龚树生

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:眩晕,面瘫,梅尼埃病,耳石症,突聋、耳聋,耳鸣,中耳炎,儿童分泌性中耳炎,新生儿听力筛查。擅长耳显微外科及耳神经外科学,尤其是人工耳蜗植入、中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经疾患及眩晕的显微外科、耳神经及侧颅底外科等方面疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
龚树生,男,医学博士,一级主任医师,教授,博士研究生导师,中央保健会诊专家,国务院政府特殊津贴专家。现任首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科主任,世界卫生组织防聋合作中心常委、首席专家,中国听力医学发展基金会专家委员会主任委员。中华耳鼻咽喉头颈外科学会常委、耳科学组副组长,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会耳科学组组长,中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会常委,北京医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员。2002年获教育部“高校青年教师奖”,2006年湖北省优秀人才专项津贴,2007年获中华医学科技奖二等奖和湖北省科技进步二等奖,2008年入选北京市新世纪百千万人才工程市级人才,2010年北京市卫生局“十百千”十层次人才,2013年入选北京市卫生系统高层次人才(215人才)学科带头人。第五、六、七、八、九版全国高等医药院校统编教材《耳鼻咽喉头颈外科学》编委,《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委、《Journal of Otology》副主编、《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》副主编,其他8种学术杂志编委。曾在香港大学玛丽医院、美国House耳科研究所、美国加州大学San Diego分校进修学习。 擅长耳显微外科、耳神经外科学,尤其是人工耳蜗植入、中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经外科及眩晕外科、侧颅底外科等方面有所建树。因中耳炎术后听力恢复好、干耳率高而受到患者的普遍好评。 2018年获中央文明办授予的“中国好人”,2019年获得中央文明办、国家卫健委授予的“中国好医生”光荣称号。展开
个人擅长
眩晕,面瘫,梅尼埃病,耳石症,突聋、耳聋,耳鸣,中耳炎,儿童分泌性中耳炎,新生儿听力筛查。擅长耳显微外科及耳神经外科学,尤其是人工耳蜗植入、中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经疾患及眩晕的显微外科、耳神经及侧颅底外科等方面疾病的诊治。展开
  • 喉咙里面有颗粒很臭怎么治疗

    喉咙里面有颗粒很臭常见于扁桃体结石和慢性咽炎,扁桃体结石较小可生理盐水漱口,较大需就医取出;慢性咽炎需调整生活方式,儿童要家长帮助养成口腔卫生习惯、注意饮食,成人要规律作息、控制基础疾病,持续不缓解要及时就诊。 一、明确喉咙里面有颗粒很臭的常见原因及对应处理方法 (一)扁桃体结石导致 原因:扁桃体的小陷窝内长期有分泌物积存,分泌物干结后形成结石,其成分包含食物残渣、细菌等,时间久了就会散发臭味。 处理方法 较小结石:可以用生理盐水漱口,通过水流的冲击可能将较小的结石冲洗出来。对于儿童来说,要选择儿童适用的温和生理盐水,且漱口时需注意避免误咽,因为儿童的吞咽控制能力相对较弱。 较大结石:这种情况需要就医处理,医生会在局部麻醉下用镊子等工具将结石取出。对于年龄较小的儿童,在就医前要安抚其情绪,避免因紧张而不配合操作。 (二)慢性咽炎引发 原因:长期的不良生活习惯,如过度用嗓、长期吸烟、饮酒、吸入有害气体等,都可能引发慢性咽炎,导致咽喉部有异物感,伴有白色颗粒样分泌物且有臭味。 处理方法 生活方式调整:对于成人,要戒烟戒酒,避免接触有害气体。儿童则要避免处于二手烟环境中,家长要注意营造良好的家庭环境,督促儿童养成良好的用嗓习惯,避免长时间大声喧哗。 药物辅助:如果症状较为明显,成人可在医生指导下使用一些含漱液,如复方硼砂含漱液等,但儿童一般不建议自行使用含漱液,除非在医生指导下选择儿童专用的温和含漱产品。 二、从不同人群角度的特别注意事项 (一)儿童 原因分析:儿童咽喉部发育尚未完全成熟,抵抗力相对较弱,更容易受到外界因素影响出现喉咙有颗粒很臭的情况。比如儿童可能因饮食不当,吃了较多易残渣残留的食物,如糖果、粘性较大的食物等,容易在扁桃体陷窝等部位形成类似结石的颗粒。 注意事项:家长要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯,督促儿童每天早晚正确刷牙,饭后让儿童适当喝些清水漱口。在饮食方面,要避免给儿童吃过多粘性大、不易清洁的食物。如果儿童出现喉咙有颗粒很臭且伴有发热、咽痛明显加重等情况,要及时就医,因为儿童病情变化相对较快,需警惕是否有扁桃体炎等感染加重的情况。 (二)成人 原因分析:成人如果长期熬夜、作息不规律,会导致身体抵抗力下降,容易引发咽喉部的炎症等问题,出现喉咙有颗粒很臭的情况。另外,一些患有基础疾病的成人,如糖尿病患者,由于血糖控制不佳,也容易导致口腔咽喉部感染,出现相关症状。 注意事项:成人要注意保持规律的作息,保证充足的睡眠。对于糖尿病患者等基础疾病患者,要积极控制基础疾病,严格按照医生的要求控制血糖等指标,以降低咽喉部感染的风险。如果喉咙有颗粒很臭的情况持续不缓解,要及时到耳鼻喉科就诊,进行详细的检查,如喉镜检查等,以明确病因进行针对性治疗。

    2025-11-25 13:10:28
  • 为什么左鼻子经常流血

    左鼻子经常流血可能由局部因素(鼻黏膜干燥、鼻部创伤、鼻部炎症、鼻中隔偏曲)、全身因素(高血压、血液系统疾病、肝肾疾病、维生素缺乏、内分泌失调)及其他因素(气温变化、药物影响)引起,建议及时就医检查,同时注意保持鼻腔湿润、避免挖鼻孔等,儿童常鼻出血家长要留意并及时带其就医。 鼻部创伤:经常用手挖鼻孔,会直接损伤鼻黏膜和血管,导致鼻出血;鼻部受到外力撞击,如磕碰、拳击等,也会引起鼻腔内血管破裂出血。儿童由于好奇心强,喜欢挖鼻孔,相对更容易因这种原因鼻出血。 鼻部炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症会使鼻黏膜充血、肿胀,鼻黏膜的血管变得脆弱,容易破裂出血。例如,鼻炎患者的鼻黏膜长期处于炎症状态,毛细血管通透性增加,容易发生出血。 鼻中隔偏曲:鼻中隔向一侧或两侧偏曲,或局部突起,该处的鼻黏膜较薄,而且空气流动时对其冲击较大,容易发生糜烂、出血。 全身因素 高血压:高血压患者血压波动时,鼻腔内血压也会随之变化,当血压升高时,鼻腔内的小血管可能破裂出血。尤其是血压控制不佳的高血压患者,鼻出血的风险相对较高。例如,长期高血压会使鼻腔血管壁弹性下降,脆性增加,容易破裂。 血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等,会影响血液的凝血功能,导致凝血障碍,从而容易出现鼻出血,且往往出血量较多,不易止住。例如,血小板减少性紫癜患者体内血小板数量减少,凝血功能受到影响,容易发生皮肤黏膜出血,包括鼻出血。 肝肾疾病:严重的肝病可影响凝血因子的合成,导致凝血功能异常;肾病患者由于体内代谢紊乱等原因,也可能出现鼻出血的情况。例如,肝硬化患者肝功能受损,凝血因子合成减少,容易出现鼻出血症状。 维生素缺乏:缺乏维生素C、维生素K等,会影响血管的正常功能和凝血机制。例如,维生素C参与血管壁胶原蛋白的合成,缺乏时血管壁韧性降低,容易破裂出血;维生素K参与凝血因子的合成,缺乏时会导致凝血障碍。 内分泌失调:青春期少年可能出现内分泌失调,导致鼻黏膜血管扩张,容易出血;孕妇在孕期也可能因内分泌变化出现鼻出血,一般在妊娠中期较为常见。 其他因素 气温变化:气温突然变化时,鼻黏膜对气温的适应能力可能跟不上,导致血管扩张或收缩异常,引起鼻出血。例如,从寒冷的室外突然进入温暖的室内,鼻黏膜血管会快速扩张,可能导致鼻出血。 药物影响:长期服用某些抗凝药物,如阿司匹林等,会影响血液的凝血功能,增加鼻出血的发生风险。 如果左鼻子经常流血,建议及时就医,进行详细的检查,以明确具体原因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持鼻腔湿润,避免挖鼻孔等不良习惯,控制血压、治疗相关全身性疾病等,以预防鼻出血的发生。对于儿童鼻出血,家长要特别留意,教育孩子不要挖鼻孔,若经常鼻出血要及时带孩子就医检查。

    2025-11-25 13:08:59
  • 一侧鼻子酸是怎么回事

    一侧鼻子酸可能由多种因素引起,环境因素刺激方面,温度变化及刺激性气体接触可致;鼻部疾病相关,鼻炎(过敏性、急性)、鼻窦炎等会引发;全身性疾病的局部表现,上呼吸道感染及其他全身性疾病(如血管运动性鼻炎、内分泌失调)也可导致一侧鼻子酸,其中儿童因自身特点更易受温度、感染等影响,老年人因机体功能等因素也较易出现相关情况。 一、环境因素刺激 (一)温度变化 当鼻腔受到寒冷空气刺激时,鼻黏膜中的神经末梢会受到影响,可能导致一侧鼻子酸的感觉。例如,在寒冷的冬天,从温暖的室内突然走到室外,冷空气直接刺激鼻腔,就可能引发一侧鼻子酸。对于儿童来说,由于其体温调节能力相对较弱,对温度变化更敏感,更容易因温度变化出现一侧鼻子酸的情况;而老年人鼻黏膜相对萎缩,对温度变化的适应能力下降,也较易受影响。 (二)刺激性气体接触 吸入刺激性气体,如装修时释放的甲醛、厨房的油烟等,会刺激鼻腔黏膜,引起一侧鼻子酸。长期处于污染环境中的人群,如环卫工人长期暴露在汽车尾气等污染物中,比一般人更易因刺激性气体接触出现一侧鼻子酸的状况;对于儿童,由于其活动范围相对局限,如果居住环境附近有污染源,也可能受到影响。 二、鼻部疾病相关 (一)鼻炎 1.过敏性鼻炎:当接触过敏原,如花粉、尘螨等时,鼻黏膜发生过敏反应,会出现鼻痒、打喷嚏、一侧鼻子酸等症状。在花粉传播季节,过敏体质的人群,尤其是儿童和年轻人,如果接触到相应花粉,就容易引发过敏性鼻炎导致一侧鼻子酸;对于有过敏病史的老年人,也可能因接触过敏原出现类似情况。 2.急性鼻炎:多由病毒感染引起,初期可表现为鼻内干燥、灼热感,随后出现一侧或双侧鼻子酸、打喷嚏、鼻塞等症状。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,更容易感染病毒引发急性鼻炎出现一侧鼻子酸;老年人身体免疫力相对较低,感染病毒后也较易发病出现该症状。 (二)鼻窦炎 单侧鼻窦炎时,炎症刺激鼻黏膜,可导致一侧鼻子酸,还常伴有鼻塞、流脓涕、头痛等症状。儿童鼻窦炎可能与腺样体肥大等因素有关,而老年人鼻窦炎可能与鼻腔结构改变、免疫力下降等有关,均可能出现一侧鼻子酸的表现。 三、全身性疾病的局部表现 (一)上呼吸道感染 在感冒初期,可能先出现一侧鼻子酸,随后逐渐出现其他感冒症状,如咳嗽、流涕、发热等。儿童是上呼吸道感染的高发人群,由于其呼吸系统发育不完善,感染后更易出现一侧鼻子酸等表现;老年人由于机体功能衰退,感染后恢复相对较慢,也可能持续出现一侧鼻子酸等症状。 (二)其他全身性疾病 某些全身性疾病,如血管运动性鼻炎,其发病与神经内分泌调节功能紊乱有关,可出现一侧鼻子酸、鼻塞等症状;内分泌失调的人群,如女性在经期前后,由于体内激素水平变化,也可能影响鼻黏膜出现一侧鼻子酸的情况。

    2025-11-25 13:06:58
  • 高血压流鼻血怎么回事

    高血压患者易因血压波动致鼻腔血管破裂出血,还与鼻腔血管结构受高血压影响、季节、情绪、用药等因素相关,出现流鼻血时要正确处理,频繁或大量出血需及时就医,特殊人群如妊娠期高血压患者流鼻血要谨慎处理。 一、血压波动导致鼻腔血管破裂 高血压患者如果血压突然升高,会使得鼻腔内的小血管承受过大压力。鼻腔黏膜中的血管比较丰富且相对脆弱,当血压急剧升高时,容易导致血管破裂出血。例如,有研究表明,血压收缩压超过180mmHg时,鼻腔血管破裂出血的风险会明显增加。不同年龄段的高血压患者都可能出现这种情况,年轻人患高血压如果血压控制不佳,也可能因血压波动引发流鼻血;老年人高血压患者血管弹性下降,更易受血压波动影响而出现鼻腔出血。 二、鼻腔血管结构与高血压的关联 高血压会使鼻腔血管长期处于高压状态,可能导致血管壁受损、变脆。鼻腔内的动脉和静脉血管在高血压的持续作用下,结构和功能逐渐发生改变。比如,长期高血压可能引起鼻腔小动脉的硬化,使得血管更容易破裂出血。男性和女性高血压患者在这方面没有本质差异,但女性在特殊生理期如孕期,血压波动可能更明显,进而增加流鼻血的几率;而有长期高血压病史且生活方式不健康(如高盐饮食、缺乏运动等)的人群,流鼻血的风险相对更高。 三、高血压流鼻血的其他相关因素 1.季节因素:在季节变化较大时,高血压患者流鼻血的情况可能更易发生。例如冬季气温较低,血管收缩,血压容易升高,从而增加鼻腔血管破裂的风险;夏季气温高,血管相对扩张,但如果患者出汗多,血容量相对不足,血压波动也可能引发流鼻血。 2.情绪因素:情绪激动时,人体交感神经兴奋,会导致血压升高。高血压患者如果情绪大幅波动,如暴怒、过度紧张等,都可能促使血压急剧上升,引发鼻腔血管破裂出血。无论是年轻还是年老的高血压患者,情绪因素都是需要关注的,比如老年高血压患者本身血管调节功能较差,情绪波动更易导致血压波动和流鼻血。 3.用药因素:某些高血压药物可能会有影响鼻腔血管的副作用,但相对较少见。如果高血压患者在用药过程中出现流鼻血,需要考虑是否与药物有关,但一般这种情况发生率较低。如果是正在服用降压药的患者出现流鼻血,需要综合评估血压控制情况以及药物可能产生的影响。 当高血压患者出现流鼻血时,首先要保持冷静,坐下或半卧位,头部稍微向前倾,避免血液倒流引起呛咳。同时要尽快测量血压,了解血压的具体情况。如果流鼻血频繁发生或出血量较大,应及时就医,进行相关检查和治疗,以调整高血压的治疗方案,控制血压稳定,减少鼻腔血管破裂出血的风险。对于特殊人群,如妊娠期高血压患者出现流鼻血,更要谨慎处理,因为妊娠期用药需要特别考虑对胎儿的影响,需在医生的专业指导下进行血压控制和鼻出血的处理。

    2025-11-25 13:05:56
  • 喉咙不舒服怎么办

    喉咙不舒服由感染、环境、用嗓过度、过敏、胃食管反流等多种原因引起,可通过保持喉咙湿润、调整饮食、改善环境、适当发声调整等非药物方法缓解,儿童、老年人、过敏体质人群有不同注意事项,症状持续不缓解或伴严重症状需及时就医。 一、喉咙不舒服的常见原因 喉咙不舒服可能由多种原因引起,比如感染因素,像病毒感染引发的普通感冒、流感等,细菌感染导致的扁桃体炎、咽炎等;环境因素,长期处于干燥、粉尘多、有刺激性气体的环境中,会刺激喉咙;用嗓过度,比如长时间大声说话、唱歌等;过敏因素,接触花粉、尘螨等过敏原可能引起喉咙过敏反应出现不适;胃食管反流,胃酸反流刺激喉咙也会导致喉咙不舒服。 二、非药物缓解方法 (一)保持喉咙湿润 多喝温水,每天保证充足的水分摄入,一般建议成年人每天饮水1500-2000毫升左右,温水可以缓解喉咙的干燥感,减轻不适。对于儿童,要根据年龄适量饮水,比如学龄前儿童每天大约500-1000毫升。 可以适当饮用一些蜂蜜水,蜂蜜有一定的润喉作用,但1岁以下婴儿禁止食用蜂蜜,因为可能会引起肉毒杆菌中毒。 (二)调整饮食 避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等,这些食物会加重喉咙的刺激。可以多吃一些清淡、富含维生素的食物,像苹果、梨、黄瓜、西红柿等,其中梨有清热润肺、润喉止咳的功效,比如可以将梨切块煮水饮用。 (三)改善环境 保持室内空气湿润,空气干燥会加重喉咙不适,可以使用加湿器,将室内湿度保持在40%-60%的适宜范围。对于有过敏因素的人群,要定期清洁室内灰尘,减少过敏原接触。 (四)适当发声调整 尽量减少过度用嗓,让喉咙得到充分休息。比如教师、歌手等用嗓较多的人群,要合理安排用嗓时间,避免长时间连续用嗓。 三、特殊人群喉咙不舒服的注意事项 (一)儿童 儿童喉咙不舒服时,要特别注意观察是否有发热、呼吸急促等症状。儿童用药需谨慎,优先采用非药物干预方法,如上述的保持湿润、调整饮食等。如果是婴幼儿喉咙不舒服,喂奶时要注意姿势,避免呛奶加重喉咙不适。 (二)老年人 老年人喉咙不舒服可能需要关注是否有基础疾病影响,比如有心血管疾病的老年人,在选择缓解方法时要避免可能影响心血管的因素。同时,老年人的吞咽功能可能有所减退,在饮食选择上要避免过硬、过烫的食物,以防加重喉咙损伤。 (三)过敏体质人群 过敏体质人群要更加留意周围环境中可能的过敏原,一旦喉咙不舒服考虑过敏因素,要及时远离过敏原,必要时可在医生指导下使用抗过敏药物,但要避免自行滥用药物。 如果喉咙不舒服症状持续不缓解或者伴有发热、吞咽困难、呼吸困难等严重症状时,应及时就医,进行相关检查,如喉镜检查、血常规等,以明确病因,进行针对性治疗。

    2025-11-25 13:05:05
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