龚树生

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:眩晕,面瘫,梅尼埃病,耳石症,突聋、耳聋,耳鸣,中耳炎,儿童分泌性中耳炎,新生儿听力筛查。擅长耳显微外科及耳神经外科学,尤其是人工耳蜗植入、中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经疾患及眩晕的显微外科、耳神经及侧颅底外科等方面疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
龚树生,男,医学博士,一级主任医师,教授,博士研究生导师,中央保健会诊专家,国务院政府特殊津贴专家。现任首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科主任,世界卫生组织防聋合作中心常委、首席专家,中国听力医学发展基金会专家委员会主任委员。中华耳鼻咽喉头颈外科学会常委、耳科学组副组长,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会耳科学组组长,中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会常委,北京医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员。2002年获教育部“高校青年教师奖”,2006年湖北省优秀人才专项津贴,2007年获中华医学科技奖二等奖和湖北省科技进步二等奖,2008年入选北京市新世纪百千万人才工程市级人才,2010年北京市卫生局“十百千”十层次人才,2013年入选北京市卫生系统高层次人才(215人才)学科带头人。第五、六、七、八、九版全国高等医药院校统编教材《耳鼻咽喉头颈外科学》编委,《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委、《Journal of Otology》副主编、《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》副主编,其他8种学术杂志编委。曾在香港大学玛丽医院、美国House耳科研究所、美国加州大学San Diego分校进修学习。 擅长耳显微外科、耳神经外科学,尤其是人工耳蜗植入、中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经外科及眩晕外科、侧颅底外科等方面有所建树。因中耳炎术后听力恢复好、干耳率高而受到患者的普遍好评。 2018年获中央文明办授予的“中国好人”,2019年获得中央文明办、国家卫健委授予的“中国好医生”光荣称号。展开
个人擅长
眩晕,面瘫,梅尼埃病,耳石症,突聋、耳聋,耳鸣,中耳炎,儿童分泌性中耳炎,新生儿听力筛查。擅长耳显微外科及耳神经外科学,尤其是人工耳蜗植入、中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经疾患及眩晕的显微外科、耳神经及侧颅底外科等方面疾病的诊治。展开
  • 鼻翼为什么大

    鼻翼大受遗传因素影响家族中鼻翼宽子代概率增、存在种族差异亚洲人种鼻翼常较宽、青春期激素变化致面部软组织骨骼发育可能使鼻翼相对增大、体重快速变化影响面部脂肪分布致鼻翼视觉变化、鼻部疾病如鼻前庭炎肿瘤等可致鼻翼变大,儿童鼻部感染未及时治可致鼻翼异常增大、青春期女性受激素遗传影响更显著、肥胖人群应控体重降对鼻部外观影响。 一、遗传因素影响 遗传是导致鼻翼大的重要因素之一。人体的面部结构,包括鼻翼的形态,很大程度上由基因决定。若家族中有鼻翼较宽的遗传特征,子代出现鼻翼大的概率会显著增加。基因会影响鼻部骨骼及软组织的发育走向,使得个体的鼻部形态继承家族中的某些特征,例如父母一方或双方鼻翼较宽,子女鼻翼大的可能性较高。 二、种族差异影响 不同种族的鼻部解剖结构存在差异,这也会导致鼻翼大小有所不同。以部分亚洲人种为例,相对某些白种人而言,其鼻翼往往更宽。这种差异是长期进化适应环境等因素形成的固有特征,属于正常的种族生理性差异范畴。 三、青春期发育影响 青春期是人体生长发育的重要阶段,此时期体内激素水平发生显著变化。激素的波动会影响面部软组织和骨骼的生长发育。部分人群在青春期由于激素作用,面部软组织可能出现一定程度的增生,骨骼也可能有相应的发育调整,从而导致鼻翼相对增大,这是青春期正常生长发育过程中可能出现的面部形态变化。 四、体重变化影响 体重的快速变化会影响面部脂肪分布。当体重迅速增加时,面部脂肪堆积可能使鼻翼周围的脂肪组织增多,从视觉上显得鼻翼相对变大;而体重急剧下降时,面部脂肪减少,可能会使鼻部相关结构相对更突出,但一般体重稳定后会趋于相对稳定状态。 五、鼻部疾病影响 某些鼻部疾病也可能导致鼻翼变大。例如鼻前庭炎反复发作,炎症刺激会引起局部组织增生、肥厚,长期下来可能使鼻翼外观增大;鼻腔内的良恶性肿瘤等病变,若累及鼻翼周围组织,也可能导致鼻翼形态改变,出现鼻翼变大的情况。 特殊人群注意事项 儿童群体:儿童时期若有鼻部感染性疾病(如鼻窦炎等)未得到及时有效的治疗,可能影响鼻部正常发育,进而导致鼻翼异常增大。家长需关注儿童鼻部健康,出现鼻部不适及时就医。 女性群体:青春期女性由于激素变化更为明显,受遗传等因素影响,鼻翼受激素及遗传共同作用的影响相对男性可能更显著,需正确认识青春期面部形态变化。 肥胖人群:肥胖人群因体重因素易出现鼻翼相对增大,应注重通过健康饮食、合理运动等方式维持健康体重,以降低体重变化对鼻部外观的影响。

    2025-11-25 12:39:44
  • 耳朵里面疼应该如何治疗

    耳朵里面疼可能由外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、耳部外伤、肿瘤等原因引起,外耳道炎需清洁并根据感染类型用药止痛;中耳炎中分泌性中耳炎要改善中耳通气等,急性化脓性中耳炎用抗生素并依鼓膜情况用药止痛;耵聍栓塞需取出耵聍;耳部外伤要据情况处理;肿瘤等少见原因则针对肿瘤采取相应治疗,儿童相关情况需特别注意安全性、适用性等。 一、外耳道炎导致耳朵里面疼的治疗 外耳道炎可引起耳朵里面疼,首先要清洁外耳道,保持局部清洁、干燥。如果是细菌感染引起的,可局部应用抗生素滴耳液,如环丙沙星滴耳液等;若是真菌性外耳道炎,需局部使用抗真菌药物。对于急性外耳道炎疼痛较明显者,可适当应用非甾体抗炎药缓解疼痛。儿童患者需特别注意用药的安全性和适用性,避免使用不适合儿童的耳用制剂,且操作要轻柔,避免损伤儿童脆弱的外耳道黏膜。 二、中耳炎导致耳朵里面疼的治疗 1.分泌性中耳炎:首先要改善中耳通气,可使用减充血剂滴鼻,如麻黄碱类药物,但儿童使用需谨慎,避免长期使用导致药物性鼻炎。同时可进行咽鼓管吹张治疗。如果积液较多,可考虑鼓膜穿刺抽液,儿童进行该操作时要安抚好患儿,避免不配合造成损伤。 2.急性化脓性中耳炎:早期需应用足量抗生素控制感染,可选择青霉素类或头孢菌素类等抗生素。鼓膜穿孔前可使用苯酚甘油滴耳,但儿童要注意该药物可能引起的刺激等不良反应,鼓膜穿孔后则需停用苯酚甘油,改用抗生素滴耳液。疼痛剧烈时儿童可适当使用对乙酰氨基酚等儿童适用的止痛药物缓解。 三、耵聍栓塞导致耳朵里面疼的治疗 当耵聍栓塞引起耳朵里面疼时,需将耵聍取出。对于较软的耵聍,可直接用耵聍钩取出;较硬的耵聍则需先用碳酸氢钠溶液等软化耵聍,然后再取出。儿童耵聍栓塞取出时要特别小心,防止损伤外耳道及鼓膜,操作过程中要安抚儿童情绪,使其配合。 四、耳部外伤导致耳朵里面疼的治疗 如果是耳部外伤引起的耳朵里面疼,要根据外伤的具体情况进行处理。轻微的外伤可先观察,保持耳部清洁,避免感染;如果有伤口出血等情况,需进行清创缝合等处理。儿童耳部外伤后更要密切观察病情变化,因为儿童的耳部组织修复能力虽较强,但也需防止感染等并发症的发生。 五、肿瘤等其他少见原因导致耳朵里面疼的治疗 如果是耳部肿瘤等少见原因引起的耳朵里面疼,需针对肿瘤的性质和分期等采取相应的治疗措施,如手术、放疗、化疗等。对于儿童的耳部肿瘤,要综合考虑儿童的生长发育等情况,制定个体化的治疗方案,最大程度保障儿童的健康和生活质量。

    2025-11-25 12:38:29
  • 耳鸣吃什么

    耳鸣可通过摄入富含镁、锌、维生素(如B族、C)及抗炎食物来辅助改善,但食物不能单纯治耳鸣,出现耳鸣需及时就医明确原因并规范治疗,不同人群饮食要考虑自身情况确保安全合理。 一、富含镁的食物 镁对于维护内耳健康有重要作用,能帮助调节内耳血管的血流等。常见富含镁的食物有菠菜,每100克菠菜中约含镁58毫克左右;坚果类如杏仁,每100克杏仁含镁约270毫克;还有黑巧克力等,适当食用这类食物可能对耳鸣有一定益处,但需注意黑巧克力糖分较高,过量食用可能带来其他健康问题,尤其是糖尿病患者等特殊人群要控制摄入量。 二、富含锌的食物 锌在耳部的正常生理功能中不可或缺,缺乏锌可能与耳鸣的发生有关。海鲜类是锌的良好来源,像牡蛎,每100克牡蛎含锌量高达71.2毫克;瘦肉中也含有一定量的锌,例如牛肉,每100克牛肉约含锌3.71毫克。不过,对于海鲜过敏的人群则不能通过食用海鲜来补充锌,可选择其他锌含量丰富的食物替代,如南瓜籽等,但南瓜籽热量相对较高,肥胖人群要注意适量食用。 三、富含维生素的食物 1.维生素B族:维生素B12等对神经系统有保护作用,可能有助于改善耳鸣相关的神经功能。富含维生素B12的食物有动物肝脏,每100克牛肝含维生素B12约1.8微克;还有蛋类,鸡蛋中也含有一定量的维生素B12。对于素食者,可以选择强化维生素B12的食品来补充,但要注意选择正规产品。 2.维生素C:具有抗氧化作用,能保护内耳细胞免受氧化损伤。柑橘类水果是维生素C的良好来源,如橙子,每100克橙子含维生素C约33毫克;猕猴桃每100克含维生素C约62毫克。然而,糖尿病患者食用柑橘类水果要监测血糖变化,因为这类水果含糖量相对不低。 四、抗炎食物 一些具有抗炎作用的食物可能对缓解耳鸣有帮助。例如,深色蔬菜中的西兰花,每100克西兰花含维生素C约51.6毫克,同时富含抗氧化剂等,具有一定抗炎特性;还有姜,姜中的姜辣素等成分具有抗炎作用,可适当用于烹饪中,但胃炎患者等食用姜要注意适量,避免刺激胃部。 需要注意的是,食物对耳鸣的影响是相对的,不能单纯依靠饮食来治疗耳鸣。如果出现耳鸣症状,应及时就医,进行全面的检查,明确耳鸣的原因,如耳部疾病、全身性疾病等,并在医生的指导下进行规范的治疗。同时,不同人群由于自身健康状况的差异,在选择饮食时要充分考虑自身情况,如孕妇、老年人、慢性病人群等都有各自需要特别注意的饮食要点,以确保饮食的安全性和合理性。

    2025-11-25 12:37:29
  • 老人适合什么样的助听器

    助听器类型包括耳背式适多数老人尤其重极重度且体积大功能多续航长操作简,耳道式适合轻度至中度耳道正常者但功率有限更换维修复杂,完全耳道式体积最小隐蔽适轻度且耳道良好但功率极有限操作不便;性能指标需频率响应覆盖正常范围尤其关注高频,高信噪比降噪利嘈杂环境交流,续航长的助听器佳;佩戴适配要评估听力损失程度选对应类型功率,检查耳道情况适配生活环境;温馨提示老人初期适应家属陪伴,定期调试复查,保持清洁,正规验配助改善生活质量。 一、助听器类型及特点 1.耳背式助听器:适用于多数老人,尤其重度、极重度听力损失者。体积较大但功率充足,可容纳丰富功能组件,电池续航通常较长,能适配老人日常活动中复杂声音环境变化,操作调试相对简便; 2.耳道式助听器:体积小巧隐蔽,适合轻度至中度听力损失且耳道形态正常的老人。功率相对有限,对耳道空间和形状有一定要求,更换电池或维修较复杂; 3.完全耳道式助听器:体积最小、隐蔽性佳,适用于轻度听力损失且耳道条件良好的老人。但功率极有限,对听力损失程度限制严格,操作相对不便。 二、性能指标考量 1.频率响应:需覆盖20Hz~20kHz人类正常听力范围,尤其关注老人高频听力损失情况,优质助听器能保障高频段清晰感知,如准确捕捉言语中的高频成分; 2.信噪比:高信噪比可降低背景噪音干扰,提升老人在嘈杂环境(如商场、菜市场)中的言语理解度,利于日常社交交流; 3.续航能力:长续航助听器减少老人使用不便,耳背式助听器电池容量较大、续航较长,充电式助听器若单次充电使用时长可观也较适配。 三、佩戴适配要点 1.听力损失程度评估:通过专业听力检测明确老人听力损失为轻度、中度、重度或极重度,不同程度对应不同类型及功率的助听器,如重度听力损失宜选功率较大的耳背式助听器; 2.耳道情况检查:耳道式、完全耳道式助听器要求老人耳道形状规则、空间合适,若有耳道畸形、炎症等则不适用,耳背式助听器受耳道影响较小,但需考虑佩戴舒适性; 3.生活环境适配:常处安静居家环境可选功能较简单助听器,常处嘈杂户外环境则需具备强降噪功能、可切换环境模式的助听器,以自动优化听力效果。 四、温馨提示 老人佩戴助听器初期需适应,家属应陪伴协助。定期带老人至专业机构调试与复查听力,依据听力变化及时调整参数。注意保持助听器清洁,避免进水、灰尘损坏设备。通过正规渠道验配,确保助听器适配老人听力与生活需求,助力改善听力、提升生活质量。

    2025-11-25 12:36:35
  • 鼻甲肥大需要手术吗

    鼻甲肥大是否手术需综合多因素判断,药物治疗包括鼻用糖皮质激素、减充血剂及生理盐水冲洗等非手术方式各有适用情况,儿童与成人因特点不同治疗考量有别,最终由医生综合评估患者具体病情等决定治疗方案。 药物治疗无效:经过规范的药物治疗,如鼻用糖皮质激素等,但症状仍无明显改善,影响生活质量,包括严重鼻塞、睡眠障碍等,此时可能考虑手术。例如,有研究显示,对于部分使用药物治疗效果不佳的慢性鼻炎伴鼻甲肥大患者,手术干预后症状改善明显。 存在解剖结构异常相关症状:如果鼻甲肥大是由于明显的解剖结构异常导致,且经评估手术矫正解剖结构能有效缓解症状,也可考虑手术。比如因下鼻甲后端肥大等解剖因素造成持续鼻塞,经评估手术处理后可改善通气。 非手术的治疗方式及适用情况 药物治疗: 鼻用糖皮质激素:如布地奈德鼻喷雾剂等,可减轻鼻甲的炎症水肿,缓解鼻塞等症状。对于儿童患者,使用时需谨慎选择合适的剂型和剂量,要考虑儿童的年龄、体重等因素,一般先从低剂量开始使用,密切观察疗效和不良反应。 减充血剂:如麻黄碱滴鼻液等,但此类药物不宜长期使用,以免引起药物性鼻炎。对于成人短期使用减充血剂缓解严重鼻塞有一定作用,但儿童由于其生理特点,更应严格限制使用减充血剂,避免造成不良影响。 生理盐水冲洗:使用生理盐水冲洗鼻腔,可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻甲的炎症反应。适用于各年龄段患者,儿童使用时要注意冲洗的压力和方法,避免造成不适。比如对于患有鼻甲肥大的儿童,家长可以在医生指导下学习正确的鼻腔冲洗方法,每天进行适当次数的鼻腔冲洗,有助于改善症状。 不同人群鼻甲肥大的特点及治疗考量 儿童:儿童鼻甲肥大可能与反复上呼吸道感染、腺样体肥大等相关。儿童鼻腔黏膜较娇嫩,在治疗时更倾向于先采取保守治疗,如生理盐水冲洗、谨慎使用安全性较高的鼻用药物等。如果保守治疗无效且症状严重影响儿童的呼吸、睡眠等,才考虑手术,且手术方式的选择要更加谨慎,充分评估对儿童鼻腔发育等的影响。 成人:成人鼻甲肥大的原因多样,如慢性鼻炎、过敏等。成人在治疗决策上相对更灵活,但也需综合考虑其基础健康状况等。若成人有基础疾病,如高血压、糖尿病等,在选择治疗方案包括手术时,要充分评估手术风险与基础疾病的相互影响。 总之,鼻甲肥大是否需要手术要由医生根据患者的具体病情、症状严重程度、对药物治疗的反应等多方面因素综合评估后决定,患者应遵循医生的建议选择合适的治疗方案。

    2025-11-25 12:35:14
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