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擅长：眩晕，面瘫，梅尼埃病，耳石症，突聋、耳聋，耳鸣，中耳炎，儿童分泌性中耳炎，新生儿听力筛查。擅长耳显微外科及耳神经外科学，尤其是人工耳蜗植入、中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经疾患及眩晕的显微外科、耳神经及侧颅底外科等方面疾病的诊治。
向 Ta 提问
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鼻内窥镜主要用于检查什么
鼻内窥镜可检查鼻腔内鼻中隔形态、黏膜状态及异物等，探查鼻窦开口是否通畅等判断鼻窦病变，经鼻腔进入鼻咽部观察腺样体、黏膜等情况，儿童检查需家长配合安抚且操作轻柔，有鼻腔急性出血等情况需谨慎检查先改善鼻腔状态再考虑。 一、鼻腔结构检查 鼻内窥镜可清晰观察鼻腔内各部位结构，包括鼻中隔形态，查看是否存在鼻中隔偏曲、穿孔等情况；观察鼻腔黏膜状态，如是否有充血、水肿、糜烂、溃疡、息肉样变及新生物等，还能发现鼻腔内的异物等。例如，通过鼻内窥镜能精准定位鼻中隔偏曲的具体部位及程度，为诊断和后续治疗提供依据。 二、鼻窦开口检查 鼻内窥镜可探查各鼻窦的开口情况，上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦的开口是鼻窦与鼻腔相通的部位，通过鼻内窥镜能查看这些开口是否通畅，有无肿胀、息肉阻塞、脓性分泌物潴留等情况，从而帮助判断鼻窦是否存在炎症、息肉或其他病变。比如，能发现筛窦开口处是否有息肉堵塞导致鼻窦引流不畅，进而引发鼻窦炎等问题。 三、鼻咽部检查 鼻内窥镜可经鼻腔进入鼻咽部，观察腺样体的大小，对于儿童腺样体肥大的诊断有重要价值；还能查看鼻咽部黏膜是否光滑，有无新生物（如鼻咽癌等肿瘤性病变）、溃疡等情况，有助于早期发现鼻咽部的病变。例如，能清晰观察到鼻咽部黏膜是否有异常增生或占位性病变，为鼻咽部疾病的诊断提供直观依据。 特殊人群注意事项 儿童：检查时需家长配合安抚，因儿童可能对检查有抵触情绪，要尽量营造轻松环境，操作需轻柔谨慎，避免因患儿不配合导致检查不顺利或造成鼻腔黏膜损伤。 有鼻腔急性出血、严重鼻塞影响检查视野且短期无法缓解者：需谨慎进行鼻内窥镜检查，可先处理相关紧急情况改善鼻腔状态后再考虑检查，以确保检查安全及结果准确。
2025-04-01 07:18:02 -
新冠流鼻血正常吗
新冠感染可引发鼻腔黏膜炎症致充血脆弱及因发热致水分丢失致黏膜干燥易流鼻血，儿童鼻腔娇嫩更易出血需避免抠鼻等并观察，成人有鼻腔基础病感染后症状可能加重，流鼻血频繁量大难止或伴严重症状需就医排查其他问题，可通过生理盐水鼻腔喷雾、增饮水、避免用力擤鼻等保持鼻腔湿润降低流鼻血可能。 一、新冠感染时流鼻血的可能原因 新冠病毒感染可引发鼻腔黏膜炎症反应，致使黏膜充血、脆弱，易出现破裂出血；同时，感染后发热等症状会造成机体水分丢失，鼻腔黏膜干燥，进而增加流鼻血风险，此情况下部分流鼻血可能是相对常见的表现，但需结合个体具体状况判断。 二、不同人群流鼻血特点及注意事项 （一）儿童 儿童鼻腔黏膜较为娇嫩，新冠感染后更易出现流鼻血，需避免儿童用力抠鼻，可通过使用加湿器维持室内湿度等方式降低鼻腔干燥引发流鼻血的几率，若出现流鼻血，可采取压迫鼻翼等简单方法止血，同时需密切观察儿童流鼻血频率及伴随症状。 （二）成人 本身有鼻腔基础疾病（如鼻炎等）的成人，感染新冠后可能使鼻腔原有症状加重，流鼻血频率或程度增加，需关注自身鼻腔基础状况变化，若流鼻血异常应及时评估，排查是否存在其他合并问题。 三、异常流鼻血的识别 若流鼻血频繁发作、出血量较大难以自行止住，或伴随呼吸困难、头痛剧烈等其他严重症状，可能并非单纯由新冠感染引起的常见流鼻血情况，需立即就医排查其他潜在问题，如是否存在凝血功能异常等其他病理性因素。 四、非药物缓解措施 保持鼻腔湿润，可使用生理盐水鼻腔喷雾等，每日适当增加饮水量，维持机体水分充足，避免用力擤鼻等可能损伤鼻腔黏膜的行为，以降低流鼻血发生的可能性，尤其在干燥环境下更需注重鼻腔保湿护理。
2025-04-01 07:17:29 -
鼻炎手术是否可以治愈鼻炎
鼻炎包含多种类型，因解剖结构异常致的鼻炎手术矫正可改善症状但非完全治愈，过敏性鼻炎手术非首选不能治愈，慢性鼻炎部分药物效果不佳伴鼻息肉者可考虑手术但有复发风险个体差异大，儿童优先非手术，老年手术需综合评估身体状况及关注术后恢复相关影响。 一、鼻炎的分类与手术适用情况 鼻炎包含变应性鼻炎（过敏性鼻炎）、慢性鼻炎等多种类型。对于因解剖结构异常导致的鼻炎，如鼻中隔偏曲引发的鼻炎，手术矫正鼻中隔后可改善相关症状，但并非能完全等同于“治愈”。例如，有研究表明鼻中隔偏曲矫正术对因该结构异常引发鼻炎的有效率可达一定比例，但仍有部分患者可能残留症状或复发。 二、不同类型鼻炎手术的效果差异 过敏性鼻炎：其发病机制主要与机体免疫对过敏原的反应相关，手术通常不作为首选治疗，因为无法改变过敏体质，所以手术不能实现对过敏性鼻炎的治愈。 慢性鼻炎：部分药物治疗效果不佳且伴有鼻息肉等情况的患者可考虑手术，如鼻内镜下鼻息肉切除术等。然而术后需定期随访及综合治疗，由于鼻腔黏膜的炎症环境可能持续存在，存在复发风险，且并非所有接受手术的患者都能完全消除鼻炎症状达到“治愈”状态，个体差异明显，受术后护理、自身免疫及生活环境等多因素影响。 三、特殊人群的相关情况 儿童鼻炎：一般优先采用药物等非手术干预方式，因为儿童鼻腔等结构尚未完全发育成熟，手术可能带来更多风险及不良影响，如影响鼻腔正常生理功能发育等。 老年患者：手术需综合评估身体状况，老年患者可能合并其他基础疾病，手术耐受性及术后恢复情况需谨慎考量，且术后鼻炎复发或残留症状的处理需更细致关注其身体机能状态，比如要考虑其心肺功能等对术后恢复的影响。
2025-04-01 07:17:05 -
鼻子塌陷是由于何种原因
鼻子塌陷的原因包括先天性的胚胎发育异常与遗传或胚胎早期受外界不良因素干扰有关致鼻部先天结构异常，后天性的有外伤致鼻骨骨折软骨损伤、感染破坏鼻部骨质软骨及软组织、衰老致皮肤胶原蛋白流失弹性下降且骨质疏松、医源性手术操作不当或不当治疗致鼻部结构受损等引发塌陷。 一、先天性因素 1.胚胎发育异常：在胚胎发育过程中，鼻部的软骨、骨组织等结构形成出现障碍，可能导致鼻部先天结构异常，表现为鼻子塌陷。这种情况多与遗传因素或胚胎早期受外界不良因素干扰有关，遗传基因可能决定了鼻部发育的原始形态，若基因表达异常则易引发先天性鼻子塌陷。 二、后天性因素 1.外伤：鼻部遭受外力撞击（如交通事故、运动意外等）、暴力击打等，会造成鼻骨骨折、鼻软骨损伤，进而影响鼻部正常结构的支撑，随着时间推移可能出现鼻子塌陷。例如严重的鼻骨骨折未得到及时、规范的复位治疗，骨折部位愈合不良，就可能导致鼻部外形塌陷。 2.感染：鼻部发生严重感染性疾病，如鼻部特异性感染（如鼻结核等）或非特异性感染（如严重的鼻窦炎未有效控制），感染会破坏鼻部的骨质、软骨及周围软组织，导致鼻部组织缺失、结构破坏，最终引发鼻子塌陷。 3.衰老：随着年龄增长，人体皮肤中的胶原蛋白逐渐流失，皮肤弹性下降，鼻部的软组织支撑结构减弱，同时鼻部的骨质也会发生一定程度的疏松等变化，共同作用下导致鼻子出现塌陷现象，这在中老年人群中较为常见。 4.医源性因素：进行鼻部整形手术时，若手术操作不当，如假体植入位置不合适、手术中对鼻部组织破坏过度等，可能在术后出现鼻子塌陷的情况；此外，一些不当的鼻部治疗操作也可能导致鼻部结构受损而引发塌陷。
2025-04-01 07:16:40 -
小孩患有咽喉炎和过敏性鼻炎的症状有哪些
小孩咽喉炎局部有咽喉疼痛（小患儿拒食哭闹年长儿吞咽固体时咽痛加重）、咽部异物感（频繁清嗓）、刺激性干咳，全身部分患儿发热（婴幼儿可能更高）、伴精神差、哭闹不安；小孩过敏性鼻炎鼻部有接触过敏原后阵发性打喷嚏、流清涕、单侧或双侧间歇性或持续性鼻塞、频繁揉鼻子（鼻痒），眼部及其他有合并过敏性结膜炎（眼痒、流泪）、长期可因鼻塞致夜间呼吸不畅影响睡眠进而影响白天精神状态和学习效率。 一、小孩咽喉炎的症状 1.局部症状： 咽喉疼痛：是常见症状，年龄较小患儿因无法准确表述可能表现为拒食、哭闹，年长儿可诉说吞咽时咽痛加重，尤其在进食固体食物时更为明显。 咽部异物感：患儿常感觉喉咙里有异物，可能会频繁清嗓。 咳嗽：多为刺激性干咳，因咽喉部炎症刺激引起。 2.全身症状：部分患儿可出现发热，体温多在38℃~39℃，婴幼儿可能体温更高，还可能伴有精神差、哭闹不安等表现，这与儿童免疫力相对较低，炎症易引发全身反应有关。 二、小孩过敏性鼻炎的症状 1.鼻部症状： 阵发性打喷嚏：每天可出现数次阵发性发作，每次打喷嚏数量多于3个，多在接触过敏原后发作，如接触花粉、尘螨等。 流清涕：鼻腔分泌大量清稀鼻涕，量较多，可不断擦拭。 鼻塞：可表现为单侧或双侧鼻塞，呈间歇性或持续性，与过敏原刺激导致鼻黏膜水肿有关。 鼻痒：小孩常表现为频繁揉鼻子，因鼻黏膜受过敏原刺激出现瘙痒感。 2.眼部及其他相关症状：因鼻眼反射，部分患儿可合并过敏性结膜炎，出现眼痒、流泪等症状，同时长期过敏性鼻炎可能影响患儿睡眠、学习注意力等，因为鼻塞导致夜间呼吸不畅，影响睡眠质量，进而影响白天精神状态和学习效率。
2025-04-01 07:16:29
