王怀鹏

广东省人民医院

擅长:急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
  王怀鹏,男,主任医师,广东省人民医院泌尿外科医生。从事泌尿外科24年,有丰富的临床经验,擅长急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。2005年参加中华医学会泌尿外科分会、北京大学泌尿外科培训学院第10期“将才工程”计划,赴美国南加州大学Norris Hospital学习。获得2019年度国家技术发明奖二等奖(项目名称“微创等离子前列腺手术体系的关键技术与临床应用”,第二完成人)。现任中华医学会(第八届)男科学分会委员 委员、中国性医学会性医学专业委员会常委、中华男科学杂志编委、广东省医学会男科分会第一副主任委员、广东省中西医结合学会男科专业委员会副主任委员、广东省人口计生委专家委员会委员。展开
个人擅长
急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。展开
  • 性生活时明明有感觉但突然变软是怎么回事

    性生活时突然变软可因心理因素如长期焦虑紧张抑郁等干扰神经传导影响勃起调节,生理因素有血管问题(如内皮功能障碍、静脉漏)致血液充盈受影响及激素水平异常(雄激素低或内分泌病),生活方式上不良习惯(熬夜、烟酒)、缺乏运动影响血液循环,疾病因素包括慢性病(糖尿病、心血管病、神经系统病)及药物副作用,中年男性需关注健康生活方式与体检,年轻人群要避免不良习惯并排查健康问题。 一、心理因素影响 性生活时突然变软可能与心理因素相关,长期的焦虑、紧张、抑郁等情绪状态可干扰神经传导,影响勃起相关的神经调节机制,导致阴茎勃起过程受影响。例如,在性生活中过度关注表现、担心性能力等负面情绪,会通过神经内分泌途径抑制勃起功能,引发突然变软的情况,尤其常见于长期精神压力较大的人群。 二、生理因素作用 1.血管问题:阴茎海绵体的血液充盈是维持勃起的关键,若存在血管内皮功能障碍,如动脉粥样硬化导致血管狭窄,会影响血液流入阴茎海绵体,使勃起难以维持甚至突然变软。此外,静脉漏等血管结构异常也可破坏勃起时的血流动力学平衡,引发该现象。 2.激素水平异常:雄激素对维持正常的性欲和勃起功能至关重要,当体内雄激素水平降低时,如中老年男性随着年龄增长雄激素分泌减少,会影响性欲及勃起功能,出现性生活中突然变软的情况;某些内分泌疾病也可能导致激素水平紊乱,间接影响勃起状态。 三、生活方式影响 1.不良生活习惯:长期熬夜会打乱人体生物钟,影响激素分泌节律,进而干扰勃起相关的生理过程;吸烟酗酒会损害血管内皮细胞,影响血管弹性和血液供应,增加勃起功能障碍的发生风险,容易在性生活中有感觉时出现突然变软的状况。 2.缺乏运动:长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢减缓、血管弹性下降,影响血液循环,包括阴茎部位的血液供应,从而对勃起功能产生不利影响,增加性生活中突然变软的可能性。 四、疾病因素干扰 1.慢性疾病影响:像糖尿病,长期高血糖状态会损害血管和神经,导致阴茎海绵体的血管及神经病变,影响勃起功能;心血管疾病患者由于血管病变,可能存在阴茎血流不足的情况,在性生活刺激下难以维持正常勃起,出现突然变软现象;此外,神经系统疾病如帕金森病等,也可能影响勃起相关神经的调控,引发此类问题。 2.药物副作用:某些药物如抗高血压药、抗抑郁药等可能有影响勃起功能的副作用,长期服用这类药物的人群,在性生活时可能因药物作用出现突然变软的情况,需留意药物对勃起功能的潜在影响。 五、特殊人群注意事项 中年男性:随着年龄增长,身体机能逐渐下降,更应关注健康生活方式,定期进行体检,及时发现并处理可能影响勃起功能的慢性疾病风险因素。 年轻人群:应避免长期熬夜、吸烟酗酒等不良生活习惯,保持良好的心理状态,若出现频繁性生活时突然变软情况,需及时调整生活方式并排查潜在健康问题,必要时就医评估。

    2025-04-01 19:34:17
  • 精子活动力三级什么意思

    精子活动力三级是慢速前向运动精子,活动力分级还包括无活动力、原地活动、缓慢前向运动、快速前向运动,正常生育力男性Ⅳ级精子需大于一定比例Ⅲ级也需占比,年龄、生活方式(吸烟饮酒、久坐、高温)、疾病(附睾炎、前列腺炎、精索静脉曲张等)会影响精子活动力,了解其含义及相关情况对评估男性生育力重要,关注影响因素并采取措施有助于维持良好精子质量。 精子活动力三级是按照精子运动能力对精子进行分级时的一个等级,通常采用世界卫生组织(WHO)推荐的精子活动力分级法,将精子活动力分为四级,其中三级(Ⅲ级)又称为慢速前向运动精子。具体来说,Ⅲ级精子的运动特点是精子活动缓慢,呈迟钝的前向运动,精子头朝一个方向,但运动不够活跃,原地打转或摆动。 精子活动力分级的其他级别及意义 0级(无活动力):精子完全不活动,不运动。 Ⅰ级(原地活动):精子有活动,但只能在原地摆动,不能向前运动。 Ⅱ级(缓慢前向运动):精子有缓慢的前向运动,但速度较慢。 Ⅳ级(快速前向运动):精子运动活跃,呈快速直线前向运动。 正常生育力的男性精子活动力Ⅳ级(快速前向运动)的精子应大于32%,Ⅲ级(慢速前向运动)精子也应占有一定比例,这样才有利于精子顺利穿过宫颈黏液、输卵管等结构与卵子结合。如果精子活动力三级所占比例异常,可能会影响男性的生育能力。 影响精子活动力的因素及相关人群注意事项 年龄因素:随着男性年龄的增长,精子的活动力可能会逐渐下降。一般来说,35岁以上的男性精子质量可能出现一定程度的变化,包括精子活动力可能降低。因此,年龄较大的男性如果有生育计划,更应关注自身精子质量情况,必要时进行相关检查。 生活方式因素 吸烟饮酒:长期吸烟、大量饮酒会对精子活动力产生不良影响。吸烟产生的尼古丁等有害物质会影响精子的代谢和运动功能;过量饮酒会干扰体内激素平衡,损害睾丸的生精功能,导致精子活动力下降。因此,有吸烟饮酒习惯的男性,为了保障精子质量,应尽量戒烟限酒。 久坐、高温环境:长期久坐会使会阴部局部温度升高,影响睾丸的生精环境;经常处于高温环境,如长时间泡热水澡、蒸桑拿等,也会影响精子的生成和活动力。所以,男性应避免长时间久坐,减少处于高温环境的时间。 疾病因素:一些疾病也会影响精子活动力,如附睾炎、前列腺炎、精索静脉曲张等。患有这些疾病的男性,需要积极治疗原发病,因为疾病可能会破坏精子生存和活动的微环境,从而影响精子活动力。例如,精索静脉曲张会导致阴囊内温度升高,血液淤滞,影响睾丸的生精功能和精子活动力,患者应根据病情严重程度接受相应的治疗,如药物治疗或手术治疗等。 总之,了解精子活动力三级的含义以及精子活动力分级的整体情况,对于评估男性生育能力具有重要意义,同时通过关注影响精子活动力的各种因素并采取相应措施,可以有助于维持良好的精子质量。

    2025-04-01 19:34:05
  • 经常手淫会影响生育吗

    适度手淫通常不影响生育,过度手淫可能对生殖系统局部有影响,如导致生殖器官反复充血、引起性功能障碍,还可能影响心理状态间接影响生育,青少年生殖系统未成熟,过度手淫会干扰发育,成年男性有生育计划应控制手淫频率关注生殖健康,总之单纯经常手淫一般不直接影响生育,过度手淫可能有潜在不利影响,应保持适度频率关注生殖和心理健康维护生育功能。 一、适度手淫本身通常不影响生育 正常频率下的手淫是一种常见的性释放方式,一般不会直接对生育功能造成损害。目前并没有科学证据表明适度手淫会改变精子的质量、数量和活力等影响生育的关键因素。例如,多项研究追踪了有适度手淫习惯人群的生殖健康状况,发现其精子参数如精子浓度、活动率等与没有手淫习惯或手淫频率正常的人群并无显著差异。 二、过度手淫可能带来的潜在影响 (一)对生殖系统局部的影响 1.可能导致生殖器官反复充血 过度手淫会使生殖器官频繁处于充血状态,如频繁的阴茎勃起、前列腺反复充血等。长时间的充血可能引发慢性前列腺炎等疾病,而前列腺炎可能会影响前列腺液的分泌,前列腺液是精液的重要组成部分,其成分异常可能会对精子的生存、活动等产生不利影响,进而影响生育。例如,有研究发现过度手淫人群中慢性前列腺炎的发生率相对较高,且这类人群精液中白细胞等指标可能出现异常。 2.可能引起性功能障碍 过度手淫可能导致性功能出现问题,如早泄、勃起功能障碍等。性功能障碍会影响正常的性生活,进而影响精子与卵子的结合机会。例如,一些因过度手淫导致早泄的患者,其在性生活中可能无法正常完成射精过程,使精子无法顺利进入女性体内,从而影响生育。 (二)对心理状态的影响 过度手淫可能会引发心理问题,如焦虑、抑郁等。长期的心理压力可能通过神经-内分泌系统影响生殖功能。例如,长期处于焦虑状态下,体内的激素水平可能会发生紊乱,影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能,进而影响精子的生成和排出等过程,对生育产生间接影响。 三、不同人群需注意的方面 (一)青少年人群 青少年处于生长发育阶段,生殖系统还未完全成熟。过度手淫可能会对生殖系统的正常发育产生一定干扰。家长和学校应加强对青少年的性教育,引导其正确认识手淫,避免过度手淫。同时,青少年自身也应养成良好的生活习惯,保持适度的运动和健康的作息,以促进生殖系统的正常发育和整体健康。 (二)成年男性 成年男性如果有生育计划,应注意控制手淫频率,保持适度。同时,要关注自身生殖系统的健康状况,如有生殖器官不适等症状应及时就医检查。在性生活方面也应保持规律和健康,避免因过度手淫或其他不良生活习惯影响生育能力。 总之,单纯的经常手淫一般不会直接影响生育,但过度手淫可能通过多种途径对生育产生潜在的不利影响。人们应保持适度的手淫频率,关注自身生殖健康和心理状态,以维护良好的生育功能。

    2025-04-01 19:33:59
  • 如何使阴变得更大更硬方法

    目前无科学有效方法单纯使阴茎变大变硬正常成年男性阴茎大小和勃起状态存个体差异青春发育期后基本定型健康生活方式对维持生理功能重要合理饮食需均衡摄入营养食物适度运动可增强体质促进血液循环规律作息助激素正常分泌疾病相关情况需处理内分泌疾病致激素异常要针对诊治血管或神经病变影响勃起功能需专业医生检查诊断采取相应治疗儿童青少年青春发育期要保证健康生活方式促进正常发育成年人应正确认识阴茎正常范围有性功能问题及时就医避免受无科学依据误导尝试不恰当方法。 健康生活方式维持正常生理功能 合理饮食:均衡的饮食对于维持身体健康包括生殖系统的正常功能很重要。摄入富含营养的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷类、优质蛋白质(瘦肉、鱼类、豆类等),保证维生素(如维生素E等)、矿物质(如锌等)的充足供应。锌对于男性生殖系统的正常功能有一定作用,有研究表明锌缺乏可能会影响睾酮的合成等,但并没有证据显示通过额外大量补锌能使阴茎增大变硬超出正常生理范围。 适度运动:适当的体育锻炼可以增强体质,促进血液循环,包括生殖器官部位的血液循环。例如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。但运动本身并不能直接改变阴茎的解剖结构使其增大更硬。 规律作息:充足的睡眠对于身体的恢复和激素的正常分泌至关重要。长期熬夜等不良作息可能会影响内分泌功能,进而影响包括睾酮在内的激素水平,而激素水平的稳定对于维持正常的性功能有一定意义,但也不会使阴茎超出正常范围增大更硬。 疾病相关情况的处理 内分泌疾病:如果存在内分泌疾病导致激素水平异常影响阴茎勃起等情况,如睾酮分泌不足等,需要针对具体疾病进行规范诊治。但这是针对疾病状态的处理,并非是为了让阴茎单纯变大变硬是,而是恢复正常的生理功能状态。例如如果是下丘脑-垂体-性腺轴出现问题导致睾酮缺乏,需要由专业医生根据具体病情进行评估和相应治疗,但治疗是基于疾病治疗目的,而非追求非生理性的增大更硬。 血管或神经病变:某些血管性疾病或神经病变可能影响阴茎的勃起功能。如动脉粥样硬化影响阴茎海绵体的血液供应,或者神经损伤影响勃起的神经传导等。对于这类情况需要由专业医生进行详细检查诊断,然后采取相应的治疗措施,如针对血管病变可能需要改善循环等治疗,针对神经病变可能需要营养神经等治疗,但同样是针对疾病恢复正常功能,而非实现非生理性的增大更硬。 对于儿童和青少年,阴茎在青春发育期会自然发育,这个时期要保证健康的生活方式促进正常发育,但不可有非分之想追求超出正常的增大更硬,因为青春发育期后阴茎大小基本定型。对于成年人,应正确认识阴茎的正常生理范围,不要盲目追求不切实际的增大更硬,若有性功能相关异常等问题应及时就医,由专业医生进行科学评估和处理,避免受到一些没有科学依据的广告等误导去尝试不恰当的方法。

    2025-04-01 19:33:51
  • 正常的阴茎是什么样子的

    正常成年男性阴茎由阴茎头、阴茎体和阴茎根组成阴茎头稍扁圆形有尿道外口阴茎体主要由三个海绵体构成皮肤包裹具保护作用不同年龄段具不同特点儿童期未发育青春期渐发育成年期形态基本稳定老年期可能萎缩特殊人群中肥胖人群阴茎可能被脂肪遮盖患内分泌疾病人群可能影响阴茎发育和形态需关注相关情况。 正常成年男性的阴茎由阴茎头、阴茎体和阴茎根组成。阴茎头呈稍扁的圆形,表面光滑,前端有尿道外口。阴茎体主要由三个海绵体(两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体)构成,呈圆柱形,皮肤包裹着阴茎体,皮肤薄而柔软,富有伸展性。阴茎根埋藏在阴囊和会阴部的皮下。 大小尺寸 阴茎的大小存在个体差异,一般来说,在疲软状态下,长度约为4-10厘米,平均长度约为7厘米;勃起时长度通常在8-18厘米之间,平均约为13厘米。阴茎的周长在疲软时约为7-10厘米,勃起时约为9-12厘米。这些尺寸范围是基于大量人群的统计数据,但个体之间会因遗传、种族、身体发育状况等因素有所不同。例如,种族因素上,不同种族人群的阴茎尺寸可能存在一定差异;身体发育状况良好、激素水平正常的男性,阴茎发育相对更符合正常范围。 结构组成及功能 海绵体:阴茎海绵体是构成阴茎主体的重要结构,内部有丰富的血管窦。在性兴奋时,海绵体内的血管窦充血,使得阴茎勃起。尿道海绵体中贯穿有尿道,尿道是尿液和精液排出的通道。 皮肤:阴茎皮肤具有保护内部组织的作用,其薄且可活动的特性有助于阴茎在勃起和疲软状态下的形态变化。例如,在勃起时,皮肤能够适度伸展以适应阴茎体积的增大。 不同年龄段的特点 儿童期:儿童的阴茎尚未发育,体积较小,阴茎头和阴茎体都比较稚嫩,皮肤相对松弛。随着年龄增长,进入青春期后,受体内激素水平变化的影响,阴茎会逐渐开始发育,体积增大,阴茎头和阴茎体也会逐渐生长成熟。 成年期:成年男性的阴茎形态基本稳定,处于上述所描述的正常外观形态和尺寸范围之内,性功能相对成熟,阴茎能够正常完成勃起、性交等生理功能。 老年期:老年男性由于体内激素水平下降等因素,阴茎可能会出现一定程度的萎缩,勃起功能也可能会有所减退,外观上可能表现为阴茎长度和周径较成年期减小,皮肤也可能会变得相对松弛和粗糙。 特殊人群需注意的情况 肥胖人群:肥胖人群的阴茎可能会被会阴部的脂肪组织部分遮盖,从外观上看可能显得相对短小,但这并非是真正的阴茎发育异常,通过适当减肥等措施,脂肪减少后,阴茎的外观可能会更接近正常状态。 患有内分泌疾病的人群:如果男性患有甲状腺功能减退等内分泌疾病,可能会影响性激素的分泌,从而影响阴茎的正常发育和形态。例如,甲状腺功能减退可能导致性激素水平降低,使阴茎发育迟缓,出现阴茎尺寸小于正常范围等情况。此时需要积极治疗原发内分泌疾病,以促进阴茎的正常发育和维持正常的阴茎形态功能。

    2025-04-01 19:33:31
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