个人简介
  李春丽,通晓并掌握国内外肿瘤治疗最新发展动向,注重以循证医学为指导的综合治疗及规范化治疗,在乳腺癌、肺癌、恶性淋巴瘤、消化道肿瘤等恶性肿瘤的化疗、分子靶治疗、基因治疗、生物免疫治疗等方面有其独特的见解。  2002年毕业于西安交通大学医学院临床医学七年制本硕连读专业,同年留校在西安交通大学医学院第一附属医院肿瘤内科工作至今, 2009年获得博士学位,2010年在美国Emory大学医学院做访问学者,博士后,2014年晋升为副主任医师。  现任陕西省药理学会化疗药物专业委员会常务委员, 陕西省预防医学会肿瘤预防专业委员会委员, 陕西省老年学学会老年肿瘤专业委员会委员。 主持国家自然科学基金青年基金1项,主持陕西省科技攻关项目1项,主持西安交通大学医学院第一附属医院院基金项目1项,参编专著1部,获陕西省科学技术成果二等奖1项,获中华人民共和国国家知识产权局发明专利1项,发表学术论文十余篇。展开
个人擅长
乳腺癌展开
  • 耳后淋巴癌的早期症状

    耳后淋巴癌早期有耳后淋巴结肿大(耳后可触及质地较硬、可活动或固定、无痛性的淋巴结,早期单个后可能多个融合,不同年龄人群均需警惕,长期接触辐射、化学毒物等生活方式可能增加风险,因肿瘤细胞增殖致淋巴结异常增大)、全身症状(部分患者有低热、盗汗、乏力、体重轻度下降等,不同年龄人群表现有差异,生活方式不健康、有基础疾病人群易出现,因肿瘤细胞代谢活跃影响机体代谢和免疫功能引发非特异性症状)、其他局部症状(肿瘤侵犯周围组织可致耳部不适如耳鸣、听力轻度下降等,儿童家长、成年人及有耳部基础疾病史人群需留意,因肿瘤生长侵犯周围耳部组织影响其结构和功能致局部症状,耳后出现相关症状不一定是淋巴癌但出现异常应及时就医检查以明确诊断早治疗。 表现:耳后可触及质地较硬、可活动或固定的淋巴结,早期可能单个出现,随后可能多个融合。一般无明显疼痛,这是因为淋巴癌起源于淋巴组织,肿瘤细胞增殖导致淋巴结肿大。不同年龄人群均可能出现,儿童若长期耳后淋巴结无痛性肿大需警惕,成年人也应密切关注,生活方式如长期接触辐射、化学毒物等可能增加风险。 意义:淋巴结是免疫系统的一部分,淋巴癌时肿瘤细胞在淋巴结内无序增殖,破坏正常结构,导致淋巴结异常增大。 全身症状 表现:部分患者可能出现低热,体温在37.5℃-38℃左右,也可能有盗汗现象,即夜间睡眠时出汗较多,还可能有乏力、体重轻度下降等表现。不同年龄人群全身症状表现可能有差异,儿童可能表现为精神萎靡、食欲减退,成年人则可能感觉体力不如从前。生活方式不健康、有基础疾病的人群相对更易出现全身症状,比如长期熬夜、吸烟的人可能更易出现乏力等表现。 意义:这是因为肿瘤细胞代谢活跃,会产生一些物质影响机体的代谢和免疫功能,从而引发全身的非特异性症状。 其他局部症状 表现:若肿瘤侵犯周围组织,可能出现耳部不适,如耳鸣、听力轻度下降等,但这些症状往往容易被忽视。对于儿童,家长要注意观察孩子耳部是否有异常表现,成年人则需留意自身耳部感觉的变化。有耳部基础疾病史的人群出现耳后淋巴癌相关症状时更应提高警惕,因为基础疾病可能掩盖或混淆淋巴癌的症状。 意义:肿瘤生长侵犯周围耳部组织,影响耳部的正常结构和功能,从而导致相应的局部症状。 需要注意的是,耳后出现上述症状并不一定就是淋巴癌,但一旦出现这些异常表现,应及时就医进行详细检查,如淋巴结活检等,以明确诊断,做到早发现、早治疗。

    2025-04-01 14:44:08
  • 肝癌身上出现红点怎么办

    肝癌身上出现红点可能与血小板减少、凝血功能障碍、毛细血管扩张有关,需就医行血常规、凝血功能、肝功能等检查,再针对病因分别采取输注血小板、补充凝血因子、对症治疗等措施,且要考虑患者年龄、生活方式等制定个体化诊疗方案。 一、可能原因 1.血小板减少:肝癌患者可能出现肝功能异常,影响血小板生成等,导致血小板减少。皮肤就可能出现红点,多表现为瘀点、瘀斑等。这是因为血小板在止血过程中起重要作用,血小板减少时,血管容易破裂出血,在皮肤表面形成红点。 2.凝血功能障碍:肝癌患者肝脏合成凝血因子减少,会引起凝血功能障碍,从而出现皮肤红点。肝脏是合成多种凝血因子的场所,肝癌影响肝脏功能后,凝血因子合成不足,导致凝血机制异常,表现为皮肤红点。 3.毛细血管扩张:肝癌患者体内激素代谢紊乱等因素可能导致毛细血管扩张,进而出现红点。例如雌激素灭活减少等情况,会使毛细血管扩张,在皮肤上表现为红点。 二、应对措施 1.就医检查 血常规及凝血功能检查:通过血常规了解血小板数量,凝血功能检查能明确凝血因子情况等。对于不同年龄的肝癌患者,如老年患者本身凝血功能可能随年龄下降,肝癌又加重这种情况,更需要准确评估;儿童肝癌患者相对罕见,但一旦出现这种情况,也需及时进行相关检查明确病因。 肝功能检查:评估肝脏合成、代谢等功能,了解病情严重程度。不同生活方式的肝癌患者,如长期饮酒导致的肝癌患者,肝功能检查能更清晰反映肝脏受损害状况,从而为后续诊治提供依据。 2.针对病因治疗 如果是血小板减少引起:可能需要根据具体情况输注血小板等治疗。对于特殊人群,如妊娠期肝癌患者出现这种情况,治疗需格外谨慎,要综合考虑对胎儿和母亲的影响;老年肝癌患者身体机能衰退,输注血小板等治疗时要注意观察不良反应。 如果是凝血功能障碍引起:会补充相应的凝血因子等。对于儿童肝癌患者出现凝血功能障碍相关红点,要严格遵循儿科安全护理原则,选择合适的补充凝血因子的方式和剂量等。 如果是毛细血管扩张引起:可能需要根据病情采取相应的对症治疗措施。比如针对激素代谢紊乱等情况进行调整治疗,不同年龄、生活方式的患者在治疗时都要充分考虑其自身特点,以达到最佳治疗效果且减少不良反应。 总之,肝癌患者身上出现红点需要及时就医,通过一系列检查明确原因,然后采取针对性的治疗措施,同时要充分考虑患者的年龄、生活方式、病史等因素来制定个体化的诊疗方案。

    2025-04-01 14:43:55
  • 宫颈癌发展的不同阶段应如何治疗

    宫颈癌原位癌主要采用宫颈锥切术,有生育需求年轻患者可选保留生育功能锥切术,无需保留者可考虑全子宫切除术;ⅠA1期无淋巴脉管间隙浸润者行筋膜外全子宫切除术,存在者需行改良根治性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,ⅠA2期及以上通常采取根治性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术必要时加腹主动脉旁淋巴结取样;ⅡA期肿瘤侵犯阴道上2/3且无明显宫旁浸润时可行根治性子宫切除术等或选同步放化疗,ⅡB期及以上有明显宫旁浸润者一般同步放化疗不适合者考虑姑息治疗;ⅢA期肿瘤累及阴道下1/3但未达骨盆壁,ⅢB期肿瘤侵犯骨盆壁或引起肾盂积水或肾无功能通常同步放化疗;ⅣA期肿瘤侵犯邻近盆腔外组织,ⅣB期有远处转移治疗以姑息治疗为主可选化疗等;年轻患者需评估保留生育功能可行性及手术风险,老年患者综合评估身体耐受性选负担小方案,合并基础疾病者放化疗时密切监测相应功能。 一、原位癌阶段治疗 原位癌主要采用宫颈锥切术,如冷刀锥切或LEEP刀锥切。对于有生育需求的年轻患者,保留生育功能的锥切术是可选方案;若无需保留生育功能,可考虑全子宫切除术。 二、Ⅰ期宫颈癌治疗 ⅠA1期:无淋巴脉管间隙浸润者可行筋膜外全子宫切除术;存在淋巴脉管间隙浸润者需行改良根治性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。 ⅠA2期及以上:通常采取根治性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,必要时加腹主动脉旁淋巴结取样。 三、Ⅱ期宫颈癌治疗 ⅡA期:肿瘤侵犯阴道上2/3且无明显宫旁浸润时,可行根治性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,必要时加腹主动脉旁淋巴结取样,也可选择同步放化疗。 ⅡB期及以上:有明显宫旁浸润者一般采用同步放化疗,若患者身体状况不适合放化疗,可考虑姑息治疗。 四、Ⅲ期宫颈癌治疗 ⅢA期:肿瘤累及阴道下1/3但未达骨盆壁; ⅢB期:肿瘤侵犯骨盆壁或引起肾盂积水或肾无功能,均通常采用同步放化疗。 五、Ⅳ期宫颈癌治疗 ⅣA期:肿瘤侵犯邻近盆腔外组织; ⅣB期:有远处转移,治疗以姑息治疗为主,包括支持治疗、对症治疗等,也可根据情况选择化疗、靶向治疗等。 六、特殊人群注意事项 年轻患者:需充分评估保留生育功能的可行性及手术风险,权衡生育需求与治疗效果。 老年患者:需综合评估身体耐受性,优先选择对机体负担较小的治疗方案。 合并基础疾病者:如合并心脏病,放化疗时需密切监测心脏功能;合并糖尿病者,治疗中要关注血糖控制,确保治疗方案安全可行。

    2025-04-01 14:43:41
  • 癌症晚期突然大量喝水怎么回事

    癌症晚期患者突然大量喝水与肾脏功能变化、电解质紊乱、肿瘤相关因素(肿瘤压迫或侵犯下丘脑等及肿瘤代谢产物影响)、心理因素、药物因素等有关,需密切监测相关指标,关注心理状态,加强护理,特殊人群更要注意避免并发症。 电解质紊乱因素 癌症晚期患者容易出现电解质紊乱,如低钠血症等。当血液中钠离子浓度降低时,会影响渗透压平衡,刺激口渴中枢,导致患者产生强烈的口渴感,进而大量喝水。低钠血症在癌症晚期患者中并不少见,相关研究表明,约有一定比例的癌症晚期患者会发生电解质紊乱,其中低钠血症较为常见,而低钠血症引发的口渴会促使患者大量饮水。 肿瘤相关因素 肿瘤压迫或侵犯:如果癌症晚期肿瘤压迫或侵犯了下丘脑等与口渴调节中枢相关的部位,会导致口渴调节中枢功能紊乱,使得患者异常口渴而大量喝水。例如某些脑部转移的癌症肿瘤,可能会影响到下丘脑对体液平衡的调节功能,进而引起饮水行为的改变。 肿瘤代谢产物影响:癌症晚期肿瘤细胞代谢会产生一些物质,这些物质可能会影响机体的体液调节机制。比如肿瘤细胞产生的一些因子可能会干扰抗利尿激素等的正常功能,抗利尿激素分泌异常会影响肾脏对水的重吸收,从而导致患者大量饮水来弥补水分的丢失或异常分布。 其他因素 心理因素:癌症晚期患者往往存在焦虑、抑郁等心理状态,心理因素也可能影响患者的饮水行为。有研究发现,心理压力较大的癌症晚期患者可能会通过大量喝水来缓解内心的焦虑等情绪,但这只是一种可能的间接因素,不过也不能忽视心理因素在其中的作用。 药物因素:癌症晚期患者可能在接受一些药物治疗,某些药物的副作用可能会引起口渴症状,导致患者大量喝水。例如一些化疗药物可能会影响患者的体液平衡,引发口渴反应,使得患者不自觉地大量饮水。 对于癌症晚期突然大量喝水的患者,需要密切监测其水、电解质、肾功能等指标,根据具体情况进行相应的处理。同时,要关注患者的心理状态,给予人文关怀,在护理过程中要注意观察患者的饮水量、排尿量等情况,及时发现问题并与医生沟通,采取合适的措施来保障患者的身体状况稳定,提高患者的舒适度。特殊人群如老年癌症晚期患者,由于其身体机能相对更弱,肾脏等器官功能进一步衰退,更要加强监测和护理,注意避免因大量饮水导致水中毒等更严重的并发症;儿童癌症晚期相对较少见,但如果出现类似情况也需要特别关注其生长发育和水盐代谢的影响,遵循儿科安全护理原则进行处理。

    2025-04-01 14:43:25
  • 空气污染严重会导致肺癌吗

    空气污染含多种致癌物质可致肺癌,儿童因肺部发育、呼吸频率及免疫未全成熟抵御弱风险高,老年人因机体修复和代谢能力下降且长期处污染环境风险随龄升,吸烟者烟草与空气致癌物质协同大幅提升风险,有肺部基础疾病者肺部存炎症损伤受污染刺激炎症加剧风险高,降低风险需儿童尽量减少在交通繁忙等污染严重区域长时间停留选空气质量好时段户外活动,老年人关注空气质量预报污染严重时减少外出必要外出戴符合防护标准口罩,吸烟者尽量戒烟且避免在污染环境久留,有肺部基础疾病者严格遵医嘱控基础病加强防护并定期进行肺部健康检查。 一、空气污染与肺癌的关联机制 空气污染中包含多种致癌物质,如细颗粒物(PM2.5)、多环芳烃、苯并芘等。PM2.5可进入肺部,引发炎症反应,持续的炎症状态会损伤肺部细胞的DNA,导致基因突变,从而增加肺癌发生的风险。例如,多项流行病学研究发现,长期暴露于高污染空气中的人群,其肺癌发病率显著高于低污染环境下的人群,这是因为空气中的致癌物质通过呼吸道进入人体后,逐步作用于肺部细胞,破坏细胞的正常增殖和修复机制。 二、不同人群的风险差异 儿童:儿童肺部处于发育阶段,呼吸频率相对较高,单位体重吸入的空气量更多,且免疫系统尚未完全成熟,对空气污染的抵御能力较弱,长期暴露于污染空气下,肺癌潜在风险相对更高。 老年人:老年人机体的修复和代谢能力下降,肺部细胞在长期污染刺激下,积累损伤的概率增加,肺癌发病风险随年龄增长且长期处于污染环境中而升高。 吸烟者:吸烟本身会损伤肺部细胞,若同时处于空气污染环境中,烟草中的致癌物与空气中的致癌物质协同作用,会大幅提升肺癌的发病风险,比单纯吸烟或单纯暴露于污染空气的人群风险更高。 有肺部基础疾病者:如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等患者,其肺部本身存在炎症或损伤,在空气污染刺激下,炎症反应会加剧,进一步破坏肺部组织,增加肺癌发生的可能性。 三、降低空气污染相关肺癌风险的措施 对于儿童,应尽量减少在交通繁忙、工业污染严重区域的长时间停留,选择空气质量较好的时段进行户外活动。 老年人需关注空气质量预报,在污染严重时减少外出,必要外出时佩戴符合防护标准的口罩。 吸烟者应尽量戒烟,同时避免在污染环境中久留,降低双重致癌因素的影响。 有肺部基础疾病者需严格遵循医嘱控制基础疾病,加强防护以减少空气污染的刺激,定期进行肺部健康检查,以便早期发现异常。

    2025-04-01 14:43:12
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