刘红

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

擅长:斜视、弱视、近视、复视、眼肌麻痹、视疲劳、先天性眼球震颤、小儿眼病、甲状腺相关眼病的诊治及眼视光专业,尤其擅长各类疑难斜视、复视、弱视及先天性眼球震颤的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  刘红,1998年毕业于华西医科大学,获眼科学博士学位。2008年5月,作为斜弱视与小儿眼科专业人才被引进到复旦大学附属眼耳鼻喉科医院工作。2020年4月,作为学科带头人,从复旦大学附属眼耳鼻喉科医院被引进到上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心工作。展开
个人擅长
斜视、弱视、近视、复视、眼肌麻痹、视疲劳、先天性眼球震颤、小儿眼病、甲状腺相关眼病的诊治及眼视光专业,尤其擅长各类疑难斜视、复视、弱视及先天性眼球震颤的治疗。展开
  • 眼睛内出血怎么办

    眼睛内出血需立即休息并及时就医,医生会据不同病因处理,高血压引起的会控血压及激光治疗等,糖尿病视网膜病变引起的会控血糖及激光或手术等,康复期要饮食调整、定期复查、避免用眼过度,儿童和老年人有特殊注意事项。 及时就医:尽快前往眼科就诊,医生会通过眼部检查,如眼底镜检查等明确出血的部位、范围等情况。不同年龄段人群眼睛内出血原因可能不同,儿童可能与先天性血管异常等有关,成年人可能与高血压、糖尿病视网膜病变等有关,老年人则可能与老年性黄斑变性等有关。例如高血压患者出现眼睛内出血,需同时监测血压情况。 针对不同病因的处理 高血压引起的眼睛内出血:如果是高血压导致的眼底视网膜出血,医生会先控制血压,使血压逐渐恢复到合适范围。一般会使用降压药物来平稳降压,但具体药物需根据患者整体情况由医生选择。同时,针对眼睛内出血,可能会根据出血情况采取激光治疗等措施封闭出血的血管等。 糖尿病视网膜病变引起的眼睛内出血:对于糖尿病患者出现的眼睛内出血,首先要严格控制血糖,使血糖稳定在理想范围。然后根据视网膜病变的严重程度进行治疗,如激光光凝治疗可以减少视网膜缺氧,防止新生血管形成,从而减少再次出血的风险;如果病情较为严重,可能需要进行玻璃体切割手术等。 康复期注意事项 饮食调整:在康复期,饮食上要注意低盐、低脂、低糖。多吃富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、胡萝卜等)和水果(橙子、蓝莓等),维生素C、维生素E等有助于维护血管健康。避免食用辛辣刺激性食物,这类食物可能会引起血管扩张,不利于眼睛内出血的恢复。 定期复查:无论是哪种原因引起的眼睛内出血,都需要定期复查。儿童患者要关注视力发育情况以及原发病的控制情况;成年人和老年人要监测血压、血糖等指标以及眼部情况的变化,以便及时调整治疗方案。例如糖尿病患者每3-6个月需要复查眼底等相关检查。 避免用眼过度:康复期间要注意合理用眼,避免长时间看手机、电脑等电子屏幕。阅读、看电视等时间也不宜过长,一般建议每隔30-40分钟休息10-15分钟,可以向远处眺望或者做眼保健操,让眼睛得到放松,促进眼部血液循环,利于眼睛内出血的恢复。 特殊人群提示: 儿童:儿童眼睛内出血多与先天性因素等有关,家长要特别注意孩子的用眼习惯,避免孩子过度用眼,同时要积极配合医生治疗原发病,定期带孩子进行眼部检查,关注孩子视力和眼部结构的发育情况。 老年人:老年人眼睛内出血后恢复相对较慢,要更加注意控制基础疾病,如高血压、糖尿病等要严格按照医嘱进行治疗和监测。在康复期要避免突然改变体位,防止血压波动影响眼部情况,同时家人要给予更多的关心和照顾,帮助老年人做好康复期间的各项注意事项。

    2025-10-29 13:17:56
  • 检查眼睛要做哪些

    视力检查包含视力表检查可了解远、近视力情况不同年龄正常范围不同,验光检查分主观验光需儿童可能散瞳及客观验光可作参考,眼压检查有非接触式和压平眼压计检查正常范围不同,眼底检查有直接眼底镜和眼底照相检查可发现病变,裂隙灯检查可详细检查眼前节结构能发现病变不同年龄结构特点不同。 视力表检查:这是最基础的检查项目,通过让受检者在一定距离外识别视力表上的视标来评估远视力,也可进行近视力检查,如使用近视力表,能了解眼睛的远、近视力情况,不同年龄人群正常视力范围不同,儿童的正常视力会随年龄增长而逐渐发育完善,一般3岁儿童视力可达0.5-0.6,6岁儿童视力应达到1.0左右。 验光检查 主观验光:包括综合验光仪验光等,验光师会让受检者通过观察视力表上视标的清晰度等反馈来调整镜片度数,以确定最适合的矫正度数,适用于各年龄段人群,但儿童可能需要先进行散瞳等准备工作来获取更准确的验光结果,因为儿童眼睛的调节能力较强,散瞳可以放松睫状肌,消除调节因素对验光结果的影响。 客观验光:如电脑验光,利用光学原理直接测量眼睛的屈光度数,可作为主观验光的初步参考,其结果能为后续验光提供基础数据,不同年龄段人群的电脑验光结果需结合其他检查综合分析,儿童由于调节力的影响,电脑验光结果可能需要进一步验证。 眼压检查 非接触式眼压计检查:通过仪器喷气的方式测量眼压,操作相对简便,能快速获取眼压数值,正常眼压范围一般在10-21mmHg之间,眼压异常可能提示青光眼等眼部疾病,不同年龄人群的正常眼压范围可能略有差异,老年人由于眼部结构的变化,眼压的波动需要更密切关注。 眼压计压平眼压检查:是一种相对准确的眼压检查方法,通过压平角膜来测量眼压,能为诊断青光眼等疾病提供重要依据,儿童进行眼压检查时需注意配合,确保检查的准确性。 眼底检查 直接眼底镜检查:医生通过直接眼底镜观察眼底视网膜、视神经等结构,可发现眼底病变,如视网膜病变、视神经病变等,不同年龄人群的眼底正常表现不同,儿童的眼底发育尚未完全成熟,医生会关注其眼底的正常发育情况,如视网膜血管的走行等。 眼底照相检查:能拍摄眼底的高清图像,方便医生后续分析和对比,有助于发现早期的眼底病变,对于有眼底疾病家族史或出现视力异常等情况的人群,定期进行眼底照相检查很有必要,儿童也可通过眼底照相来监测眼底的发育和健康状况。 裂隙灯检查 眼前节检查:利用裂隙灯可以详细检查眼睑、结膜、角膜、前房、虹膜、晶状体等眼前节的结构,能发现眼前节的各种病变,如结膜炎、角膜异物、白内障早期等,不同年龄人群的眼前节结构特点不同,儿童的眼睑、结膜等组织相对娇嫩,检查时需更加轻柔谨慎。

    2025-10-29 13:16:43
  • 眼睛斜视怎么调整

    斜视可通过非手术和手术方法调整。非手术包括佩戴眼镜,屈光不正引起的斜视可通过戴合适眼镜矫正,儿童效果较好,成人相对有限;还有视觉训练,包括双眼视功能训练等,需遵医嘱且保持良好用眼习惯。手术通过调整眼外肌长度和附着点矫正,适用于斜视度数大且非手术无效者,儿童6-12岁左右(先天性斜视可更早),成人手术改善外观和视功能但风险需评估。 一、非手术调整方法 (一)佩戴眼镜 1.屈光不正性斜视:如果眼睛斜视是由屈光不正引起,比如近视、远视或散光,通过佩戴合适的眼镜可以矫正屈光不正,从而调整斜视。例如,对于伴有远视的内斜视患儿,佩戴合适度数的远视眼镜后,眼位可能会逐渐恢复正常。这是因为合适的眼镜能使眼睛的视物清晰,大脑能更好地整合双眼的视觉信息,进而调整眼位。 2.年龄与影响:不同年龄段的人群,佩戴眼镜调整斜视的效果有所不同。儿童时期发现屈光不正性斜视,及时佩戴合适眼镜,往往能取得较好的效果,因为儿童的视觉系统仍在发育中,具有一定的可塑性。而成年人佩戴眼镜可能主要是辅助改善视力,但对眼位的调整效果相对有限。 (二)视觉训练 1.功能训练:包括双眼视功能训练等。通过特定的视觉训练方法,如使用视轴矫正训练机等设备进行训练,可增强眼外肌的力量,提高双眼的协调能力。例如,对于一些轻度斜视的儿童,可以进行融合训练,让双眼能够同时注视同一物体,并融合成一个清晰的图像,从而帮助调整斜视。视觉训练需要在专业医生的指导下进行,根据患者的具体情况制定个性化的训练方案。 2.生活方式影响:日常生活中,患者需要保持良好的用眼习惯,按照训练方案坚持进行训练。长时间使用电子设备等不良生活方式可能会影响视觉训练的效果,所以要注意合理用眼,保证训练的连续性和有效性。 二、手术调整方法 (一)手术原理 通过调整眼外肌的长度和附着点位置,来改变眼外肌对眼球的拉力,从而矫正斜视。例如,对于外斜视患者,可能会缩短过于松弛的外直肌或加强较弱的内直肌,以达到调整眼位的目的。 (二)适用情况 1.斜视度数较大:当斜视度数比较严重,非手术方法无法有效矫正时,通常需要考虑手术治疗。比如斜视度数超过15-20棱镜度以上,且经过一段时间的保守治疗效果不佳的情况。 2.年龄与手术时机:对于儿童斜视,一般建议在6-12岁左右进行手术较为合适,但也需要根据斜视的类型和病情严重程度来综合判断。如果是先天性斜视,可能需要更早一些进行手术,以避免影响患儿的视觉发育。而成年人斜视手术主要是为了改善外观和双眼视功能,但手术效果可能相对儿童会有所不同。对于患有其他眼部或全身严重疾病的患者,手术需要谨慎评估,因为手术风险可能会增加。

    2025-10-29 13:15:44
  • 弱视戴眼镜可以矫正过来吗

    弱视戴眼镜是重要基础,但多数不能仅靠其矫正过来,还需结合遮盖治疗、视觉训练等,治疗效果与患儿年龄、病情等相关,年龄越小、干预越及时效果相对越好,有先天性白内障等形觉剥夺因素的患儿治疗更复杂。 一、戴眼镜在弱视治疗中的作用 对于伴有屈光不正(近视、远视、散光)的弱视患儿,佩戴合适的眼镜可以使视网膜上形成清晰的物像,为视觉发育提供良好的光学条件。例如,远视患儿如果不佩戴合适的眼镜,视网膜上的物像会模糊,影响视觉刺激的传入,不利于视觉系统的正常发育;近视患儿同理,不合适的近视度数会导致视网膜成像异常。研究表明,通过佩戴眼镜矫正屈光不正后,能为弱视的治疗创造基本条件,但单纯戴眼镜往往不能使弱视完全矫正。 二、联合其他治疗手段才能更好矫正 1.遮盖治疗 针对人群:适用于单眼弱视患儿。通过遮盖优势眼,强迫弱视眼使用,刺激弱视眼的视觉发育。例如,对于一只眼视力较好,另一只眼弱视的患儿,遮盖好眼后,弱视眼得到更多的视觉刺激,其视力和视觉功能有更大的提升空间。一般需要根据患儿的年龄和视力情况来确定遮盖的时间,年龄较小的患儿可能遮盖时间相对短一些,随着年龄增长可适当延长遮盖时间。 2.视觉训练 针对人群:适用于各种类型的弱视患儿。包括精细目力训练,如穿珠子、描图等,通过让患儿进行这些精细的视觉活动,锻炼弱视眼的视觉功能,提高其视力和双眼视功能。还有使用弱视训练仪进行的红光闪烁、后像疗法等,红光闪烁可以刺激视网膜锥体细胞,后像疗法可以利用强光抑制旁中心注视,引导患儿使用中心注视,从而促进弱视眼的发育。 三、不同年龄患儿的治疗差异及预后 1.年龄较小患儿 年龄越小,视觉发育的可塑性越强,治疗效果相对越好。例如,6岁以前开始治疗的患儿,多数可以取得较好的疗效,甚至有可能完全矫正。因为幼儿的视觉系统还处于快速发育阶段,通过及时有效的综合治疗,弱视眼能够更好地追赶正常眼的视力。但如果年龄较大,比如超过12岁,视觉发育基本成熟,此时单纯治疗弱视效果往往较差,因为视觉系统的可塑性已经大大降低。 2.特殊病史患儿 对于有先天性白内障等形觉剥夺因素导致的弱视患儿,除了戴眼镜、遮盖、视觉训练等常规治疗外,可能还需要更早地进行白内障手术,解除形觉剥夺的因素,然后再进行弱视治疗。这类患儿由于原本就存在影响视觉发育的器质性病变,治疗过程相对复杂,预后也会受到一定影响,但及时干预仍有改善视力的可能。 总之,弱视患儿戴眼镜是基础,但通常不能仅靠戴眼镜矫正过来,需要结合遮盖治疗、视觉训练等多种手段,并且治疗效果与患儿年龄、病情严重程度等多种因素相关,年龄越小、干预越及时,治疗效果相对越好。

    2025-10-29 13:14:04
  • 如何处理发现自己的视力下降

    发现视力下降应立即暂停近距离用眼并短暂休息,不同人群视力下降就诊检查侧重点不同,儿童需警惕屈光不正等并详查,成年人查近视加深等,老年人查白内障等,检查项目有相应意义,根据结果屈光不正可戴镜或用角膜塑形镜,眼部疾病对应治疗,儿童要重视早医且少用电子设备,老年人关注全身病并定期检查。 一、立即暂停用眼并短暂休息 当发现视力下降时,首先应立即停止近距离用眼活动,如阅读、使用电子设备等。可闭目静坐或眺望远处绿色景物,一般休息10~15分钟,让眼睛得到放松,缓解因过度用眼导致的暂时性视力波动。例如,连续长时间看手机后出现视力模糊,停下手机眺望远方几分钟可能使视力有所恢复。 二、尽快前往眼科就诊检查 1.不同人群检查侧重点 儿童:儿童视力下降需警惕屈光不正(如近视、远视、散光)、先天性白内障、先天性青光眼等。应进行详细视力检查、散瞳验光以准确评估屈光状态,同时检查眼底排除先天性眼底病变。 成年人:常见原因有近视度数加深、干眼症、葡萄膜炎、视网膜血管阻塞等。需进行视力测定、眼压测量、裂隙灯检查、眼底照相及OCT(光学相干断层扫描)等检查,以明确病因。 老年人:视力下降可能与白内障、年龄相关性黄斑变性、青光眼等有关。需检查晶状体混浊情况、黄斑区病变及眼压、视野等,排查青光眼及眼底黄斑病变。 2.检查项目意义 视力检查可初步了解视力下降程度;验光能确定是否存在屈光不正及具体度数;眼底检查可观察视网膜、视神经等结构是否异常,如糖尿病视网膜病变患者眼底会有特征性改变;眼压测量有助于排查青光眼。 三、根据检查结果采取对应措施 1.屈光不正:若为近视、远视或散光导致的视力下降,可根据验光结果佩戴合适的框架眼镜或角膜接触镜进行矫正。儿童需定期复查,监测屈光状态变化,必要时可考虑角膜塑形镜控制近视进展。 2.眼部疾病: 若为白内障引起,符合手术指征时可考虑行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。 若是青光眼,需通过药物(如降眼压药物)、激光或手术降低眼压,保护视神经。 对于视网膜血管阻塞等疾病,需明确病因后进行相应治疗,如针对缺血情况可能需要视网膜激光光凝等处理。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童视力发育尚未成熟,视力下降可能严重影响其视觉发育,家长需高度重视,一旦发现儿童视力异常应尽早带其就医,避免延误最佳干预时机。且儿童应尽量避免过早、过度使用电子设备,减少视力下降风险。 2.老年人:老年人视力下降可能伴随其他全身疾病,如糖尿病、高血压等,需同时关注全身健康状况,积极控制基础疾病,定期进行眼部及全身检查,以便及时发现并处理可能导致视力下降的相关疾病。

    2025-10-29 13:13:07
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