王怀鹏

广东省人民医院

擅长:急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
  王怀鹏,男,主任医师,广东省人民医院泌尿外科医生。从事泌尿外科24年,有丰富的临床经验,擅长急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。2005年参加中华医学会泌尿外科分会、北京大学泌尿外科培训学院第10期“将才工程”计划,赴美国南加州大学Norris Hospital学习。获得2019年度国家技术发明奖二等奖(项目名称“微创等离子前列腺手术体系的关键技术与临床应用”,第二完成人)。现任中华医学会(第八届)男科学分会委员 委员、中国性医学会性医学专业委员会常委、中华男科学杂志编委、广东省医学会男科分会第一副主任委员、广东省中西医结合学会男科专业委员会副主任委员、广东省人口计生委专家委员会委员。展开
个人擅长
急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。展开
  • 两性之间进行性生活的频率适宜为多久一次

    不同年龄段有相应适宜性生活频率范围,健康状况、生活压力、情感状态会影响频率,最终以性生活后无疲劳等不适且身心愉悦为最佳状态,特殊人群需遵医生评估调整。 一、不同年龄段的适宜频率参考 (一)青少年阶段(15-19岁) 此阶段身体处于快速发育时期,生殖系统等尚未完全成熟稳定,性生活频率不宜过高,一般建议每月2-3次较为合适。因为过度频繁的性生活可能影响身体正常的生长发育,比如可能导致体力透支、精神状态不佳等情况,从而间接影响学习和身体的健康成长。 (二)年轻成年人阶段(20-30岁) 身体机能处于相对旺盛的时期,每周1-2次是比较常见的范围。但这也需依据个体身体恢复能力和感受来调整,若性生活后身体无明显不适、精神状态良好,可维持这个频率范围;若身体较虚弱或工作压力极大,频率可适当降低至每周1次左右。 (三)中年阶段(30-55岁左右) 随着年龄增长和生活压力增加,每周1次左右可能较为适宜。部分身体状况良好且压力较小的中年人可能能保持每周1-2次,但需密切关注性生活后身体的反馈,如出现腰酸、乏力等不适,应及时调整频率。 (四)老年阶段(55岁以上) 性生活频率会随年龄增长而逐渐降低,60-70岁的老年人每月1-2次属于比较常见的情况。当然这也取决于个体的健康状况,若老年人身体状况良好、无严重基础疾病,可在医生评估后适当调整频率,但总体呈下降趋势,需以不引发身体不适为原则。 二、影响性生活频率的其他因素 (一)健康状况 若个体患有慢性疾病,如心脏病、高血压等,性生活频率需根据病情严重程度和医生建议来调整。例如,患有严重心脏病的患者,性生活时可能增加心血管负担,易诱发心肌梗死等严重事件,此时需严格遵循医生嘱咐降低性生活频率甚至避免性生活;而健康状况良好的人群则可相对按照自身适应情况维持合适频率。 (二)生活压力 生活压力较大时,人体内分泌等会受到影响,可能导致性欲望降低,性生活频率也会相应降低。如长期处于高强度工作压力下的人群,可能每周性生活频率降至1次甚至更低,此时应注意通过合理方式缓解压力,再适当调整性生活频率至身体可承受的范围。 (三)情感状态 良好的情感状态有助于提升性欲望和性生活质量,此时性生活频率可能相对稳定在较好的水平;若情感关系出现问题等负面情感状态,可能导致性欲望下降,性生活频率也会改变。因此,维持和谐稳定的情感关系对保持适宜的性生活频率有积极作用。 三、以舒适度为核心的调整原则 性生活频率最终以性生活后不感到疲劳、不影响日常生活和工作,且身心愉悦为最佳状态。如果性生活后出现明显乏力、精神萎靡、腰酸背痛等不适症状,往往提示频率可能过高,需要适当降低频率;而如果有强烈的性需求且性生活后身体无不良影响,也无需过度克制,但要注意结合自身实际情况进行合理调整。同时,特殊人群如患有基础疾病者,需在医生专业评估后,在保障健康安全的前提下调整性生活频率,充分体现人文关怀,确保性生活频率符合个体的健康和生活实际情况。

    2025-04-01 19:38:10
  • 吃什么能增强性功能

    富含锌的食物如牡蛎、瘦肉等有助于维持性功能,富含精氨酸的食物像海参等利于改善性功能,富含维生素的食物中维生素E、C对性功能关键,坚果、新鲜蔬果等可补充,富含不饱和脂肪酸的深海鱼类有益心血管进而对性功能有帮助,不同人群需结合自身情况合理摄入相关食物。 一、富含锌的食物 锌对于性功能有着重要作用,它参与了精子的生成、成熟以及维持前列腺的正常功能等。常见的富含锌的食物有牡蛎,每100克牡蛎中锌含量较高,男性适当食用有助于维持正常的性功能;还有瘦肉、猪肝、鱼类、蛋黄等,日常饮食中合理摄入这类食物可以为身体补充锌元素,对性功能的维持有一定帮助。对于不同年龄和性别的人群,锌的需求基本遵循这样的营养规律,但一般来说成年人都可以通过均衡饮食来获取足够的锌。比如男性随着年龄增长,对锌的需求可能相对稳定,而女性也需要一定量的锌来维持身体的正常生理功能,包括与性功能相关的方面。 二、富含精氨酸的食物 精氨酸是精子形成的必要成分,常吃富含精氨酸的食物有助于改善性功能。海参就是一种富含精氨酸的食物,此外还有泥鳅、鳝鱼、墨鱼、章鱼等。精氨酸在体内可以转化为一氧化氮,有助于放松血管,增加血流,对男性勃起功能等有积极影响。不同生活方式的人,如经常进行高强度运动的人,可能需要更多的精氨酸来维持身体的正常功能,而久坐的人也可以通过多吃这类食物来补充精氨酸。对于有基础病史的人群,在摄入富含精氨酸的食物时,需要结合自身病情来调整,比如有尿酸高病史的人,要注意控制海参等嘌呤含量相对较高食物的摄入量。 三、富含维生素的食物 维生素对于性功能也很关键,其中维生素E、维生素C等较为重要。维生素E能促进性激素分泌,增加精子的活力。坚果类食物如杏仁、核桃等富含维生素E;新鲜蔬菜和水果中富含维生素C,像橙子、草莓、西兰花等。不同年龄层的人群对维生素的需求有差异,年轻人新陈代谢快,可能需要从新鲜蔬果中获取充足的维生素C来维持身体正常的抗氧化等功能,从而间接对性功能产生积极作用;老年人可能需要通过合理选择坚果等食物来补充维生素E,以维持性激素的正常分泌。对于有慢性疾病的人群,比如糖尿病患者,在选择富含维生素的食物时要注意食物的升糖指数,选择升糖指数相对较低的水果等,如苹果等,既可以补充维生素C,又能尽量避免对血糖产生过大波动。 四、富含不饱和脂肪酸的食物 不饱和脂肪酸对心血管健康有益,而良好的心血管功能有助于为生殖器官提供充足的血液供应,从而对性功能有帮助。深海鱼类如三文鱼、金枪鱼等富含Omega-3不饱和脂肪酸。不同性别的人群都可以通过食用这类食物来获取不饱和脂肪酸,男性食用有助于维持生殖系统的正常血液循环等,女性也能通过这样的饮食来维持身体的整体健康状态,进而对性功能产生积极影响。对于有高血压等心血管病史的人群,在选择深海鱼类时要注意控制摄入量,因为有些深海鱼类虽然营养丰富,但同时也可能含有一定量的胆固醇等,需要根据自身病情在医生建议下合理饮食。

    2025-04-01 19:37:40
  • 性生活时男性器官抽出发出噗呲声,怎么办

    男性性生活时器官抽出发出噗呲声可能由生理结构因素或病理因素导致,生理结构因素是阴道或尿道内气体在器官抽动时排出产生,病理因素包括阴道炎(伴阴道分泌物异常、瘙痒等)和尿道炎(伴尿频尿急尿痛等),应对措施有调整性生活方式、保持生殖系统清洁卫生,若伴有异常症状需及时就医评估明确原因并采取相应措施。 一、可能原因及相关分析 (一)生理结构因素 男性性生活时器官抽出发出噗呲声,可能与阴道或尿道内气体有关。正常情况下,阴道内存在一定量气体,在性生活过程中,器官抽动可能使气体排出,从而产生噗呲声。这是一种较为常见的生理现象,一般不伴有其他异常不适时无需过度担忧。对于不同年龄和性经历的人群,此情况发生的概率可能因个体阴道或尿道结构差异以及性生活方式等因素有所不同。例如,年轻性活跃人群可能因性生活频率等因素,气体进出相对更易出现声响,但这多属于正常范畴。 (二)病理因素 1.阴道炎:患有阴道炎时,阴道内环境改变,可能产生更多气体,性生活中器官抽动时易出现噗呲声。同时可能伴有阴道分泌物异常(如增多、异味、颜色改变等)、阴道瘙痒等症状。不同年龄段女性患阴道炎的概率不同,育龄女性由于激素水平变化等因素相对更易患病,而老年女性因雌激素水平下降等原因也可能受阴道炎困扰。 2.尿道炎:男性尿道炎时,尿道内可能存在气体或炎症导致的异常情况,性生活中器官抽动可能引发噗呲声。还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。不同年龄男性尿道炎的发病原因有差异,年轻男性可能与不洁性生活等因素相关,中老年男性可能与前列腺增生等基础疾病引发的尿道梗阻等有关。 二、应对措施 (一)非药物干预 1.调整性生活方式:适当改变性生活姿势等,可能减少气体进出时产生声响的情况。比如尝试一些相对平缓的性生活节奏和姿势,避免过于剧烈的抽动,观察声响是否有所改善。对于不同年龄和性经验人群,可根据自身身体感受逐步探索合适的性生活方式。年轻人群可在性探索过程中留意自身身体反应来调整,中老年人群则需考虑身体机能变化适当调整。 2.保持生殖系统清洁卫生:注意清洗外阴,男性保持阴茎清洁,女性注意阴道清洁,但要避免过度清洁破坏阴道正常菌群。对于不同年龄人群,清洁频率和方式有差异。例如儿童期应避免过度清洗外阴,防止损伤;育龄女性要注意经期和性生活前后的清洁;老年人群清洁时要注意力度适中,避免擦伤等。 (二)就医评估 如果噗呲声伴有其他异常症状,如阴道分泌物异常、尿频尿急尿痛等,应及时就医。医生会进行详细检查,如妇科检查(针对女性)、尿常规等相关检查来明确是否存在病理情况。对于不同人群就医的侧重点和检查项目选择会有所不同。例如,育龄女性出现相关症状时,医生可能更关注阴道炎等妇科疾病的排查;男性则会重点排查尿道炎等泌尿系统疾病。 总之,性生活时男性器官抽出发出噗呲声需根据具体情况判断,如果是单纯生理现象可通过调整生活方式等观察,若伴有异常症状则应及时就医评估以明确原因并采取相应措施。

    2025-04-01 19:37:36
  • 老年人能吃伟哥吗

    老年人能否吃伟哥(西地那非)需综合多方面考量,药理学上理论可行但受其生理特点影响,代谢方面肝肾功能减退易致蓄积增不良反应风险,心血管系统方面多伴疾病者用可能增心血管事件风险且与硝酸酯类等药有相互作用,用药前要全面评估健康状况和药物相互作用,使用需遵医嘱且非勃起功能障碍者不应随意用,应优先考虑非药物干预。 伟哥即西地那非,老年人是否能吃西地那非需要综合多方面因素考量。 一、药理学角度的可行性 西地那非主要通过抑制磷酸二酯酶5(PDE5),增加一氧化氮(NO)介导的海绵体平滑肌松弛,从而增强勃起功能。从药理学机制本身来看,老年人若存在勃起功能障碍,理论上可以在符合用药指征的情况下使用西地那非来改善勃起功能,但老年人的生理特点会影响药物的代谢和安全性。 二、老年人的生理特点对用药的影响 1.代谢方面:老年人肝肾功能减退,会影响西地那非的代谢。西地那非主要经肝脏代谢,经肾脏排泄,老年人肝肾功能下降会导致药物清除率降低,药物在体内的半衰期可能延长,更容易在体内蓄积,增加发生不良反应的风险。例如,有研究表明,老年人使用西地那非后,药物的血药浓度可能高于年轻人,使得不良反应如头痛、头晕、低血压等发生的几率增加。 2.心血管系统影响:老年人多伴有心血管疾病,西地那非可能引起低血压等心血管系统反应。西地那非可轻度降低血压,对于本身有高血压、冠心病等心血管疾病的老年人,使用西地那非可能会进一步影响血压波动,增加心肌缺血等心血管事件的风险。因为西地那非会增强硝酸酯类药物的降压作用,而很多老年心血管疾病患者可能在服用硝酸酯类药物,所以如果老年人正在服用硝酸酯类药物,绝对禁忌使用西地那非。 三、用药前的评估 1.健康状况评估:老年人在考虑使用西地那非前,需要进行全面的健康评估,包括心血管系统的评估,如心电图检查、评估血压情况等,还要评估肝肾功能。只有在肝肾功能基本正常,心血管系统状况相对稳定,且勃起功能障碍严重影响生活质量时,才可以在医生的严格评估下谨慎使用西地那非。 2.药物相互作用评估:详细询问老年人正在服用的所有药物,包括处方药、非处方药和保健品等,因为很多药物与西地那非存在相互作用。除了硝酸酯类药物外,还需注意与α受体阻滞剂等药物的相互作用,比如同时使用西地那非和α受体阻滞剂可能会引起低血压等严重不良反应。 四、温馨提示 老年人使用西地那非需格外谨慎,应在医生的指导下进行,医生会根据老年人的具体健康状况、用药情况等综合判断是否适合使用以及确定合适的用药方案。同时,老年人自身要密切关注用药后的身体反应,如出现头晕、头痛、心慌、胸闷、血压异常等不适症状,应立即停药并就医。并且,非勃起功能障碍的老年人不应随意使用西地那非,要遵循循证医学原则,优先考虑非药物的干预措施来改善可能存在的与年龄相关的生活质量问题,如通过适度运动、保持健康的生活方式(合理饮食、戒烟限酒等)来维持身体机能,而不是首先依赖西地那非这类药物。

    2025-04-01 19:37:29
  • 长期喝酒对男性性生活有没有影响

    长期喝酒对男性性生活有多方面不良影响,包括直接影响性功能、通过影响血管系统间接影响及对神经系统损害等,不同特殊人群受影响程度和表现不同,男性应尽量避免长期大量饮酒以维护性功能和整体健康。 一、对性功能的直接影响 长期喝酒可能会直接影响男性的性功能。酒精会抑制中枢神经系统,干扰性激素的分泌。有研究表明,酒精会影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能,导致睾酮等雄激素水平下降。睾酮对于维持男性的性欲、勃起功能等起着关键作用,当雄激素水平降低时,男性可能会出现性欲减退的情况。例如,长期大量饮酒的男性,其勃起功能障碍的发生率往往高于不饮酒或少量饮酒的男性。 二、对血管系统的影响进而间接影响性生活 1.对阴茎血管的影响 长期喝酒会损伤血管内皮细胞。血管内皮细胞可以分泌一氧化氮等物质,这些物质能够松弛血管平滑肌,使阴茎海绵体充血,从而实现勃起。而酒精导致血管内皮细胞受损后,一氧化氮的分泌减少,阴茎海绵体的血流灌注会受到影响。研究发现,长期饮酒的男性,其阴茎动脉血流可能会减少,进而影响勃起功能。此外,酒精还可能导致动脉粥样硬化的发生风险增加,动脉粥样硬化会使血管狭窄,进一步减少阴茎的血液供应,加重勃起功能障碍的程度。 2.对全身血管的影响 长期喝酒引起的全身血管病变,会波及到与性生活相关的血管。例如,身体其他部位的血管狭窄或硬化,会影响整体的血液循环,而阴茎的血液供应是全身血液循环的一部分,全身血液循环的异常会间接影响到阴茎的勃起功能等性生活相关的生理过程。 三、对神经系统的长期损害及对性生活的影响 长期饮酒会导致神经系统的慢性损伤。酒精会影响神经递质的传递,如多巴胺、5-羟色胺等神经递质与性欲、性兴奋等密切相关。当神经递质的传递受到干扰时,男性的性兴奋传导会出现障碍,可能表现为性快感降低等问题。而且,长期饮酒造成的神经系统损害是渐进性的,随着饮酒时间的延长和饮酒量的增加,这种损害会逐渐加重,对性生活的负面影响也会更加明显。 四、特殊人群的情况 对于本身有基础疾病的男性,如患有高血压、糖尿病等疾病的男性,长期喝酒对性生活的影响会更加严重。例如,高血压患者长期饮酒,会进一步加重血压的波动,影响血管功能,从而使勃起功能障碍等问题更加突出;糖尿病患者长期饮酒,会加重神经病变和血管病变,导致糖尿病性勃起功能障碍的发生率显著升高。而年轻男性长期喝酒,可能会提前出现性功能方面的问题,影响其未来的性生活质量和生殖健康等;中年男性长期喝酒,可能会加速性功能的衰退,影响其婚姻关系和生活质量;老年男性长期喝酒,除了会加重已有的性功能减退外,还可能引发其他与衰老相关的健康问题,进而间接影响性生活。 总之,长期喝酒对男性性生活有多方面的不良影响,包括直接影响性功能、通过影响血管系统间接影响以及对神经系统的损害等,不同年龄、健康状况的男性受到的影响程度和表现可能有所不同。男性应尽量避免长期大量饮酒,以维护自身的性功能和整体健康。

    2025-04-01 19:37:21
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