王怀鹏

广东省人民医院

擅长:急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
  王怀鹏,男,主任医师,广东省人民医院泌尿外科医生。从事泌尿外科24年,有丰富的临床经验,擅长急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。2005年参加中华医学会泌尿外科分会、北京大学泌尿外科培训学院第10期“将才工程”计划,赴美国南加州大学Norris Hospital学习。获得2019年度国家技术发明奖二等奖(项目名称“微创等离子前列腺手术体系的关键技术与临床应用”,第二完成人)。现任中华医学会(第八届)男科学分会委员 委员、中国性医学会性医学专业委员会常委、中华男科学杂志编委、广东省医学会男科分会第一副主任委员、广东省中西医结合学会男科专业委员会副主任委员、广东省人口计生委专家委员会委员。展开
个人擅长
急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。展开
  • 精子活力怎么检查

    精子活力检查需禁欲2-7天,用手淫等方式采集精液并尽快送检,实验室可通过显微镜检查法(湿片法、染色法)判断,结果由医生结合多因素解读,育龄男性及有生殖系统疾病史男性发现异常需配合检查治疗、调整生活方式等。 一、样本采集 1.采集时间:一般建议禁欲2-7天再进行精子活力检查,这是因为禁欲时间过短,精子数量可能不足;禁欲时间过长,精子的活力、形态等可能会发生变化,影响检查结果的准确性。对于不同生活方式的人群,如长期熬夜、吸烟饮酒的人,可能需要更严格地遵循禁欲时间要求,以获得更准确的精子活力情况。 2.采集方法:通常采用手淫的方式采集精液,要注意收集全部精液,可将精液收集到清洁、干燥的容器中,然后尽快送检,一般要求在1小时内送检。对于一些因特殊原因无法手淫采集精液的情况,可能会采用特殊的器具收集,但要确保采集过程的无菌和完整。 二、实验室检查方法 1.显微镜检查法 湿片法:将液化后的精液滴在载玻片上,盖上盖玻片,然后在显微镜下观察精子的活动情况。通过观察精子的运动速度、运动方向等初步判断精子活力。正常精子应该是向前运动的,根据精子的运动情况可分为不同的活力等级,如a级(快速前向运动)、b级(慢速或呆滞的前向运动)、c级(非前向运动)、d级(不动)。一般来说,a级精子加上b级精子的比例要达到一定标准(如世界卫生组织第五版标准中,正常生育力男性的a级精子应≥25%,或a级+b级精子≥50%)来判断精子活力是否正常。不同年龄的男性精子活力可能会有差异,一般年轻男性的精子活力相对较好,随着年龄增长,精子活力可能会逐渐下降。对于有既往生殖系统疾病病史的男性,如睾丸炎、附睾炎等病史,其精子活力可能受到影响,需要更仔细地评估。 染色法:有时会采用染色的方法来更清晰地观察精子的活力情况,例如伊红-苯胺黑染色法。死精子会被染成红色,活精子则不着色,通过计算活精子的比例来判断精子活力。这种方法对于准确区分死精子和活精子有一定帮助,尤其是在初步判断精子活力存在疑问时可以采用。 三、检查后的注意事项 1.结果解读:拿到精子活力检查结果后,要由专业的医生进行解读。医生会结合患者的年龄、病史、生活方式等多方面因素来综合判断精子活力是否正常。如果精子活力异常,可能需要进一步检查,以明确病因,如进行性激素检查、生殖系统超声检查等,来排查是否存在内分泌异常、精索静脉曲张等导致精子活力下降的因素。 2.特殊人群提示 育龄男性:如果是有生育计划的育龄男性,发现精子活力异常,需要积极配合医生进行进一步的检查和治疗。同时,要注意调整生活方式,如戒烟戒酒、避免久坐、合理作息等,这些措施有助于改善精子活力。 有生殖系统疾病史男性:对于有睾丸炎、附睾炎等生殖系统疾病病史的男性,在进行精子活力检查后,若发现异常,要及时向医生告知病史,以便医生更全面地分析精子活力异常的原因,制定更合适的诊疗方案。

    2025-04-01 19:36:03
  • 男性性功能障碍怎么解决

    改善男性性功能障碍需从多方面入手,包括通过规律作息、适度运动等调整生活方式;通过缓解压力、伴侣沟通等进行心理调节;积极治疗内分泌疾病、心血管疾病等相关疾病;中老年人群和有基础病史人群要特别注意相应事项,如定期体检、积极控制基础病等,以改善性功能障碍状况。 一、生活方式调整 1.规律作息:长期熬夜等不规律作息会影响激素分泌等,进而可能影响男性性功能。保持7-8小时充足且规律的睡眠,有利于身体各项机能包括生殖系统功能的正常维持。例如,有研究表明,长期睡眠不足的人群中,出现性功能障碍的比例相对较高。 2.适度运动:有氧运动如慢跑、游泳等每周进行3-5次,每次30分钟以上。运动可以促进血液循环,包括生殖器官的血液循环,有助于维持正常的性功能。像每周坚持三次30分钟以上的慢跑,能改善身体整体机能,对性功能有积极影响。 二、心理调节 1.缓解压力:现代男性面临工作、生活等多方面压力,长期高压力状态会导致性功能障碍。可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。例如,每天进行10-15分钟的冥想,能帮助放松身心,减轻压力对性功能的不良影响。研究发现,长期处于高压力下的人群,通过有效的压力缓解方式后,性功能障碍情况有所改善。 2.伴侣沟通:性功能障碍可能会对夫妻关系产生影响,而良好的夫妻沟通很重要。夫妻双方应坦诚交流,共同面对问题。比如,妻子给予丈夫理解和支持,营造良好的家庭氛围,有助于改善男性的性功能障碍情况。有相关调查显示,夫妻间良好沟通能促进男性性功能的恢复。 三、疾病治疗 1.内分泌疾病:如糖尿病可引起神经病变和血管病变,从而导致性功能障碍。对于糖尿病患者,积极控制血糖是关键,通过规范的降糖治疗,包括饮食控制、运动和必要的药物治疗等,将血糖控制在合理范围,部分患者的性功能障碍情况可能会有所改善。又如,性腺功能减退症患者可出现性激素水平降低,导致性功能障碍,可通过补充雄激素等治疗来改善。 2.心血管疾病:高血压、冠心病等心血管疾病会影响阴茎海绵体的血流灌注,进而引发性功能障碍。对于这类患者,积极治疗心血管疾病,如高血压患者规范使用降压药物控制血压,冠心病患者进行相应的药物或介入等治疗,改善心血管功能后,性功能障碍可能会得到缓解。 四、特殊人群注意事项 1.中老年人群:随着年龄增长,中老年男性出现性功能障碍的几率增加。这与身体机能衰退、激素水平下降等因素有关。中老年男性可定期进行健康体检,及时发现和处理可能导致性功能障碍的疾病。同时,保持健康的生活方式,如适度运动、合理饮食等,有助于维持性功能。 2.有基础病史人群:本身患有糖尿病、心血管疾病等基础病的男性,在面对性功能障碍时,要更加积极地控制基础病。因为基础病的控制情况直接影响性功能障碍的改善程度。例如,糖尿病患者必须严格遵循糖尿病的治疗方案,包括饮食、运动和药物治疗,以稳定血糖,进而利于性功能的改善。

    2025-04-01 19:35:43
  • 男性房劳过度会造成什么后果

    男性房劳过度会在生殖系统方面致性功能障碍、精子质量下降,在泌尿系统方面现肾虚表现、引发相关疾病,还会使体力精力下降、免疫系统功能减弱,故男性应保持适度性生活频率并依自身状况调整,年轻人、中年男性及有基础疾病者需注意,同时保持良好生活习惯以维持健康减轻不良后果。 一、生殖系统方面 (一)性功能障碍 男性房劳过度可能导致性功能方面出现问题,如勃起功能障碍。从生理机制来看,过度性行为会使生殖系统长期处于疲劳状态,影响阴茎海绵体的血液供应和神经调节功能。研究表明,长期频繁房劳的男性,其阴茎海绵体平滑肌细胞可能会发生结构和功能的改变,进而影响勃起功能。同时,也可能出现早泄等问题,过度的性兴奋和性活动会使射精中枢神经调节紊乱,降低射精阈值,导致过早射精。 (二)精子质量下降 房劳过度会对精子的生成和质量产生不良影响。睾丸是产生精子的重要器官,过度消耗体力和精力会干扰睾丸的生精功能。例如,会影响精原细胞的分裂和分化过程,导致精子数量减少、活力降低以及畸形率增加。有相关研究显示,长期频繁性行为的男性,其精液中精子的密度、活动率等指标明显低于正常性生活频率的男性。 二、泌尿系统方面 (一)肾虚表现 中医认为房劳过度易伤肾,从现代医学角度看,也会影响泌尿系统的功能。肾脏在人体的水液代谢等方面起着重要作用,房劳过度导致肾虚后,可能出现尿频、尿急等症状。因为肾虚会影响肾脏对尿液的正常调节功能,使膀胱的贮尿和排尿功能失调。而且长期肾虚还可能引发慢性前列腺炎等泌尿系统疾病,过度性行为会使前列腺反复充血,增加细菌感染的机会,从而诱发前列腺炎,出现会阴部不适、排尿异常等症状。 三、整体身体状况方面 (一)体力和精力下降 房劳过度会大量消耗体力和精力,使男性感到疲劳乏力,精神萎靡。过度的性活动需要消耗大量能量,身体得不到充分休息会导致整体机能下降,影响日常的工作和生活状态。例如,会出现注意力不集中、工作效率降低等情况,长期如此还可能影响心理健康,导致焦虑、抑郁等情绪问题,因为身体的不适会进一步影响心理状态。 (二)免疫系统功能减弱 频繁房劳过度会使机体免疫力降低,增加患病的风险。免疫系统需要充足的休息和营养来维持正常功能,过度性行为会打乱身体的内分泌和代谢平衡,影响免疫细胞的生成和活性,使身体对病原体的抵抗力下降,更容易受到细菌、病毒等的侵袭,容易患上感冒等常见疾病,且患病后恢复时间可能会延长。 对于男性而言,应保持适度的性生活频率,根据自身身体状况进行调整。年轻人身体相对较为强壮,但也不应过度放纵;中年男性更要注意适度,避免因房劳过度对身体各系统造成不良影响;有基础疾病的男性,如本身存在生殖系统或泌尿系统疾病的患者,更应严格控制性生活频率,防止加重病情。同时,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动等,有助于维持身体的健康状态,减轻房劳过度可能带来的不良后果。

    2025-04-01 19:35:38
  • 男生阴茎短小怎么回事,怎么办

    阴茎短小可能由遗传、内分泌(雄激素缺乏或其他内分泌疾病)、肥胖、发育异常等因素引起应对措施包括就医检查内分泌、染色体,保持健康生活方式合理饮食、适当运动、控制体重,谨慎选择手术治疗青春期男生阴茎发育异常家长要密切关注并给予引导支持。 一、阴茎短小的可能原因 1.遗传因素:如果家族中有阴茎短小的遗传倾向,那么个体出现阴茎短小的概率可能会增加。遗传基因会影响身体的生长发育,包括生殖器官的发育情况。 2.内分泌因素 雄激素缺乏:雄激素对男性生殖器官的发育起着关键作用。在胎儿时期及青春期,雄激素分泌不足会影响阴茎的正常发育,导致阴茎短小。例如,先天性睾丸发育不良等疾病会引起雄激素分泌减少,进而影响阴茎发育。 其他内分泌疾病:一些影响内分泌系统的疾病,如垂体疾病等,可能会干扰激素的正常分泌和调节,从而间接影响阴茎的发育。 3.肥胖因素:过度肥胖的男生,腹部脂肪堆积较多,会使得阴茎根部埋藏在脂肪组织中,从外观上看显得阴茎短小。但这并非是阴茎本身的长度真的短小,而是由于脂肪掩盖造成的视觉误差。 4.发育异常:在胚胎发育过程中,如果出现异常情况,可能会导致阴茎发育不良,例如尿道下裂等先天性畸形可能伴随阴茎短小的表现。 二、应对措施 1.就医检查 内分泌检查:男生如果担心阴茎短小问题,应及时就医进行内分泌相关检查,如性激素水平测定等,以明确是否存在雄激素缺乏等内分泌异常情况。如果存在内分泌问题,医生会根据具体情况进行相应的治疗。 染色体检查:对于怀疑有先天性染色体异常导致阴茎发育问题的男生,需要进行染色体检查,如先天性睾丸发育不良等疾病可通过染色体检查明确诊断。 2.健康生活方式 合理饮食:保证营养均衡,摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,有助于身体的正常生长发育。例如,多吃富含蛋白质的食物如瘦肉、鱼类、蛋类等,以及富含维生素的蔬菜水果等。 适当运动:坚持适当的体育锻炼,如跑步、游泳等有氧运动,有助于增强体质,促进身体的新陈代谢,对身体的正常发育有积极作用。但要避免过度运动,以免对身体造成不良影响。 控制体重:对于肥胖的男生,要通过合理的饮食和运动来控制体重,减轻腹部脂肪堆积,改善因肥胖导致的阴茎外观短小的情况。 3.手术治疗(谨慎选择):如果是由于先天性发育异常等原因导致的阴茎短小,且经过评估符合手术指征,在成年后可以考虑阴茎延长手术等相关手术治疗,但手术存在一定风险,需要充分了解手术的利弊后再做决定。同时,未成年人不建议进行此类手术,因为身体还在发育过程中,手术可能会对未来的发育等产生不良影响。 特殊人群提示:对于处于青春期的男生,家长要密切关注其身体发育情况,若发现阴茎发育明显异于同龄人,应及时带孩子就医检查,避免因忽视而影响孩子的身心健康。同时,在整个过程中要给予孩子正确的引导和心理支持,避免因阴茎短小问题给孩子带来心理压力和自卑情绪。

    2025-04-01 19:35:34
  • 如何在性生活中实现延时

    行为训练法包含挤压法(阴茎即将射精时挤压龟头冠状沟部位)和停-动法(出现射精紧迫感时停止再继续刺激)来延长射精潜伏期,心理调节可通过伴侣沟通消除负面情绪及用深呼吸等放松技巧减压,生活方式调整需保持规律作息、适度进行有氧运动、戒烟限酒来改善身体状况,基础疾病患者要在病情稳定前提下开展相关措施,老年人群应用非药物干预需循序渐进且关注自身状况变化。 一、行为训练法 1.挤压法:当性刺激使阴茎即将出现射精反射时,用拇指和示指适度挤压阴茎龟头冠状沟部位,持续3-4秒后放松,重复操作可帮助延长射精潜伏期。该方法通过机械性刺激抑制射精反射,需长期坚持训练以达到效果,适用于大多数人群,尤其适用于因心理紧张等因素导致射精过快的情况。 2.停-动法:在性生活中,当出现射精紧迫感时停止性刺激动作,待射精紧迫感消退后再继续进行刺激,如此反复训练。通过这种方式逐步提高对射精反射的控制能力,对不同年龄和健康状况的人群均有一定适用性,关键在于坚持规律训练来增强控制射精的能力。 二、心理调节 1.伴侣沟通:性生活中双方应保持良好沟通,消除紧张、焦虑等负面情绪。例如,夫妻间可坦诚交流性感受和期望,营造轻松和谐的性氛围,这对缓解因心理因素导致的射精过快至关重要,尤其对于有情感压力的人群,良好的情感互动能有效改善性功能表现。 2.放松技巧:通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松方法来减轻心理压力。如在性生活前进行几分钟深呼吸,让身体和心理处于放松状态,有助于延长性交时间,对各类人群均适用,特别是生活节奏快、长期处于高压状态的人群,放松身心能显著提升性生活质量。 三、生活方式调整 1.作息与运动:保持规律作息,避免熬夜,保证充足睡眠。同时适度进行有氧运动,如慢跑、游泳等,每周坚持一定时长的运动可增强身体素质,改善整体健康状况,进而对性功能产生积极影响,尤其适合长期久坐、缺乏运动的人群,运动有助于提高身体耐力和性功能相关的生理机能。 2.戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对性功能产生不良影响,戒烟限酒可减少对血管和神经的损害,有利于维持正常的性功能。对于有吸烟饮酒习惯的人群,通过戒烟限酒来改善生活方式,是实现性生活延时的基础健康举措。 四、特殊人群注意事项 1.基础疾病患者:患有糖尿病、心血管疾病等基础疾病的人群,需在控制基础疾病病情稳定的前提下进行性生活延时相关措施。例如糖尿病患者需将血糖控制在合理范围,心血管疾病患者要在医生评估后谨慎采取相关方法,因为基础疾病可能影响血管和神经功能,进而影响性功能表现,必须在病情稳定的基础上进行干预。 2.老年人群:老年人群性功能可能随年龄增长出现一定变化,可通过上述非药物干预方法进行尝试,但要注意循序渐进,避免过度刺激,同时需关注自身身体状况变化,若有不适及时停止并咨询医生,因为老年人群身体机能下降,需要更谨慎地调整性生活相关行为。

    2025-04-01 19:35:14
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