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擅长：眩晕，面瘫，梅尼埃病，耳石症，突聋、耳聋，耳鸣，中耳炎，儿童分泌性中耳炎，新生儿听力筛查。擅长耳显微外科及耳神经外科学，尤其是人工耳蜗植入、中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经疾患及眩晕的显微外科、耳神经及侧颅底外科等方面疾病的诊治。
向 Ta 提问
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耳朵嗡嗡响说话有回音什么引起的
说话感觉耳朵有回音嗡嗡可能由咽喉部功能异常或耳部本身疾病导致。具体如下： 一、若是咽鼓管开放症引起，就会出现说话时耳朵嗡嗡有回音的情况。此时建议到医院检查咽鼓管咽口部位是否有组织损伤或者咽炎。治疗上，可在医生指导下使用相关药物，比如咽喉喷剂、复方硼砂溶液、青霉素等。 二、如果是中耳炎或者感音神经性耳聋引发说话时感觉耳朵有回音。对于中耳炎炎症，可用阿莫西林胶囊消炎治疗；若是感音神经性耳聋，可使用银杏叶片、甲钴胺片、长春胺缓释胶囊等进行治疗。但都需在专业医生指导下用药。 经常出现耳鸣现象的人要注意日常护理，避免接触强烈噪声，避免使用会加剧耳鸣症状的药物。建议到医院耳鼻喉科进行听力检查，咨询专业医生并听从其合理意见。 总之，当出现说话耳朵有回音嗡嗡的情况时，应及时就医检查，明确具体病因后进行针对性治疗，同时要做好日常护理。
2025-11-26 11:01:30 -
儿童腺样体肥大怎么治
腺样体肥大治疗包括一般治疗如对轻度无明显症状或症状轻的儿童观察等待及注意生活护理、药物治疗如鼻用糖皮质激素缓解鼻塞流涕等炎症及白三烯受体拮抗剂治疗合并过敏性鼻炎者、手术治疗及不同年龄儿童治疗特点和特殊人群注意事项，一般治疗中轻度者先观察等待并注意生活护理，药物治疗针对相应症状选合适药物，手术针对保守治疗无效出现严重症状时，婴幼儿优先非药物干预和观察等待及精细护理，学龄前儿童符合指征可手术并关注心理，有基础疾病儿童治疗需谨慎综合评估。 一、一般治疗 1.观察等待：对于轻度腺样体肥大且无明显症状或症状较轻的儿童，尤其是年龄较小的幼儿，可先采取观察等待的策略。因为部分儿童的腺样体可能会随着年龄增长而逐渐萎缩。需要密切关注儿童的呼吸、睡眠等情况，定期进行评估。例如，观察儿童在睡眠时是否有打鼾、呼吸暂停等现象，以及日常的鼻塞、流涕等症状变化。 2.注意生活护理：保持室内空气清新、湿润，避免儿童接触过敏原、刺激性气体等。让儿童适当多饮水，饮食均衡，保证充足的睡眠，以增强机体免疫力，有助于减少上呼吸道感染的发生，因为上呼吸道感染可能会加重腺样体肥大的症状。例如，室内温度保持在20~25℃，湿度保持在50%~60%，避免儿童接触烟雾、花粉等。 二、药物治疗 1.鼻用糖皮质激素：如果儿童有鼻塞、流涕等症状，可使用鼻用糖皮质激素缓解炎症。这类药物可以减轻腺样体的炎症水肿，改善鼻腔通气。但需要注意的是，使用时要遵循医生的建议，根据儿童的年龄和病情选择合适的药物及剂量。例如，糠酸莫米松鼻喷雾剂，对于3岁以上儿童可在医生指导下使用。 2.白三烯受体拮抗剂：对于合并过敏性鼻炎的腺样体肥大儿童，白三烯受体拮抗剂可能有一定的治疗作用。它可以减轻鼻腔炎症反应，缓解相关症状。如孟鲁司特钠，一般适用于1岁以上儿童，但具体使用需根据儿童个体情况由医生决定。 三、手术治疗 1.手术指征：当腺样体肥大导致儿童出现严重的鼻塞、打鼾、呼吸暂停、听力下降等症状，经保守治疗无效时，应考虑手术治疗。例如，儿童长期睡眠时严重打鼾，伴有呼吸暂停，影响生长发育，或出现分泌性中耳炎经保守治疗效果不佳等情况。 2.手术方式：目前常用的手术方式是腺样体切除术，可通过鼻内镜下进行，属于微创手术。这种手术方式创伤小，恢复快。手术时要充分考虑儿童的年龄、身体状况等因素，确保手术安全。例如，对于3岁以上身体状况良好的儿童，可选择鼻内镜下腺样体切除术。 四、不同年龄儿童的治疗特点 1.婴幼儿：年龄较小的婴幼儿患腺样体肥大时，一般优先考虑非药物干预和观察等待。因为婴幼儿身体各器官功能尚未发育完善，药物治疗需格外谨慎，手术风险相对较高。在护理方面要更加精细，密切观察其呼吸等情况，及时发现异常并就医。 2.学龄前儿童：此阶段的儿童如果腺样体肥大出现明显症状影响生活质量，在符合手术指征时可考虑手术治疗。同时，要关注儿童在治疗过程中的心理状态，给予适当的心理疏导，帮助其适应治疗过程。 五、特殊人群注意事项 对于有基础疾病的儿童，如患有先天性心脏病、哮喘等疾病的儿童，在治疗腺样体肥大时要更加谨慎。在选择治疗方案前，需综合评估基础疾病的控制情况以及治疗腺样体肥大可能对基础疾病产生的影响。例如，患有哮喘的儿童在使用鼻用糖皮质激素等药物时，要注意观察哮喘症状是否有加重的可能，手术治疗时要确保麻醉等操作对基础疾病无不良影响。
2025-11-25 14:04:41 -
抠耳朵抠出血
抠耳朵抠出血可能因外耳道皮肤薄脆弱或存在病变等，轻度出血可清洁止血并观察，严重出血需及时就医，可通过正确清洁耳朵、积极治疗耳部疾病预防，儿童和老年人有其特殊注意事项，要注重预防及根据情况恰当处理以保护耳部健康。 一、抠耳朵抠出血的原因 （一）外耳道皮肤较薄且脆弱 外耳道皮肤富含神经末梢，正常情况下用较柔软的工具适当清理不会出血，但当用力不当或使用尖锐工具抠挖时，很容易损伤外耳道皮肤导致出血，尤其儿童外耳道皮肤更娇嫩，更容易受损。比如儿童活泼好动，在好奇心驱使下用手指或不恰当器具抠耳朵时，就易造成出血。 （二）存在外耳道病变 1.外耳道炎：无论是急性还是慢性外耳道炎，外耳道皮肤本身处于炎症状态，比较脆弱，此时抠挖耳朵会加重炎症部位的损伤从而引发出血。例如患有慢性外耳道炎的患者，外耳道皮肤有充血、增厚等改变，抠挖后更易出血。 2.外耳道湿疹：外耳道湿疹患者局部皮肤瘙痒，患者会不自觉地抠抓，而湿疹处皮肤多有糜烂、渗液等情况，抠挖后容易出血。 二、出现抠耳朵抠出血后的处理措施 （一）轻度出血的处理 1.清洁止血：首先用干净的棉球轻轻按压出血部位进行初步止血，然后用清水或生理盐水轻柔冲洗外耳道，去除外耳道内的血迹、异物等，但要注意力度和方法，避免再次损伤。比如用消毒棉球蘸取少量生理盐水轻轻擦拭外耳道。 2.观察病情：观察出血是否停止，耳部是否有疼痛、听力下降等不适症状。如果出血很快停止，耳部无明显不适，可继续观察。对于儿童，家长要密切关注孩子的反应，看是否有哭闹不止、抓耳等异常表现。 （二）严重出血或持续出血的处理 如果出血较多或持续不止，应及时就医。医生会进行详细检查，明确外耳道损伤的程度等情况，可能会使用耳镜等工具进一步查看，并采取相应的处理措施，如进行局部消毒、填塞止血等操作。 三、预防抠耳朵抠出血的方法 （一）正确清洁耳朵 1.使用合适工具：可以使用专门的耳用清洁器，如耳勺等，选择头部柔软、圆滑的器具。耳勺头部一般呈扇形或圆形，材质柔软，不会轻易损伤外耳道皮肤。 2.控制清洁频率和力度：不要频繁抠挖耳朵，一般每周清洁1-2次即可。清洁时力度要轻柔，沿着外耳道的生理弯曲方向轻轻清理，避免过度用力。对于儿童，家长要帮助孩子养成良好的耳部清洁习惯，避免孩子自行过度抠挖耳朵。 （二）积极治疗耳部疾病 如果患有外耳道炎、外耳道湿疹等耳部疾病，要积极配合医生进行治疗，控制病情发展，减少因耳部不适而不自觉抠挖耳朵的情况。例如患有外耳道炎时，按照医生的嘱咐按时用药，保持外耳道清洁干燥等。 四、不同人群的特殊情况及注意事项 （一）儿童 儿童外耳道皮肤薄且好奇心强，家长要格外注意。一方面要引导儿童不要随意抠挖耳朵，另一方面要定期检查儿童耳部情况，如有异常及时处理。当儿童耳部有不适，如瘙痒等，要通过正确的方式解决，而不是让儿童自行抠挖。例如可以用温水轻轻清洗儿童外耳道周围，但不要深入。 （二）老年人 老年人可能听力下降等情况，有时会因耳部不适而不自觉抠挖耳朵。老年人外耳道皮肤也会逐渐变得松弛、脆弱，所以更要注意避免过度抠挖。如果老年人耳部有不适，应及时就医检查，由医生进行专业的处理，而不是自行盲目抠挖。 总之，抠耳朵抠出血后要根据具体情况进行恰当处理，同时要注重预防，不同人群要根据自身特点采取相应的预防和应对措施，以保护耳部健康。
2025-11-25 14:00:58 -
喉咙哑说不出话是什么原因
喉咙哑说不出话可能由多种原因引起，包括喉部炎症（如急性喉炎、慢性喉炎）、用嗓过度、喉部外伤、喉部占位性病变以及全身性疾病影响（如内分泌疾病、自身免疫性疾病）。急性喉炎多由病毒或细菌感染致儿童常见，有声音嘶哑等表现；慢性喉炎因长期用声过度等致声音嘶哑等；用嗓过度因长时间发声致声带水肿充血而声音嘶哑；喉部外伤有明确外伤史伴相应症状；喉部占位性病变中良性肿瘤如声带息肉等渐进性声音嘶哑，恶性肿瘤如喉癌有多种症状；全身性疾病中内分泌疾病如甲减有全身症状，自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮有多系统受累表现。 一、喉部炎症 1.急性喉炎 成因：多由病毒或细菌感染引起，儿童相对更为常见。比如，在寒冷季节，儿童机体抵抗力下降，易受到病毒（如副流感病毒、流感病毒等）或细菌（如链球菌等）侵袭喉部，引发急性喉炎。成人也可能因过度用嗓后着凉等因素诱发。 表现：主要症状为声音嘶哑，严重时可完全说不出话，还常伴有喉部疼痛、咳嗽等症状，儿童可能出现吸气性喉鸣、呼吸困难等，这是因为小儿喉部解剖结构特点，喉部黏膜下组织疏松，炎症时易发生肿胀，导致气道狭窄。 2.慢性喉炎 成因：长期用声过度是常见原因，比如教师、歌手等职业人群。另外，长期吸入有害气体（如工业废气、吸烟产生的烟雾等）、鼻腔或鼻窦慢性炎症分泌物长期刺激喉部等也可引发。 表现：声音嘶哑呈间歇性或持续性，嗓音粗糙，晨起时症状可能较重，讲话多后症状加重，喉部可有异物感、干燥感等。 二、用嗓过度 1.成因：长时间大声说话、唱歌、喊叫等，会使喉部声带频繁振动、摩擦，导致声带水肿、充血，从而出现喉咙哑说不出话的情况。比如，一些人在K歌时连续长时间高难度演唱，就可能出现这种情况。 2.表现：主要是声音嘶哑，根据用嗓过度的程度不同，嘶哑程度有所差异，一般休息后可有所缓解，但如果持续用嗓，症状可能加重。 三、喉部外伤 1.成因：颈部受到外力撞击，如车祸、打架等情况，可能导致喉部软组织损伤或声带损伤；也可能是医源性损伤，比如在气管插管、喉镜检查等医疗操作过程中，操作不当损伤喉部结构。 2.表现：有明确的外伤史，受伤后立即或随后出现喉咙哑说不出话，可能伴有喉部疼痛、出血等症状，严重的喉部外伤可能还会影响呼吸。 四、喉部占位性病变 1.成因：喉部良性肿瘤，如声带息肉、声带小结等，多与用声不当有关；喉部恶性肿瘤，如喉癌等，与长期吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染等因素有关。 2.表现：声带息肉、声带小结一般表现为进行性声音嘶哑，初期可能较轻，逐渐加重，声带小结多发生于用声过度的人群，如教师等；喉癌早期可能仅有声音嘶哑，随着病情进展，可出现呼吸困难、喉部异物感、咯血等症状。 五、全身性疾病影响 1.内分泌疾病 成因：如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足，可影响机体的新陈代谢，包括喉部黏膜的代谢，导致喉部黏膜水肿等，影响声带振动。 表现：除了喉咙哑说不出话外，还可能伴有畏寒、乏力、皮肤干燥、食欲减退等全身症状，在儿童患者中，还可能影响生长发育。 2.自身免疫性疾病 成因：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，机体免疫系统错误地攻击喉部组织，导致喉部炎症损伤。 表现：除声音嘶哑外，还可能有面部红斑、关节疼痛、发热等多系统受累的表现，不同年龄段患者表现可能有所差异，儿童患者可能生长发育受影响，女性患者相对更易患病。
2025-11-25 13:59:41 -
最近左鼻孔老流鼻血是什么回事
鼻出血的原因包括局部因素和全身因素，局部因素有鼻黏膜干燥、鼻外伤、鼻腔炎症、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤等；全身因素有高血压和动脉硬化、血液系统疾病、肝肾功能障碍、急性发热性传染病、内分泌失调等；特殊人群中儿童鼻出血多因鼻黏膜干燥、挖鼻孔等，老年人多与高血压、动脉硬化等有关，妊娠期女性可能与激素变化及血容量增加有关，若最近左鼻孔老流鼻血需及时就医检查并采取相应治疗措施，同时注意保持鼻腔湿润、避免挖鼻孔及控制全身疾病。 一、局部因素 1.鼻黏膜干燥：秋冬季节空气湿度低，或长期处于空调环境中，鼻黏膜容易干燥，变得脆弱，容易破裂出血。例如，在干燥的环境下，鼻黏膜的水分蒸发加快，上皮细胞容易受损，导致毛细血管破裂出血。 2.鼻外伤：经常用手挖鼻孔，可能会损伤鼻黏膜和血管，引起鼻出血；鼻部受到撞击等外伤，也可导致鼻腔内血管破裂出血。比如儿童好奇心强，喜欢挖鼻孔，容易造成鼻黏膜损伤出血。 3.鼻腔炎症：如急性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等，炎症会使鼻黏膜充血、肿胀，或使鼻黏膜糜烂，容易引发鼻出血。例如，萎缩性鼻炎患者的鼻黏膜纤毛功能障碍，腺体萎缩，鼻黏膜干燥，容易出现出血症状。 4.鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤：鼻腔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等肿瘤病变，肿瘤组织生长迅速，表面血管丰富，容易破裂出血。早期可能表现为单侧鼻出血，随着病情进展，出血量可能增多。 二、全身因素 1.高血压和动脉硬化：高血压患者血压波动时，可导致鼻腔血管破裂出血。动脉硬化使血管弹性降低，也容易发生鼻出血。例如，长期高血压控制不佳的患者，鼻腔后部的吴氏鼻-鼻咽静脉丛容易破裂出血。 2.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等，会影响凝血功能，导致凝血机制异常，容易出现鼻出血。血小板减少性紫癜患者的血小板数量减少，凝血功能障碍，鼻出血可能是首发症状之一。 3.肝肾功能障碍：严重的肝肾功能不全可影响凝血因子的合成，导致鼻出血。例如，肝硬化患者肝功能受损，合成凝血因子减少，容易出现鼻出血。 4.急性发热性传染病：如流感、麻疹、猩红热等，发热会使鼻黏膜充血、干燥，进而导致鼻出血。例如，流感病毒感染后，患者体温升高，鼻黏膜血管扩张，容易破裂出血。 5.内分泌失调：青春期少年的内分泌变化可能导致鼻出血，女性妊娠期也可能出现鼻出血，这与体内激素水平变化有关。比如青春期少年的性激素水平波动，可能引起鼻黏膜血管扩张出血。 三、特殊人群情况 1.儿童：儿童鼻出血多发生在鼻中隔前下方的易出血区（利特尔区），常见原因是鼻黏膜干燥、挖鼻孔等。儿童鼻出血一般出血量较少，可通过按压鼻翼等简单方法止血。家长要注意引导儿童改掉挖鼻孔的不良习惯，保持室内空气湿度适宜。 2.老年人：老年人鼻出血多与高血压、动脉硬化等全身疾病有关，出血部位多在鼻腔后部。老年人鼻出血时，应采取坐位或半卧位，头部稍向前倾，及时就医，积极控制基础疾病。 3.妊娠期女性：妊娠期鼻出血可能与体内激素变化及血容量增加有关，一般出血量不多，可通过局部压迫等方法止血。若鼻出血频繁或出血量较大，需及时就医处理。 如果最近左鼻孔老流鼻血，应及时就医，进行详细的检查，如鼻内镜检查、血常规、凝血功能等，以明确出血原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持鼻腔湿润，避免挖鼻孔等不良习惯，积极控制全身疾病。
2025-11-25 13:58:39
