王怀鹏

广东省人民医院

擅长:急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
  王怀鹏,男,主任医师,广东省人民医院泌尿外科医生。从事泌尿外科24年,有丰富的临床经验,擅长急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。2005年参加中华医学会泌尿外科分会、北京大学泌尿外科培训学院第10期“将才工程”计划,赴美国南加州大学Norris Hospital学习。获得2019年度国家技术发明奖二等奖(项目名称“微创等离子前列腺手术体系的关键技术与临床应用”,第二完成人)。现任中华医学会(第八届)男科学分会委员 委员、中国性医学会性医学专业委员会常委、中华男科学杂志编委、广东省医学会男科分会第一副主任委员、广东省中西医结合学会男科专业委员会副主任委员、广东省人口计生委专家委员会委员。展开
个人擅长
急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。展开
  • 如何提高精子的成活率

    提高精子成活率可从生活方式调整、疾病因素干预、避免不良因素入手。生活方式上要合理饮食、适度运动、规律作息;疾病方面需治疗生殖系统疾病、控制慢性疾病;还要远离烟酒和有害物质,特殊人群要依自身情况谨慎应对。 一、生活方式调整 1.合理饮食:多摄入富含锌、硒等微量元素的食物,锌对于维持精子的正常结构和功能有重要作用,硒具有抗氧化作用,能保护精子免受氧化损伤。例如,海鲜(如牡蛎等贝类)、瘦肉、坚果(如核桃等)中富含锌和硒。同时,要保证充足的维生素摄入,尤其是维生素C、维生素E等,它们也是抗氧化剂,有助于提高精子成活率。新鲜的蔬菜水果如橙子、菠菜、猕猴桃等富含维生素。 2.适度运动:适当的有氧运动有助于改善身体的血液循环,包括生殖系统的血液循环,从而为精子的生成和存活提供良好的环境。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。但要注意避免长时间高温环境,如泡温泉、久坐桑拿等,因为高温会影响精子的生成和存活。 3.规律作息:保持充足的睡眠,良好的睡眠有助于身体的内分泌调节,内分泌稳定对于精子的正常生成和存活至关重要。成年人一般需要7-8小时的高质量睡眠。长期熬夜会打乱生物钟,影响激素分泌,进而影响精子的成活率。 二、疾病因素干预 1.治疗生殖系统疾病:如果患有附睾炎、前列腺炎等生殖系统疾病,会影响精子的生存环境,从而降低精子成活率。应及时就医,进行相关检查,如精液常规检查、前列腺液检查等,明确诊断后积极治疗。例如,细菌性前列腺炎需要根据药敏试验选择合适的抗生素进行治疗。 2.控制慢性疾病:对于患有糖尿病、高血压等慢性疾病的患者,要积极控制病情。糖尿病会影响神经和血管,包括生殖系统的神经和血管,从而影响精子的生成和存活;高血压也可能导致生殖系统血液循环障碍。通过合理的饮食、运动和药物治疗(严格遵医嘱用药,避免自行调整药物)将血糖、血压控制在合理范围内,有助于提高精子成活率。 三、避免不良因素 1.远离烟酒:吸烟会影响精子的活力和形态,烟草中的尼古丁等有害物质会损害精子DNA,降低精子成活率。过量饮酒也会对睾丸功能产生不良影响,抑制精子的生成。所以,想要提高精子成活率,应尽量戒烟戒酒。 2.避免接触有害物质:长期接触放射性物质、化学毒物等会对精子造成损害。例如,从事化工行业、接触农药等工作的人群,要做好职业防护,避免直接接触有害物质;装修材料中的甲醛等有害物质也可能对生殖系统有不良影响,新装修的房屋要通风换气一段时间后再入住。 对于特殊人群,如患有基础疾病的患者,在调整生活方式和应对疾病时要更加谨慎。例如,老年男性本身生殖系统功能有所衰退,在改善生活方式的同时,更要密切关注基础疾病对精子成活率的影响,严格遵循医生的治疗和建议;患有糖尿病的男性,在控制血糖过程中要注意监测精子相关指标的变化,根据情况调整治疗方案。同时,儿童不存在生育问题,无需考虑提高精子成活率相关内容。

    2025-04-01 19:37:06
  • 阴茎可以增大变长吗

    阴茎自然生长在儿童及青少年期随性激素升高渐增大变长受遗传营养内分泌等影响成年后基本定型非自然干预中手术有阴茎延长术适用于特定成年男性但有风险阴茎增粗术有自体脂肪注射等方法效果不稳定药物无安全有效者器械无科学依据青少年不应尝试非自然干预成年男性有意愿手术需充分了解风险由专业医生评估建议。 自然生长阶段 儿童及青少年时期:男孩在青春期前阴茎发育较为缓慢,进入青春期后,随着性激素水平的升高,阴茎会逐渐增大变长。一般来说,青春期是阴茎发育的关键时期,这个阶段受遗传、营养、内分泌等多种因素影响。遗传因素决定了阴茎发育的基本趋势,而充足的营养(包括蛋白质、维生素、矿物质等的摄入)以及正常的内分泌功能(如雄激素的正常分泌)对阴茎的正常发育至关重要。例如,有研究表明,健康的青少年在青春期通过合理的营养摄入和适当的运动等,阴茎会按照正常的生理进程逐渐生长发育。 成年后:男性进入成年期后,阴茎的大小基本定型,一般不会再自然增大变长。成年男性阴茎的长度在疲软状态下约为4-8厘米,勃起状态下约为8-18厘米,这是正常的生理范围,个体之间存在一定差异,主要与遗传、种族等因素有关。 非自然干预方法的有效性及局限性 手术方法: 阴茎延长术:主要是通过将隐匿在体内的部分阴茎海绵体释放出来,从而达到延长阴茎的目的。该手术有一定的适应人群,一般适用于阴茎发育不良、短小,或外伤、疾病等原因导致的阴茎短小,且勃起长度不足10厘米,影响性生活质量的成年男性。但手术存在一定风险,如可能出现出血、感染、阴茎勃起功能障碍等并发症,并且手术效果也不是绝对理想,术后阴茎的外观和功能恢复情况因人而异。 阴茎增粗术:常见的方法有自体脂肪注射增粗术、真皮脂肪瓣游离移植增粗术等。自体脂肪注射增粗术是将自身其他部位的脂肪抽取后注射到阴茎海绵体周围,但存在脂肪吸收等问题,效果不稳定;真皮脂肪瓣游离移植增粗术是利用自身的真皮组织和脂肪来增加阴茎周径,但也有手术创伤、感染等风险,且术后效果也有不确定性。 药物干预:目前并没有被证实可以安全、有效地使阴茎增大变长的正规药物。一些声称可以增大阴茎的所谓“壮阳药”等往往含有不明确的成分,不仅可能没有效果,还可能对身体造成严重损害,如影响心血管系统、内分泌系统等。 器械辅助:市面上一些声称可以增大阴茎的器械,其科学性和有效性缺乏充分的临床证据支持。长期使用这类器械可能会对阴茎造成损伤,如导致阴茎海绵体损伤、影响阴茎的血液循环等,不建议使用。 对于特殊人群,如青少年,不应该尝试非自然的干预方法来试图增大阴茎,因为青少年仍处于生长发育阶段,应让其遵循正常的生理发育进程,保持健康的生活方式,保证充足的营养和适当的运动等,促进身体的正常发育。而对于成年男性,如果对自己阴茎的大小存在过度担忧且有手术意愿,应在充分了解手术的风险、效果等情况后,在正规医院由专业医生进行评估和建议,谨慎考虑是否进行手术等干预措施。

    2025-04-01 19:37:02
  • 弱精子症怎么治疗

    弱精子症的治疗包括一般治疗(生活方式调整,如饮食、作息、运动)、针对病因治疗(内分泌异常、生殖系统感染、精索静脉曲张分别采取相应治疗)、辅助生殖技术,特殊人群(育龄男性、有基础疾病患者)需注意相关事项,通过综合治疗改善精子质量及助孕。 一、一般治疗 生活方式调整: 饮食:对于有弱精子症的患者,应保证均衡饮食,增加富含抗氧化剂的食物摄入,如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(橙子、蓝莓等)、坚果等。有研究表明,抗氧化剂可能有助于改善精子质量,因为精子易受氧化应激损伤,而抗氧化剂可清除自由基,减轻氧化应激对精子的损害。 作息:规律作息,避免熬夜,保证充足睡眠。长期熬夜等不良作息可能影响内分泌功能,进而影响精子的生成和发育。 运动:适度运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等。运动可以改善身体代谢状况,有助于提高精子活力,但要注意避免过度剧烈运动,过度运动可能会产生相反效果。 二、针对病因治疗 内分泌异常: 若患者存在内分泌激素水平异常,如雄激素缺乏等,可针对具体情况进行相应治疗。例如,对于明确因雄激素水平低导致弱精子症的患者,可能会考虑使用相关药物来调节内分泌,但具体药物需根据患者内分泌检查结果由医生精准判断。 生殖系统感染: 如果是生殖系统感染引起的弱精子症,如附睾炎、前列腺炎等,需要进行抗感染治疗。通过相关检查明确感染病原体后,选用合适的抗生素进行治疗,控制感染后有利于精子质量的改善。因为生殖系统感染会影响精液的理化性质等,从而导致精子活力下降。 精索静脉曲张: 对于精索静脉曲张导致的弱精子症,轻度精索静脉曲张可采用药物治疗,如迈之灵等,药物可以改善精索静脉回流,减轻局部淤血,可能对精子质量有一定改善作用;中重度精索静脉曲张通常需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术等,手术可以恢复精索静脉的正常解剖结构和血流,进而提高精子活力。有临床研究显示,术后精子活力等指标会有所提升。 三、辅助生殖技术 对于经过上述治疗后仍未受孕的弱精子症患者,可以考虑辅助生殖技术。例如,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术,通过将精子和卵子在体外结合形成胚胎,然后移植到子宫内。另外,卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)技术对于严重弱精子症患者可能是更有效的辅助生殖手段,它可以直接将单个精子注入卵母细胞内,克服精子活力不足等导致的受精困难问题。 特殊人群注意事项 育龄男性:弱精子症患者中育龄男性是主要群体,在治疗过程中要严格遵循上述治疗原则,同时要保持良好的心态,因为长期焦虑等不良情绪可能会影响内分泌,进而影响精子质量。 有基础疾病患者:如果患者同时患有其他基础疾病,如糖尿病等,在治疗弱精子症时要综合考虑基础疾病对治疗的影响以及弱精子症治疗药物对基础疾病的可能影响。例如,糖尿病患者在使用可能影响精子质量的药物时需要更加谨慎,应在医生的全面评估下进行治疗,确保治疗的安全性和有效性。

    2025-04-01 19:36:55
  • 阴茎长有小疙瘩

    阴茎长小疙瘩可能由珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、阴茎硬结症、皮脂腺异位症等引起,珍珠状阴茎丘疹多见于20-40岁男性,尖锐湿疣多有不洁性接触史,阴茎硬结症好发于中年及以上男性,皮脂腺异位症多见于青春期后男性,发现阴茎长小疙瘩尤其是有异常情况时应及时就医,儿童出现需家长重视尽快带诊,成年男性有不安全性行为史后出现要排查尖锐湿疣,就医要详告相关信息。 一、可能的原因及对应情况 (一)珍珠状阴茎丘疹 特点:多见于20-40岁左右的男性,损害为珍珠状、半透明的丘疹,颜色多样,可呈白色、黄色或淡红色,沿冠状沟排列成一行或数行,不融合,无自觉症状。一般认为与局部刺激、生理发育变异等有关,属于良性病变,通常不需要特殊治疗,注意保持局部清洁卫生即可。 年龄因素:好发于性发育成熟后的男性,儿童时期一般不会出现。 生活方式:局部卫生状况较差可能会有一定影响,但并非绝对致病因素,保持局部清洁可减少可能的刺激。 病史:既往无明显传染性疾病等特殊病史与之直接相关。 (二)尖锐湿疣 特点:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,多有不洁性接触史。损害初起为细小淡红色丘疹,后逐渐增大增多,呈乳头状、菜花状或鸡冠状,表面凹凸不平,湿润柔软,易出血。可通过醋酸白试验等辅助检查帮助诊断,需要进行规范的抗病毒及去除疣体等治疗。 年龄因素:性活跃期的人群易感染,各年龄段性活跃者都可能患病,但多见于青壮年。 生活方式:不安全性行为是主要的传播途径,有多个性伴侣等不良生活方式会增加感染风险。 病史:有不洁性接触史的人群患病风险增高。 (三)阴茎硬结症 特点:阴茎海绵体白膜处可触及单个或多个硬结,可引起阴茎疼痛、弯曲畸形等,多见于40-60岁的男性,病因可能与创伤、遗传、炎症等有关。 年龄因素:好发于中年及以上男性,儿童和年轻男性较少见。 生活方式:既往阴茎局部创伤等可能是诱因之一,不良生活方式一般不是直接病因,但健康的生活方式有助于整体健康。 病史:既往阴茎局部有创伤等病史者可能增加患病几率。 (四)皮脂腺异位症 特点:表现为针头大小的黄白色小丘疹,多发生于阴茎龟头、包皮等部位,一般无自觉症状,是皮脂腺的生理性异位,不需要治疗。 年龄因素:多见于青春期后男性,儿童少见。 生活方式:与生活方式无明显特定关联,属于生理变异情况。 病史:无特殊相关病史。 二、就医建议 出现情况:如果发现阴茎长有小疙瘩,尤其是伴有疼痛、瘙痒、增多增大、出血等异常情况时,应及时就医。 特殊人群提示:对于儿童出现阴茎长小疙瘩的情况,家长要高度重视,因为儿童出现此类情况可能有特殊原因,如先天性因素等,需尽快带儿童到儿科或小儿泌尿外科就诊,避免延误病情。对于成年男性,若有不安全性行为史后出现相关表现,更要及时就医排查尖锐湿疣等性传播疾病。就医时要详细告知医生症状出现的时间、发展变化情况、既往病史、性生活史等信息,以便医生准确诊断和制定合适的诊疗方案。

    2025-04-01 19:36:49
  • 男性进行一次性生活的正常时间长度是多少

    临床上男性一次性生活正常时间范围一般为2至15分钟个体存差异,受年龄(年轻、中年、老年时间有不同表现)、身体状况(健康或有基础病影响)、心理状态(放松或压力大影响)、生活方式(不良或规律适度影响)影响,存在基础疾病等特殊人群需格外关注身体状况,异常时及时就医,青少年不建议过早性生活,老年有疑问或异常应在医生指导下评估应对。 一、正常时间范围界定 目前临床上对于男性一次性生活从阴茎插入阴道开始计算,通常认为2~15分钟属于比较常见的时间范围,但这并非绝对标准,个体间存在差异。此范围受多种因素影响,需综合考量。 二、影响时间的相关因素 (一)年龄因素 1.年轻男性(一般指20~30岁):身体机能处于较好状态,性激素水平相对较高,一次性生活时间可能更接近10~15分钟左右,但也受个体差异影响。 2.中年男性(30~50岁):随着年龄增长,身体各项机能逐渐开始衰退,性激素水平可能有所下降,一次性生活时间可能会有所缩短,多数处于5~10分钟范围,但仍存在个体差异。 3.老年男性(50岁以上):身体机能进一步下降,性激素水平明显降低,一次性生活时间可能更短,部分可能在2~5分钟,但这也与自身基础健康状况密切相关,若有基础疾病等情况可能影响更明显。 (二)身体状况因素 1.健康状况良好的男性:日常坚持锻炼、作息规律、饮食均衡,身体各项机能维持较好水平,一次性生活时间相对更易接近正常范围的上限。 2.有基础疾病的男性:如患有糖尿病、高血压等慢性疾病,可能会影响血液循环、神经功能等,进而影响一次性生活的时间,通常可能较健康男性时间偏短,且需在控制基础疾病的基础上关注性生活相关情况。 (三)心理状态因素 1.心理放松的男性:在性生活时心态平和、无过度紧张焦虑等情绪,能较好地维持正常的性生活时间,更易处于正常范围的较优区间。 2.心理压力大的男性:如工作压力大、生活中有重大精神刺激等情况,可能导致在性生活时出现紧张、焦虑等情绪,从而影响神经调节,使一次性生活时间缩短,可能低于正常范围的均值。 (四)生活方式因素 1.长期熬夜、吸烟、酗酒的男性:这些不良生活方式会损害身体健康,影响生殖系统功能及整体身体状态,进而影响一次性生活的时间,通常会使时间偏短。 2.规律生活、适度运动的男性:良好生活方式有助于维持身体各系统正常功能,对一次性生活时间维持在相对正常范围有积极作用。 三、特殊人群提示 对于存在基础疾病(如心血管疾病、糖尿病等)的男性,在关注一次性生活时间时,需格外注意身体状况,避免因性生活过程中过度兴奋等导致身体负荷加重,若出现性生活时间异常缩短且伴有身体不适等情况,应及时就医进行全面评估,以保障身体健康。同时,青少年男性身体尚未完全发育成熟,不建议过早有性生活;老年男性若有性生活相关疑问或出现异常情况,也应在医生指导下进行合理评估与应对,注重人文关怀,充分考虑其身体和心理特点。

    2025-04-01 19:36:40
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