王怀鹏

广东省人民医院

擅长:急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
  王怀鹏,男,主任医师,广东省人民医院泌尿外科医生。从事泌尿外科24年,有丰富的临床经验,擅长急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。2005年参加中华医学会泌尿外科分会、北京大学泌尿外科培训学院第10期“将才工程”计划,赴美国南加州大学Norris Hospital学习。获得2019年度国家技术发明奖二等奖(项目名称“微创等离子前列腺手术体系的关键技术与临床应用”,第二完成人)。现任中华医学会(第八届)男科学分会委员 委员、中国性医学会性医学专业委员会常委、中华男科学杂志编委、广东省医学会男科分会第一副主任委员、广东省中西医结合学会男科专业委员会副主任委员、广东省人口计生委专家委员会委员。展开
个人擅长
急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。展开
  • 早射精是什么原因引起

    早射精(早泄)原因复杂,涉及心理、生物学、生活方式、年龄、其他等多方面因素。心理因素有焦虑紧张、抑郁等;生物学因素包括激素水平异常、神经生物学问题、器质性病变;生活方式上不良习惯、缺乏运动有影响;年龄增长易致;还有药物、社会文化等因素。需综合考虑各因素,采取相应干预,出现问题及时就医,保持健康生活方式,特殊人群更要谨慎并寻求专业帮助。 一、心理因素 1.焦虑和紧张:生活中的压力,比如工作压力大、经济负担重等,或者在性生活时担心自己表现不好、害怕女方不满意等焦虑情绪,都可能导致早射精。长期处于紧张状态下,会影响神经调节,使得射精控制能力下降。例如,一些男性在初次性生活时,由于过度紧张,很容易出现早射精的情况。 2.抑郁等情绪问题:患有抑郁症等情绪障碍性疾病时,也可能伴随早射精的症状。抑郁症会影响神经递质的平衡,进而影响性功能的调节。 二、生物学因素 1.激素水平异常:雄激素水平异常可能与早射精有关。雄激素对维持正常的性欲和射精功能有重要作用,当体内雄激素水平偏低时,可能会影响射精控制。 2.神经生物学因素:射精是一个神经反射过程,如果脊髓中枢、大脑中枢等神经传导通路出现异常,比如存在神经递质失衡等情况,就可能导致早射精。例如,5-羟色胺等神经递质在射精调控中起重要作用,当5-羟色胺水平降低时,可能会导致射精潜伏期缩短,出现早射精。 3.器质性病变:一些生殖系统的器质性病变也可能引起早射精,如前列腺炎、尿道炎、精囊炎等炎症性疾病,会导致生殖器官处于敏感状态,容易引发早射精;阴茎包皮过长、包茎等情况,由于包皮过长导致龟头长期被包裹,敏感度增高,也容易出现早射精;此外,像糖尿病等全身性疾病,也可能影响神经和血管功能,进而影响射精功能。 三、生活方式因素 1.不良的生活习惯:长期大量吸烟、酗酒会对身体多个系统造成损害,包括生殖系统和神经系统,影响射精功能,增加早射精的发生风险。例如,酒精会抑制中枢神经系统,干扰正常的射精反射。 2.缺乏运动:长期缺乏运动可能导致身体机能下降,影响激素水平和神经调节功能,也可能间接增加早射精的可能性。 四、年龄因素 随着年龄的增长,身体机能逐渐衰退,神经反射的敏感性等可能发生变化,中老年人相对年轻人更容易出现早射精的情况,但这也不是绝对的,个体差异较大。 五、其他因素 1.药物因素:某些药物的副作用可能导致早射精,比如一些抗高血压药物、抗抑郁药物等,在服用这些药物期间,可能会出现射精异常的不良反应。 2.社会文化因素:不同的社会文化环境对性的观念和态度不同,一些不合理的性观念可能给男性带来心理压力,从而影响射精功能,导致早射精。 对于早射精的情况,需要综合考虑上述多种因素,针对不同的原因采取相应的干预措施。如果出现早射精问题,建议及时就医,进行全面的评估和诊断,以便制定个性化的治疗方案。同时,在生活中要保持健康的生活方式,保持良好的心态,对于有基础疾病的患者要积极治疗原发病。特殊人群如老年人、患有基础疾病的人群等在面对早射精问题时,更需要谨慎对待,及时寻求专业医疗帮助,避免自行盲目处理。

    2025-11-14 12:13:38
  • 健康男人一生能产多少升精

    健康男人从青春期开始有持续产精能力,一生产生精液总体积数百毫升,青壮年时相对稳定,50岁后渐衰,受年龄、生活方式(饮食、吸烟饮酒、作息)、疾病等因素影响,青少年要保健康生活方式,中老年要定期检、治疾病并保持健康习惯。 一、精子的生成量 健康男性从青春期开始,睾丸就具备持续产生精子的能力。一般来说,男性每次射精量大约为2-6毫升,其中精子含量占比较小,其余为精浆等成分。而一生当中产生的精子总量难以精确计算,但从整体的生理过程来看,男性在有生育能力的几十年里,产生的精子总体积大概在几百毫升左右。例如,按照平均每次射精3毫升,每毫升含精子约6000万-1.5亿个来估算,不过更关注的是精子生成的大致范围。正常情况下,男性从12-14岁左右进入青春期,生殖系统逐渐发育成熟开始产生精子,到60岁左右生殖功能逐渐衰退,整个生育期大约40年左右。如果平均每次射精3毫升,40年中大概射精次数难以精确统计,但粗略估计产生的精液总体积可能在数百毫升级别,其中精子是精液的重要组成部分,但总体积主要是精液的量,而精子是其中的有形成分。 二、影响精子生成量的因素 年龄因素:青春期开始时,精子生成量逐渐增加并达到稳定状态,在青壮年时期精子生成相对稳定且数量较多,而随着年龄增长,到50岁以后,精子的数量和质量会逐渐下降,精子生成量也会相应减少,这是因为随着年龄增加,睾丸的生精功能逐渐衰退,支持细胞和间质细胞的功能也会发生变化,导致精子生成的数量和质量都受到影响。 生活方式因素: 饮食:如果长期营养不良,缺乏蛋白质、维生素、微量元素等营养物质,会影响精子的生成。例如缺乏锌元素,会影响精子的生成和活力,因为锌是参与精子生成、成熟和获能等多个过程的重要微量元素,长期摄入不足会导致精子生成量减少。 吸烟饮酒:吸烟会影响睾丸的血液循环,降低睾丸的血氧供应,从而影响精子的生成;大量饮酒会抑制睾丸的生精功能,导致精子生成量减少,并且会影响精子的形态和活力。 作息:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统的正常功能,进而影响睾丸的生精功能,导致精子生成量下降。 疾病因素:如果患有睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张等疾病,会影响睾丸的生精功能,导致精子生成量减少。例如精索静脉曲张会导致阴囊内温度升高,影响睾丸的生精环境,使精子生成受到抑制;睾丸炎会直接损伤睾丸的生精细胞,从而影响精子的生成。 三、特殊人群提示 青少年:处于青春期的男性,生殖系统还在发育阶段,此时要注意保持健康的生活方式,合理饮食,保证充足的睡眠,避免接触影响生殖系统发育的不良因素,如过度接触电子产品辐射等,因为这个时期的精子生成虽然开始,但还未完全稳定,不良生活方式可能会影响未来整个生育期的精子生成量和质量。 中老年男性:50岁以上的男性,要定期进行生殖系统相关检查,关注自身生殖功能的变化,如有生殖系统疾病要及时就医治疗,因为随着年龄增长,生殖功能衰退是自然趋势,但一些疾病可能会加速这种衰退,影响精子的生成量和质量,同时要保持健康的生活习惯,如适度运动、合理饮食等,以尽量维持较好的生殖功能。

    2025-11-14 12:13:16
  • 长期喝酒对性功能有影响吗

    长期喝酒会通过多种途径影响性功能,对男性会导致勃起功能障碍、影响精子质量数量等,对女性会影响阴道润滑、月经及生殖内分泌等,应减少酒精摄入,保持健康生活方式,中老年人群和有基础疾病人群更需严格戒酒并关注性功能健康。 一、对性功能的直接影响机制 长期喝酒会通过多种途径影响性功能。酒精会直接作用于神经系统,干扰神经递质的正常传递。例如,酒精可能抑制中枢神经系统中与性兴奋相关的神经通路,导致性唤起障碍。从生理学角度来看,酒精会影响激素水平,它能抑制睾丸酮的产生,而睾丸酮对于维持男性的性欲、勃起功能等起着关键作用;对于女性,长期饮酒也可能扰乱内分泌平衡,影响性激素的分泌,进而对性功能产生不良影响。有研究表明,长期大量饮酒的人群中,出现勃起功能障碍(ED)的比例明显高于不饮酒或偶尔少量饮酒的人群。 二、不同人群的差异影响 男性:长期喝酒的男性,除了上述激素和神经方面的影响外,还可能面临阴茎海绵体血管内皮功能受损的问题。血管内皮功能受损会导致阴茎海绵体充血困难,进一步加重勃起功能障碍。而且,长期饮酒还可能影响精子的质量和数量,因为酒精会干扰睾丸的生精功能,从而对男性的生育功能以及整体性功能产生综合影响。对于有基础疾病的男性,如本身患有高血压、糖尿病等,长期喝酒会使病情加重,进而间接影响性功能,例如高血压患者长期喝酒可能导致血管病变加重,影响阴茎的血液供应。 女性:女性长期喝酒同样会影响性功能。酒精会影响阴道的润滑程度,导致性交时出现不适,降低性快感。此外,长期饮酒可能导致月经紊乱,影响生殖内分泌功能,进而对性功能产生负面影响。对于处于生育年龄的女性,长期喝酒还可能影响卵子的质量和排卵功能,对生育和性功能都有不良作用。 三、生活方式与性功能的关联及应对 长期喝酒作为一种不良生活方式,与性功能障碍密切相关。为了维护性功能健康,应尽量减少酒精摄入。对于有长期饮酒习惯的人,首先应逐步减少饮酒量,直至戒掉。同时,保持健康的生活方式对于改善性功能也非常重要,如均衡饮食,保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质,其中锌等元素对性功能有一定的维护作用;适度运动,运动可以促进血液循环,包括生殖器官的血液循环,有助于改善性功能。例如,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,对性功能的维护有积极意义。 四、特殊人群的温馨提示 中老年人群:中老年人群本身随着年龄增长性功能可能会有所下降,而长期喝酒会进一步加速性功能的衰退。中老年男性长期喝酒更容易出现严重的勃起功能障碍等问题,中老年女性长期喝酒也会加重月经紊乱等问题并加速性功能的减退。因此,中老年人群应严格限制酒精摄入,定期进行性功能相关的健康检查,一旦发现性功能异常,应及时就医评估。 有基础疾病人群:本身患有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的人群,长期喝酒会使病情恶化,进而严重影响性功能。例如,糖尿病患者长期喝酒会加重神经病变和血管病变,导致性功能障碍的发生率大幅增加。这类人群必须严格戒酒,在治疗基础疾病的同时,关注性功能状况,遵循医生的综合治疗建议来维护性功能健康。

    2025-11-14 12:12:54
  • 阴茎加粗手术方法

    阴茎加粗手术有自体组织移植加粗术和人工材料植入加粗术等方法,自体组织移植加粗术包含真皮脂肪组织移植(从身体其他部位切取含真皮和脂肪的组织移植到阴茎,适用于成年且自身组织修复能力可耐受手术的男性,基础疾病影响修复者需谨慎)和带血管蒂组织移植(选取带有血管的组织移植,如带血管的阴囊皮瓣,适用于成年局部血管条件适合且自身健康能耐受手术者,心血管疾病严重者可能不适合),人工材料植入加粗术包含硅胶假体植入(将硅胶假体植入阴茎海绵体周围,适用于成年且无严重免疫系统疾病等情况者,免疫系统严重疾病者可能增加感染风险)和膨体聚四氟乙烯植入(将该材料植入阴茎,适用于成年且身体状况能耐受手术者,凝血功能障碍者需谨慎),所有手术都存感染、出血、移植组织坏死或假体排斥反应等风险,决定手术前需充分了解风险效果等并与医生沟通,医生会据具体情况选合适方法,考虑患者年龄身体基础状况保障安全效果,未成年人不适合此类手术因其身体还在发育阶段手术可能影响正常发育。 自体组织移植加粗术 真皮脂肪组织移植: 原理:从身体其他部位(如腹部、臀部等)切取含有真皮和脂肪的组织,经过处理后移植到阴茎部位以达到加粗目的。例如,从腹部切取合适的真皮脂肪组织块,将其修剪成合适形状后植入阴茎海绵体周围。 适用人群:一般适用于成年男性,身体其他部位有足够可切取组织量且自身对手术耐受的患者。对于有基础疾病影响自身组织修复能力的患者需谨慎评估,比如患有严重糖尿病可能影响伤口愈合的患者。 带血管蒂组织移植: 原理:选取带有血管的组织进行移植,如采用带血管的阴囊皮瓣等,这样可以保证移植组织的血供,提高移植成活率。以带血管的阴囊皮瓣为例,利用阴囊部位的血管蒂,将皮瓣转移到阴茎进行加粗。 适用人群:成年男性,要求局部血管条件适合进行带血管蒂移植,自身健康状况能耐受手术,比如有严重心血管疾病的患者可能不适合该术式,因为手术中血管相关操作可能对心血管系统产生影响。 人工材料植入加粗术 硅胶假体植入: 原理:将硅胶等人工材料制成的假体植入阴茎海绵体周围以增加阴茎直径。例如,选择合适型号的硅胶假体,通过手术切口将其放置到阴茎合适位置。 适用人群:成年男性,对手术效果有合理预期且自身无严重免疫系统疾病等情况。如果患者有严重免疫系统疾病,可能会增加假体相关感染等风险。 膨体聚四氟乙烯(ePTFE)植入: 原理:将ePTFE材料植入阴茎来达到加粗效果。ePTFE材料具有一定的组织相容性,可在一定程度上与周围组织整合。 适用人群:成年男性,自身身体状况能耐受手术,对于有凝血功能障碍的患者需谨慎,因为手术中可能出血风险增加。 需要注意的是,阴茎加粗手术都存在一定风险,如感染、出血、移植组织坏死或假体排斥反应等。在决定进行手术前,患者需要充分了解手术的风险、效果等多方面情况,与医生进行充分沟通,医生会根据患者具体情况选择合适的手术方法,并充分考虑患者的年龄、身体基础状况等因素来保障手术安全和效果。同时,未成年人不适合进行此类手术,因为其身体还在发育阶段,手术可能会对正常发育产生不良影响。

    2025-11-14 12:12:19
  • 精子结晶是怎么回事

    精子结晶是精液中出现不透明结晶状物质,可能由生理因素(年龄、生活方式)和病理因素(生殖系统炎症、内分泌失调)导致,过多会影响生育,需通过精液常规等检查,一般人群要健康生活、治病,育龄男性有生育计划要重视检查处理,儿童及青少年特殊情况需就医处理。 可能导致精子结晶的因素 生理因素: 年龄:随着年龄增长,男性生殖系统的功能可能会发生一定变化,精液的成分和性状也可能有所改变,相对而言,年龄较大的男性出现精子结晶的概率可能会有所增加。例如,一些研究发现,35岁以上男性精液参数出现异常的比例可能会升高,其中包括精子结晶相关的情况。 生活方式:长期熬夜、过度劳累、吸烟、酗酒等不良生活方式可能影响生殖系统的功能。吸烟会导致精子的活力下降、形态异常等,酗酒可能干扰激素的分泌和精液的生成,从而增加精子结晶出现的可能性。比如,长期大量吸烟的男性,其精液中异常成分的检出率可能高于不吸烟的男性。 病理因素: 生殖系统炎症:附睾炎、前列腺炎等生殖系统炎症可能影响精液的成分。炎症会导致精液中的蛋白质、酶等物质的代谢和平衡被打破,进而可能促使精子结晶的形成。例如,前列腺炎患者的前列腺液分泌异常,会影响精液的液化等过程,容易出现精子结晶的情况。 内分泌失调:体内激素水平的失衡,如雄激素、雌激素等水平异常,会影响生殖细胞的发育和精液的生成。例如,雄激素水平降低可能导致精子的生成和成熟受到影响,从而引起精液性状的改变,出现精子结晶。 对生育的影响及相关检查 对生育的影响:精子结晶过多可能会影响精子的活动能力和正常的受精过程。因为结晶状物质可能会阻碍精子的运动,降低精子与卵子结合的机会,从而影响男性的生育能力。如果精子结晶是由一些病理因素引起的,如生殖系统炎症或内分泌失调等,不及时治疗可能会进一步加重对生育的不良影响。 相关检查:男性如果发现精液中存在精子结晶的情况,需要进行精液常规检查,通过显微镜观察精液中精子的数量、活力、形态以及结晶的具体情况等;还可能需要进行生殖系统的超声检查,以排查是否存在生殖系统炎症、占位性病变等;同时,内分泌激素水平的检测也是必要的,如性激素六项等,以了解体内激素水平是否正常。 应对措施及特殊人群注意事项 一般人群:保持健康的生活方式至关重要,要规律作息,保证充足的睡眠,避免熬夜;戒烟限酒,减少不良生活方式对生殖系统的损害;适度运动,增强体质。如果存在生殖系统炎症等病理情况,应及时就医,针对病因进行治疗。 特殊人群: 育龄男性:对于有生育计划的育龄男性,出现精子结晶的情况更应引起重视。除了上述一般的健康生活方式调整外,要及时到医院进行全面的检查,明确精子结晶的原因,并在医生的指导下进行相应的处理。如果是由疾病因素引起的,需要积极治疗基础疾病,以提高生育的可能性。 儿童及青少年:儿童及青少年一般不会出现精子结晶的情况,因为此阶段生殖系统尚未发育成熟。但如果是由于一些先天性的生殖系统异常等特殊情况导致,需要及时就医,由专业医生根据具体病情进行评估和处理,遵循儿科安全护理原则,以保障青少年的生殖健康发育。

    2025-11-14 12:11:54
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询