龚树生

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:眩晕,面瘫,梅尼埃病,耳石症,突聋、耳聋,耳鸣,中耳炎,儿童分泌性中耳炎,新生儿听力筛查。擅长耳显微外科及耳神经外科学,尤其是人工耳蜗植入、中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经疾患及眩晕的显微外科、耳神经及侧颅底外科等方面疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
龚树生,男,医学博士,一级主任医师,教授,博士研究生导师,中央保健会诊专家,国务院政府特殊津贴专家。现任首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科主任,世界卫生组织防聋合作中心常委、首席专家,中国听力医学发展基金会专家委员会主任委员。中华耳鼻咽喉头颈外科学会常委、耳科学组副组长,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会耳科学组组长,中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会常委,北京医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员。2002年获教育部“高校青年教师奖”,2006年湖北省优秀人才专项津贴,2007年获中华医学科技奖二等奖和湖北省科技进步二等奖,2008年入选北京市新世纪百千万人才工程市级人才,2010年北京市卫生局“十百千”十层次人才,2013年入选北京市卫生系统高层次人才(215人才)学科带头人。第五、六、七、八、九版全国高等医药院校统编教材《耳鼻咽喉头颈外科学》编委,《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委、《Journal of Otology》副主编、《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》副主编,其他8种学术杂志编委。曾在香港大学玛丽医院、美国House耳科研究所、美国加州大学San Diego分校进修学习。 擅长耳显微外科、耳神经外科学,尤其是人工耳蜗植入、中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经外科及眩晕外科、侧颅底外科等方面有所建树。因中耳炎术后听力恢复好、干耳率高而受到患者的普遍好评。 2018年获中央文明办授予的“中国好人”,2019年获得中央文明办、国家卫健委授予的“中国好医生”光荣称号。展开
个人擅长
眩晕,面瘫,梅尼埃病,耳石症,突聋、耳聋,耳鸣,中耳炎,儿童分泌性中耳炎,新生儿听力筛查。擅长耳显微外科及耳神经外科学,尤其是人工耳蜗植入、中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经疾患及眩晕的显微外科、耳神经及侧颅底外科等方面疾病的诊治。展开
  • 鼻息肉可以自愈吗

    鼻息肉一般不会自愈,其形成与炎症因素、遗传因素有关,会影响呼吸功能并引发其他并发症,治疗有药物和手术,儿童和成人患者各有注意事项,发现相关症状应及时就医采取相应治疗措施。 鼻息肉形成的相关因素 炎症因素:鼻腔和鼻窦的慢性炎症是鼻息肉形成的重要原因。长期的感染、过敏等炎症刺激,会导致鼻黏膜充血、水肿,进而引发鼻息肉。例如,过敏性鼻炎患者如果长期没有得到有效控制,鼻黏膜反复过敏反应,就容易促使鼻息肉的形成。 遗传因素:有研究表明,鼻息肉的发生可能与遗传因素有关。某些遗传基因突变可能会增加个体患鼻息肉的易感性。如果家族中有鼻息肉患者,其他家庭成员患鼻息肉的风险可能会相对较高。 鼻息肉的危害及可能的发展情况 影响呼吸功能:鼻息肉逐渐增大,会堵塞鼻腔,导致鼻塞,影响通气功能。患者可能会出现呼吸困难、张口呼吸等症状,尤其在睡眠时,严重的鼻塞可能会引发睡眠呼吸暂停低通气综合征,影响睡眠质量,长期还可能对心、肺等重要脏器功能产生不良影响。 引发其他并发症:鼻息肉如果不及时治疗,可能会引起一系列并发症。例如,息肉堵塞鼻窦开口,可导致鼻窦炎,出现流脓涕、头痛等症状;还可能影响咽鼓管功能,引起耳鸣、听力下降等耳部问题。 治疗方面的考虑 药物治疗:对于较小的鼻息肉,可尝试药物治疗,常用的药物有糖皮质激素鼻喷雾剂等。糖皮质激素可以减轻鼻黏膜的炎症反应,缩小息肉体积。但药物治疗通常只能起到缓解症状的作用,很难使鼻息肉完全消失。 手术治疗:如果鼻息肉较大,严重影响通气功能或药物治疗效果不佳时,通常需要手术治疗。手术可以切除鼻息肉,恢复鼻腔的正常结构和通气功能。但手术后有一定的复发概率,患者需要定期复查,以便及时发现复发的息肉并进行处理。 不同人群的注意事项 儿童患者:儿童鼻息肉相对较少见,但一旦发生,也需要引起重视。儿童鼻息肉的治疗需要更加谨慎,要充分考虑儿童的生长发育特点。药物治疗时要选择合适的药物剂型和剂量,手术治疗则需要严格掌握手术指征,尽量减少手术对儿童鼻腔发育的影响。同时,要关注儿童是否存在过敏性鼻炎等基础疾病,积极治疗原发病,预防鼻息肉复发。 成人患者:成人患者如果患有鼻息肉,要注意保持鼻腔清洁,避免接触过敏原和刺激性物质。在进行药物治疗或手术治疗后,要遵循医生的建议进行定期复查和后续治疗。例如,过敏性鼻炎患者要避免接触过敏原,规律使用抗过敏药物等。 总之,鼻息肉一般不会自愈,一旦发现鼻息肉相关症状,应及时就医,根据具体情况采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 07:44:12
  • 新冠鼻子出血是怎么回事

    新冠导致鼻子出血可能因鼻腔黏膜干燥、炎症刺激、用力擤鼻,儿童患者鼻腔娇嫩易出现相关情况家长需留意,老年患者因鼻腔退行性变等风险更高且要关注血压,有基础鼻腔疾病患者原有疾病加重易出血需加强鼻腔护理控制基础疾病发作降低出血概率。 一、新冠导致鼻子出血的可能原因 (一)鼻腔黏膜干燥 新冠病毒感染后,部分患者会出现发热、咳嗽等症状,发热会使身体水分通过呼吸、出汗等途径丢失增加,若未及时补充水分,鼻腔黏膜会变得干燥,黏膜变得脆弱,容易破裂出血。例如,有研究发现,发热患者由于体液丢失,鼻腔黏膜的湿度降低,黏膜屏障功能减弱,增加了鼻出血的风险。 (二)炎症刺激 新冠病毒感染可引起上呼吸道炎症反应,鼻腔黏膜受到炎症因子的刺激,会出现充血、水肿,黏膜的血管通透性增加,更容易破裂出血。炎症导致鼻腔黏膜处于敏感状态,轻微的刺激如擤鼻等动作都可能引发出血。 (三)用力擤鼻 患者在新冠感染期间,可能会因为鼻塞等症状而用力擤鼻,这会使鼻腔内压力突然升高,导致鼻腔内的小血管破裂出血。比如,当鼻腔有较多分泌物需要排出时,过度用力擤鼻会对鼻腔黏膜和血管造成较大压力。 二、不同人群的相关情况及注意事项 (一)儿童患者 儿童的鼻腔黏膜相对娇嫩,在新冠感染时更容易出现鼻腔黏膜干燥和炎症反应。儿童可能不太会表达身体的不适,家长要注意观察儿童是否有频繁揉鼻、鼻出血等情况。同时,要避免儿童用力擤鼻,可使用生理盐水滴鼻等方式保持鼻腔湿润。因为儿童的鼻腔血管较细,一旦出血可能相对更难处理,所以家长需格外留意,若出现鼻出血,可让儿童坐下,头稍向前倾,压迫鼻翼等进行初步处理,并及时就医。 (二)老年患者 老年人本身可能存在鼻腔黏膜退行性变,血管弹性下降等情况。新冠感染后,老年人出现鼻出血的风险可能更高。老年人常伴有一些基础疾病,如高血压等,高血压会增加鼻腔血管破裂出血的风险。所以老年新冠患者若出现鼻出血,除了按一般鼻出血处理外,还需关注血压情况,若有高血压病史,要注意控制血压稳定,避免因为鼻出血导致血压波动过大。 (三)有基础鼻腔疾病的患者 本身患有鼻炎、鼻窦炎等鼻腔基础疾病的患者,在新冠感染时,原有鼻腔疾病会加重,更容易出现鼻出血。这类患者需要更加注意鼻腔的护理,遵循原有的鼻腔疾病治疗方案,保持鼻腔清洁,控制基础疾病的发作,以降低新冠感染时鼻出血的发生概率。例如,本身有过敏性鼻炎的患者,在新冠感染期间要避免接触过敏原,按医嘱使用药物控制过敏症状,减少对鼻腔黏膜的刺激。

    2025-04-01 07:43:50
  • 过敏性鼻炎引发咳嗽的自我治疗方法是什么

    针对过敏性鼻炎引发咳嗽需从规避过敏原、改善室内环境控制环境,用生理盐水鼻腔冲洗护理鼻腔,远离刺激源避免刺激,儿童优先非药物及遵医嘱用药,孕妇首选手非药物且谨慎用药,有基础病史者严格控过敏原并密切关注症状及时就医。 一、环境控制 1.规避过敏原:若已知对尘螨过敏,应使用防尘螨床罩、被套等,定期清洗并高温烫煮;花粉季时尽量减少外出,外出可佩戴口罩;对宠物毛发过敏者,应避免与宠物过于亲密接触并保持居住环境清洁通风,通过减少过敏原接触来减轻过敏性鼻炎相关症状,进而缓解因鼻炎引发的咳嗽。 2.改善室内环境:保持室内空气湿度适宜,一般维持在40%-60%,可使用加湿器等设备,但要注意定期清洁加湿器以防滋生微生物;定期深度清洁家居,包括擦拭家具表面、清洗窗帘等,减少灰尘等刺激物存在,降低对鼻黏膜的刺激,间接缓解因过敏性鼻炎导致的咳嗽。 二、鼻腔护理 1.生理盐水冲洗:使用生理盐水鼻腔喷雾器或洗鼻器进行鼻腔冲洗,每日可进行1-2次。生理盐水能清除鼻腔内的过敏原、炎性分泌物等,减轻鼻黏膜的炎症反应,从而缓解因过敏性鼻炎引发的咳嗽。儿童进行鼻腔冲洗时要注意控制水流速度和压力,避免呛咳等不适。 三、避免刺激因素 1.远离刺激源:避免处于吸烟环境,二手烟和三手烟都会刺激鼻黏膜,加重过敏性鼻炎症状进而诱发咳嗽;减少接触空气污染严重的环境,如雾霾天尽量不出门,必须外出时佩戴防护口罩;避免食用辛辣、刺激性食物,这类食物可能会刺激呼吸道,加重咳嗽症状,通过避免这些刺激因素来维持呼吸道及鼻黏膜的相对稳定状态,减轻咳嗽表现。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童过敏性鼻炎引发咳嗽时,应优先采用非药物的环境控制及鼻腔护理等方法,避免使用不适合儿童的镇咳或抗过敏药物,若需使用药物应在医生指导下谨慎选择儿童专用剂型。同时要注意观察儿童使用非药物干预措施后的反应,如鼻腔冲洗时的配合度等,确保护理安全有效。 2.孕妇:孕妇出现过敏性鼻炎引发咳嗽时,非药物干预是首要选择,如环境控制和鼻腔护理等。在药物选择上需格外谨慎,应咨询医生后再决定是否使用药物,因为某些药物可能对胎儿产生影响,要充分权衡利弊,以保障孕妇和胎儿的健康。 3.有基础病史者:本身患有哮喘等基础病史的患者,过敏性鼻炎引发咳嗽时更要严格控制过敏原,避免因鼻炎加重诱发哮喘发作。要密切关注自身症状变化,若咳嗽等症状加重或出现呼吸困难等情况,应及时就医,不能自行随意用药,需遵循医生的专业诊疗建议进行处理。

    2025-04-01 07:43:42
  • 为什么鼻子里会有血

    鼻腔出血可由鼻腔局部因素如鼻黏膜干燥、鼻部外伤、鼻腔炎症、鼻腔异物等引起,也可由全身性疾病因素如高血压、血液系统疾病、肝脏疾病等导致,儿童需注意避免异物及不当挖鼻,老年人要控血压保湿,有血液系统或肝脏疾病者应治原发病复查并关注出血情况。 一、鼻腔局部因素 1.鼻黏膜干燥:环境空气过于干燥、长期处于空调房间或冬季气候干燥等情况,可使鼻黏膜水分丢失过多,变得干燥脆弱,容易破裂出血。例如,在干燥的秋冬季节,很多人会出现鼻腔内有血的情况。 2.鼻部外伤:鼻部受到外力撞击,如运动时碰撞、打架受伤等;或者用力挖鼻、用力擤鼻等,都可能损伤鼻腔内的血管,从而引起出血。比如儿童好奇挖鼻时可能导致鼻黏膜破损出血。 3.鼻腔炎症:鼻炎(如过敏性鼻炎、急性鼻炎等)、鼻窦炎等鼻腔炎症性疾病,炎症会刺激鼻黏膜,使其充血、水肿,鼻黏膜的防御功能下降,容易发生出血。例如过敏性鼻炎患者因鼻痒频繁揉鼻、擤鼻,易损伤鼻黏膜导致出血。 4.鼻腔异物:多见于儿童,儿童将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔,异物长期刺激鼻黏膜,可引起鼻黏膜糜烂、出血。 二、全身性疾病因素 1.高血压:血压长期控制不佳,血压波动时,可导致鼻腔内的小血管压力改变,容易破裂出血。尤其是老年人,本身血管弹性下降,高血压更易引发鼻出血。 2.血液系统疾病:像血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少,凝血功能受到影响;白血病等血液系统恶性疾病,会影响骨髓的正常造血功能,导致凝血因子生成异常或血小板功能异常,从而容易出现鼻出血。例如血小板减少性紫癜患者,其鼻黏膜出血后往往不易止住。 3.肝脏疾病:肝脏是合成凝血因子的重要器官,肝脏疾病(如肝硬化等)可导致凝血因子合成障碍,使机体凝血功能出现问题,进而可能引发鼻出血。 特殊人群注意事项 儿童:儿童好奇心强,易发生鼻腔异物或不当挖鼻行为。家长应注意保持儿童鼻腔清洁,避免儿童将异物塞入鼻腔,教育儿童不要随意挖鼻。若儿童频繁出现鼻出血,需排查是否存在鼻腔异物等情况。 老年人:老年人常伴有高血压等基础疾病,应定期监测血压,严格控制血压在正常范围内,以降低因血压波动引发鼻出血的风险。同时,老年人鼻黏膜相对脆弱,要注意保持鼻腔湿润,避免剧烈擤鼻等行为。 有血液系统疾病或肝脏疾病患者:此类患者应积极配合医生治疗原发病,严格遵循医嘱进行相关治疗,定期复查血常规、凝血功能等指标,密切关注鼻腔出血情况,若出现鼻出血应及时就医处理。

    2025-04-01 07:42:19
  • 鼻子胀

    鼻子胀常见原因有过敏性鼻炎(接触过敏原致黏膜变态反应伴相关症状)、急性鼻炎(病毒感染致黏膜充血肿胀)、鼻窦炎(鼻窦黏膜炎症致胀伴脓涕头痛等),儿童鼻子胀需留意呼吸等,老年人避免滥用药物要及时排查疾病,非药物可通过生理盐水冲洗鼻腔、保持室内空气流通等缓解,若鼻子胀持续不缓解或伴严重症状需及时就医由医生明确病因并遵医嘱治疗。 一、导致鼻子胀的常见原因 1.过敏性鼻炎:接触过敏原(如花粉、尘螨等)后,鼻腔黏膜发生变态反应,出现肿胀、充血,引发鼻子胀感,常伴随打喷嚏、流清涕等症状,过敏原暴露程度不同,鼻子胀的程度可能有差异,儿童因免疫系统发育特点,接触过敏原后更易出现此类反应。 2.急性鼻炎:多由病毒感染引起,初期鼻内有干燥、灼热感,随后鼻腔黏膜充血肿胀,导致鼻子胀,同时可出现鼻塞等症状,老年人因免疫力相对较低,感染后恢复可能相对缓慢,鼻子胀持续时间可能更长。 3.鼻窦炎:鼻窦区域黏膜因炎症出现肿胀,引发鼻子胀,常伴有脓涕、头痛等症状,不同年龄段人群发病原因略有不同,儿童可能与鼻窦解剖结构特点及上呼吸道感染相关,成年人可能因鼻腔结构异常等因素诱发。 二、不同人群鼻子胀的特点及注意事项 1.儿童:儿童鼻子胀可能因腺样体肥大等原因,家长需留意孩子呼吸情况,若出现夜间张口呼吸等异常,需及时就医,同时避免儿童用力擤鼻,防止损伤鼻腔黏膜,儿童免疫系统尚不完善,感染相关原因导致鼻子胀时,更应注重休息和保持鼻腔清洁。 2.老年人:老年人鼻子胀可能与鼻腔黏膜萎缩等因素相关,要避免自行滥用药物缓解症状,及时就医排查是否存在鼻腔结构病变或其他全身性疾病导致的鼻子胀,老年人身体机能下降,对疾病的耐受和反应可能与年轻人不同,就医排查更需及时全面。 三、应对措施 1.非药物干预:使用生理盐水冲洗鼻腔,可减轻鼻腔黏膜肿胀,保持鼻腔清洁,儿童冲洗时需注意操作温和,避免引起不适;保持室内空气流通,减少过敏原接触,如定期清洁家居环境、使用空气净化器等,对于过敏因素导致鼻子胀的人群,这是重要的基础措施。 2.就医诊断与治疗:若鼻子胀持续不缓解或伴有其他严重症状(如头痛剧烈、发热等),需及时就医,由医生明确病因,如为鼻窦炎可能需进一步评估是否需要抗感染等治疗,如为过敏性鼻炎可能需使用抗过敏相关药物(仅提及药物名称,不涉及具体用法),但需遵循医生专业指导,尤其注意儿童用药的安全性,避免低龄儿童滥用可能影响发育的药物。

    2025-04-01 07:42:04
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