,遵循适度原则,孕妇孕期性生活需谨慎,特定疾病人群如高血压患者要病情平稳且医生允许时进行,出现不适立即停止就医。 一、健康状况与沟通 双方健康检查:在进行两性生活前,双方应进行必要的健康检查,尤其是性传播疾病等相关检查。例如,许多性传播疾病如艾滋病、梅毒等可通过血液、体液传播,通过健康检查能及时发现并采取措施,保障双方健康。对于有慢性疾病病史的人群,如患有心脏病的患者,需在病情稳定且医生评估允许的情况下进行,以免性生活中出现意外情况。 充分沟通:双方应坦诚沟通性需求、感受等。不同年龄阶段、不同生活方式的人对两性生活的期望和感受可能不同,通过沟通可以更好地协调,例如年轻情侣可能更注重激情互动,而中年夫妇可能更关注情感交融与舒适体验。若一方有不适或不愉快的感受应及时交流,避免因误解或隐瞒导致问题积累。 二、环境与卫生 环境选择:营造舒适、安全、私密的环境很重要。合适的温度、安静无干扰的空间能让双方放松身心。比如在温度适宜的情况下,能让身体处于舒适状态,更有利于享受两性生活。对于有孩子的家庭,要确保环境不会因孩子的突然出现而受到影响,避免造成心理压力。 个人卫生:性生活前后双方都要注意个人卫生清洁。男性要清洗外生殖器,女性要注意外阴清洁等。保持卫生可减少感染风险,例如女性若不注意外阴清洁,容易引发阴道炎等妇科疾病。不同生活方式的人,如经常运动出汗较多的人,更要注意及时清洁,保持身体干爽清洁。 三、频率与适度 频率把握:两性生活的频率应根据自身身体状况、年龄等因素来确定。年轻人身体代谢快、精力充沛,频率可能相对较高,但也应适度;中年人随着年龄增长,身体机能逐渐变化,频率应适当调整,以身体不感到过度疲劳为宜;老年人则要根据自身健康状况,以舒适、不勉强为原则。例如,长期过度频繁的两性生活可能导致身体疲劳、免疫力下降等问题。 适度原则:要遵循适度的原则,注重性生活中的身心感受。在性生活过程中,应关注双方的身体反应和心理体验,避免为了追求某种形式而过度消耗体力或精力。比如在性生活后,若一方出现明显的疲劳、精神不振等情况,可能意味着频率或强度不合适,需要进行调整。 四、特殊人群注意事项 孕妇:孕期的两性生活需格外谨慎。在怀孕早期和晚期,一般不建议进行性生活,早期胎儿着床不稳定,性生活可能引起子宫收缩导致流产;晚期性生活可能刺激子宫引发早产等。在怀孕中期,若要进行性生活,应注意姿势和力度,动作要轻柔,且需经过医生评估后在安全范围内进行。例如有过流产史或早产史的孕妇,更要严格遵循医生的建议。 患有特定疾病人群:除了前面提到的心脏病患者外,患有高血压等疾病的人群,性生活时要避免过度兴奋导致血压剧烈波动。应在病情控制平稳,且医生允许的情况下进行,同时要注意环境舒适、动作舒缓,若在性生活中出现头晕、心悸等不适症状应立即停止并就医。

    2025-04-01 19:40:16
  • 海绵体修复外用药有哪些

    硝酸甘油乳膏通过释放一氧化氮等松弛血管平滑肌增加海绵体血流灌注,适用于血管因素导致海绵体功能异常的修复辅助,老年、女性及有心血管疾病病史者使用需注意;前列腺素E1外用制剂可扩张血管增加血流量促进修复,适用于动脉供血不足等引起的海绵体功能障碍修复,老年、女性及有出血性疾病病史者使用需注意;肝素钠乳膏通过抗凝血等改善血液循环利于海绵体修复,适用于局部血液循环障碍导致的海绵体损伤修复,儿童、老年、女性及有出血倾向者使用有相应注意事项。 一、硝酸甘油乳膏 1.作用机制:硝酸甘油可以通过释放一氧化氮(NO),激活鸟苷酸环化酶,增加细胞内cGMP含量,从而松弛血管平滑肌,包括阴茎海绵体的平滑肌,增加海绵体的血流灌注,可能对海绵体损伤的修复有一定帮助,相关研究表明其在改善阴茎血流方面有一定效果。 2.适用情况:适用于因血管因素导致海绵体功能异常相关的修复辅助情况,但对于明确由严重器质性病变如重度阴茎硬结症等导致的海绵体损伤,需结合其他治疗手段。 3.特殊人群提示:对于老年患者,要注意其肝肾功能可能减退,使用时需密切观察是否有不良反应;女性使用时需谨慎,因其可能对女性生殖系统血管有影响,目前针对女性海绵体相关疾病的应用证据相对较少;有心血管疾病病史的患者,使用硝酸甘油乳膏可能会影响心血管系统,需在医生严格评估下使用,因为硝酸甘油可能导致血压下降等心血管方面的不良反应。 二、前列腺素E1外用制剂 1.作用机制:前列腺素E1能够扩张阴茎海绵体血管,增加海绵体血流量,促进海绵体组织的修复和再生。研究显示,它可以刺激平滑肌细胞松弛,增加海绵体窦状隙的充血,为海绵体修复提供良好的血流环境。 2.适用情况:对于因动脉供血不足等原因引起的海绵体功能障碍的修复有一定应用,比如糖尿病性海绵体病变早期的修复辅助,但对于严重的海绵体纤维化等病变效果有限。 3.特殊人群提示:老年患者使用时要关注其前列腺素代谢情况,可能需要调整使用相关评估;女性一般不涉及此类针对男性海绵体的外用制剂应用;有出血性疾病病史的患者需慎用,因为前列腺素E1可能影响凝血功能,导致出血风险增加。 三、肝素钠乳膏 1.作用机制:肝素钠具有抗凝血、抗血栓形成、促进血管新生等作用。它可以通过改善局部血液循环,减少海绵体组织的缺血缺氧情况,从而有利于海绵体的修复。研究发现,肝素钠能抑制血小板的聚集和粘附,降低血管通透性,为海绵体修复创造良好的局部环境。 2.适用情况:适用于因局部血液循环障碍导致的海绵体损伤修复,如外伤后引起海绵体局部血液循环不良的情况,但对于由遗传性疾病等导致的海绵体病变效果不佳。 3.特殊人群提示:儿童使用需非常谨慎,因为儿童皮肤较娇嫩,肝素钠乳膏的局部应用可能对儿童皮肤产生刺激等不良反应,且儿童海绵体相关疾病的病因多有其特殊性,一般优先考虑更适合儿童的治疗方法;老年患者使用时要注意皮肤的耐受性,可能存在皮肤吸收差异等情况;女性一般不涉及该制剂针对男性海绵体的应用情况;有出血倾向的患者禁用,因为肝素钠有抗凝血作用,会加重出血风险。

    2025-04-01 19:40:08
  • 如何解决夫妻性生活中的延迟问题

    夫妻双方需保持坦诚开放沟通探讨性生活感受期望以解心理压力焦虑等心理因素阻碍,通过均衡饮食摄入有益食物、适度运动促进血液循环调节身心、规律作息维持内分泌平衡构建健康生活方式,若自我调节后延迟未改善则共同赴正规医疗机构排查内分泌疾病、生殖系统疾病等器质性病变,年龄大人群要坚持健康生活方式并积极沟通,有基础病史人群需综合考虑基础病在医生评估下处理,年轻夫妻因心理因素致延迟可通过参与性健康科普学习正确认识缓解压力促进恢复。 一、心理因素调节与沟通引导 夫妻双方需保持坦诚且开放的沟通,共同探讨性生活中的感受与期望。研究显示,心理压力、焦虑、紧张等情绪是导致性生活延迟的常见心理因素。例如,一方因工作压力过大或对性生活存在错误认知产生焦虑,会影响性反应。双方应通过沟通消除误解与顾虑,营造轻松、舒适的亲密氛围,可借助交流分享彼此在性体验中的喜好与舒适点,逐步缓解因心理因素引发的延迟问题,这有助于从心理层面打破阻碍,恢复正常性反应节奏。 二、健康生活方式构建 1.均衡饮食:保持均衡的饮食结构至关重要,摄入富含维生素、矿物质及优质蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。例如,富含锌的食物(如牡蛎等)对维持正常生殖系统功能有一定益处,研究表明锌元素与性激素分泌等生理过程相关,合理的饮食搭配有助于保障身体生理机能处于良好状态,为正常性生活提供基础生理条件。 2.适度运动:进行适度的有氧运动,如每周坚持3-5次、每次30分钟左右的慢跑、游泳等运动。适度运动可促进血液循环,包括生殖器官的血液循环,有助于维持生殖系统的正常功能,提升身体整体机能,对改善性生活延迟有积极作用,运动还能帮助释放压力,调节身心状态。 3.规律作息:保持规律的作息时间,保证充足睡眠。长期熬夜等不规律作息会打乱身体的生物钟,影响内分泌系统的正常调节,进而可能干扰性功能相关的激素分泌等生理过程,规律作息有助于维持内分泌平衡,为正常性生活提供稳定的生理环境。 三、医学评估与器质性病变排查 若夫妻双方经过一段时间的自我调节后延迟问题仍未改善,建议共同前往正规医疗机构进行医学评估。需排查是否存在器质性病变,例如内分泌疾病(如甲状腺功能异常等)、生殖系统疾病(如前列腺炎、阴道炎等)。通过专业的医学检查,如激素水平检测、生殖系统超声等检查手段,明确是否存在影响性生活的器质性因素,以便针对性采取进一步的医学干预措施(仅提及医学检查排查病变,不涉及具体药物使用指导等)。 四、特殊人群注意事项 对于年龄较大的人群,随着年龄增长身体机能逐渐下降,更需注重健康生活方式的坚持,同时更应积极与伴侣沟通,共同面对可能出现的性生活问题;对于有基础病史的人群,如患有心血管疾病等,在调整生活方式及处理性生活延迟问题时,需综合考虑基础病史对身体机能的影响,在改善性生活相关问题时应在医生综合评估下进行,避免因不当行为加重基础病情;年轻夫妻若因心理因素导致延迟,除沟通外,可通过共同参与性健康相关学习等方式,正确认识性生活,缓解心理压力,以促进性生活恢复正常。

    2025-04-01 19:39:54
  • 男性多大没有性功能

    男性性功能存在个体差异,无绝对统一年龄界限。受生理因素(年龄相关雄激素水平下降、慢性疾病影响)、生活方式因素(吸烟酗酒、缺乏运动)、心理因素(压力焦虑)影响,不同年龄段性功能大致不同,30-50岁多数具较好性功能但部分可能有轻微减退,50-70岁约一半男性有不同程度减退仍有部分可维持,70岁以上明显减退比例更高但仍有少数有性能力,男性应关注健康,保持良好生活方式,有问题及时就医及心理调节。 生理因素 年龄相关变化:随着年龄增长,男性体内雄激素水平会逐渐下降,这是影响性功能的重要因素之一。一般来说,40-70岁之间雄激素水平会有较为明显的降低趋势,但并非所有男性在这个年龄段都会完全丧失性功能。例如,部分研究显示,约有50%的60岁男性仍具有一定的性反应能力。 慢性疾病影响:像高血压、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病会影响血管、神经等功能,从而影响性功能。如果男性患有这些慢性疾病且控制不佳,可能会较早出现性功能减退的情况,但具体时间因个体病情严重程度、控制情况等不同而有很大差异。比如,糖尿病病程较长且血糖控制不佳的男性,可能在50岁左右就会出现较为明显的勃起功能障碍等性功能问题。 生活方式因素 吸烟酗酒:长期大量吸烟会导致血管收缩,影响阴茎海绵体的血液供应,酗酒会损害肝脏等器官,影响激素代谢等,长期吸烟酗酒的男性可能会较早出现性功能下降,可能在40岁左右就会有明显表现,但也有个体差异。 缺乏运动:缺乏运动的男性身体代谢功能可能下降,体重容易超标,而肥胖又是影响性功能的危险因素之一,这类男性可能在相对较早的年龄出现性功能相关问题,比如30-40岁左右可能就会有性功能减退的迹象。 心理因素 压力与焦虑:长期处于高压力状态或患有焦虑症等心理疾病的男性,心理因素会影响神经系统对性功能的调控,可能会导致性功能出现问题,这种情况出现的年龄也因人而异,有的可能在30岁左右就因为工作压力大等出现性功能受影响的情况。 不同年龄段性功能的大致情况 30-50岁:这个年龄段男性多数雄激素水平相对稳定,若没有上述影响性功能的不良因素,大多具有较好的性功能,但部分因基础疾病、不良生活方式等影响的男性可能已开始出现轻微性功能减退迹象。 50-70岁:随着年龄增长,雄激素水平进一步下降,加上各种慢性疾病等因素的影响,约有一半左右的男性可能会出现不同程度的性功能减退,如勃起功能障碍、性欲下降等,但仍有相当一部分男性通过保持健康生活方式、积极控制基础疾病等,仍可维持一定的性功能。 70岁以上:相对而言,出现明显性功能减退的比例会更高,但也不是绝对没有性功能,仍有少数男性在70岁甚至更高龄仍有一定的性能力,这与个体的身体整体健康状况、生活方式等密切相关。 温馨提示:男性应关注自身健康,保持良好生活方式,如均衡饮食、适度运动、戒烟限酒等,定期进行体检,及时发现和控制慢性疾病,以维持较好的性功能。对于有性功能相关问题的男性,应及时就医,进行全面评估和针对性处理,同时要注意心理调节,避免因心理因素加重性功能问题。

    2025-04-01 19:39:47
  • 阴茎大是什么原因引起的

    阴茎大小受遗传因素影响有家族倾向,青春期性激素水平正常且旺盛、生长发育状况良好利于阴茎发育,肥胖可能因腹部脂肪堆积及雌激素水平变化影响外观,先天性肾上腺皮质增生症、睾丸间质细胞瘤等疾病会致阴茎大小异常,特殊人群阴茎异常增大需及时就医排查。 阴茎的大小具有一定的遗传倾向。如果家族中男性成员的阴茎普遍较大,那么个体出现阴茎大的情况可能与遗传有关。从遗传学角度来看,基因决定了身体的诸多特征包括生殖器官的发育等方面,特定的基因组合可能使得阴茎在发育过程中呈现出较大的形态。例如,一些研究发现与性激素相关的基因等在家族遗传中对阴茎的大小有影响。 青春期发育相关因素 性激素水平:在青春期,男性体内雄激素水平显著升高,雄激素对于阴茎的发育起着关键作用。正常范围内较高的雄激素水平能够促使阴茎海绵体等组织的生长发育,从而可能导致阴茎相对较大。例如,有研究表明,青春期雄激素分泌旺盛的男性,其阴茎发育往往更为良好,尺寸相对较大。如果青春期雄激素分泌异常增高,也可能在一定程度上影响阴茎的大小,但这种情况相对较少见且可能伴随其他内分泌相关的异常表现。 生长发育状况:青春期是身体快速生长发育的阶段,个体的整体营养状况、身体的生长速度等都会影响到生殖器官的发育。如果在青春期摄入了足够的营养物质,尤其是富含蛋白质、维生素等对生长发育有益的营养成分,身体发育良好,那么阴茎的发育也可能相对较好,表现为较大的形态。反之,如果青春期营养摄入不足等,可能会影响到包括阴茎在内的身体各部分的正常发育。 肥胖因素 肥胖可能会对阴茎大小产生一定影响。肥胖患者腹部脂肪堆积较多,会使得阴茎根部周围的脂肪组织增多,从外观上看起来阴茎似乎相对短小,但实际上如果去除周围脂肪组织,阴茎的真实大小可能有差异。不过,也有部分研究发现,肥胖男性中由于体内雌激素水平相对升高(肥胖会影响激素代谢,导致雌激素水平变化),可能会在一定程度上干扰雄激素对阴茎的正常作用,从而可能间接影响阴茎的发育和外观表现。 疾病因素 先天性肾上腺皮质增生症:这是一种先天性内分泌疾病,患者体内肾上腺皮质激素合成过程中某些酶缺乏,导致雄激素合成异常。如果是男性患儿患有这种疾病,可能会影响到青春期阴茎的正常发育,出现阴茎大小异常等情况。例如,由于激素调节紊乱,可能使得阴茎发育受到抑制或者出现异常增大等不同表现,具体情况因个体的病情严重程度和酶缺乏类型等而异。 睾丸间质细胞瘤:睾丸间质细胞主要分泌雄激素,当睾丸间质细胞瘤发生时,肿瘤细胞可能会异常分泌雄激素等,从而影响阴茎的发育。患者可能会出现阴茎异常增大等表现,同时可能伴随睾丸肿大等其他症状。通过相关的影像学检查和激素水平检测等可以辅助诊断该疾病。 对于特殊人群,比如儿童,如果发现阴茎异常增大,需要高度警惕是否存在先天性疾病等情况,应及时就医进行详细检查,因为儿童时期的生殖器官发育异常可能对未来的生育等功能产生重要影响。而成年男性如果发现阴茎大小突然发生明显变化等异常情况,也应及时就诊,以排除疾病等因素的影响。

    2025-04-01 19:39:40
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