龚树生

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:眩晕,面瘫,梅尼埃病,耳石症,突聋、耳聋,耳鸣,中耳炎,儿童分泌性中耳炎,新生儿听力筛查。擅长耳显微外科及耳神经外科学,尤其是人工耳蜗植入、中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经疾患及眩晕的显微外科、耳神经及侧颅底外科等方面疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
龚树生,男,医学博士,一级主任医师,教授,博士研究生导师,中央保健会诊专家,国务院政府特殊津贴专家。现任首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科主任,世界卫生组织防聋合作中心常委、首席专家,中国听力医学发展基金会专家委员会主任委员。中华耳鼻咽喉头颈外科学会常委、耳科学组副组长,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会耳科学组组长,中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会常委,北京医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员。2002年获教育部“高校青年教师奖”,2006年湖北省优秀人才专项津贴,2007年获中华医学科技奖二等奖和湖北省科技进步二等奖,2008年入选北京市新世纪百千万人才工程市级人才,2010年北京市卫生局“十百千”十层次人才,2013年入选北京市卫生系统高层次人才(215人才)学科带头人。第五、六、七、八、九版全国高等医药院校统编教材《耳鼻咽喉头颈外科学》编委,《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委、《Journal of Otology》副主编、《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》副主编,其他8种学术杂志编委。曾在香港大学玛丽医院、美国House耳科研究所、美国加州大学San Diego分校进修学习。 擅长耳显微外科、耳神经外科学,尤其是人工耳蜗植入、中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经外科及眩晕外科、侧颅底外科等方面有所建树。因中耳炎术后听力恢复好、干耳率高而受到患者的普遍好评。 2018年获中央文明办授予的“中国好人”,2019年获得中央文明办、国家卫健委授予的“中国好医生”光荣称号。展开
个人擅长
眩晕,面瘫,梅尼埃病,耳石症,突聋、耳聋,耳鸣,中耳炎,儿童分泌性中耳炎,新生儿听力筛查。擅长耳显微外科及耳神经外科学,尤其是人工耳蜗植入、中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经疾患及眩晕的显微外科、耳神经及侧颅底外科等方面疾病的诊治。展开
  • 耳朵干燥起皮怎么回事

    耳部皮肤干燥起皮可能由多种原因引起,包括皮肤干燥、外耳道湿疹、脂溢性皮炎、银屑病累及耳部、接触性皮炎等,不同原因有其相应影响因素和应对措施,如皮肤干燥可因皮脂腺分泌功能减退等致,需用温和清洁产品和保湿护肤品;外耳道湿疹与过敏或感染有关,要避免接触过敏原并抗感染治疗;脂溢性皮炎与皮脂腺分泌及马拉色菌感染等有关,需保持清洁、调整饮食并用药;银屑病累及耳部与遗传免疫等有关,需规范皮肤科治疗;接触性皮炎因接触致敏物质引起,要停止接触并对症治疗。 影响因素:年龄方面,老年人的皮脂腺功能逐渐衰退,相对更易出现耳部皮肤干燥起皮;生活方式上,长期频繁使用碱性较强的洗发水、沐浴露清洗头部,或者经常处于空调房间、风吹日晒环境中,都可能加重耳部皮肤干燥。 应对措施:使用温和的耳部清洁产品,洗完头后可适当涂抹一些具有保湿功效的护肤品在耳部周围皮肤,但要注意避免产品进入耳道。 外耳道湿疹 原因:可能与过敏体质有关,接触了如化妆品、染发剂、某些食物等过敏原,或者耳部受到细菌、真菌等感染引发炎症反应,导致外耳道湿疹,出现干燥起皮症状,同时可能伴有瘙痒、小丘疹等表现。 影响因素:年龄上,儿童由于皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,相对更易发生外耳道湿疹;生活方式中,经常挖耳可能损伤外耳道皮肤,诱发湿疹;有过敏性疾病病史的人群,患外耳道湿疹的风险更高。 应对措施:避免接触过敏原,若有感染需进行相应抗感染治疗,可在医生指导下使用一些外用的糖皮质激素药膏等缓解症状,但要注意儿童使用时需谨慎选择合适的药物及剂量。 脂溢性皮炎 原因:与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等因素有关,耳部皮脂腺分布相对较多,当皮脂腺分泌功能紊乱时,可能引发脂溢性皮炎,出现耳部皮肤干燥起皮,还可能伴有油腻性鳞屑、红斑等表现。 影响因素:年龄上,青壮年皮脂腺分泌活跃,较易患脂溢性皮炎;生活方式中,熬夜、饮食不规律(如过多摄入辛辣、油腻食物)等会加重皮脂腺分泌紊乱,从而诱发或加重耳部脂溢性皮炎。 应对措施:保持耳部清洁,调整饮食结构,少吃辛辣、油腻食物,保证充足睡眠。症状明显时可在医生指导下使用一些含有抗真菌成分或糖皮质激素的外用药物。 银屑病累及耳部 原因:是一种慢性炎症性皮肤病,与遗传、免疫等因素有关,若银屑病累及耳部皮肤,可出现干燥起皮,皮损处通常有边界清楚的红斑,上面覆盖银白色鳞屑。 影响因素:有银屑病家族史的人群患病风险较高;免疫功能异常的人也易患银屑病累及耳部。 应对措施:需在皮肤科医生的指导下进行规范治疗,根据病情严重程度采用相应的治疗方案,可能涉及外用药物、光疗等方法。 接触性皮炎 原因:耳部皮肤接触了某些物质,如金属耳环(含镍等致敏物质)、新换的耳机材质等,引起过敏或刺激反应,出现干燥起皮,可能伴有红肿、瘙痒等症状。 影响因素:对某些物质过敏的人群更容易发生,不同年龄都可能发生,取决于是否接触相关致敏物质;生活方式中频繁更换耳部接触的饰品等行为可能增加接触性皮炎的发生风险。 应对措施:立即停止接触可疑致敏物质,清洁耳部皮肤,症状较轻者一般去除诱因后可逐渐缓解,严重者需在医生指导下使用抗过敏药物等治疗。

    2025-12-01 12:41:08
  • 慢性咽炎怎样治

    慢性咽炎需通过病史、喉镜及实验室检查综合诊断并排除继发因素,治疗涵盖环境干预、行为调整、局部与口服药物治疗,特殊人群需针对性管理,同时要做好并发症预防与长期管理,治疗4周后复查喉镜及症状评分评估疗效,每3个月随访监测不良反应及复发,儿童关注生长发育。 一、慢性咽炎的诊断与评估 慢性咽炎需通过病史采集、喉镜检查及实验室检查综合诊断,典型症状包括咽部异物感、干燥感、灼热感及刺激性咳嗽,持续超过3个月。喉镜可见咽部黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生或黏液附着。需排除鼻咽部疾病(如鼻窦炎)、反流性咽喉炎及全身性疾病(如糖尿病)的继发影响,儿童患者需警惕腺样体肥大导致的机械性刺激。 二、非药物治疗方案 1.环境干预 1.1.空气湿度管理:使用加湿器维持室内湿度40%~60%,避免干燥空气直接刺激咽部黏膜,尤其适用于北方冬季或空调环境。 1.2.污染物控制:戒烟并远离二手烟,使用空气净化器过滤PM2.5及花粉,烹饪时开启抽油烟机减少油烟吸入。 2.行为习惯调整 2.1.发声训练:教师、歌手等职业人群需接受专业发声指导,避免长时间清嗓或高声喊叫,减少声带振动对咽部的间接刺激。 2.2.饮食管理:每日饮水量≥1500ml,以温水为主,避免过冷(<10℃)或过热(>60℃)饮品;减少辛辣、酸性(如柑橘类)、高脂食物摄入,晚餐后3小时内避免平卧以防胃酸反流。 三、药物治疗策略 1.局部用药 1.1.含片类:西地碘含片通过释放碘分子发挥抗菌作用,薄荷喉片可清凉咽部缓解干燥,需注意含片含化时间>5分钟以延长局部作用。 1.2.喷雾剂:布地奈德混悬液雾化吸入可减轻黏膜水肿,适用于滤泡增生明显者,需在医疗机构规范操作。 2.口服药物 2.1.黏液促排剂:桉柠蒎肠溶软胶囊通过调节黏液分泌改善咽部异物感,需整粒吞服避免胃酸破坏。 2.2.抗组胺药:第二代药物如氯雷他定适用于过敏因素引发的慢性咽炎,需监测肝功能,儿童剂量需按体重调整。 四、特殊人群管理 1.儿童患者:3岁以下避免使用含片以防误吸,6岁以下慎用中枢性镇咳药,优先通过增加饮水量及使用生理性海水鼻腔喷雾剂缓解症状。 2.老年患者:合并冠心病者使用含碘制剂需监测甲状腺功能,长期服用阿司匹林者需警惕药物性咽部溃疡,建议餐后服药并配合抑酸剂。 3.妊娠期女性:局部用药优先选择生理盐水雾化,口服药物仅限妊娠B级(如头孢呋辛),避免使用含碘制剂及糖皮质激素。 五、并发症预防与长期管理 1.反流性咽喉炎防控:睡前2小时禁食,抬高床头15~20cm,肥胖者BMI需控制在<24kg/m2,必要时进行24小时食管pH监测。 2.鼻部疾病协同治疗:慢性鼻窦炎患者需规范使用糠酸莫米松鼻喷雾剂,定期行鼻腔冲洗,减少脓性分泌物倒流对咽部的刺激。 3.心理干预:长期慢性疼痛患者可出现焦虑情绪,需通过认知行为疗法改善疾病认知,避免过度依赖药物。 六、疗效评估与随访 治疗4周后需复查喉镜评估黏膜修复情况,症状评分(如SSA-13量表)改善≥50%视为有效。每3个月随访1次,监测药物不良反应及疾病复发迹象,儿童患者需关注生长发育指标。

    2025-12-01 12:39:40
  • 两侧筛窦炎症严重吗

    两侧筛窦炎症严重程度需综合症状表现、影像学表现及患者自身状况判断,轻度有轻微鼻塞流涕等,中度症状较明显,重度鼻塞呼吸困难等,儿童、老年人及免疫力低下人群影响有差异,需及时就医由医生全面评估制定方案。 一、症状表现方面 1.轻度筛窦炎症:可能仅有轻微的鼻塞、流涕,流涕多为黏性或黏脓性,一般不影响正常的生活、工作和睡眠,对嗅觉功能影响较小,全身症状不明显,如无发热等情况。这种情况在一些免疫力正常、感染较轻的人群中可能出现,例如偶尔因着凉等轻度诱因引起短暂的筛窦炎症,通过自身免疫力有一定恢复可能。 2.中度筛窦炎症:鼻塞、流涕症状相对较明显,流涕量较多,鼻塞可导致呼吸不畅,可能影响睡眠质量,出现夜间睡眠时张口呼吸等情况,嗅觉可能有一定程度减退,可能伴有轻度头痛,疼痛多为闷痛,部位多在眉间或鼻根部,一般全身可伴有轻度乏力等不适,在生活和工作中已受到一定影响,例如工作时因鼻塞导致注意力不集中等。常见于感染持续一段时间但未得到有效控制,或自身免疫力一般的人群。 3.重度筛窦炎症:鼻塞严重,可几乎完全堵塞鼻腔,导致呼吸困难,流涕量大且为大量黏脓性或脓性涕,嗅觉明显减退甚至丧失,头痛症状较重,可为剧烈的胀痛或跳痛,部位较固定,全身症状较明显,可出现高热、畏寒、精神萎靡等情况,严重影响生活质量,已无法正常进行日常的工作、学习等活动。这种情况多见于感染毒力较强的病菌,且患者自身免疫力较差,如儿童免疫力相对较弱时可能出现较重的筛窦炎症,或原有基础疾病较多的老年人等。 二、影像学表现方面 1.轻度筛窦炎症:鼻窦CT等影像学检查可见筛窦黏膜轻度增厚,窦腔内无明显的脓液积聚,窦口轻度狭窄但未完全堵塞。 2.中度筛窦炎症:影像学检查显示筛窦黏膜增厚较明显,窦腔内有少量脓液影,窦口有一定程度的狭窄,但仍有部分通气空间。 3.重度筛窦炎症:影像学检查可见筛窦黏膜广泛增厚,窦腔内有大量脓液填充,呈明显的混浊影,窦口完全堵塞,可能还伴有筛窦骨质的轻度吸收等改变。 三、对不同人群的影响差异 1.儿童:儿童筛窦炎相对更需关注,因为儿童鼻窦发育尚未完全,轻度筛窦炎症如不及时干预可能影响鼻窦正常发育,导致日后鼻腔通气等功能受到长期影响。而且儿童表述症状能力有限,重度筛窦炎症时可能不能准确表达头痛等不适,易被忽视,需家长密切观察其呼吸、睡眠等情况。 2.老年人:老年人常伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,两侧筛窦炎症可能会加重基础疾病的病情,例如鼻塞严重导致缺氧,可能诱发高血压患者血压波动,糖尿病患者免疫力进一步下降等。老年人自身恢复能力相对较弱,重度筛窦炎症时恢复时间可能较长,且发生并发症的风险相对较高。 3.免疫力低下人群:如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等人群,两侧筛窦炎症容易迁延不愈,且可能迅速加重,发展为更严重的情况,因为其自身免疫系统无法有效对抗病菌,炎症难以得到控制。 总体而言,两侧筛窦炎症的严重程度需要结合症状、影像学表现以及患者自身的整体健康状况等多方面综合判断,一旦发现筛窦炎症,应及时就医,由医生进行全面评估并制定合适的治疗方案。

    2025-12-01 12:38:28
  • 扁桃体发炎适合吃什么食物

    扁桃体发炎患者可食用富含维生素的柑橘类水果、猕猴桃、菠菜,清淡易消化的米粥、面条、鸡蛋羹,以及具有润喉作用的梨、蜂蜜、银耳等食物,不同食物对患者有相应益处且食用需注意相关事项。 一、富含维生素的食物 具体食物及作用: 柑橘类水果:如橙子、柠檬等,富含维生素C。维生素C具有抗氧化作用,能够增强机体免疫力,有助于扁桃体发炎患者抵抗炎症。例如,有研究表明,维生素C可以促进白细胞的活性,帮助身体更好地应对感染。对于不同年龄段的患者,儿童可以适量饮用鲜榨的橙汁,但要注意避免过酸刺激喉咙;成年人则可以直接食用橙子或柠檬。 猕猴桃:也是维生素C的良好来源。每100克猕猴桃中维生素C含量较高,它还含有多种氨基酸等营养成分。无论是儿童还是成年人,适当食用猕猴桃都对扁桃体发炎的恢复有一定益处。儿童可以切成小块食用,成年人可以直接吃或者榨汁饮用,但要注意食用量适中。 菠菜:属于绿叶蔬菜,富含维生素A、维生素C等多种维生素。维生素A有助于维护呼吸道黏膜的完整性,对于扁桃体周围的黏膜有保护作用。一般人群均可食用菠菜,烹饪方式可以选择清炒、煮汤等,但要注意烹饪时间不宜过长,以免破坏营养成分。对于儿童,家长可以将菠菜切碎后制作成菠菜泥等食物,方便孩子食用。 二、清淡易消化的食物 具体食物及作用: 米粥:大米熬制的米粥容易消化,不会给胃肠道带来过重负担。对于扁桃体发炎的患者,尤其是儿童和老年人,因为他们的消化功能可能相对较弱。米粥可以为身体提供碳水化合物,是身体能量的重要来源。儿童可以直接喝米粥,成年人也可以适量多喝一些。煮粥时可以选择清水煮粥,也可以根据情况加入少量的盐,但要注意盐的用量不宜过多。 面条:细软的面条也是不错的选择。比如清汤面,清淡易消化。不同年龄的患者都可以食用,儿童可以选择细面条,煮得软烂一些;成年人可以根据自己的口味加入适量的蔬菜等,但要避免加入过于辛辣的调料。 鸡蛋羹:鸡蛋富含优质蛋白质,鸡蛋羹口感嫩滑,容易消化吸收。对于扁桃体发炎的患者,补充蛋白质有助于身体的修复。儿童食用鸡蛋羹时要注意鸡蛋的用量,避免过量引起消化不良;成年人可以正常食用鸡蛋羹,一般每天1-2个鸡蛋制作的鸡蛋羹比较合适。 三、具有润喉作用的食物 具体食物及作用: 梨:梨具有润喉的功效,对于扁桃体发炎引起的喉咙疼痛、干燥等症状有一定的缓解作用。梨可以生食,也可以炖煮后食用。例如,冰糖炖梨,将梨去核后加入适量冰糖炖煮,对于缓解喉咙不适有帮助。儿童可以适量食用梨,但要注意避免呛到;成年人也可以根据自己的喜好选择生食或炖煮后食用。 蜂蜜:蜂蜜有一定的润喉作用,可以用温水冲泡后饮用。但需要注意的是,1岁以下的婴儿不宜食用蜂蜜,因为可能会引起肉毒杆菌中毒。对于年龄较大的儿童和成年人,可以适量饮用蜂蜜水来缓解喉咙的不适,但要注意蜂蜜水的浓度不宜过高。 银耳:银耳具有滋阴润肺、润喉的效果。可以将银耳煮成银耳羹食用。一般人群均可食用银耳,儿童食用时要注意将银耳煮得非常软烂,避免引起窒息;成年人可以正常食用银耳羹,每周可以食用2-3次。

    2025-12-01 12:37:04
  • 儿童腺样体扁桃体切除后遗症

    儿童腺样体扁桃体切除术后可能出现出血、感染、咽干咽痛、睡眠呼吸暂停短暂加重、腭咽闭合功能障碍等问题,出血多在术后24小时内,与止血不彻底等有关;感染因创面易滋生细菌,婴幼儿风险或较高;咽干咽痛术后1-2周渐缓,饮水少等会加重;睡眠呼吸暂停短暂加重随创面恢复改善;腭咽闭合功能障碍少见,儿童语言发育关键期影响大,需分别针对不同问题采取相应应对及注意事项。 一、出血 发生情况:是儿童腺样体扁桃体切除后较常见的后遗症之一,多在术后24小时内发生。可能与手术操作中止血不彻底、术后患儿剧烈咳嗽、吞咽等动作导致创面血管破裂有关。 年龄因素:儿童各年龄段均可发生,但幼儿因配合度差,术后剧烈活动等情况更难控制,相对更易出现出血情况。 生活方式:若术后患儿有剧烈哭闹、频繁吞咽口水等情况,会增加出血风险。 应对及注意事项:一旦发现患儿口咽部有鲜血流出或频繁吞咽,应及时就医,医生会根据出血情况采取局部压迫止血、电凝止血等措施。 二、感染 发生情况:术后创面有感染的可能,多表现为发热、局部红肿疼痛等。主要是因为手术创面在口腔、咽部,细菌容易滋生。 年龄因素:婴幼儿免疫系统相对较弱,发生感染的风险可能相对较高。 生活方式:术后患儿若口腔卫生不佳,如未按照要求进行口腔清洁等,会增加感染几率。 应对及注意事项:若出现感染,需根据感染情况使用抗生素等治疗。同时要加强口腔护理,鼓励患儿适当漱口(年龄较小患儿由家长协助进行口腔清洁),保持口腔清洁。 三、咽干、咽痛 发生情况:术后由于咽部组织受到损伤,患儿会出现不同程度的咽干、咽痛,一般在术后1-2周逐渐缓解,但部分患儿可能持续时间稍长。 年龄因素:儿童对疼痛的耐受程度不同,年龄较小的儿童可能更难表达不适,但咽干、咽痛的情况普遍存在。 生活方式:术后患儿若饮水较少,会加重咽干症状,而过度用嗓等也可能影响恢复,加重咽痛。 应对及注意事项:鼓励患儿多饮水,饮食上以温凉、细软的食物为主,避免辛辣、刺激性食物加重咽部不适。 四、睡眠呼吸暂停短暂加重 发生情况:腺样体扁桃体切除后,短期内可能因咽部组织肿胀等情况导致睡眠呼吸暂停短暂加重,一般随着创面恢复会逐渐改善。 年龄因素:儿童时期本身睡眠呼吸相关情况受腺样体扁桃体影响较大,术后恢复过程中可能出现此类短暂变化。 生活方式:术后睡眠时的体位等可能影响呼吸情况,需密切观察。 应对及注意事项:密切观察患儿睡眠时呼吸情况,若出现明显呼吸不畅加重等情况,及时就医评估,必要时采取相应措施改善通气。 五、腭咽闭合功能障碍 发生情况:较为少见,但若手术操作影响到腭咽肌等结构,可能导致腭咽闭合功能障碍,表现为说话时鼻音过重等。 年龄因素:儿童处于语言发育关键期,若出现腭咽闭合功能障碍,对语言发育影响较大,年龄越小可能影响越明显。 生活方式:术后需关注患儿语言发育情况,若发现异常需及时干预。 应对及注意事项:对于出现腭咽闭合功能障碍的患儿,需早期进行语言评估和相应的康复训练等干预措施,促进腭咽闭合功能恢复,减少对语言等功能的影响。

    2025-12-01 12:36:13
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