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擅长：乳腺癌
向 Ta 提问
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肿瘤有传染性吗在照顾病人时如何注意
肿瘤本身不具传染性，照顾病人时一般接触如皮肤、空气接触无肿瘤传染风险；体液接触中接触血液等需注意防护但非肿瘤传染问题；特殊人群如儿童、老年人、免疫功能低下者照顾时也有相应注意事项，儿童避免接触特殊体液等，老年人要注意自身防护和心理，免疫功能低下者要更注意防护避免接触含其他病原体体液。 照顾病人时的注意事项 一般接触方面 皮肤接触：肿瘤患者的皮肤与健康人皮肤接触不会导致肿瘤传染，正常与患者握手、拥抱等日常皮肤接触无需过度担忧。因为肿瘤细胞不会通过简单的皮肤接触传播到他人身上，肿瘤细胞在体外环境下也难以存活并感染他人细胞。 空气接触：肿瘤不是传染病，不会通过空气飞沫在人与人之间传播。在同一空间内照顾肿瘤病人，无需佩戴特殊的防止空气传播肿瘤的防护设备，正常的呼吸空气接触不会有肿瘤传染风险。 体液接触方面 血液：如果肿瘤患者有出血情况，接触其血液时需注意防护，如佩戴手套等。虽然肿瘤本身不通过血液传染，但血液中可能存在其他感染性病原体等情况，不过这不是肿瘤传染问题。比如肿瘤患者同时合并乙肝等传染性疾病时，接触血液需按相应传染病防护措施，但这是乙肝等传染病的防护，而非肿瘤。 其他体液：如唾液、尿液、粪便等，正常接触这些体液一般不会导致肿瘤传染。但如果有皮肤破损接触到大量体液，需做好防护，避免因其他可能存在的传染性病原体引发健康问题。例如，肿瘤患者的尿液中一般不存在具有传染性的肿瘤细胞来传染他人，不过对于尿液等体液，照顾者应避免皮肤直接长时间接触破损皮肤处。 特殊人群照顾注意 儿童：儿童免疫系统相对较弱，但肿瘤不传染，所以照顾肿瘤病人的儿童无需过于恐慌。但要教育儿童避免接触肿瘤病人的血液等特殊体液，同时要让儿童保持良好的生活习惯，增强自身免疫力，因为儿童自身健康状况也会影响其对可能存在的其他健康风险的抵御。 老年人：老年人本身身体机能有所下降，照顾肿瘤病人时要注意自身防护，避免因接触可能存在的其他病原体等情况影响健康。同时，要关注老年人的心理状态，肿瘤病人的照顾可能会给老年人带来一定心理压力，要帮助老年人保持轻松心态，这也有利于老年人自身健康维护。 免疫功能低下者：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的肿瘤患者家属等，这类人群自身免疫功能差，在照顾肿瘤病人时更要注意防护，避免接触肿瘤病人的血液等可能含有其他病原体的体液，防止因自身免疫低下而感染其他疾病，虽然肿瘤不传染，但其他感染性疾病可能会对其健康造成更严重影响。
2025-04-01 14:46:27 -
十二指肠乳头癌有什么症状
十二指肠乳头癌会引发黄疸、腹痛、消化道症状及消瘦乏力等表现，黄疸多为进行性加重，腹痛在上腹部，消化道症状有食欲减退、恶心呕吐，消瘦乏力是因肿瘤消耗及营养摄入不足等。 一、黄疸 1.发生机制：十二指肠乳头是胆管和胰管的共同开口部位，当此处发生癌肿时，容易导致胆管梗阻，使得胆汁排出不畅，胆红素反流入血，从而引起黄疸。 2.表现特点：多为进行性加重的黄疸，患者皮肤和巩膜发黄，起初可能较轻，随后逐渐加深。尿液颜色会变深，像浓茶一样，而粪便颜色会变浅，甚至呈陶土色。这种情况在年龄较大、有胆道疾病病史的人群中相对更易出现，因为他们的胆道系统本身可能存在一定基础状况，癌肿的发生更容易影响到胆道的正常结构和功能。 二、腹痛 1.产生原因：肿瘤生长可能会导致十二指肠乳头部位的管腔狭窄或梗阻，引起胆管和胰管内压力升高，进而引发腹痛；另外，肿瘤侵犯周围组织也可能导致腹痛。 2.疼痛表现：腹痛部位多在上腹部，可为隐痛、胀痛或钝痛，也可能出现较为剧烈的疼痛。不同年龄、性别的人群腹痛表现可能有所差异，一般来说，老年患者对疼痛的感知可能不如年轻人敏感，疼痛表现可能相对不典型；女性患者在腹痛伴随其他症状时需要更细致地鉴别，因为可能涉及一些女性特有的生理或病理情况。生活方式方面，长期高脂饮食、吸烟等人群可能因为自身身体状况的特殊性，腹痛出现的频率或严重程度可能有所不同。 三、消化道症状 1.食欲减退：由于胆道梗阻影响了消化液的正常分泌和排泄，进而影响食物的消化和吸收，患者会出现食欲减退的情况。年龄较小的儿童可能表现为奶量减少或进食量明显下降；成年人则会自觉不想吃东西，对以往喜欢的食物也提不起兴趣。 2.恶心、呕吐：胆道梗阻导致胆汁反流等情况刺激胃肠道，可引起恶心、呕吐症状。呕吐物可能为胃内容物，严重时可能含有胆汁。对于患有基础胃肠道疾病的人群，如胃溃疡患者，出现恶心、呕吐症状时需要特别注意与原有疾病进行鉴别，因为十二指肠乳头癌引起的消化道症状可能会与原有疾病的表现相互干扰。 四、消瘦、乏力 1.原因分析：由于肿瘤消耗体内营养物质，以及患者食欲减退、消化吸收功能受到影响，导致身体摄入的营养不足，从而出现消瘦、乏力的表现。 2.具体表现：患者体重会逐渐下降，身体变得虚弱，活动耐力明显降低。在儿童群体中，会影响其正常的生长发育，表现为身高、体重增长缓慢等；对于老年人，可能会进一步加重其身体的衰弱程度，更容易出现行动不便等情况。
2025-04-01 14:45:59 -
什么情况下停用化疗
化疗需根据疾病进展、严重不良反应、患者一般状况等情况决定是否停用。若肿瘤负荷无变化或进展、出现新转移病灶；血液学毒性严重、非血液学毒性难以耐受；体能状态恶化、营养状况严重不良时，通常需停用化疗。 出现新的转移病灶：当患者在化疗过程中出现了新的远处转移病灶，说明肿瘤已经超出了当前化疗方案所能有效控制的范围，此时通常需要停用原化疗方案，考虑调整治疗策略，如更换其他更合适的治疗方案等。 严重不良反应相关情况 血液学毒性严重：化疗常导致骨髓抑制等血液学毒性，若出现严重的中性粒细胞减少（如中性粒细胞绝对值持续低于0.5×10/L且持续时间较长）、严重的血小板减少（血小板计数低于20×10/L并伴有明显出血倾向等）、严重的贫血（血红蛋白低于60g/L并出现明显头晕、乏力等症状）等情况，为了避免进一步加重骨髓抑制导致感染、出血等严重并发症，需要停用化疗。例如在乳腺癌的化疗中，患者出现严重的血小板减少，有自发性出血风险时，必须停用化疗进行相应的升血小板等处理。 非血液学毒性难以耐受：化疗可能引起多种非血液学毒性，如严重的胃肠道反应（频繁的呕吐且难以通过药物控制，导致患者出现脱水、电解质紊乱等情况）、严重的心脏毒性（出现明显的心律失常、心功能下降等，如使用蒽环类药物后出现左心室射血分数明显下降超过基线的20%且低于50%等）、严重的肝肾功能损伤（肝功能指标如转氨酶升高超过正常上限的5倍以上，肾功能指标如肌酐清除率明显下降等）等，当这些毒性反应严重影响患者的生活质量和身体健康，无法通过对症支持治疗缓解时，应停用化疗。比如使用铂类药物后出现严重的肾功能损伤，肌酐水平大幅升高，已不适合继续使用该化疗方案。 患者一般状况不佳相关情况 体能状态恶化：患者的体能状态通过ECOG评分等进行评估，如果ECOG评分较化疗前明显升高（如从0-1分升高到3-4分），患者表现出极度乏力、不能自理等情况，提示患者的一般状况已经无法耐受进一步的化疗，需要停用化疗。例如一位原本可以正常活动的癌症患者，经过一段时间化疗后，只能卧床，ECOG评分达到3分，此时继续化疗可能会加重患者的不适，应考虑停用。 营养状况严重不良：患者出现严重的营养不良，体重在短期内明显下降（如体重下降超过原体重的10%），且通过营养支持等措施难以纠正，影响身体对化疗的耐受能力，这种情况下也需要停用化疗，先改善患者的营养状况后再考虑是否调整治疗方案。
2025-04-01 14:45:23 -
胃癌中晚期可以治愈吗
胃癌中晚期治愈较难但有可能性，其受肿瘤分期、生物学行为、患者身体状况影响，治疗方式中手术是关键，综合治疗包括化疗、放疗等有重要作用，老年及儿童等特殊人群治疗需特殊考虑。 影响胃癌中晚期治愈的因素 肿瘤分期：中晚期胃癌包括Ⅲ期和Ⅳ期等，一般来说，Ⅲ期胃癌相对Ⅳ期有更高的治愈机会。Ⅲ期胃癌还有可能通过手术结合综合治疗争取治愈，而Ⅳ期胃癌往往已经存在远处转移，治愈难度极大。例如，有研究表明，部分局限于胃周围局部淋巴结转移的Ⅲ期胃癌患者，经过规范的手术及术后综合治疗，有一定比例可获得较长生存甚至临床治愈。 肿瘤生物学行为：如果肿瘤恶性程度高，增殖速度快，侵袭性强，如一些分化程度低的胃癌细胞类型，相对更难治愈。而分化程度稍高的肿瘤可能有相对较好的预后潜力。 患者身体状况：患者的年龄、基础健康状况等也会影响。年轻、基础健康状况良好的患者相对更能耐受手术及后续的放化疗等治疗，从而有更多机会争取治愈。例如，年轻患者对治疗的耐受性较好，身体恢复能力相对较强，在面对手术创伤和后续放化疗的不良反应时，可能更有优势去接受并完成治疗方案。 治疗方式对治愈的影响 手术治疗：对于可切除的胃癌中晚期患者，手术是重要的治疗手段。根治性手术切除肿瘤及周围组织淋巴结等，是争取治愈的关键第一步。但手术能否达到根治性切除很重要，如果肿瘤与周围重要脏器粘连紧密无法完整切除，那么单纯手术难以实现治愈目标。 综合治疗 化疗：术后辅助化疗可以杀灭可能残留的肿瘤细胞，降低复发转移风险。新辅助化疗可以使肿瘤缩小，增加手术切除的机会，部分原本不可切除的肿瘤经新辅助化疗后变为可切除，从而为治愈创造条件。例如，一些临床研究显示，新辅助化疗联合手术治疗部分Ⅲ期胃癌患者，能提高手术切除率和患者的生存预后。 放疗：对于局部晚期的胃癌中晚期患者，放疗可以用于术前缩小肿瘤，或术后针对残留病灶进行照射，减少局部复发风险，对提高治愈可能性有一定帮助。 特殊人群方面，老年患者可能合并多种基础疾病，如心脏病、糖尿病等，在治疗时需要更加谨慎评估治疗方案的耐受性。要充分考虑其心、肝、肾等重要脏器功能，选择相对温和且有效的治疗方式，同时密切监测治疗过程中的不良反应。儿童患胃癌中晚期极为罕见，但一旦发生，治疗需更加谨慎，因为儿童对放化疗的耐受性和不良反应的应对与成人不同，要优先考虑对儿童生长发育影响较小的治疗策略，以保障儿童的生活质量和后续的生长发育潜力。
2025-04-01 14:45:10 -
什么癌症传染
癌症本身不具传染性，与癌症相关的具有传染性的病原体有幽门螺杆菌（可致胃癌，经口-口传播）、乙肝病毒和丙肝病毒（可致肝癌，乙肝母婴、血液、性传播，丙肝血液传播等）、人类乳头瘤病毒（高危型可致宫颈癌，性接触及密切皮肤接触传播）。 一、明确不具有传染性的癌症 癌症本身是机体细胞异常增殖的疾病，通常不具有传染性。目前没有证据表明癌症能像传染病那样在人与人之间传播，无论是常见的肺癌、胃癌、乳腺癌等，都不会通过普通的接触、空气、饮食等途径在人群中传染。 二、与癌症相关的具有传染性的病原体 1.幽门螺杆菌 与胃癌的关联：幽门螺杆菌是一种主要定植在胃黏膜的细菌，大量研究表明，幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素之一。幽门螺杆菌可以通过口-口传播，例如共用餐具、亲吻等方式可能导致幽门螺杆菌在人与人之间传播。感染幽门螺杆菌后，会引起胃黏膜的慢性炎症，长期的炎症刺激等多种机制可能逐渐引发胃部细胞的癌变。对于儿童来说，如果家庭成员中有幽门螺杆菌感染，儿童可能通过密切接触等方式被感染，家长应注意避免共用餐具等方式预防儿童感染幽门螺杆菌。 2.乙肝病毒和丙肝病毒 与肝癌的关联：乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）感染与肝癌的发生密切相关。乙肝主要通过母婴传播、血液传播（如输血、共用注射器等）和性传播等途径传播；丙肝主要通过血液传播（如输血、共用注射器、不洁医疗操作等）。感染乙肝或丙肝病毒后，病毒在肝脏内持续复制，引起肝脏的炎症损伤，长期的炎症反复刺激会导致肝细胞发生恶变，增加患肝癌的风险。对于儿童，如果母亲是乙肝病毒携带者，需要在婴儿出生后及时采取乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白的阻断措施来降低儿童感染乙肝病毒的风险。在生活中，要避免儿童接触不安全的血液制品等可能传播乙肝和丙肝病毒的途径。 3.人类乳头瘤病毒（HPV） 与宫颈癌等癌症的关联：高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的主要病因。HPV主要通过性接触传播，但也可以通过密切的皮肤接触传播。例如，女性如果感染了高危型HPV，长期感染可能导致宫颈上皮内瘤变，进而发展为宫颈癌。对于不同年龄的人群，都需要注意预防HPV感染，例如女性可以通过接种HPV疫苗来预防高危型HPV感染，同时在性生活中注意采取安全的防护措施等。对于儿童，虽然儿童时期感染HPV后多数可以通过自身免疫力清除，但也要引导正确的性健康观念，为未来预防HPV感染等相关疾病打下基础。
2025-04-01 14:44:19
